河北建設(shè)科技示范工程

1、河北省建設(shè)科技示范工程驗(yàn)收申請(qǐng)表   項(xiàng) 目 名 稱：   完 成 單 位：    申請(qǐng)驗(yàn)收單位： (蓋章)申請(qǐng)驗(yàn)收日期：   河北省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳二一一年五月制11 / 11文檔可自由編輯打印科技示范工程中文名稱                      

2、           限35個(gè)漢字示范起始時(shí)間  年 月示范終止時(shí)間  年 月申請(qǐng)驗(yàn)收單位單位名稱 隸屬單位 所在地區(qū) 聯(lián)系電話 郵政編碼 通信地址 E_mail 任務(wù)來源( )1-省計(jì)劃 2-計(jì)劃外一、項(xiàng)目任務(wù)、考核指標(biāo)及主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)簡(jiǎn)介  二、項(xiàng)目執(zhí)行情況評(píng)價(jià)（包括目標(biāo)、任務(wù)完成情況、解決的關(guān)鍵技術(shù)、取得的重大科技成果、形成標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)程、施工工法、標(biāo)準(zhǔn)圖和專利情況、獲

3、得的各種獎(jiǎng)勵(lì)情況、整體水平與配套性等情況） 三、項(xiàng)目成果所取得的直接效益和間接效益（經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和環(huán)境效益）。                  四、提供驗(yàn)收的技術(shù)文件清單（項(xiàng)目變更申請(qǐng)報(bào)告、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告等）        五、主要完成人員名單序號(hào)姓名性別出生年月技術(shù)職稱文化程度(學(xué)位)工作單位對(duì)成果創(chuàng)造性貢獻(xiàn)1  

4、;     2       3       4       5       6       7       8 

5、0;     9       10       11       12       13       14       15

6、60;      注：主要研制人員超過15人可加附頁序號(hào)完成單位名稱郵政編碼詳細(xì)通信地址隸屬單位1    2    3    4    5    6    7    8    注：。1完成單位名稱必須填寫全稱，不得簡(jiǎn)化，

7、與單位公章完全一致，并填入完成和名稱的第一欄中。其下屬機(jī)構(gòu)名稱則填入第二欄中。2詳細(xì)通信地址要寫明市、縣（區(qū)）、街道和門牌號(hào)碼。七、申請(qǐng)驗(yàn)收單位意見   領(lǐng)導(dǎo)簽字： (單位蓋章)年 月 日八、主管業(yè)務(wù)部門意見    領(lǐng)導(dǎo)簽字： (單位蓋章)年 月 日九、任務(wù)下達(dá)單位意見    領(lǐng)導(dǎo)簽字： (單位蓋章) 年 月 日十、組織驗(yàn)收單位意見      經(jīng)辦人 (簽字)；主管領(lǐng)導(dǎo) (單位蓋章)年 月 日驗(yàn)收形式 會(huì)議 填 寫 說 明 1

8、河北省建設(shè)科技示范工程驗(yàn)收申請(qǐng)表由項(xiàng)目完成單位填寫。本表格規(guī)格為標(biāo)準(zhǔn)A4紙，豎裝。必須打印或鉛印，字體為小4號(hào)仿宋體字。2項(xiàng)目名稱：與省建設(shè)科技示范工程計(jì)劃批復(fù)的項(xiàng)目名稱一致。名稱有變更的需寫出說明。3完成單位：指承擔(dān)該項(xiàng)目主要研制任務(wù)的單位。由二個(gè)以上單位共同完成時(shí)，原則按項(xiàng)目計(jì)劃批復(fù)的排序，如有變化，填寫前，完成單位必須協(xié)商一致。4申請(qǐng)驗(yàn)收單位：由項(xiàng)目完成單位填寫，名稱必須與單位公章完全一致。二個(gè)以上單位完成的，原則由計(jì)劃任務(wù)書第一承擔(dān)單位提出申請(qǐng)，如有變化，在提出申請(qǐng)驗(yàn)收之前，各完成單位必須協(xié)商一致。5申請(qǐng)驗(yàn)收日期：由項(xiàng)目完成單位填寫。申請(qǐng)組織驗(yàn)收單位：指向有組織驗(yàn)收權(quán)，并向其提出驗(yàn)收申

9、請(qǐng)的單位。由成果完成單位填寫。組織驗(yàn)收單位受理日期：指申請(qǐng)驗(yàn)收單位將本驗(yàn)收申請(qǐng)表送達(dá)申請(qǐng)組織驗(yàn)收單位的日期。由經(jīng)辦人填寫并簽字。6申請(qǐng)表中的“項(xiàng)目名稱”必須填寫全稱，并與封面上的項(xiàng)目名稱完全一致。7示范起始時(shí)間：是指該項(xiàng)示范工程建設(shè)開始的時(shí)間。8示范終止時(shí)間：是指該項(xiàng)示范工程建設(shè)完成的時(shí)間。9申請(qǐng)驗(yàn)收單位：（1）單位名稱：即封面上的申請(qǐng)驗(yàn)收單位。（5）聯(lián)系人：是指申請(qǐng)驗(yàn)收單位的該項(xiàng)目的技術(shù)負(fù)責(zé)人。（6）通信地址：指驗(yàn)收申請(qǐng)單位的通信地址，要依次寫明省、市(區(qū))、縣、街和門牌號(hào)碼。10任務(wù)來源：是指該項(xiàng)目隸屬于哪個(gè)計(jì)劃，請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)中選填1.2.即可。11項(xiàng)目編號(hào)：是指該項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)有關(guān)部門給出的項(xiàng)目

10、編號(hào)。12成果有無密級(jí)：根據(jù)國家有關(guān)科技保密規(guī)定，確定該項(xiàng)目是否有密級(jí)。13密級(jí)：根據(jù)國家有關(guān)科技保密的規(guī)定確定的密級(jí)。該項(xiàng)目如無密級(jí)此欄可不填，如有密級(jí)請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)選填1.2.3即可。14其他內(nèi)容：應(yīng)包括如下內(nèi)容：（1）項(xiàng)目任務(wù)、考核指標(biāo)及主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)；（2）項(xiàng)目執(zhí)行情況評(píng)價(jià)（包括目標(biāo)、任務(wù)完成情況、解決的關(guān)鍵技術(shù)、取得的重大科技成果、形成標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)程、施工工法、標(biāo)準(zhǔn)圖和專利情況、獲得的各種獎(jiǎng)勵(lì)情況、整體水平及配套性以及項(xiàng)目完成后建成的試驗(yàn)基地、中試線、生產(chǎn)線等情況）；（3）項(xiàng)目成果對(duì)國民經(jīng)濟(jì)和國家標(biāo)準(zhǔn)體系產(chǎn)生的作用和影響，成果轉(zhuǎn)化、產(chǎn)業(yè)化情況以及所取得的直接效益和間接效益（經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和環(huán)境效益），成果推廣應(yīng)用、標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用前景的評(píng)價(jià)；（4）存在問題；（5）標(biāo)準(zhǔn)和論文目錄；16主要研制人員：由成果完成單位根據(jù)研究人員對(duì)成果的創(chuàng)造性貢獻(xiàn)大小順序填寫。并應(yīng)得到所有完成單位的認(rèn)可。17項(xiàng)目完成單位情況應(yīng)如實(shí)填寫。18申請(qǐng)驗(yàn)收單位意見：由申請(qǐng)驗(yàn)收單位填寫，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)鑒定后，加蓋單位公章。19主管業(yè)務(wù)部門意見：由申請(qǐng)驗(yàn)收單位的上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門填寫，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字后，加蓋單位公章。20任務(wù)下達(dá)