十八項核心醫(yī)療制度試題

1、18項核心醫(yī)療制度培訓試題姓名： 科室： 分數：一、填空題（1.5分/空，共計75分）1、因病情需要轉院治療的患者，嚴格按照雙向轉診制度的執(zhí)行。2、 患者病情變化或需要特殊檢查治療時， 醫(yī)生必須做到 相應處理 并 盡到告知 義務。3、醫(yī)療機構三級醫(yī)師治療體系包括主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師4、 醫(yī)療會診包括 急診會診、科間會診、科內會診、全院會診 和院外會診。5、護理分級分為特級護理、一級護理、二級護理 和三級護理。6、疑難病例是指門診患者就診 旦次未確定診斷者，住院患者入院_7_日未確 定診斷者、涉及多臟器嚴重病理生理異常者、涉及重大手術治療者。7、 科內疑難危重病例討論由主治科

2、室的 主任或副主任 以上主持,負責介紹解 答有關病情、診斷、治療等方面的問題，并提出分析意見。病歷由 住院醫(yī)師 報 告，會議結束時由主持人做總結。8、危重患者的搶救，科主任不在場的情況下，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作， 但必須通知 科主任 或正副主任醫(yī)師。9、 科內疑難危重病例討論由主任或 副主任醫(yī)師以上主持。10、關于術前討論制度， 二級以上、外請醫(yī)師來院手術、高風險手術、及新開 展手術均須進行術前討論。11、術前討論后由 主管醫(yī)師 與 主刀醫(yī)師 共同將討論結果向患者或患者家屬 進行詳細交待，充分溝通并簽署知情同意書。12、 對于特殊病例（存在醫(yī)療糾紛），不論是否屬于醫(yī)療事故，應在24小時

3、內進行討論，形成初步意見報醫(yī)務部和院領導。13、 手術安全核查由 手術醫(yī)師 或 麻醉醫(yī)師 主持，三方共同執(zhí)行并逐項 填寫手術安全核查表。14、 根據手術過程的復雜性和手術技術的要求，把手術分為四類：一級手術、 二級手術、 三級手術、四級手術。15、 危急值是指檢驗、檢查結果極度異常，表明患者可能正處于有生命危險的 邊塞狀態(tài)，如不及時處理隨時會危及病人生命的狀況。16、對危急值報告處理完畢后，值班醫(yī)師 或主管醫(yī)師應將相應分析、處置情 況在病程記錄中記錄。17、 新入院患者，24小時內應有 主治 醫(yī)師查房記錄,48小時內有1次主 任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房，一般患者每天應有1次主任醫(yī)師（或副主 任

4、醫(yī)師）查房記錄，并加以注明。18、 同一患者一天申請備血量少于 800毫升的，由具有 中級以上專業(yè)技術職務 任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。申請備血量在毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，經上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請備血量達到或超過毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報 醫(yī)務部門批準，方可備血。19、 根據安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物劃分成非限制 使用和 限制使用 、特殊使用三級。20、臨床使用 特殊使用 級抗菌藥物應當經抗菌藥物臨床應用管理工作組同意 后

5、，由具有 高級專業(yè)技術職稱的醫(yī)師開具。21、門診不得開具特殊使用級抗菌藥物22、 患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他專科協(xié)助診療者，需行科間會診二、選擇題（1分/題，共計15分）1、科間會診：由主治醫(yī)師提出，會診單上寫明會診目的和要求。應邀科室必須派級別以上人員參加會診。（B ）A、住院醫(yī)師B、主治醫(yī)師C、副主任醫(yī)師2、對于急、危、重癥患者的急會診，應邀科室應該在分鐘內到位。（BA、5分鐘 B、10分鐘C、15分鐘3、關于會診不正確的是（ C ）A、會診科室必須認真填寫病史概要、初步診斷、會診目的和要求，由主治醫(yī)師 簽字后送往被邀科室。B、急會診、搶救會診等特殊情況下，可不受級別對等限制C、緊

6、急會診時也必須填寫會診申請單，電話直接通知邀請，被邀醫(yī)師可以拒絕4、醫(yī)師值班、交接班正確的是（C ）A、接班人員未及時到崗，交班人員到時間后可以下班B、值班醫(yī)師因急會診離開崗位未告知護士去向C、醫(yī)技科室值班人員應將設備運行情況記錄簽字后交班5、關于“疑難危重病例討論”說法錯誤的有 ( A )A、雖然住院檢查有重要異常發(fā)現，但病人無明顯相關臨床表現，可以不作討論B、病情危重或需要多科協(xié)作搶救的病例C、討論由主持人歸納總結，確定下一步治療方案6、危重病人搶救時正確的做法有 ( D )A、相關科室的最高職稱醫(yī)師在家中電話指揮搶救B、醫(yī)技科室因工作忙，拒絕相關床邊檢查C、護士因害怕走夜路，拒絕到院參加

7、搶救D、值班醫(yī)師先行到場，邊參加搶救，邊向上級醫(yī)師匯報7、不是“術前討論制度”的內容是 ( D )A、術前應對診斷、治療、檢查結果分析、術前準備、手術適應癥、禁忌癥進行 梳理討論B、是防止疏漏，預防差錯發(fā)生，保證手術質量的重要措施之一C、除手術及麻醉相關人員參加外，必要時可請其他科室、外院專家參加，特殊 病例，院領導參加D、討論時由經治醫(yī)師脫稿簡明介紹病史及診療經過8、關于死亡病例討論正確的是 ( D )A、病人死亡后兩周內完成死亡討論B、討論由護士長主持，醫(yī)療組全體人員參加C、討論時應重點總結經驗，無需提及不足D、必要時由醫(yī)務處門組織，科室相關人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護士長、責任護士參加9、臨

8、床查對完全正確的是 ( C )A、護士執(zhí)行醫(yī)囑時，一定要做到“十對”B、醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時，對病員的姓名、年齡加以核實C、搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行者必須口頭復誦一遍，核對無誤方可執(zhí)行,并將使用的空安瓿、藥瓶、相關包裝等物品保留備查D、采集標本時應查患者姓名、性別、床號、標簽、標本質量10、按手術分級管理制度，地年資住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導能實施的手術是( A )A、一級手術B、二級手術C、三級手術 D、四級手術11、手術記錄應當在術后( C )內完成A、 6 小時B、 12 小時 C、 24 小時 D、 三天12、關于各級醫(yī)師的手術范圍及審批權限不正確的是 ( C )A、主治醫(yī)師熟練掌握

9、一、二類手術，在上級醫(yī)師指導下開展三類手術B、住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下，逐步開展并熟練掌握一類手術C、低年資副主任醫(yī)師熟練掌握一、二、三類手術，在上級醫(yī)師參與指導下開展 四類手術D、高年資副主任醫(yī)師熟練完成一、二、三類手術，在主任醫(yī)師指導下開展四類 手術13 、關于抗菌藥物使用的權限，以下錯誤的是 DA、住院醫(yī)生處方權限為一線藥物。B、主治醫(yī)師處方權限為一、二線藥物。C、畐件任醫(yī)師及主任醫(yī)師處方權限為一、二、三線藥物。D、住院醫(yī)生、主治醫(yī)生在值班或急診時遇到嚴重感染的情況，可直接使用二、 三線抗菌藥物。14 、關于病歷書寫哪項是錯誤的 ( D )A、藥名不能用符號或縮寫，一種藥名不能中英文混寫

10、B、患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫(yī)師應予以核實、完善C、醫(yī)務人員應簽全名，隨機3人不能辨認即認為不合格(潦草)簽名D、冒用或臨摹代替他人簽名15、危重病人搶救時正確的做法是 ( D )A、立即報告上級醫(yī)師，待其到場后積極搶救B、沒有主治以上醫(yī)師時，由護士長主持搶救C、搶救急會診時，被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達現場時，值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救，但要電話告知邀請科室D、遇重大搶救、突發(fā)事件應按相關預案組織搶救并及時報告三、判斷題（1分/題，共計10分1 、首診醫(yī)師請其它科室會診必須先經本科上級醫(yī)師查看病人并同意。（）2 、患者病情變化或需要特殊檢查治療時， 醫(yī)生必須做到告知義務并簽字。 （）3 、住院醫(yī)師有權決定患者進行院內 /外會診、轉院等問題。（）4、會診醫(yī)師接到會診通知單后，應簽收并注明時間，并于 36 小時內前往會診。如有困難不能解決， 應請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。（）5、值班醫(yī)（技）師必須堅守工作崗位。因手術、急會診等工作需要離開時，應向值班護士交代去向保證聯(lián)系。（）6、住院疑難