最新臨床流行病學(xué)基本研究方法與技術(shù)一精選PPT文檔

1、研究設(shè)計(jì)類(lèi)型有無(wú)干預(yù)措施無(wú)有觀察性研究實(shí)驗(yàn)性研究是否隨機(jī)分組隨機(jī)對(duì)照研究非隨機(jī)對(duì)照研究有無(wú)對(duì)照組無(wú)有描述性研究分析性研究隊(duì)列研究病例對(duì)照研究否是暴露 結(jié)局暴露 結(jié)局橫斷面調(diào)查病例報(bào)告病例分析暴露結(jié)局同步獲取10例無(wú)10例無(wú)病例報(bào)告與病例分析病例報(bào)告與病例分析病人病人病歷病歷雜志文章雜志文章醫(yī)院醫(yī)院2008年1月1日2008年12月31日2009年1月1日2009年12月31日2010年1月1日2010年12月31日224dsn 式中s 為標(biāo)準(zhǔn)差，d為容許誤差。 例如，某人需要調(diào)查血吸蟲(chóng)病人的血紅蛋白含量（g/l） ，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)差為30，這次希望容許誤差不超過(guò)5。在此條件下問(wèn)需調(diào)查多少人

2、？ 現(xiàn)s=30 d =5 144530442222dsn人 2計(jì)數(shù)資料的樣本含量估計(jì)屬于二項(xiàng)分布情況的計(jì)數(shù)資料，采用單純隨機(jī)抽樣時(shí)，樣本含量可以用下式計(jì)算。 2222)()(dpqttdpqsepqn ，式中 se 為標(biāo)準(zhǔn)誤，p 為某病的患病率，q=1p。樣本患病率 p 與總體患病的之差為容許誤差 d。通常取 0.05 水平，自由度為無(wú)限大時(shí)，2 t。當(dāng)容許誤差 d=0.1p，則pqn400 ，此即一般常用的估計(jì)樣本含量的公式。 例如，某社區(qū)有居民 5 萬(wàn)人，現(xiàn)需估計(jì)該地區(qū)乙型肝炎表面抗原（hbsag）攜帶率。該地區(qū)原 hbsag 攜帶率為 10%，現(xiàn)采用隨機(jī)抽樣方法，要求容許誤差為 0.1p，計(jì)算需抽樣調(diào)查人數(shù)。 現(xiàn) d=0.1p p=0.1 q=1p=0.9 人36001 . 09 . 0400400pqn 但當(dāng)預(yù)期患病率太大或太小時(shí)， 此式均不適用。 如調(diào)查腫瘤或其他發(fā)病率很低的疾病時(shí)，樣本含量可采用泊松分布法。 表 1 橫斷面調(diào)查資料整理表 現(xiàn)患暴露 是 否 合計(jì) 現(xiàn)患病例 a b n1 非病例 c d n0 合計(jì) m1 m0 n 1描述指標(biāo)：患病率、感染率、陽(yáng)性率。為了控制混雜偏倚和便于比較，率應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。2分析指標(biāo)：現(xiàn)患危險(xiǎn)比（pr=am0/bm1），若pr