病案首頁信息統(tǒng)計分析及評價

1、1病案首頁信息統(tǒng)計分析與評價病案首頁信息統(tǒng)計分析與評價安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 胡勝英胡勝英 主要內(nèi)容：主要內(nèi)容：第一部分第一部分 第一部分第一部分醫(yī)療質(zhì)量和患者安全指標分析醫(yī)療質(zhì)量和患者安全指標分析 第二部分第二部分 第三部分第三部分 臨床醫(yī)療服務能力綜合評估臨床醫(yī)療服務能力綜合評估 疾病診斷相關分組（疾病診斷相關分組（DRGs）評價）評價 第第一一部部分分醫(yī)醫(yī)療療質(zhì)質(zhì)量量和和患患者者安安全全指指標標分分析析幾點說明：幾點說明：1 1、數(shù)據(jù)來源，某三級醫(yī)院、數(shù)據(jù)來源，某三級醫(yī)院2009-20112009-2011年病案首頁信息。年病案首頁信息。 ( (以方法介紹為主，

2、未完全采用實際數(shù)據(jù)）以方法介紹為主，未完全采用實際數(shù)據(jù)）2 2、使用、使用“住院死亡類指標住院死亡類指標”、“重返類指標重返類指標”、“患者安全類指標患者安全類指標”及及“住院日及住院費用指標住院日及住院費用指標”，進行橫向及縱向比較分析，進行橫向及縱向比較分析， 從醫(yī)院總體從醫(yī)院總體、重點疾病、重點手術等不同水平對三年內(nèi)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與效率進、重點疾病、重點手術等不同水平對三年內(nèi)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與效率進行評價。行評價。3 3、住院費用（中位數(shù)）及住院日（中位數(shù)）的使用：由于出院患者住院、住院費用（中位數(shù)）及住院日（中位數(shù)）的使用：由于出院患者住院費用及住院日的分布不符合正態(tài)分布，故使用住院費用

3、（中位數(shù)）及費用及住院日的分布不符合正態(tài)分布，故使用住院費用（中位數(shù)）及住院日（中位數(shù)）兩個指標，可以降低極端值對于分析的影響。住院日（中位數(shù)）兩個指標，可以降低極端值對于分析的影響。4 4、重點疾病、重點疾病/ /手術：重點疾病手術：重點疾病/ /手術為手術為三級綜合醫(yī)院評審標準（三級綜合醫(yī)院評審標準（20112011年年版）版）中所列疾病中所列疾病/ /手術。手術。5 5、基準值是根據(jù)國內(nèi)、基準值是根據(jù)國內(nèi)200200家醫(yī)院家醫(yī)院5 5年內(nèi)數(shù)據(jù)計算得到的指標結(jié)果，取年內(nèi)數(shù)據(jù)計算得到的指標結(jié)果，取2525分分位，并進行專家咨詢后確定的數(shù)值。位，并進行專家咨詢后確定的數(shù)值。一、出院患者基本情況

4、一、出院患者基本情況某三級醫(yī)院出院患者基本情況某三級醫(yī)院出院患者基本情況 出院患者人次及手術患者出院人次出院患者人次及手術患者出院人次 患者住院死亡率患者住院死亡率 手術患者住院死亡率手術患者住院死亡率 二、住院死亡類指標二、住院死亡類指標手術患者圍手術期住院死亡率手術患者圍手術期住院死亡率 圍手術期圍手術期 是圍繞手術的一個全過程，從病人決定接受手術治療開始是圍繞手術的一個全過程，從病人決定接受手術治療開始，到手術治療直至基本康復，到手術治療直至基本康復 ，包含手術前、手術中及手術后，包含手術前、手術中及手術后的一段時間，具體是指從確定手術治療時起，直到與這次手的一段時間，具體是指從確定手術

5、治療時起，直到與這次手術有關的治療基本結(jié)束為止，時間約在術有關的治療基本結(jié)束為止，時間約在術前術前5 57 7天至術后天至術后7 71212天天。手術患者圍手術期死亡率手術患者圍手術期死亡率= = %100同期手術患者出院人數(shù)人數(shù)手術患者圍手術期死亡圍手術期管理圍手術期管理圍手術期管理制度圍手術期管理制度 手術前管理手術前管理 手術當日管理手術當日管理 手術后管理手術后管理 圍手術期醫(yī)囑管理圍手術期醫(yī)囑管理新生兒患者出院人次新生兒患者出院人次 新生兒患者住院死亡率新生兒患者住院死亡率 重點疾病患者住院死亡情況重點疾病患者住院死亡情況 急性心肌梗塞患者出院人次急性心肌梗塞患者出院人次 急性心肌梗

6、塞患者住院死亡率急性心肌梗塞患者住院死亡率 食管切除術患者出院人次食管切除術患者出院人次 食管切除術患者住院死亡率食管切除術患者住院死亡率 重點手術患者住院死亡情況重點手術患者住院死亡情況 惡性腫瘤擇期手術患者住院死亡情況惡性腫瘤擇期手術患者住院死亡情況 下表下表 惡性腫瘤擇期手術患者住院死亡情況惡性腫瘤擇期手術患者住院死亡情況惡性腫瘤擇期手術患者住院死亡情況惡性腫瘤擇期手術患者住院死亡情況三、重返類指標三、重返類指標注：注：“出院人數(shù)出院人數(shù)”項目中，排除轉(zhuǎn)歸情況為項目中，排除轉(zhuǎn)歸情況為“死亡死亡”的患者的患者下表下表 患者出院當天及出院患者出院當天及出院31天內(nèi)再住院情況天內(nèi)再住院情況 患

7、者出院當天再住院率患者出院當天再住院率 患者出院患者出院2-31天內(nèi)再住院率天內(nèi)再住院率 重點疾病患者再住院情況重點疾病患者再住院情況急性心肌梗塞患者出院當天再住院率急性心肌梗塞患者出院當天再住院率 急性心肌梗塞患者出院急性心肌梗塞患者出院2-31天內(nèi)再住院率天內(nèi)再住院率 重點手術患者再住院情況重點手術患者再住院情況食管切除術患者食管切除術患者 出院當天再住院率出院當天再住院率 食管切除術患者食管切除術患者出院出院 2-31天內(nèi)再住院率天內(nèi)再住院率 重返手術室發(fā)生率重返手術室發(fā)生率 2009-2011年手術患者重返手術室發(fā)生率年手術患者重返手術室發(fā)生率 重返手術室重返手術室 該指標發(fā)生負性事件

8、的相對危險度較高。該指標發(fā)生負性事件的相對危險度較高。重返手術室再次手術重返手術室再次手術 指在同一次住院期間，因各種原因致患者需進行非計劃再指在同一次住院期間，因各種原因致患者需進行非計劃再次手術，原因分為次手術，原因分為 醫(yī)源性因素醫(yī)源性因素，即手術或特殊診治操作造成嚴重并發(fā)癥必須，即手術或特殊診治操作造成嚴重并發(fā)癥必須施行再次手術。施行再次手術。 非醫(yī)源性因素非醫(yī)源性因素，即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴重術后并發(fā)，即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴重術后并發(fā)癥而需要進行再次手術。癥而需要進行再次手術。非計劃再次手術非計劃再次手術監(jiān)控和管理監(jiān)控和管理 因各種原因需進行非計劃再次手術，臨床科室應建立專門

9、因各種原因需進行非計劃再次手術，臨床科室應建立專門的非計劃再次手術專項管理登記本。再次手術后，科室應對的非計劃再次手術專項管理登記本。再次手術后，科室應對患者施行非計劃再次手術的患者施行非計劃再次手術的原因原因及及術后情況術后情況進行討論和分析進行討論和分析，以持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。，以持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。重點手術患者術后重返手術室情況重點手術患者術后重返手術室情況食管切除術患者重返手術室發(fā)生率食管切除術患者重返手術室發(fā)生率 四、負性事件類指標（患者安全指標）四、負性事件類指標（患者安全指標） 負性事件（負性事件（An adverse eventAn adverse event），是指），是指“由于

10、醫(yī)療服務所由于醫(yī)療服務所造成的非故意損傷或并發(fā)癥，并且該損傷或造成的非故意損傷或并發(fā)癥，并且該損傷或/ /和并發(fā)癥導致了患和并發(fā)癥導致了患者失能、死亡、重復診療或者失能、死亡、重復診療或/ /和住院時間延長和住院時間延長”。 負性事件的構成要件是：負性事件的構成要件是： A. A.非故意的損傷或并發(fā)癥；非故意的損傷或并發(fā)癥； B. B.導致患者失能、死亡、重復診療或?qū)е禄颊呤?、死亡、重復診療或/ /和住院時間延長；和住院時間延長； C. C. 該損傷或該損傷或/ /和并發(fā)癥由于醫(yī)療服務管理的原因所致，并和并發(fā)癥由于醫(yī)療服務管理的原因所致，并非患者本身疾病所致。非患者本身疾病所致。 判斷判斷“

11、導致患者失能、死亡、重復診療或?qū)е禄颊呤?、死亡、重復診療或/ /和住院時間延長和住院時間延長的并發(fā)癥是否由于醫(yī)療服務管理的原因所致的并發(fā)癥是否由于醫(yī)療服務管理的原因所致”需要進行需要進行“根因根因分析分析”（Root Cause AnalysisRoot Cause Analysis）后才有可能確定。）后才有可能確定。 本報告中的本報告中的“負性事件負性事件”是指：是指： 1 1非故意的損傷或并發(fā)癥、患者死亡。非故意的損傷或并發(fā)癥、患者死亡。 2 2患者安全的主要指標?；颊甙踩闹饕笜?。并發(fā)癥 一種一種是指一種疾病在發(fā)展過程中引起另一種疾病或癥狀的是指一種疾病在發(fā)展過程中引起另一種疾病或癥

12、狀的發(fā)生，后者即為前者的并發(fā)癥，發(fā)生，后者即為前者的并發(fā)癥，如消化性潰瘍可能有幽門梗阻、胃穿孔或大出血等并發(fā)癥。 另一種另一種并發(fā)癥是指在診療護理過程中，病人由患一種疾病并發(fā)癥是指在診療護理過程中，病人由患一種疾病合并發(fā)生了與這種疾病有關的另一種或幾種疾病。合并發(fā)生了與這種疾病有關的另一種或幾種疾病。并發(fā)癥的三個基本特征1.1.后一種疾病的發(fā)生是由前一種疾病所引起的；后一種疾病的發(fā)生是由前一種疾病所引起的；2.2.從后一種疾病的發(fā)生規(guī)律上看，前后疾病之間不具有必然從后一種疾病的發(fā)生規(guī)律上看，前后疾病之間不具有必然的因果關系，只具有偶然的因果關系。因此，后種疾病的出的因果關系，只具有偶然的因果關

13、系。因此，后種疾病的出現(xiàn)屬突發(fā)性的；現(xiàn)屬突發(fā)性的；3.3.后種疾病的出現(xiàn)非因醫(yī)務人員的過失所致。后種疾病的出現(xiàn)非因醫(yī)務人員的過失所致。并發(fā)癥在一定程度上是可以避免的并發(fā)癥在一定程度上是可以避免的。例如在剖宮產(chǎn)手術中，手術醫(yī)生應特別注意防止損傷患者的輸尿管。并發(fā)癥的可避免性是相對的并發(fā)癥的可避免性是相對的，在臨床實踐中，有時即使醫(yī)務在臨床實踐中，有時即使醫(yī)務人員對并發(fā)癥予以充分的注意并采取預防措施仍難以避免并人員對并發(fā)癥予以充分的注意并采取預防措施仍難以避免并發(fā)癥的發(fā)生。發(fā)癥的發(fā)生。 2009-2011年擇期手術患者手術并發(fā)癥發(fā)生率年擇期手術患者手術并發(fā)癥發(fā)生率 1、擇期手術后并發(fā)癥發(fā)生率、擇期

14、手術后并發(fā)癥發(fā)生率擇期手術并發(fā)癥情況擇期手術并發(fā)癥情況 2009-2011年擇期手術患者肺栓塞發(fā)生率年擇期手術患者肺栓塞發(fā)生率 2、擇期手術后肺栓塞發(fā)生率、擇期手術后肺栓塞發(fā)生率 擇期手術擇期手術：在一段不太長的時間內(nèi)，手術遲早不：在一段不太長的時間內(nèi)，手術遲早不致影響治療效果，容許術前充分準備，達到一定的致影響治療效果，容許術前充分準備，達到一定的標準條件，再選擇最有利的時機施行手術。標準條件，再選擇最有利的時機施行手術。 選擇符合手術條件的時期進行手術，可以減少手選擇符合手術條件的時期進行手術，可以減少手術風險，促進術后恢復。術風險，促進術后恢復。 限期手術限期手術：施行手術的時間雖然可選

15、擇，但不宜：施行手術的時間雖然可選擇，但不宜過久延遲的手術，如：惡性腫瘤過久延遲的手術，如：惡性腫瘤 急診手術急診手術：多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性：多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性感染等。感染等。如：如： 腹主動脈瘤急性破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)腹主動脈瘤急性破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 、 急性闌尾炎穿孔、宮外孕破裂急性闌尾炎穿孔、宮外孕破裂 2009-2011年擇期手術患者肺部感染發(fā)生率年擇期手術患者肺部感染發(fā)生率 3、擇期手術后肺部感染發(fā)生率、擇期手術后肺部感染發(fā)生率 手術后肺炎手術后肺炎是指住院患者在手術是指住院患者在手術24h24h以后至術后以后至術后2 2周內(nèi)由細周內(nèi)由細菌、真菌等病原體引

16、起的各種類型的肺實質(zhì)性炎癥。菌、真菌等病原體引起的各種類型的肺實質(zhì)性炎癥。 手術后肺炎是醫(yī)院獲得性肺炎手術后肺炎是醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)(HAP)的重要組成部分，是的重要組成部分，是外科手術后常見的并發(fā)癥之一。外科手術后常見的并發(fā)癥之一。編碼卷三：編碼卷三： 276 276頁：肺炎頁：肺炎 - -手術后手術后 J95.8J95.8壓瘡壓瘡 是由于患者局部組織長期受壓，影響血液循環(huán)，導致局部是由于患者局部組織長期受壓，影響血液循環(huán)，導致局部皮膚和皮下組織發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰皮膚和皮下組織發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。爛壞死。 皮膚壓瘡在皮膚壓瘡在康復治療、護理

17、中康復治療、護理中是一個普通性的問題。是一個普通性的問題。1.1.長期臥床且體位固定不變，導致身體局部長期受壓。常見長期臥床且體位固定不變，導致身體局部長期受壓。常見于昏迷、癱瘓的病人。于昏迷、癱瘓的病人。2.2.使用石膏、夾板或繃帶的時候，襯墊不當，松緊不適宜，使用石膏、夾板或繃帶的時候，襯墊不當，松緊不適宜，使局部組織長期受壓。使局部組織長期受壓。 ICD10 ICD10編碼：編碼：L89 L89 入院病情：有、無入院病情：有、無患者安全指標患者安全指標2009-2011年出院患者壓瘡發(fā)生率年出院患者壓瘡發(fā)生率 4、住院患者壓瘡發(fā)生率、住院患者壓瘡發(fā)生率五、患者住院日及住院費用五、患者住院

18、日及住院費用 2009-2011年出院患者住院日中位數(shù)年出院患者住院日中位數(shù) 1. 出院患者住院日中位數(shù)及住院費用中位數(shù)出院患者住院日中位數(shù)及住院費用中位數(shù) 2009-2011年出院患者住院費用中位數(shù)年出院患者住院費用中位數(shù) 急性心肌梗塞患者住院日中位數(shù)及住院費用中位數(shù)急性心肌梗塞患者住院日中位數(shù)及住院費用中位數(shù) 2、重點疾病出院患者住院日中位數(shù)及住院費用中位數(shù)、重點疾病出院患者住院日中位數(shù)及住院費用中位數(shù) 食管切除術患者住院日中位數(shù)及住院費用中位數(shù)食管切除術患者住院日中位數(shù)及住院費用中位數(shù) 3 3、重點手術出院患者住院日中位數(shù)及住院費用中位數(shù)、重點手術出院患者住院日中位數(shù)及住院費用中位數(shù)第一

19、部分小結(jié)：第一部分小結(jié)：1 1、指標的客觀性、指標的客觀性 死亡類、重返類指標直接反映醫(yī)療結(jié)果和患者安全。死亡類、重返類指標直接反映醫(yī)療結(jié)果和患者安全。 2 2、多采用負性指標、多采用負性指標 可以直接發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量是否存在問題，從而尋找問題的原可以直接發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量是否存在問題，從而尋找問題的原因和責任點，以采取有針對性的措施持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量。從因和責任點，以采取有針對性的措施持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量。從改善醫(yī)療質(zhì)量的角度看，使用反映負性事件的指標要比使用改善醫(yī)療質(zhì)量的角度看，使用反映負性事件的指標要比使用治愈好轉(zhuǎn)率、出入院診斷符合率等反映治愈好轉(zhuǎn)率、出入院診斷符合率等反映“正性事件正性事件”的指標的指

20、標要有用得多。要有用得多。3 3、指標的可比性、指標的可比性 指標均有明確的定義，指標均有明確的定義， 計算公式中計算公式中“分子分子”和和“分母分母”各需排除的病例均做出了各需排除的病例均做出了明確規(guī)定，明確規(guī)定， 除了總體比較外，除了總體比較外，“重點疾病重點疾病”和和“重點手術重點手術”為基礎進為基礎進行醫(yī)療質(zhì)量比較，可以更加準確地反映各醫(yī)療機構在醫(yī)療質(zhì)行醫(yī)療質(zhì)量比較，可以更加準確地反映各醫(yī)療機構在醫(yī)療質(zhì)量方面的差異。量方面的差異。 第二部分第二部分 疾病診斷相關分組（疾病診斷相關分組（DRGsDRGs）評價）評價 DRGsDRGs（Diagnosis Related GroupsDia

21、gnosis Related Groups，DRGsDRGs）譯作）譯作“按按疾病診斷相關分組疾病診斷相關分組”，即根據(jù)年齡、疾病診斷、合并癥、，即根據(jù)年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、治療方式、疾病嚴重程度及轉(zhuǎn)歸等因素，將患者并發(fā)癥、治療方式、疾病嚴重程度及轉(zhuǎn)歸等因素，將患者分入若干診斷組進行管理的體系。分入若干診斷組進行管理的體系。 DRGs DRGs將不同的病例按照臨床過程同質(zhì)、資源消耗相近將不同的病例按照臨床過程同質(zhì)、資源消耗相近的原則分門別類。利用的原則分門別類。利用DRGsDRGs可以進行不同服務提供者之間可以進行不同服務提供者之間，同質(zhì)病例服務績效的比較，大大提高了評價結(jié)果的可靠，

22、同質(zhì)病例服務績效的比較，大大提高了評價結(jié)果的可靠性。性。DRGsDRGs的應用：的應用： 1 1、應用于醫(yī)療付費（、應用于醫(yī)療付費（DRGs-PPSDRGs-PPS）。）。 2 2、應用于醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與績效評價。、應用于醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與績效評價。 3 3、應用于臨床重點?？圃u估。、應用于臨床重點專科評估。評估內(nèi)容評估內(nèi)容相應指標相應指標 1. 醫(yī)療服務的廣度醫(yī)療服務的廣度DRG組數(shù)組數(shù) 2. 醫(yī)療服務的整體技術難度醫(yī)療服務的整體技術難度病例組合指數(shù)值（病例組合指數(shù)值（CMI值值） 3. 同類疾病的治療費用同類疾病的治療費用費用消耗指數(shù)費用消耗指數(shù) 4. 同類疾病的治療時間同類疾病的治療時間時間消

23、耗指數(shù)時間消耗指數(shù) 5. 醫(yī)療服務質(zhì)量醫(yī)療服務質(zhì)量低風險和中低風險病例住低風險和中低風險病例住院死亡率院死亡率 6. 綜合醫(yī)院技術全面性的測評綜合醫(yī)院技術全面性的測評 缺失專業(yè)和低分專業(yè)數(shù)量缺失專業(yè)和低分專業(yè)數(shù)量 評價內(nèi)容和指標評價內(nèi)容和指標指標的計算方法指標的計算方法病例組合指數(shù)（病例組合指數(shù)（CMICMI）值）值 即各醫(yī)療機構總病例的加權平均。數(shù)目愈大，即各醫(yī)療機構總病例的加權平均。數(shù)目愈大，說明醫(yī)院收治的疾病疑難復雜程度愈高。說明醫(yī)院收治的疾病疑難復雜程度愈高。服務廣度和技術難度評價服務廣度和技術難度評價指標的計算方法指標的計算方法 費用效率指數(shù)：該醫(yī)院該學科某個費用效率指數(shù)：該醫(yī)院該學

24、科某個DRGDRG例均費例均費用與參與比較的所有醫(yī)院該學科該用與參與比較的所有醫(yī)院該學科該DRGDRG例均費用的例均費用的比值。比值。 時間效率指數(shù)：該醫(yī)院該學科某個時間效率指數(shù)：該醫(yī)院該學科某個DRGDRG平均住平均住院日與參與比較的所有醫(yī)院該學科該院日與參與比較的所有醫(yī)院該學科該DRGDRG平均住院平均住院日比值。日比值。某三級醫(yī)院某三級醫(yī)院DRGs各項指標分析數(shù)據(jù)結(jié)果各項指標分析數(shù)據(jù)結(jié)果根據(jù)某三級醫(yī)院根據(jù)某三級醫(yī)院2009-2011年的病案首頁信息，計算的年的病案首頁信息，計算的DRGs各項指標結(jié)果如下表各項指標結(jié)果如下表。某三級醫(yī)院某三級醫(yī)院DRGs分類的疾病分布范圍分類的疾病分布范圍

25、 某三級醫(yī)院與某三級醫(yī)院與18家醫(yī)院時間效率、費用效率比較家醫(yī)院時間效率、費用效率比較 第三部分第三部分 臨床醫(yī)療服務能力評估臨床醫(yī)療服務能力評估臨床醫(yī)療服務能力評估臨床醫(yī)療服務能力評估 是依據(jù)衛(wèi)生部是依據(jù)衛(wèi)生部三級綜合醫(yī)院評審標準（三級綜合醫(yī)院評審標準（20112011版）版）第七章指標要求，通過病案首頁數(shù)據(jù)統(tǒng)計分第七章指標要求，通過病案首頁數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，運用國際疾病分類和手術操作編碼（析，運用國際疾病分類和手術操作編碼（ICD-10ICD-10、ICD-9-CM3ICD-9-CM3）進行診斷標準化，并參閱國內(nèi)外疾?。┻M行診斷標準化，并參閱國內(nèi)外疾病評價的有關難度級差關系，運用數(shù)學方法，從醫(yī)

26、院評價的有關難度級差關系，運用數(shù)學方法，從醫(yī)院的服務能力、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療效率三個維度，對醫(yī)的服務能力、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療效率三個維度，對醫(yī)院情況進行客觀、全面的評估，對疾病或手術診療院情況進行客觀、全面的評估，對疾病或手術診療情況進行排序等。情況進行排序等。 醫(yī)院醫(yī)療服務能力的評估醫(yī)院醫(yī)療服務能力的評估 是通過比較參評醫(yī)院診療病種類別和實施手術種是通過比較參評醫(yī)院診療病種類別和實施手術種類的覆蓋情況，判斷該醫(yī)院的疾病診治和醫(yī)療服務能類的覆蓋情況，判斷該醫(yī)院的疾病診治和醫(yī)療服務能力。其種類數(shù)越多，表明該醫(yī)院對疾病和手術的覆蓋力。其種類數(shù)越多，表明該醫(yī)院對疾病和手術的覆蓋范圍越廣，從側(cè)面反映出醫(yī)院的診療能力越強。范圍越廣，從側(cè)面反映出醫(yī)院的診療能力越強。 將衛(wèi)生部重點監(jiān)測的將衛(wèi)生部重點監(jiān)測的1818種疾病和重點監(jiān)測的種疾病和重點監(jiān)測的1818種種手術作為重點評估內(nèi)容，同一重點疾病或重點手術的手術作為重點評估內(nèi)容，同一重點疾病或重點手術的診治和實施情況可合理地在不同醫(yī)院之間進行比較，診治和實施情況可合理地在不同醫(yī)院之間進行比較，為評價不同醫(yī)院間醫(yī)療服務能力和質(zhì)量的排序提供了為評價不同醫(yī)院間醫(yī)療服務能力和質(zhì)量的排序提供了良好的基礎。良好的基礎。2011年某三級醫(yī)院綜合評估分數(shù)年某三級醫(yī)院綜合評估分數(shù) 如下表，為某三級醫(yī)院如下表，為某三級醫(yī)