《醫(yī)學導論》演示PPT

1、ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章1第十四章第十四章 疾病的康復疾病的康復ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章2 本部分主要討論： 康復、康復醫(yī)學概念、內(nèi)涵 康復醫(yī)學的發(fā)展與作用 ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章3目 的 要 求ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章4目的要求：1. 了解康復及康復醫(yī)學的定義、內(nèi)涵和工作方式；2. 理解康復醫(yī)學的發(fā)展與作用 ；3. 了解康復醫(yī)學評定的目的和作用與康復治療技術的基本方法 。ESC

2、鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章5教 學 內(nèi) 容ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章6一、康復二、康復醫(yī)學三、康復醫(yī)學的工作方式四、殘疾學 五、社區(qū)康復 第一節(jié) 康復醫(yī)學概述ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章7（一） 定義 康復（rehabilitation）是綜合、協(xié)調(diào)地應用各種措施，消除或減少病、傷、殘者身心、社會功能障礙，達到和保持生理、感官、智力精神和（或）社會功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段，改善其生活，增強自立能力，使病、傷、殘者能重返社會，提高生存質(zhì)

3、量。一、康復ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章8（二） 內(nèi)涵醫(yī)療康復（medical rehabilitation）、康復工程（rehabilitation engineering）、教育康復（educational rehabilitation）、社會康復（social rehabilitation）、職業(yè)康復（vocational rehabilitation），而構成全面康復（comprehensive rehabilitation）。（三） 康復服務的方式 康復機構的康復（institution-based-rehabilitation, I

4、BR） ;上門康復服務（out-reaching rehabilitation service, ORS）;社區(qū)康復（community-based-rehabilitation, CBR）或基層康復 。ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章9（四） 有關政策法令 聯(lián)合國在1971年26次大會通過2856號決議“精神遲滯者權利宣言”；1975年第30次大會通過3447號決議“殘疾人權利宣言”；1982年第37次大會通過3752號決議，確定19831992年為聯(lián)合國殘疾人十年，制定了”關于殘疾人世界行動綱領”；1994年聯(lián)合國又發(fā)布了“殘疾人機會均等的標準

5、條例”；規(guī)定每年12月3日為“國際殘疾人日”；世界衛(wèi)生組織于1980年制定了“國際殘疾分類”方案，2000年進行了修訂；1981年發(fā)表了“殘疾的預防與康復”，2003年著手修訂。ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章101988年國務院批準頒布實施了“中國殘疾人事業(yè)五年工作綱要”（19881992）；1990年通過了我國第一部“殘疾人保障法”；制定了中國殘疾人事業(yè)計劃綱要（八五、九五、十五）；規(guī)定每年五月第三個星期天是該年全國助殘日；建設部、民政部和中殘聯(lián)在1988年發(fā)布方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設計規(guī)范；我國制定了殘疾人教育法；2002年8月國務

6、院辦公廳關于進一步加強殘疾人康復工作的意見，提出了到2015年實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復服務”的目標。ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章11（五）康復組織聯(lián)合國教科文組織（UNESCO）聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）國際勞工組織（ILO）聯(lián)合國糧農(nóng)組織（FAO）聯(lián)合國發(fā)展總署（UNDP）聯(lián)合國經(jīng)濟社會理事會（UNESC）康復國際（RI）殘疾人國際（DPI）國際物理醫(yī)學與康復醫(yī)學學會（ISPRM）中國康復醫(yī)學會中國醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復學會中國殘疾人康復協(xié)會ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章12（一）定義 康復

7、醫(yī)學（rehabilitation medicine）是醫(yī)學的一個重要分支，是促進病、傷、殘者康復的醫(yī)學。研究有關功能障礙的預防、評定和處理（治療、訓練）等問題。是醫(yī)學的第四方面，與保健、預防、臨床共同組成全面醫(yī)學（comprehensive medicine）。 （二）對象、范圍 康復醫(yī)學的對象主要是由于損傷以及急、慢性疾病和老齡帶來的功能障礙者和先天發(fā)育障礙者。 臨床醫(yī)學是以疾病為主導，康復醫(yī)學是以功能障礙為主導。二、康復醫(yī)學ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章13（一）工作方式康復治療組：由物理醫(yī)學與康復醫(yī)師（physiatrist）領導，成員包

8、括物理治療師/士（physical therapist, PT）、作業(yè)治療師/士（occupational therapist, OT）、言語矯治師（speech therapist, ST）、心理治療師、假肢與矯形器師（prosthetist and orthotist, PO）、文體治療師（recreation therapist, RT）、社會工作者（social worker, SW）等。三、康復醫(yī)學的工作方式ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章14（二）康復流程 病傷痊愈往往不能馬上恢復工作，以痊愈出院不等于康復，康復工作必須從傷病的早期進行

9、，直至回歸社會或家庭。 (三）療效評定等級 療效分級標準：無癥狀，完全獨立；有癥狀，能完全獨立；部分獨立，需要不接觸身體的幫助；部分獨立，需要小量接觸身體的幫助（自己出力占3/4）；部分依賴，需要中等量幫助（自己出力占1/2）；大部分依賴，需要大量幫助（自己出力小于1/2，約為1/4）；完全依賴。ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章15（一）定義 （二）致殘原因 1疾病 2營養(yǎng)不良 3遺傳 4意外事故 5物理、化學因素 6社會、心理因素 四、殘疾學ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章16（三）殘疾預防1一級預防

10、 應放在首位。目的：減少各種病損的發(fā)生。效果：最為有效，可降低殘疾發(fā)生率70%。 2二級預防 目的： 限制或逆轉由病損造成的殘疾。效果：可降低殘疾發(fā)生率10%20%。 3三級預防 目的： 防止殘疾轉化為殘障。效果：減少殘疾殘障給個人、家庭和社會所造成的影響。 ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章17社區(qū)康復是世界衛(wèi)生組織在70年代所倡導的一種行之有效的康復服務形式 ；是社區(qū)發(fā)展的一項策略，使所有殘疾人得到康復、具有平等的機會和達到社會一體化” ；CBR應該是社區(qū)所有，由社區(qū)的力量進行，為了社區(qū) ；我國在1986年開始引入并推行CBR項目 。五、社區(qū)康復

11、ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章18一、康復與康復醫(yī)學的形成與發(fā)展 二、康復醫(yī)學迅速發(fā)展的原因 三、康復醫(yī)學的作用 第二節(jié) 康復醫(yī)學的發(fā)展與作用ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章19 20世紀20年代以前為初創(chuàng)期，2040年代末是建立期，5080年代是成熟期，80年代以后是發(fā)展壯大時期； 我國1949年建國后成立了一些榮軍療養(yǎng)院、榮軍康復院，開辦了盲、聾啞學校，殘疾人工廠及福利院； 現(xiàn)代康復醫(yī)學引進我國是在20世紀80年代初期 。一、康復與康復醫(yī)學的形成與發(fā)展ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵

12、詞匯自測習題目的要求v 第十四章20（一）社會和患者的迫切需要 （二）經(jīng)濟發(fā)展的必然結果 （三）應付巨大自然災害和戰(zhàn)爭二、康復醫(yī)學迅速發(fā)展的原因ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章21（一）康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學并列 康復醫(yī)學不是醫(yī)療的延續(xù)，也不是臨床醫(yī)療的重復，應該從治療的第一階段就開始進行。 （二）臨床醫(yī)師與康復有完整的醫(yī)學體系概念；康復不僅是康復醫(yī)學專科醫(yī)師的事，而且也應該是每個臨床醫(yī)師的事；臨床醫(yī)師的工作是處在一個最有利、有效的康復階段 ；臨床醫(yī)師是二級預防的組織者和執(zhí)行者 ；合格的臨床醫(yī)師不僅應對住院、門診患者負責，還應為出院后的患者負責。 三、

13、康復醫(yī)學的作用ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章22（三）醫(yī)學生與康復 21世紀醫(yī)學生應該掌握康復醫(yī)學的基本概念與技能。 醫(yī)學生經(jīng)過學習以后應了解康復治療方法，應能：選擇適當?shù)募膊?、恰當?shù)臅r機進行或送診康復；采用恰當?shù)姆椒ㄔ诖策呍缙陂_始康復治療；能早期作二級預防；能選用適當?shù)某C形器。 ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章23一、康復醫(yī)學評定 二、康復治療技術第三節(jié) 康復醫(yī)學評定與康復治療技術ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章24 康復醫(yī)學評定又稱康復評定（rehab

14、ilitation evaluation, assessment），是用客觀、量化的方法有效和準確地評定殘疾者功能障礙的種類、性質(zhì)、部位、范圍、嚴重程度和預后。 康復評定的內(nèi)容包括軀體功能、精神狀態(tài)、言語功能和社會功能等，涉及到器官或系統(tǒng)水平、個體水平和社會水平等不同層次的功能評定，也可以是以上各層次功能綜合評定。 一、康復醫(yī)學評定ESC鍵回總目錄 教學內(nèi)容重點難點課外閱讀關鍵詞匯自測習題目的要求v 第十四章25康復評定的目的和作用：了解殘疾所致功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴重程度、發(fā)展趨勢、預后和結局；為制定康復治療計劃提供客觀的依據(jù)；動態(tài)觀察殘疾的發(fā)展變化；評定康復治療的效果；開發(fā)新的更有效的康復治療手段。E