醫(yī)院信息系統(tǒng)故障應急預案

1、醫(yī)院信息化系統(tǒng)應急預案為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確 保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，結(jié)合我院實際，特 制定本預案，望各科室、各部門在應急情況下遵照執(zhí)行。1 醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序 當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應程 序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡、應用程序非連續(xù)性工作時，要立 即向信息科報告。 信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重 視，做好記錄， 經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有 關人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復的 ，應盡 快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內(nèi)排除的，應 立即報

2、告院領導， 在網(wǎng)絡不能運轉(zhuǎn)的情況下由院領導協(xié)調(diào)全院各部門 工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。2 醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級2.1 根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類：2.1.1 一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務 器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡不通、價 表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和 硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡癱瘓。2.1.2 二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟 失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。2.1.3 三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。2.2 針對上述故障分類等級，

3、處理原則如下：2.2.1 一類故障 由信息科主任上報院領導，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào) 恢復工作。2.2.2 二類故障 由網(wǎng)絡管理人員上報信息科主任，由信息科 集中解決。2.2.3 三類故障 由網(wǎng)絡管理員單獨解決，并詳細登記維護情 況。3 發(fā)生網(wǎng)絡整體故障時的首要工作：3.1 當信息科一旦確定為網(wǎng)絡整體故障時，首先是立刻報告院 領導，同時組織恢復工作， 并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流 量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。3.2 當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復時間的程度 將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下：3.2.1 30 分鐘內(nèi)不能恢復 門診掛號、住院登記、藥房等部門

4、轉(zhuǎn)入手工操作。3.2.2 6 小時內(nèi)不能恢復 各護士工作站、藥房、120急救中心、 手術室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體時間由信息科通知）。3.2.3 24 小時以上不能恢復 全院各種業(yè)務轉(zhuǎn)入手工操作。4 各部門的具體協(xié)調(diào)安排：4.1 所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關部門 嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作， 在未接到新的指示前不準私自操作 計算機。4.2 門診掛號工作協(xié)調(diào)：4.2.1 門診收費處由門診部主任負責聯(lián)系協(xié)調(diào)；4.2.2 網(wǎng)絡恢復后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到 計算機；4.3 門診收費處工作協(xié)調(diào)：4.3.1 由各收費部門主任負責總體聯(lián)絡協(xié)調(diào)，要與信息科保持聯(lián) 系，

5、及時反饋溝通最新消息；4.3.2 當網(wǎng)絡系統(tǒng)運行中斷超過 30 分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手 工收費程序；4.3.3 門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況 做詳細登記；4.3.4 當系統(tǒng)恢復正常時，由收款員負責對網(wǎng)絡運行穩(wěn)定性進行 監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。4.3.5 在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，收款員逐步 轉(zhuǎn)入到機器操作。4.4 出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)：4.4.1 由財務科主任總體負責聯(lián)絡協(xié)調(diào)；4.4.2 原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；4.4.3 當系統(tǒng)停止運行超過 24小時，對普通出院患者， 推遲出院 結(jié)算時間。 對急診出院的患

6、者應根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄， 進 行手工核算，出具手寫發(fā)票。4.4.4 在網(wǎng)絡停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應由該科護 士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目， 并向出院結(jié)算處提供詳 細費用情況后，方可送交結(jié)算。4.5 護士工作站的協(xié)調(diào)：4.5.1 護士工作站由護理部共同協(xié)調(diào)；4.5.2 網(wǎng)絡故障期間臨床科室應詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情 況；4.5.3 科室詳細填寫每位患者的藥品請領單 （包括姓名、 住院號、 費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一 份送藥房作為領藥憑證。4.5.4 出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支 時原則上不予帶藥；4.5.

7、5 接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄醫(yī)囑。4.6 醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)：4.6.1 在網(wǎng)絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；4.6.2 網(wǎng)絡恢復后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補錄患者 費用。（注意與臨床科室聯(lián)系溝通）4.6.3 對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請 單上要注明，檢查科室應及時通知科室或住院處溝通費用情況。4.7 藥房工作協(xié)調(diào)：4.7.1 嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作；4.7.2 網(wǎng)絡故障時，根據(jù)臨床科室提供的藥品請領單發(fā)藥；4.7.3 網(wǎng)絡恢復時對臨床科補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認，同 時與發(fā)藥時藥品請領單內(nèi)容詳細核對， 如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符， 須

8、詳細追查；4.7.4 網(wǎng)絡恢復后對出院帶藥處方及時進行確認；4.8 各工作站接到重新運行通知時， 需重新啟動計算機， 整體網(wǎng)絡 故障的工程恢復工作， 由信息科嚴格按照服務器數(shù)據(jù)管理要求進行恢 復工作。5 應急數(shù)據(jù)恢復工作規(guī)定：5.1 當服務器確認出現(xiàn)故障時， 由網(wǎng)絡管理員按 數(shù)據(jù)備份恢復方 案進行系統(tǒng)恢復。5.2 網(wǎng)絡管理員由信息科主任指定專人負責恢復。 當人員變動時應 有交接手續(xù)。5.3 當網(wǎng)絡線路不通時， 網(wǎng)絡管理員應立即到場進行維護， 當光纖 損壞時應立即使用備用光纖進行恢復， 交換機出現(xiàn)故障時， 應使用備 用交換機。5.4對每次的恢復細節(jié)應做好詳細記錄。5.5 平時每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)

9、要進行模擬恢復一次， 以檢查數(shù)據(jù) 的可用性。6 網(wǎng)絡服務器故障應急處理規(guī)程： 網(wǎng)絡服務器故障是因硬件或軟 件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止， 一旦發(fā)生故障， 按下列規(guī)程 處理：6.1 信息科應設 24 小時專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡運行。發(fā)現(xiàn)問題，在 及時處理的同時迅速向科室領導匯報。 故障排除后，應完成故障報告， 在技術討論會上匯報。6.2遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關。具體 分為 3 個組做以下工作：6.2.1故障檢修組：集中 系統(tǒng)管理 員繼續(xù)分析故障、查找原因、修 復系統(tǒng)。6.2.2技術聯(lián)絡組：迅速與軟、硬件供應商取得聯(lián)系，采取有效手 段獲得技術支持。6.2.3院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協(xié)助 數(shù)據(jù)保存。6.3 全院各 系統(tǒng) 使用科室制定相應的 系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施， 并建 立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后 表單分開存放。6.4在停機期間， 相關科室應組織數(shù)據(jù)搶錄