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文檔簡介

1、-作者xxxx-日期xxxx神經解剖學習題【精品文檔】神經解剖學一, 神經解剖學的研究方法及技術手段有哪些?各有何特點?1, 傳統(tǒng)的組織染色技術,用以了解各種神經元的形態(tài)、神經核和神經束之間的聯系;2, 神經通路追蹤技術,主要是利用軸突運輸的已知分子進行逆行和順行追蹤;3, 化學神經解剖學法,常用誘發(fā)熒光法;4, 放射自顯技術;5, 分子生物學技術,研究神經系統(tǒng)的正常發(fā)育過程,損傷后修復和對藥物等因素發(fā)生反應時的基因表達變化。二,神經系統(tǒng)的發(fā)育演變過程及其特點有哪些?由網狀神經鏈狀神經管狀神經網狀神經特點:可將感覺引起的沖動傳至肢體各部,引起廣泛的反應,但是是彌散的、無方向性的;鏈狀神經特點:

2、由彌散到集中,出現神經鏈,初步具有中樞神經、周圍神經和內臟神經的基本特征。管狀神經特點:運動神經細胞和中間神經細胞集中形成管狀的中樞神經,感覺神經細胞向中樞靠攏。三,神經管的結構和形成,脊髓的發(fā)育及腦泡的發(fā)育分化如何?1, 神經管的發(fā)生:從胚胎第三周開始,位于原條前方的胚盤外胚層在脊索的誘導下增厚形成一波板,即神經板。以后,神經板的邊緣部位增厚,中央凹陷的縱溝為神經溝,神經溝向脊側卷曲形成一管狀結構即神經管。神經管包括:室曾膜層、套層、邊緣層。2, 腦的形成:胚胎第四周神經管前端部分膨大為三個腦泡,即前腦泡、中腦泡、后腦泡,同時神經管向腹側彎曲,在第五周時前腦泡前部向兩外側膨大形成左右大腦半球

3、,后部形成間腦,前腦泡的內腔同時形成第三腦室和兩側大腦半球內的側腦室。中腦泡的發(fā)育最快,形成中腦部分,其內腔即為中腦水管。后腦泡演化形成菱腦峽,菱腦峽之后的膨大部為菱腦,進而發(fā)育成小腦、腦橋、延髓。3,脊髓的形成,神經管的后段分化成延髓,其中管腔演化為脊髓中央管,套層分化為脊髓的灰質,邊緣層分化成白質。四, 脊髓前柱、側柱及后柱的神經核團各有哪些?有何功能?脊髓前柱:前角內側核,支配頸部、軀干部的固有肌 中央柱,副神經、膈核、腰骶柱、前聯合柱 前角外側核,支配四肢肌脊髓側柱:中間外側核,為交感神經的低級中樞 中間內側核,內臟感覺有關 副交感核,是副交感神經節(jié)前神經元胞體所在處脊髓后柱:膠樹核,

4、溫痛覺傳導 后聯合核,接受盆腔內臟器的傳導 后角邊緣核, 后角固有核,部分神經元起中間聯絡的作用,發(fā)出的纖維聯絡脊髓 胸核,接受后根的傳入神經,發(fā)出脊髓小腦后束上行至小腦五,脊髓白質內主要的上下行傳導束有哪些?各有何功能?脊髓上行的傳導束:1,薄束和楔束,傳導來自同側上、下半身的肌、腱、關節(jié)的本體覺和皮膚的精細觸覺。2,脊髓小腦束,包括:脊髓小腦前束、后束、嘴側束和楔小腦束。傳遞下肢和軀干下部的非意識性本體覺和來自皮膚的部分觸、壓覺信息到達小腦。3, 脊髓丘腦束,分為丘腦側束和丘腦前束,傳遞由后根細纖維傳入的溫痛覺。4,內臟感覺束,發(fā)出的纖維伴隨脊髓丘腦束上行至腦。脊髓下行傳導束:1,皮質脊髓

5、束,分為側束、前束、前外側束,支配上下肢的前角運動神經元只接受對側半球的纖維;而支配軀干肌的前角運動神經元接受雙側皮質脊髓束2,紅核脊髓束,支配屈肌的運動3,前庭脊髓束,主要興奮軀干和肢體的伸肌,調節(jié)身體平衡。4,網狀脊髓束,參與軀干和肢體近端肌運動的控制5,頂蓋脊髓束,興奮對側頸肌,抑制同側頸肌的活動6,內側縱束,協(xié)同眼睛的運動和頭頸部的運動7,下行的內臟通路六,脊髓橫斷性損傷和半橫切損傷的臨床表現及發(fā)生機理? 1,脊髓橫斷性損傷:當外傷致脊髓突然完全橫斷后,橫斷面一下全部感覺和運動喪失,反射消失,處于無反射狀態(tài),又稱脊髓休克。數周或數月后各種反射可逐漸恢復,但由于傳導束很難再生,脊髓又失去

6、腦的易化和抑制作用,因此恢復后的深感覺和肌張力比正常時高。離斷平面以下的感覺和運動不能恢復。 2,脊髓半橫切損傷:主要臨床表現為:布朗色夸綜合征,損傷平面以下的位置覺、震動覺和精細觸覺喪失;同側肢體硬癱,損傷平面以下對側身體溫痛覺喪失。發(fā)病機理:主要因為脊髓的功能受到影響,脊髓白質中上下行傳導束受到影響,使得高級神經中樞的信息不能傳遞,因為正常情況下脊髓的反射是在腦的控制下進行的,包括軀體反射和內臟反射,當上運動神經元受損時,下運動神經元失去了高級中樞的控制才出現了脊髓反射。七,腦干內的腦神經核及主要的非腦神經核各有哪些?有何功能? 1,腦神經核:一般軀體運動核:動眼神經核、滑車神經核、展神經

7、核、舌下神經核 特殊內臟運動核:三叉神經運動核、面神經核、疑核、副神經核 一般內臟運動核:動眼神經副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經背核 一般內臟和特殊內臟感覺核:孤束核 一般軀體感覺核:三叉神經感覺背核 特殊軀體感覺核:蝸神經核、前庭神經核 2,非腦神經核:中繼核:延髓的中繼核:薄束核、楔束核、下橄欖核、楔束副核、弓狀核 腦橋的中繼核:腦橋核、上橄欖核、外側丘系核、藍斑核 中腦的中繼核:中央核、下丘周灰質、紅核八,下橄欖核群、上橄欖核群、面神經核群、三叉神經核群、前庭神經核群及動眼神經核群的構成及功能如何?上橄欖核群:內外側上橄欖核和斜方體核;是聽覺傳導通路上的重要中繼核之一,共同參與聲音的

8、空間定位。面神經核群:支配面部表情肌、頸闊肌、二腹肌肌腹、莖突舌骨肌和鐙骨肌三叉神經核群:包括三叉神經中腦核:接受本體感覺和壓覺沖動。三叉神經腦橋核:主要接受三叉神經內傳遞牙齒、頭面部皮膚和口、鼻腔粘膜觸覺、壓覺的初級感覺纖維;還接受來自三叉神經中腦核的神經傳入。三叉神經脊束核:頭面部的溫痛覺、接受來自面神經、舌咽神經和迷走神經的一般軀體感覺纖維。前庭神經核群:包括前庭上核、前庭下核、前庭內側核和前庭外側核。主要接受經前庭神經傳入的初級平衡覺纖維,還接受來自小腦、大腦的前庭皮質和脊髓的傳入纖維。動眼神經核群:包括外側核和中央層核。支配眼的上下內直肌及下斜肌和上瞼提肌的隨意運動。九,黑質的分布及

9、分泌激素、傳入神經及傳出神經各有哪些?位于中腦的大腦腳底和被蓋之間,見于中腦的全長并延伸至間腦尾部。黑質致密部的神經元合成多巴胺,經黑質紋狀體將多巴胺輸送到紋狀體。傳入神經:新紋狀體、蒼白球、大腦皮質、下丘腦、中腦的中縫核。傳出神經:新紋狀體、蒼白球、大腦皮質、嗅節(jié)結、杏仁核、背側丘腦、下丘腦、紅核、網狀結構、脊髓。十,腦干白質內主要的感覺傳導束和運動傳導束有哪些?各有何功能?感覺傳導束:內側丘系,傳遞對側軀干和上下肢的意識性本體覺和精細觸覺。 脊髓丘腦束,傳遞對側軀干和上下肢的溫痛覺和粗略觸覺。 三叉丘腦束,傳遞對側頭面部的皮膚、牙齒以及口鼻腔粘膜的溫痛覺和觸壓覺。 外側丘系,傳導雙側耳的聽

10、覺沖動。 脊髓小腦前后束,參與非意識性本體覺的反射活動。 內側縱束,協(xié)調眼外肌之間的運動,調節(jié)眼球的慢速運動和頭部的姿勢。運動傳導束:錐體束,控制骨骼肌隨意運動。 皮質腦橋束,十一,腦干網狀結構的分區(qū)、核柱構成及主要功能如何?分區(qū):正中區(qū)、內側區(qū)、外側區(qū)。主要核柱:向小腦投射的核群,外側網狀核、正中網狀核和腦橋被蓋網狀核。 中縫核群,中縫隱核、中縫蒼白核、中縫大核、腦橋中縫核、中央上核、中縫背核、中間線型核、吻側線型核。 內側核群,巨細胞網狀核、腦橋尾核、嘴側網狀核、楔形核、楔形下核 外側核群,腹側網狀核、背側網狀核、小細胞網狀核、臂彎核、外側核、腦橋被蓋核主要功能:1,對睡眠、覺醒和意識狀態(tài)

11、的影響 2,對肌張力的調節(jié) 3,對軀體感覺的調節(jié) 4,對內臟活動的調節(jié) 5,參與內分泌活動及生物節(jié)律的調控十二,腦干各部損傷的臨床表現及機理如何?機理:除外傷因素外,腦干損傷通常是由于椎基底動脈系的梗塞和出血等累及供血區(qū)神經核和纖維束而導致相應的臨床癥狀。13,小腦下、中、上腳內的主要傳入、傳出神經各有哪些?14,背側丘腦各核群及傳入傳出神經有哪些?15,后丘腦、上丘腦和底丘腦的主要核團及神經聯系?16,下丘腦各區(qū)的主要核團、傳入、傳出神經各有哪些?17,下丘腦的主要功能及下丘腦病變的主要特征?18,大腦皮層的層次細胞構筑、類型及皮質柱的形成?19,大腦皮層的運動區(qū)、感覺區(qū)、視區(qū)、聽區(qū)及各語言

12、區(qū)各在何處?有何特點和意義?20,基底核的構成、神經聯系如何?損傷后的主要臨床表現有哪些?21,大腦髓質主要的聯絡神經、聯合神經有哪些?內囊損傷主要表現基發(fā)生機理?22,杏仁體的分布分區(qū)、主要傳入、傳出神經各有哪些?考試題目判斷題:1,非對稱性突觸為抑制性突觸。錯2,背側丘腦聯絡核團構成了左右丘腦間聯系纖維。3,大腦動脈均可分為皮質枝和中央枝兩部分。對4,聽覺傳道路可由四級神經元構成。對5,一側視束的交叉纖維終止于外側膝狀體的2,3,5層。6,齒狀回由分子層、錐體細胞層和多形細胞層構筑而成。錯7,穹隆為大腦髓質的連合纖維。對8,背側紋體即是新紋狀體。9,額眼區(qū)損傷,兩眼轉向病灶對側。10,顆粒

13、型皮質是大量顆粒細胞構筑而成的,所以很厚。11,下丘腦前區(qū)和視前區(qū)是體溫的散熱中樞。錯12,松果體在人類鈣化較早,通常稱之為“腦砂”。對13,小腦齒狀核為小腦最古老的核團。14,“丘腦手”即為常說的“助產士手”。15,紅核的大細胞部為舊紅核,小細胞部為新紅核。16,副神經腦根發(fā)出的纖維參與構成迷走神經,支配喉內肌。17,下橄欖核群的纖維參與構成傍繩狀體。18,網狀脊髓內側束的纖維大部分交叉至對側。19,皮質脊髓束和前庭脊髓束同時損傷可出現屈曲型癱瘓。20,神經管的基板分化成運動性的神經核團,翼板分化成感覺性神經核團。簡答題:一,脊髓后柱的神經核團有哪些,各有何功能? 脊髓后柱:膠狀核,溫痛覺傳

14、導 后角聯合核,接受盆腔內臟器的傳導 后角邊緣核, 后角固有核,部分神經元起中間聯絡的作用,發(fā)出的纖維聯絡脊髓 脊髓網狀核, 胸核,接受后根的傳入神經,發(fā)出脊髓小腦后束上行至小腦二,黑質的分布及分泌激素、傳入神經及傳出神經各有哪些?位于中腦的大腦腳底和被蓋之間,見于中腦的全長并延伸至間腦尾部。黑質致密部的神經元合成多巴胺,經黑質紋狀體將多巴胺輸送到紋狀體。傳入神經:新紋狀體、蒼白球、大腦皮質、下丘腦、中腦的中縫核。傳出神經:新紋狀體、蒼白球、大腦皮質、嗅節(jié)結、杏仁核、背側丘腦、下丘腦、紅核、網狀結構、脊髓。三,小腦上腳內的主要傳入、傳出纖維各有哪些?小腦上腳:傳出神經:脊髓小腦前束、小腦丘腦束

15、、小腦網狀束、三叉小腦束、頂蓋小腦束、紅核小腦束和頂核延髓束。 傳入神經:頂蓋小腦束、三叉小腦束和脊髓小腦前束四,下丘腦三帶四區(qū)的主要核團有哪些?三帶:室周帶、內側帶、外側帶四區(qū):視前區(qū)、視上區(qū)、結節(jié)區(qū)、乳頭體區(qū)十六核團:視前核、室周核、正中視前核、腹前室周核、交叉上核、下丘腦前核、室旁核、視上核、腹內側核、背內側核、結節(jié)核、漏斗核、乳頭體前核、乳頭體核、下丘腦后核、下丘腦外側核。五,海馬結構的細胞構筑及其纖維聯系如何?海馬結構:海馬, 下撫:包括:穴下撫 下撫大細胞套小細胞:分子層、錐體細胞層、多形細胞層 前下撫 后下撫海馬的纖維:隔核海馬纖維、內嗅下撫海馬纖維、杏仁體內嗅海馬纖維、乳頭體海

16、馬纖維、丘腦海馬纖維、腦干海馬纖維、海馬丘腦束、穹隆。六,神經遞質和神經調質的主要區(qū)別有哪些?神經元和神經元之間,神經元和效應器之間產生生理活性的化學物質叫神經遞質。其特點是:含量多;以氨基酸和酶作為基礎;貯存在神經元末梢小囊泡內;通過突觸前膜釋放到突觸間隙;后膜有受體與之結合發(fā)生生理效應;通過突觸后膜重吸收、再利用進行循環(huán);釋放量多、失活快、分子量小作用迅速。神經調質調節(jié)神經的反應性和遞質不同。含量少;以核蛋白作為前提;貯存于大泡內;具有調節(jié)性和間接性的特點,不直接和受體結合,作用是提高神經遞質的反應性;不可重利用;有旁逆性;釋放量少、滯留時間長、作用比較緩慢。論述題:一,脊髓頸膨大左側半橫

17、切性損傷的臨床表現和發(fā)病機理。脊髓頸膨大左側半橫切損傷主要臨床表現為:布朗色夸綜合征,損傷平面以下的位置覺、震動覺和精細觸覺喪失;左側肢體硬癱,(下肢強直、巴氏征陽性,本體感覺消失)損傷平面以下右側身體溫痛覺喪失。發(fā)病機理:主要因為脊髓的功能受到影響,脊髓的功能主要表現在兩個方面即:上下行傳導通路的中繼站和反射中樞。脊髓白質中上下行傳導束聯系著脊髓和腦的不同部位,脊髓反射是脊髓的固有反射,其反射弧不經過腦,正常情況下脊髓的反射是在腦的控制下進行的,包括軀體反射和內臟反射,當上運動神經元受損時,下運動神經元失去了高級中樞的抑制才出現了脊髓病理反射。二,試述腦橋右側半血管栓塞后可出現的臨床癥狀和發(fā)生機理。腦橋右側半血管栓塞后可出現:左半身痙攣,肌張力增高、肌早期不萎縮、深發(fā)射亢進,病理反射陽性,巴氏征陽性;右側表情肌核下癱,面肌癱瘓(口角偏向病灶對側)和舌肌癱瘓(舌尖偏向同側);左側半身深、淺感覺喪失,右眼球不能外展,出現內斜視;左側舌肌麻痹。發(fā)生機理為:血管栓塞后導致皮質脊髓束和皮質核束損傷,病灶在腦橋右側所以引起右側腦

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