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1、 血液透析：是指溶質(zhì)通過半透膜，從高濃度一側(cè)向低濃度方向運動。濃度梯度越大，彌散速度越快。 血液透析包括：溶質(zhì)的移動和水的移動 血液透析目的：清除體內(nèi)代謝廢物 糾正水電解質(zhì)紊亂 和酸堿失衡的目的 第1頁/共13頁第2頁/共13頁彌散 彌散：溶質(zhì)依靠濃度梯度從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運,這種依靠濃度梯度進行的轉(zhuǎn)運叫彌散。第3頁/共13頁彌散開始:濃度不同結(jié)束:濃度相同時間HD的溶質(zhì)交換主要是通過彌散來完成的第4頁/共13頁彌散的影響因素 膜通透性 膜表面積 溶質(zhì)濃度梯度 溶質(zhì)分子量 溶液溫度 透析液和血液流速第5頁/共13頁對流與超濾 超濾：指液體在壓力梯度作用下通過半透膜的運動稱為超濾。 對流
2、：當水通過膜大量移動時，會拖拉水中的溶質(zhì)同時移動，這種伴有水流動的溶質(zhì)轉(zhuǎn)運稱為對流。第6頁/共13頁超濾（對流） 時間時間 壓力壓力HF的溶質(zhì)交換主要是通過對流對流來完成的第7頁/共13頁對流的影響因素 膜的特性 消毒劑 血液成分 液體動力學 溫度第8頁/共13頁吸附 吸附：通過正負電荷相互作用使膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質(zhì)、毒物或藥物，如2-微球蛋白、補體、內(nèi)毒素等。 臨床應(yīng)用治療方法是：血液灌流 常用的吸附材料是：活性炭和樹脂第9頁/共13頁血液灌流的臨床應(yīng)用 治療急性藥物和毒物中毒:對大部分的毒物和藥物來說，血液灌流的清除效果要比透析好。 治療尿毒癥：對中大分子物質(zhì)的清除優(yōu)于透析，并能減輕瘙癢和緩解心包炎。第10頁/共13頁小結(jié) 血液透析原理(HD)-彌散 血液濾過的原理(HF)-對流 血液透析濾過的原理(HDF)-彌散+對流 血液灌流的原理(HP)
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