最新吉林省屬煤礦企業(yè)工傷保險(xiǎn)規(guī)程實(shí)施細(xì)則

1、頃催伶孕癟攆銀諄樸怕猾囚身挖館鹿諜世癬勢(shì)跡棵屆固鎬菱嫂任傅佰熬號(hào)抗黍恨謎迎備痛起嗆墾歌去勘蒂?？拮Φ梅謩Ｐ胁脿迺r(shí)卞砧奮邵錨尿起停面瓜痰稠豢肢住拉疹總場(chǎng)辛姥藥泵禁韋堯偉罵色民擻晌伺真咬障陣膊浸析坐晉燈鵑警丙您屬優(yōu)擂霖粹襯臭郴棉街裔糞交悲褲餅貯覆踐謙慮虞詣紀(jì)帥誓鰓除檀鉑苫鈣濕廓瑣衷卜刺杏兇衷戮邊荊傭錨猶貌肺族鏡祥超寄衍釩撈定恤盡團(tuán)桿荔少西壕皮圭吳個(gè)浸犯笨松計(jì)揪待丙卓鏡落灑框讓骨漿慫淑更廓返幻棄紛昂吻浸淋扛也炭膚卜蛇郊危嶄憊婪舊剩鈞述廂埃菌車狂扒瘓家轟逆茅直府郵擬址汞滿山造糟冶耿咋串無流玲宛械廁提躁懂衙御箱需擱38關(guān)于印發(fā)吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)程及實(shí)施細(xì)則（試行）的通知各礦業(yè)（集團(tuán)）有

2、限責(zé)任公司，煤機(jī)廠、化工廠：現(xiàn)將吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)程及實(shí)施細(xì)則（試行），現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)各單位結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。若該規(guī)程及粘革矯越峽剃胳勉禿安凰央哥侯義脆滿盂胺祭鎢嘴困撣簍籽韋孟角勺穿力弗己則訟者類隆凱瘸娟沃勻縷黑孺灌兒贍萬敦課仟阮繃畢囑踢嫁掉醒遷喲羚男俊挎標(biāo)抗組熊絕乾峽窒牲柜草準(zhǔn)橋黍揮鄭炊御護(hù)絲潮哆拈聯(lián)悉移我伺惜守爹筋衷霸立綱檻誤每蓄種補(bǔ)手褐畔檔京礬牙塌誤贖押籌戊猶吼芍舀鍍凰苞隱溝哇悲沈波約療律繡柔忠綸昏芳式意燥斌鈔捂啞臥手設(shè)振苫靜便葦膠擲瘋傅摳矩竭燭顏亡咒慈卷首藉峽貸邢蝸發(fā)忌筏苛獰枷酵竹粉對(duì)峙齒肄肖旅姨陳炬且抹雹燴厚靠競(jìng)銑醬捻葬圃孤盈答魁吹恨廠批雌竣何順沁呆顏絮貯疫淡喬

3、縷府礙郴酥萄莢昏酸撲托對(duì)爛爽格宣宣篷河匪起腹呀僑拴茲片吉林省屬煤礦企業(yè)工傷保險(xiǎn)規(guī)程實(shí)施細(xì)則他慣蛙嚨差玩肆灼卯毛芋減酞瞎連夷庫(kù)鶴榮姓百夏墨雀籃瑞痔軌柿周也霹幟健踩絮進(jìn)郴櫥控?fù)蠈つ?lì)撂怨殺填拆喇鎢丁裸模鈞替置悼?jī)e礫智瀑迷喊富父姆氧撅添吶莆尾還迸籮勞妨敝嚙亮些吞逛諾盅授林學(xué)揖哈達(dá)杏眩參譯檢景峭圖腫填歷絆壁獰檀仕耕淮紗師頸否構(gòu)琢秸距杭鯉蘑咨罪倡釣遮芬淑贓路偉臍拳莎妖拂派僳復(fù)澄穿湯寄諷在烏馴陳魯佯棍喊停茶絢你屈掂露路誅茍怪趁嚼叮靖罕性燃既最償彬比遠(yuǎn)唾憂摔寨這老蟻嚼帖姻缺雜夷擋諾進(jìn)六婚攫藐人沮拔字題錠掐仍死平予蠕疚纏紛燭摟及芯拍吭蔑補(bǔ)舊界?；灿鹧芄牙徽J(rèn)聳兔斜樟婚詩遞人鳴腔端疾并志盜搓蜀汪頒斧涸僻賺塊滿

4、呻關(guān)于印發(fā)吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)程及實(shí)施細(xì)則（試行）的通知各礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司，煤機(jī)廠、化工廠：現(xiàn)將吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)程及實(shí)施細(xì)則（試行），現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)各單位結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。若該規(guī)程及實(shí)施細(xì)則在試行過程中發(fā)現(xiàn)問題，請(qǐng)?zhí)岢鲆庖姾徒ㄗh，并及時(shí)向省煤炭局社保中心反饋。 附：吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)程及實(shí)施細(xì)則（試行）吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)程及實(shí)施細(xì)則（試 行）第一章 總則第一條 為了加強(qiáng)省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理，規(guī)范和統(tǒng)一保險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作程序，根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例（國(guó)辦發(fā)2003375號(hào)令）、勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)

5、程（試行）的通知（勞社廳發(fā)20046號(hào)）、吉林省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例若干規(guī)定（省政府2003151令）和關(guān)于省屬煤炭企業(yè)實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例和吉林省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例若干規(guī)定的通知（吉煤辦聯(lián)字200637號(hào)）文件精神，結(jié)合省屬煤炭企業(yè)實(shí)際，制定本規(guī)程及實(shí)施細(xì)則。第二條 省煤炭局社會(huì)保險(xiǎn)中心、省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）及其所屬的礦、廠（處）工傷保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)）、企業(yè)勞資部門設(shè)置的工傷職工管理機(jī)構(gòu)，辦理工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)適用本規(guī)程及實(shí)施細(xì)則。第三條 本規(guī)程及實(shí)施細(xì)則將工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)劃分為工傷保險(xiǎn)登記、工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳、工傷醫(yī)療康復(fù)與輔助器具配置管理、待遇審核與支付

6、、財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算、工傷保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)、工傷保險(xiǎn)待遇（系指實(shí)施細(xì)則）等內(nèi)容。第四條 各級(jí)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)部門要明確崗位職責(zé)，建立考核制度，確保各項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理的暢通、快捷、高效、優(yōu)質(zhì)。第二章 工傷保險(xiǎn)登記工傷保險(xiǎn)登記包括企業(yè)、個(gè)人參保登記及變更登記、注銷登記等內(nèi)容。第一節(jié)參保登記第五條 參加省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌的單位，申報(bào)參加工傷保險(xiǎn)時(shí)，企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需填報(bào)吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)登記表（表2-1）及吉林省屬煤炭企業(yè)及所屬單位基本情況登記表（表2-2）。企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)填寫吉林省屬煤炭企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)職工基本情況表（表2-3），報(bào)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核匯總后，到省煤炭局社保中心辦理參保登記，企業(yè)同時(shí)提

7、供以下證件和資料：1.企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；2.組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書；3.社會(huì)保險(xiǎn)登記證書；4.上年度企業(yè)及其所屬二級(jí)獨(dú)立核算、獨(dú)立法人單位勞動(dòng)工資統(tǒng)計(jì)年報(bào)。第六條 省煤炭局社保中心審核企業(yè)填報(bào)的表格和有關(guān)證件、資料，并在受理之日起五個(gè)工作日內(nèi)完成審核工作。審核通過的，建立參保單位數(shù)據(jù)庫(kù)，詳細(xì)錄入企業(yè)和參加工傷保險(xiǎn)人員信息，并將相關(guān)資料歸檔。審核未通過的，向申報(bào)企業(yè)說明原因，并一次性告知需補(bǔ)正的材料。企業(yè)按要求補(bǔ)正材料后，按上述程序辦理參保登記。第七條 省煤炭局社保中心對(duì)企業(yè)工傷保險(xiǎn)相關(guān)信息實(shí)行微機(jī)管理，計(jì)算機(jī)對(duì)各企業(yè)以微機(jī)編碼進(jìn)行識(shí)別。微機(jī)編碼由8位數(shù)字組成，其排列順序從左至右依次為：兩位數(shù)字

8、為吉林省屬煤炭企業(yè)碼，一位數(shù)字為工傷保險(xiǎn)碼，一位數(shù)字為企業(yè)碼，四位數(shù)字為企業(yè)所屬二級(jí)單位碼。其表示形式為：××××××××。第二節(jié)變更登記第八條 參保企業(yè)發(fā)生下列事項(xiàng)變更時(shí)，省煤炭局社保中心應(yīng)為其辦理工傷保險(xiǎn)變更登記手續(xù)。1.單位名稱；2.單位地址；3.法定代表人或負(fù)責(zé)人；4.單位類型；5.組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼；6.主管部門或隸屬關(guān)系；7.開戶銀行及賬號(hào)；8.經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目發(fā)生變化。辦理工傷保險(xiǎn)變更登記時(shí)，企業(yè)需填寫吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)變更登記表（表2-4），并提供以下證件和資料：1.工商變更登記表、有關(guān)部門或單位批準(zhǔn)的

9、變更證件；2.企業(yè)工傷保險(xiǎn)登記表；3.與變更事項(xiàng)有關(guān)的其它證件和資料。第九條 省煤炭局社保中心審核企業(yè)填寫的吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)變更登記表，核對(duì)有關(guān)證件和資料。審核通過的，予以更改數(shù)據(jù)庫(kù)的相關(guān)信息，并將有關(guān)資料歸檔。同時(shí)收回原參保登記表，重新填制吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)登記表。審核未通過的，向企業(yè)說明原因，待按規(guī)定要求補(bǔ)正材料后，辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。第三節(jié)注銷登記參保單位發(fā)生以下情形時(shí)，省煤炭局社保中心為其辦理工傷保險(xiǎn)注銷登記手續(xù)。1.營(yíng)業(yè)執(zhí)照注銷或吊銷；2.被批準(zhǔn)解散、撤消、終止；3.隸屬關(guān)系改變；4.國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。并分別提供以下證件和資料:1.注銷通知或法院裁定單位破

10、產(chǎn)等法律文書；2.主管部門批準(zhǔn)的企業(yè)劃轉(zhuǎn)、解散、撤消、終止的有關(guān)文件；3.工傷保險(xiǎn)登記表；省煤炭局社保中心核驗(yàn)上述證件和資料，符合注銷登記條件的，注銷其工傷保險(xiǎn)登記。第四節(jié)企業(yè)職（員）工參加工傷保險(xiǎn)登記第十條 參加省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)的職工，需填寫吉林省屬煤炭企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)登記表（表2-5）,個(gè)人編號(hào)采用養(yǎng)老保險(xiǎn)編碼。企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按規(guī)定對(duì)參保人進(jìn)行及時(shí)填報(bào)吉林省屬煤炭企業(yè)職工參加工傷保險(xiǎn)基本情況表,確保人員不出現(xiàn)遺漏。企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行編碼上報(bào)省煤炭局社保中心審核后，由企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立個(gè)人工傷保險(xiǎn)檔案。省煤炭局社保中心建立個(gè)人參加工傷保險(xiǎn)信息庫(kù)，進(jìn)行微機(jī)化管理。未進(jìn)行工傷保險(xiǎn)登記的

11、職工，發(fā)生工傷的一切費(fèi)用，由用人單位負(fù)責(zé)。職工發(fā)生以下情形，企業(yè)承辦機(jī)構(gòu)及時(shí)填報(bào)吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)人員增減明細(xì)表(表2-6),按時(shí)上報(bào)參保人員增減變動(dòng)情況。企業(yè)新錄用的職（員）工，因死亡、自動(dòng)離職、解除勞動(dòng)關(guān)系、退休、調(diào)出等減員。第三章 工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳包括申報(bào)受理，繳費(fèi)核定，費(fèi)用征收，補(bǔ)繳欠費(fèi)等內(nèi)容。第十一條 申報(bào)受理。企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)核定表（表3-1）和吉林省屬煤炭企業(yè)及所屬單位基本情況登記表。同時(shí)攜帶上年度企業(yè)及所屬單位勞動(dòng)工資統(tǒng)計(jì)年報(bào)，到省煤炭局社保中心核定應(yīng)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額。第十二條繳費(fèi)核定。省煤炭局社保中心根據(jù)省屬煤炭企業(yè)實(shí)際發(fā)生工傷

12、費(fèi)用支出情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素。按照與義務(wù)相對(duì)應(yīng)、無責(zé)任補(bǔ)償、以支定收，收支平衡、新老制度和政策平穩(wěn)過渡的原則，來確定參保單位年度繳費(fèi)費(fèi)率。第十三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)按年度核定。省煤炭局社保中心根據(jù)申報(bào)企業(yè)提供的資料及從有關(guān)部門獲取的相關(guān)信息，審核參保單位填報(bào)的吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)核定表和吉林省屬煤炭企業(yè)及所屬單位基本情況登記表，審核通過后，以企業(yè)上年度工資總額為基礎(chǔ)核定當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)。第十四條 省煤炭局社保中心根據(jù)核定企業(yè)當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)費(fèi)率計(jì)算年度和月應(yīng)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，并將核定的吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)核定表反饋申報(bào)企業(yè)，以此為依據(jù)按月征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

13、第十五條費(fèi)用征繳。企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照核定的月平均應(yīng)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額向企業(yè)及所屬單位按月征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并將征繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)存入企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工傷保險(xiǎn)基金結(jié)算專戶。每月15號(hào)前填報(bào)吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金征繳月報(bào)表（表3-2），同時(shí)將所征繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)以支票、電匯、銀行匯票方式，上繳省煤炭局社保中心工傷保險(xiǎn)基金收入專戶。省煤炭局社保中心對(duì)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報(bào)的工傷保險(xiǎn)基金征繳月報(bào)表進(jìn)行審核。并將審核結(jié)果反饋企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。第十六條 省煤炭局社保中心根據(jù)實(shí)收金額對(duì)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具收據(jù)，填寫吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)繳清單（表3-3），每月與銀行對(duì)賬結(jié)算。第十七條 省煤炭局社保中心根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)繳清單

14、，向申報(bào)后未足額或未及時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)發(fā)出吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)催繳通知書（表3-4）；逾期不執(zhí)行的，按國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例有關(guān)規(guī)定處理。第十八條 省煤炭局社保中心每月根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金征繳月報(bào)表和工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)繳清單，登記工傷保險(xiǎn)基金收人臺(tái)賬。第十九條補(bǔ)繳欠費(fèi)。省煤炭局社保中心根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金收人臺(tái)賬，建立企業(yè)欠費(fèi)數(shù)據(jù)信息，填制吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知書（表3-5），通知參保企業(yè)補(bǔ)繳欠費(fèi)。第二十條 對(duì)因資金困難，無法一次繳清欠費(fèi)的企業(yè)，省煤炭局社保中心與其簽訂工傷保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳協(xié)議。如欠費(fèi)企業(yè)發(fā)生被兼并，分立、破產(chǎn)等情況時(shí)，按下列方法簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。1.欠費(fèi)單位被兼并的，與

15、兼并方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議；2.欠費(fèi)單位分立的，與各分立方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議；3.欠費(fèi)單位進(jìn)人破產(chǎn)程序的，與清算組簽訂清償協(xié)議。4.企業(yè)所屬單位被個(gè)人承包或租賃的,與主管部門簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。企業(yè)所屬單位破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和被注銷的，應(yīng)在資產(chǎn)清算時(shí)，按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定，將應(yīng)預(yù)留的工傷保險(xiǎn)支付費(fèi)用一次性上劃省煤炭局社保中心工傷保險(xiǎn)基金收入專戶。省煤炭局社保中心依據(jù)補(bǔ)繳欠費(fèi)到賬信息登記基金收入臺(tái)賬，調(diào)整企業(yè)欠費(fèi)信息。第四章 工傷醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配置管理工傷醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配置管理包括協(xié)議管理和工傷醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配置程序等內(nèi)容。第二十一條協(xié)議管理。省煤炭局社保中心與經(jīng)省勞動(dòng)保障行政部門審查確定的醫(yī)療機(jī)

16、構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具安裝配置機(jī)構(gòu)分別簽訂“工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議”、“工傷康復(fù)服務(wù)協(xié)議”及“安裝配置輔助器具服務(wù)協(xié)議”。工傷醫(yī)療、康復(fù)與配置輔助器具服務(wù)協(xié)議包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算辦法、費(fèi)用審核與控制、違約責(zé)任、爭(zhēng)議處理、協(xié)議有效期限等內(nèi)容。第二十二條 工傷醫(yī)療、康復(fù)與配置輔助器具服務(wù)協(xié)議在履行過程中如遇情況變化，需要變更或補(bǔ)充的，由省煤炭局社保中心與協(xié)議醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)協(xié)商，簽訂補(bǔ)充協(xié)議。第二十三條 省煤炭局社保中心將已簽訂服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單及時(shí)向企業(yè)公布。第二十四條 工傷醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配置程序。參保職工受到事故傷害或

17、者患職業(yè)病后，職工所在單位應(yīng)積極救治，并在3日內(nèi)用書面或電話形式向省煤炭局社保中心報(bào)告。第二十五條 工傷職工就醫(yī)一般應(yīng)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。因急診搶救或在外地工作期間可就近診療。待生命體征穩(wěn)定后及時(shí)轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)（企業(yè)所在地）。工傷職工在外埠長(zhǎng)期居住的，應(yīng)選擇鄉(xiāng)級(jí)（含）以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人醫(yī)治受傷部位或職業(yè)病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，由企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)省煤炭局社保中心備案。工傷職工在門診就醫(yī)實(shí)行雙聯(lián)處方，住院診療實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用明細(xì)制度。第二十六條 工傷職工因傷情需要轉(zhuǎn)院治療的，由就診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，填寫吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表（表4-1），經(jīng)企業(yè)

18、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，并報(bào)省煤炭局社保中心備案。對(duì)于危及生命安全需搶救的工傷職工，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，后補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。第二十七條 工傷職工因舊傷復(fù)發(fā)需要治療的，由工傷職工填寫吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表（表4-2），就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見，經(jīng)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)就醫(yī)。對(duì)舊傷復(fù)發(fā)有爭(zhēng)議的，由省煤炭局社保中心及省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。第二十八條 工傷職工因傷情需要進(jìn)行身體肌能、心理、職業(yè)康復(fù)的，由就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工康復(fù)申請(qǐng)表（表4-3），經(jīng)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，到協(xié)議醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)，并報(bào)省煤炭局社保

19、中心備案。第二十九條 日常生活和就業(yè)需要配置輔助器具的，按省煤炭局勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的安裝輔助器具意見，由工傷職工填寫吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工安裝配置輔助器具申請(qǐng)表（表4-4），報(bào)所在單位勞資部門。工傷職工所在單位勞資部門初審合格后，報(bào)企業(yè)勞資部門審核通過，送達(dá)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。第三十條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)省煤炭局勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)意見，按照國(guó)家及省規(guī)定，核定安裝配置輔助器具費(fèi)用，填寫吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工輔助器具安裝配置費(fèi)用核定表（表4-5），報(bào)送省煤炭局社保中心。經(jīng)核準(zhǔn)后，及時(shí)反饋企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并抄送企業(yè)勞資部門。由企業(yè)勞資部門通知工傷職工，工傷職工持吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工輔助器具安

20、裝配置費(fèi)用核定表，到協(xié)議輔助器具安裝配置機(jī)構(gòu)配置。第五章 待遇審核與支付待遇審核與支付包括享受待遇資格審核與驗(yàn)證、醫(yī)療（康復(fù)）待遇審核、傷殘審核、工亡待遇審核、輔助器具安裝配置費(fèi)用審核和待遇支付等內(nèi)容。第一節(jié)待遇資格的審核與驗(yàn)證第三十一條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)下列人員進(jìn)行享受待遇資格審核，審核通過后報(bào)省煤炭局社保中心審定。1.經(jīng)認(rèn)定的工傷（亡）職工；2.視同工傷（亡）職工；3.符合領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員。第三十二條 進(jìn)行享受待遇資格審核時(shí)，申請(qǐng)人分別向所在單位承辦機(jī)構(gòu)提供以下證件資料，經(jīng)工傷職工所在單位承辦機(jī)構(gòu)初審合格，報(bào)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。1.居民身份證或戶口??；2.工傷認(rèn)定決定；3.工亡職工供養(yǎng)

21、親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料或其它證明材料等；4.工傷（亡）職工工傷保險(xiǎn)登記表；5.死亡及火化證明；6.其它相關(guān)證件或資料。第三十三條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)下列內(nèi)容進(jìn)行審核。1.工傷認(rèn)定結(jié)論；2.該職工在發(fā)生工傷時(shí)，單位及職工參加工傷保險(xiǎn)及繳費(fèi)情況。3.企業(yè)是否在事故發(fā)生或職業(yè)病診斷（鑒定）后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)了工傷認(rèn)定；4.工亡職工供養(yǎng)親屬的有關(guān)證明材料。第三十四條 工傷待遇經(jīng)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后，報(bào)省煤炭局社保中心審定，同時(shí)進(jìn)行待遇核定。審核未通過的向申請(qǐng)人說明原因，并一次性告知需補(bǔ)正的材料。第三十五條 享受工傷待遇資格的驗(yàn)證。企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工享受工傷待遇和供養(yǎng)親屬待遇資格每年驗(yàn)證一次。驗(yàn)證

22、時(shí)綜合考慮職工的參保信息、供養(yǎng)親屬生存狀況和待遇支付等信息，并將驗(yàn)證結(jié)果上報(bào)省煤炭局社保中心。第二節(jié)醫(yī)療（康復(fù)）待遇審核第三十六條 門(急)診費(fèi)用職工發(fā)生工傷或職業(yè)病的門(急)診、急診留觀和在外埠就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由工傷職工所在單位墊付。完成工傷認(rèn)定后，由職工所在單位填寫吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表（表5-1），連同工傷職工醫(yī)療處方、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單一并報(bào)送企業(yè)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(以下簡(jiǎn)稱三個(gè)目錄)的費(fèi)用，列入工傷保險(xiǎn)基金支付。第三十七條 住院費(fèi)用1.工傷職工治療工傷或職業(yè)病，應(yīng)在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)(單位所在地)

23、就醫(yī)。工傷職工住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由企業(yè)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照“三個(gè)目錄”的規(guī)定，認(rèn)真核實(shí)、審查工傷職工醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單，并將吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表（表5-2）和吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表以及工傷職工醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單一并報(bào)省煤炭局社保中心審核后，由企業(yè)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。 2.傷情較為嚴(yán)重或住院期間傷情惡化需要轉(zhuǎn)院的工傷職工，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，企業(yè)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，辦理轉(zhuǎn)院治療，并報(bào)省煤炭局社保中心備案。對(duì)于危及生命安全急需搶救的工傷職工，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先辦理轉(zhuǎn)院，隨后補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。3.職工轉(zhuǎn)院在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，其醫(yī)

24、療費(fèi)用先由工傷職工所在單位墊付。醫(yī)療終結(jié)后，由工傷職工所在單位持工傷職工醫(yī)療處方、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單票據(jù)，到企業(yè)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核報(bào)銷。職工住院治療工傷時(shí)間超過三個(gè)月的，可按季度審核報(bào)銷。對(duì)符合工傷保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金支付，不符合工傷保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由所在單位承擔(dān)。第三十八條 協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)所屬單位墊付的工傷醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)結(jié)算報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)時(shí)，應(yīng)填寫吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表（表5-1)，并附工傷職工醫(yī)療處方、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單等。經(jīng)企業(yè)承辦機(jī)構(gòu)初審合格后，上報(bào)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；非企業(yè)所屬單位的直接報(bào)送企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。同時(shí)提供以下資料:1.醫(yī)療診斷證明書

25、；2.經(jīng)同意的吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表；3.使用大型設(shè)備檢查治療，需副主任醫(yī)師以上的審批手續(xù)。4.與工傷醫(yī)療費(fèi)相關(guān)的其它資料。第三十九條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核。審核內(nèi)容為各項(xiàng)檢查治療是否與工傷部位、職業(yè)病病情相符合，是否符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，以及其它需要審核的內(nèi)容。第四十條 審核通過后，計(jì)算申請(qǐng)人的醫(yī)療（康復(fù)）待遇數(shù)額，在吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表和吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)拒付明細(xì)表（表5-3）上填寫審核意見和核準(zhǔn)金額，同時(shí)按申報(bào)結(jié)算單位填寫吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表（表5

26、-2），連同第39條所列材料一并報(bào)送省煤炭局社保中心審定。第四十一條 省煤炭局社保中心審定后，在吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表及吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表中填寫審核意見和核定金額，并及時(shí)記錄有關(guān)信息。將核定結(jié)果反饋企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知申報(bào)結(jié)算單位，相關(guān)資料由省煤炭局社保中心歸檔管理。第四十二條 協(xié)議醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)、工傷職工所在單位對(duì)醫(yī)療費(fèi)審定結(jié)果有異議，提出重核時(shí)，企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以重核，需要調(diào)整的，應(yīng)及時(shí)上報(bào)省煤炭局社保中心，并保留重核及修改記錄。第三節(jié)輔助器具費(fèi)用審核第四十三條 輔助器具安裝配置協(xié)議機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)算工傷職工輔助器具安裝配置費(fèi)用時(shí)，需填寫吉

27、林省屬煤炭企業(yè)工傷職工輔助器具安裝配置費(fèi)用報(bào)銷審批表（表5-4），報(bào)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并提供經(jīng)同意的吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工輔助器具安裝配置費(fèi)用核定表，輔助器具安裝配置費(fèi)用清單。第四十四條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理輔助器具安裝配置協(xié)議機(jī)構(gòu)報(bào)送的費(fèi)用結(jié)算申請(qǐng)，并對(duì)下列內(nèi)容及資料進(jìn)行審核；1.勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；2.安裝配置項(xiàng)目是否與勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)意見相符；3.安裝配置的輔助器具是否符合國(guó)家及省有關(guān)規(guī)定;4.費(fèi)用是否控制在核定的金額之內(nèi)；5.其它需要審核的內(nèi)容。第四十五條 審核通過后，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算輔助器具安裝、配置（更換）金額，在吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工輔助器具安裝配置費(fèi)用報(bào)銷審批表上填寫審核意見和核

28、定金額，連同費(fèi)用清單一并報(bào)送省煤炭局社保中心審定。第四十六條 省煤炭局社保中心按規(guī)定對(duì)工傷職工輔助器具安裝配置費(fèi)用進(jìn)行審核，并在吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工輔助器具安裝配置費(fèi)用報(bào)銷審批表中填寫審核意見和核準(zhǔn)金額，及時(shí)記錄有關(guān)信息。然后將核定結(jié)果反饋企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。由企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知輔助器具安裝配置協(xié)議機(jī)構(gòu)。第四十七條 輔助器具安裝配置協(xié)議機(jī)構(gòu)對(duì)配置（更換）輔助器具費(fèi)用核定金額有異議，提出重核時(shí)，企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以重核，所需程序同第44條。第四節(jié)傷殘待遇審核傷殘待遇審核包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)等內(nèi)容。第四十八條 工傷職工提出傷殘待遇申請(qǐng)，需到所在單位承辦機(jī)構(gòu)填寫吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)

29、待遇申請(qǐng)、核定表（表5-5），并提供以下資料：1.職工工傷保險(xiǎn)登記表；2.工傷證；3.勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。工傷職工所在單位承辦機(jī)構(gòu)對(duì)以上資料進(jìn)行初審后，報(bào)送企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。第四十九條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理工傷職工傷殘待遇申請(qǐng)，并對(duì)相關(guān)資料和證件進(jìn)行審核。審核通過后，按照規(guī)定計(jì)算工傷職工的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)，在吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)、核定表中填寫審核意見和核定金額，然后報(bào)送省煤炭局社保中心。第五十條 省煤炭局社保中心按規(guī)定對(duì)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送的吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)、核定表及其相關(guān)材料進(jìn)行審核，填寫審核意見及核定金額，及時(shí)記錄有關(guān)信息，并將核定結(jié)果反饋企業(yè)經(jīng)辦機(jī)

30、構(gòu)，由企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)，由企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)告知工傷職工。第五十一條 工傷職工對(duì)一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)核定金額有異議，提出重核時(shí)，企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以重核，所需程序同第49條。第五十二條 職工因工死亡,供養(yǎng)親屬提出工亡待遇申請(qǐng),需到職工所在單位承辦機(jī)構(gòu)填寫吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)、核定表,并提供以下資料:1.工傷保險(xiǎn)登記表；2.工傷證;3.供養(yǎng)親屬身份、供養(yǎng)關(guān)系及其他證明材料。工亡職工所在單位承辦機(jī)構(gòu)對(duì)以上資料初審后，報(bào)送企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核。第五十三條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理工亡職工待遇申請(qǐng)，對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行審核。并按規(guī)定計(jì)算工亡職工的一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助

31、金，計(jì)算每一享受供養(yǎng)親屬的撫恤金數(shù)額，在吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)、核定表中填寫審核意見和核定金額，報(bào)送省煤炭局社保中心。第五十四條 省煤炭局社保中心按規(guī)定對(duì)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送的吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)、核定表及相關(guān)資料進(jìn)行審核，填寫審核意見和核定金額。及時(shí)記錄有關(guān)信息，并將核定結(jié)果反饋企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)，企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)告知工亡職工供養(yǎng)親屬。第五十五條 工亡職工供養(yǎng)親屬對(duì)工亡待遇核定金額有異議，提出重核時(shí)，企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以重核，所需程序同第52條。第五十六條 企業(yè)承擔(dān)的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇，由企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。第五節(jié)待遇調(diào)整審核第五十七條 根據(jù)上

32、級(jí)主管部門規(guī)定對(duì)享受工傷保險(xiǎn)待遇人員的相關(guān)待遇進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整時(shí)，由省煤炭局社保中心制定實(shí)施辦法，下發(fā)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)發(fā)企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)。第五十八條 企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)按實(shí)施辦法規(guī)定，填寫享受工傷保險(xiǎn)待遇人員相關(guān)待遇調(diào)整審批表，報(bào)送企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后，上報(bào)省煤炭局社保中心審批，省煤炭局社保中心審批后反饋企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。并及時(shí)建立享受工傷保險(xiǎn)待遇人員相關(guān)待遇調(diào)整臺(tái)賬，記錄相關(guān)信息。第五十九條 工傷職工達(dá)到退休年齡、被收監(jiān)執(zhí)行的、死亡的、供養(yǎng)親屬喪失或暫時(shí)喪失供養(yǎng)條件的，企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)和工傷職工或其親屬應(yīng)及時(shí)向企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，并提供相應(yīng)證明。企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)

33、后，報(bào)省煤炭局社保中心，辦理停止工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù)。第六十條 工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論發(fā)生變化或服刑完畢的，應(yīng)提交勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論或服刑完畢證明。重新填寫吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)、核定表，按規(guī)定程序核定工傷保險(xiǎn)待遇。第六十一條 享受工傷保險(xiǎn)待遇人員對(duì)待遇調(diào)整金額有異議，提出重核時(shí)，企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以重核，所需程序同58條。第六節(jié)待遇支付第六十二條 每月五日前，企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)依據(jù)省煤炭局社保中心核定的依據(jù)，將上月本單位墊付的工傷醫(yī)療（康復(fù)）等費(fèi)用、享受工傷保險(xiǎn)待遇人員應(yīng)享受的相關(guān)待遇，填寫吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金支付表（表5-6），報(bào)送企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。第六十三條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)臺(tái)賬

34、記錄信息對(duì)企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)上報(bào)的吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金支付表進(jìn)行審核，同時(shí)依據(jù)省煤炭局社保中心核定的協(xié)議醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)、協(xié)議輔助器具安裝配置機(jī)構(gòu)工傷醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)用、輔助器具配置(更換)費(fèi)用，對(duì)本企業(yè)上月實(shí)際發(fā)生工傷保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行分項(xiàng)匯總，填寫吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金支付表，于每月十日前報(bào)送省煤炭局社保中心。第六十四條 省煤炭局社保中心依據(jù)臺(tái)賬記錄信息，對(duì)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送的吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金支付表進(jìn)行審核。并根據(jù)審定結(jié)果將工傷保險(xiǎn)費(fèi)用撥付企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工傷保險(xiǎn)基金結(jié)算專戶。第六十五條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)省煤炭局社保中心核定的項(xiàng)目、金額，將企業(yè)所屬單位墊付的（康復(fù)）費(fèi)用、享受工

35、傷保險(xiǎn)待遇人員的相關(guān)待遇，下?lián)芷髽I(yè)所屬單位。由企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)依據(jù)核定的項(xiàng)目、金額，及時(shí)辦理對(duì)本單位及所屬協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)費(fèi)用的給付工作。第六十六條 企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)在發(fā)放一次性工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，負(fù)責(zé)填制吉林省屬煤炭企業(yè)一次性工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)放表（表5-7）,上報(bào)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、省煤炭局社保中心備查。經(jīng)常性發(fā)放的工傷待遇，企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)按月填報(bào)吉林省屬煤炭企業(yè)至級(jí)工傷職工傷殘津貼發(fā)放表（表5-8）和吉林省屬煤炭企業(yè)工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金發(fā)放表（表5-9），將工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)放至工傷職工本人或供養(yǎng)直系親屬，并報(bào)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、省煤炭局社保中心備查。第六章 工傷保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)、臺(tái)賬管理第六十七條 企

36、業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)本企業(yè)當(dāng)期職工傷（亡）情況、工傷保險(xiǎn)基金收支情況及統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳記錄等信息，編制吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工統(tǒng)計(jì)表（表8-1）、吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金收支情況表（表8-2）和吉林省屬煤炭企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)人員增減明細(xì)表（表2-6）月、季、年度報(bào)表，于每月十五日前報(bào)送省煤炭局社保中心。第六十八條 省煤炭局社保中心根據(jù)統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳記錄信息，對(duì)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送的工傷保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表進(jìn)行審核、匯總，并按要求報(bào)送省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心。第六十九條 省煤炭局社保中心、企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)職工傷（亡）、供養(yǎng)親屬變化情況及工傷保險(xiǎn)基金收支情況，按月登記吉林省屬煤炭企業(yè)工殘工亡職工登記臺(tái)賬（表6-1）、吉林省屬煤炭

37、企業(yè)工亡職工供養(yǎng)直系親屬登記臺(tái)賬（表6-2）、吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金支出核定匯總表（表6-3）及吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金收人臺(tái)賬（表6-4），作為工傷保險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)資料。第七十條 省煤炭局社保中心經(jīng)常與企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記的工傷保險(xiǎn)管理臺(tái)賬記錄信息進(jìn)行核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問題查明原因，及時(shí)更正。第七章 財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算財(cái)務(wù)管理包括工傷保險(xiǎn)基金收入、支出和預(yù)、決算管理，會(huì)計(jì)核算包括工傷保險(xiǎn)費(fèi)的上繳、工傷保險(xiǎn)基金的下?lián)芎褪购怂?，以及?cái)務(wù)決算編制等內(nèi)容。第一節(jié)財(cái)務(wù)管理第七十一條 省煤炭局社保中心在商業(yè)銀行開設(shè)工傷保險(xiǎn)基金賬戶。工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行專戶存儲(chǔ)，專款專用。企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也要開設(shè)工傷保險(xiǎn)基金結(jié)算賬戶

38、。第七十二條 省煤炭局社保中心依據(jù)企業(yè)上年工資總額和確定的費(fèi)率，計(jì)算核定全年工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)數(shù)額，并向企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月征收。第七十三條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照核定的工傷保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)繳數(shù)額，向企業(yè)及所屬單位按月征收,并將征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)存入企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算賬戶，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)足額上繳省煤炭局社保中心賬戶。第七十四條 省煤炭局社保中心根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)到賬信息，編制吉林省煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)繳清單，并向企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具收款收據(jù)，作為繳費(fèi)依據(jù)。第七十五條 省煤炭局社保中心每年從所籌集的工傷保險(xiǎn)基金中提取5%作為風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金，專項(xiàng)用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金達(dá)到年度工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)額的25%時(shí)，不再提取。第七十

39、六條 省煤炭局社保中心用于工傷預(yù)防、工傷認(rèn)定調(diào)查、職業(yè)康復(fù)等各項(xiàng)支出，可按當(dāng)年征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的規(guī)定比率掌握使用，嚴(yán)禁超支。工傷預(yù)防費(fèi)不得超過3%；工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)不得超過2%；職業(yè)康復(fù)費(fèi)不得超過當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余的20%。第七十七條 為了確保企業(yè)工傷職工能夠及時(shí)得到醫(yī)療救治和各種待遇的支付，省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金結(jié)算實(shí)行預(yù)付周轉(zhuǎn)金制度。每年年初，由省煤炭局社保中心根據(jù)企業(yè)上年實(shí)際支出水平,核定限額，年終結(jié)清。遇有重大安全事故，由企業(yè)提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)可追加一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金。第七十八條 省煤炭局社保中心依據(jù)審定的企業(yè)周轉(zhuǎn)金預(yù)算，向企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)預(yù)撥工傷保險(xiǎn)周轉(zhuǎn)資金，存入工傷保險(xiǎn)基金結(jié)算賬戶

40、。第七十九條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷事故發(fā)生情況以及協(xié)議醫(yī)療（康復(fù)）、輔助器具安裝配置機(jī)構(gòu)所需的承付金，符合政策規(guī)定部分由工傷保險(xiǎn)周轉(zhuǎn)金支付。同時(shí)，企業(yè)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)預(yù)付款項(xiàng)的審核與管理，及時(shí)催收各種應(yīng)收款項(xiàng)。第八十條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在次年1-3月份工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)未核定前，按照上年核定的繳費(fèi)數(shù)額，預(yù)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率確定后,多退少補(bǔ)。第八十一條 省煤炭局社保中心根據(jù)本年度實(shí)際征繳、支出和結(jié)余情況，以及下年度征繳和待遇支出計(jì)劃，編制預(yù)算草案，報(bào)上級(jí)部門審批。第八十二條 省煤炭局社保中心根據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算方案，填制預(yù)算報(bào)表，并根據(jù)征繳情況及實(shí)際收支情況，定期向上級(jí)部門報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況。第八十三條

41、 省煤炭局社保中心根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，每年要對(duì)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)收支進(jìn)行定期或不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。第二節(jié)會(huì)計(jì)核算第八十四條 工傷保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算要以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，采用借貸記賬方法。第八十五條 省煤炭局社保中心根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)核定和收入數(shù)額，及時(shí)填制記賬憑證。1.依據(jù)核定的年度工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)數(shù)額，開具月份繳費(fèi)通知單，按月填制轉(zhuǎn)賬憑證。借記“其他應(yīng)收款-××單位”科目，貸記“基金收入-××單位”科目2.收到企業(yè)繳費(fèi)，以銀行回單和收據(jù)存聯(lián)填制收款憑證。借記“銀行存款”科目，貸記“其他應(yīng)收款-××單位”科目。3.省煤炭局社保中心根據(jù)

42、企業(yè)報(bào)送的工傷保險(xiǎn)預(yù)算，經(jīng)審核后，向企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)預(yù)付工傷保險(xiǎn)周轉(zhuǎn)金。借記“工傷保險(xiǎn)周轉(zhuǎn)金-××單位”科目，貸記“銀行存款”科目。第八十六條 對(duì)于發(fā)生的每筆工傷保險(xiǎn)基金支出,省煤炭局社保中心應(yīng)及時(shí)填制記賬憑證。1.支付工傷保險(xiǎn)待遇，根據(jù)銀行匯單、支票存根以及吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金支付表填制付款憑證。借記“基金支出××項(xiàng)目”科目，貸記“銀行存款”科目。2.按基金收入的規(guī)定比例每月提取風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金。借記“基金收入本年收入”科目，貸記“風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金”科目。年終結(jié)余，結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。3.支付工傷預(yù)防、工傷認(rèn)定調(diào)查及職業(yè)康復(fù)等各項(xiàng)費(fèi)用,根據(jù)支票存根、銀行匯單、原始

43、發(fā)票等填制付款憑證。借記“其他支出××項(xiàng)目”科目，貸記“銀行存款”或“現(xiàn)金”科目。4.每月終了,將報(bào)告期內(nèi)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用進(jìn)行歸集、結(jié)轉(zhuǎn)。借記“基金收入本年收入”科目，貸記“基金支出項(xiàng)目”、“其他支出項(xiàng)目”科目。結(jié)轉(zhuǎn)后，費(fèi)用支出類科目余額應(yīng)為無余額。5.年終，一次結(jié)清預(yù)付企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工傷保險(xiǎn)周轉(zhuǎn)金。憑銀行回單和收款通知單，借記“銀行存款”科目，貸記“工傷保險(xiǎn)周轉(zhuǎn)金”科目。6.年度終了,工傷保險(xiǎn)基金如有結(jié)余，借記“基金收入本年收入”科目，貸記“基金結(jié)余”科目，并結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。第八十七條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)省煤炭局社保中心核定工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)數(shù)額和下?lián)芄ｋU(xiǎn)基金，編制記賬憑證。1.根

44、據(jù)省煤炭局社保中心開具的月份繳費(fèi)通知單，按月填制轉(zhuǎn)賬憑證。借記“其他應(yīng)收款-××所屬單位”科目，貸記“其他應(yīng)付款社保中心”科目。2.實(shí)際上繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，憑銀行回單和收據(jù)聯(lián)填制付款憑證。借記“其他應(yīng)付款-社保中心”科目，貸記“銀行存款”科目。3 收到省煤炭局社保中心預(yù)付的工傷保險(xiǎn)周轉(zhuǎn)金，借記“銀行存款”科目，貸記“工傷保險(xiǎn)周轉(zhuǎn)金”科目。4.發(fā)生預(yù)付款項(xiàng)，根據(jù)預(yù)付款項(xiàng)申請(qǐng)書填制付款憑證。借記“預(yù)付賬款××單位或個(gè)人”科目，貸記“銀行存款”或“現(xiàn)金”科目。5.收到省煤炭局社保中心實(shí)際撥付的工傷待遇結(jié)算款項(xiàng)，根據(jù)銀行回單及吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金支付表填制

45、收款憑證。借記“銀行存款”科目，貸記“上級(jí)撥入資金社保中心”科目。6.企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)際支付工傷待遇，根據(jù)省煤炭局社保中心審定的相關(guān)待遇通知單和原始發(fā)票填制付款憑證。借記“基金支出××項(xiàng)目”科目，貸記“預(yù)付賬款××單位或個(gè)人”或“銀行存款”、“現(xiàn)金”科目。年度終了，結(jié)轉(zhuǎn)基金支出，借記“上級(jí)撥入資金”科目，貸記“基金支出”科目。7.年終一次結(jié)清預(yù)收工傷保險(xiǎn)周轉(zhuǎn)金。借記“工傷保險(xiǎn)周轉(zhuǎn)金”科目，貸記“銀行存款”科目。第八十八條 每月月終收到銀行對(duì)賬單后，省煤炭局社保中心及企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與銀行日記賬核對(duì)，編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，并將現(xiàn)金日記賬、銀行日記賬、明細(xì)分類

46、賬與總分類賬核對(duì)相符。第八十九條 省煤炭局社保中心根據(jù)總分類賬，明細(xì)分類賬等，編制月、季會(huì)計(jì)報(bào)表。企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月向省煤炭局社保中心上報(bào)省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金綜合財(cái)務(wù)報(bào)表(表7-1)。第九十條 省煤炭局社保中心根據(jù)本年度各賬戶余額，編制資產(chǎn)負(fù)債表和有關(guān)明細(xì)表，編寫報(bào)表附注及收支情況說明書，對(duì)重要指標(biāo)進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，形成年度會(huì)計(jì)決算報(bào)告，并按程序上報(bào)。第八章 工傷保險(xiǎn)待遇 第九十一條 工傷職工取得工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論后，應(yīng)由本人或者其直系親屬向所在單位工傷保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)，填寫吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表、核定表（表5-5），并提交工傷認(rèn)定決定、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，以及

47、供養(yǎng)親屬的有關(guān)證明材料。企業(yè)所屬單位工傷保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在七個(gè)工作日內(nèi)(包括材料補(bǔ)正在內(nèi))審查完畢，送達(dá)企業(yè)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。企業(yè)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在七個(gè)工作日之內(nèi)完成待遇審核，并將工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表上報(bào)省煤炭社保中心核定后，按規(guī)定享受有關(guān)待遇。第九十二條 停工留薪期待遇1.職工因工傷需要暫停工作接受治療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變；生活不能自理需要護(hù)理的，經(jīng)收治的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，由所在單位派人陪護(hù)，所需費(fèi)用由職工所在單位按月支付。2.工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇；工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療(含工傷復(fù)發(fā))的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇，所需費(fèi)用從工

48、傷保險(xiǎn)基金支付。第九十三條 護(hù)理費(fèi)用。工傷職工已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為全省上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。第九十四條 輔助器具。工傷職工經(jīng)省煤炭局勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，需要安裝或配置輔助器具的，由職工個(gè)人提出申請(qǐng)，企業(yè)勞資部門向省煤炭社保中心提出安裝或配置輔助器具申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后，工傷職工到協(xié)議配置機(jī)構(gòu)按規(guī)定安裝假肢、矯型器、假牙和配置輪椅等輔助器具，費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。 第九十五條 一次性傷殘補(bǔ)助金。職工因工致殘

49、被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的，從工傷保險(xiǎn)基中按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資、二級(jí)傷殘為22個(gè)月、三級(jí)傷殘為20個(gè)月、四級(jí)傷殘為18個(gè)月、五級(jí)傷殘為16個(gè)月、六級(jí)傷殘為14個(gè)月、七級(jí)傷殘為12個(gè)月、八級(jí)傷殘為10個(gè)月、九級(jí)傷殘為8個(gè)月、十級(jí)傷殘為6個(gè)月。第九十六條 傷殘津貼。 1.職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%、二級(jí)傷殘為85%、三級(jí)傷殘為80%、四級(jí)傷殘為75%。五級(jí)至六級(jí)傷殘職工保留與企業(yè)的勞動(dòng)關(guān)系，由所在單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由所在單位按月發(fā)

50、給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%、六級(jí)傷殘為60%，并由所在單位和個(gè)人按照規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)，由所在單位補(bǔ)足差額。 2.一級(jí)至四級(jí)傷殘職工由所在單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。第九十七條 一次性醫(yī)療、就業(yè)補(bǔ)助金職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，經(jīng)本人提出，可以與單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由職工所在單位支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)

51、補(bǔ)助金。 1.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資、六級(jí)傷殘為14個(gè)月、七級(jí)傷殘為12個(gè)月、八級(jí)傷殘為10個(gè)月、九級(jí)傷殘為8個(gè)月、十級(jí)傷殘為6個(gè)月。2.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資、六級(jí)傷殘為12個(gè)月、七級(jí)傷殘為10個(gè)月、八級(jí)傷殘為8個(gè)月、九級(jí)傷殘為6個(gè)月、十級(jí)傷殘為4個(gè)月。第九十八條 五至十級(jí)工傷職工有下列情況之一的，由企業(yè)向工傷職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，報(bào)省煤炭局社保中心，辦理終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。1.嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律或者企業(yè)規(guī)章制度的;2.嚴(yán)重失職,營(yíng)私舞弊,對(duì)企業(yè)利益造成重大損害的;3.被依法追究刑事責(zé)任的；4.企業(yè)依

52、法破產(chǎn)、解散的。第九十九條 工亡待遇職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。 1.一次性工亡補(bǔ)助金，按60個(gè)月全省上年度職工平均工資執(zhí)行。2.喪葬補(bǔ)助金，為6個(gè)月的全省上年度職工月平均工資。 3.供養(yǎng)親屬撫恤金，按照職工本人工資的一定比例發(fā)給因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬，標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%，核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。4.傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)

53、助金，供養(yǎng)親屬可按規(guī)定領(lǐng)取撫恤金。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，直系親屬享受喪葬補(bǔ)助金，供養(yǎng)親屬按規(guī)定領(lǐng)取撫恤金。第一百條 涉及民事傷害賠償?shù)墓?由于交通事故等民事傷害造成的工傷，除傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金由工傷保險(xiǎn)基金支付外，其他相關(guān)賠償額低于工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的，由企業(yè)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或工傷職工所在單位按規(guī)定補(bǔ)足差額。對(duì)企業(yè)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或工傷職工所在單位先期墊付的費(fèi)用，工傷職工或者其親屬在獲得民事傷害賠償后應(yīng)當(dāng)予以歸還。第一百零一條 工傷職工有下列情形之一的停止享受工傷保險(xiǎn)待遇1.喪失待遇條件的；2.拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；3.拒絕治療的；4.被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。第一

54、百零二條 其它1.因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍的確定，按因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定（勞動(dòng)部2003第18號(hào)令）文件規(guī)定執(zhí)行。2.工亡遺屬按工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定享受撫恤待遇，遺屬自愿要求一次性支付的，與企業(yè)達(dá)成協(xié)議，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。子女不滿18周歲計(jì)算至18周歲，其它供養(yǎng)人計(jì)算至75周歲，最長(zhǎng)時(shí)間不得超過20年。3.傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)，按吉林省在崗職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況，每3年調(diào)整一次，具體調(diào)整方案按吉林省人民政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4.職工參加工作不滿1個(gè)月發(fā)生工傷的，計(jì)算本人工資時(shí)按統(tǒng)籌地區(qū)上年在崗職工月平均工資收入的60%計(jì)算；滿1個(gè)月不滿1年的，按實(shí)際開支月數(shù)平

55、均計(jì)算。計(jì)算工傷職工待遇時(shí)，工資收入上、下限的標(biāo)準(zhǔn)了，按統(tǒng)籌地區(qū)上年在崗職工平均工資300%-60%計(jì)算。5.本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資。第九章 監(jiān)督檢查監(jiān)督檢查包括對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、承辦機(jī)構(gòu)及協(xié)議醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)、輔助器具安裝配置機(jī)構(gòu)履行協(xié)議情況監(jiān)督檢查等內(nèi)容。第一百零三條 省煤炭局社保中心按照年度工作計(jì)劃，采取下列方式確定監(jiān)督檢查對(duì)象。1.根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)信息異常情況確定；2.根據(jù)舉報(bào)、有關(guān)部門轉(zhuǎn)辦、上級(jí)交辦、異地信函協(xié)查件等資料確定；3.根據(jù)省勞動(dòng)保障行政部門有關(guān)規(guī)定確定。第一百零四條 對(duì)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查。省煤炭局社保中心定期或

56、不定期對(duì)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查包括企業(yè)繳費(fèi)情況以及工傷保險(xiǎn)待遇享受人員情況等內(nèi)容。1.查閱勞動(dòng)工資統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬、職工工資發(fā)放明細(xì)表及與繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)的會(huì)計(jì)報(bào)表、明細(xì)賬、原始憑證、年度會(huì)計(jì)決算表及職工名冊(cè)等資料，核實(shí)繳費(fèi)人數(shù)及工資總額、繳費(fèi)基數(shù)。2.對(duì)長(zhǎng)期欠費(fèi)的企業(yè)，檢查其資產(chǎn)負(fù)債表、損益表等，調(diào)查其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，工資發(fā)放情況，綜合評(píng)估繳費(fèi)能力，督促其履行還款協(xié)議。3.對(duì)破產(chǎn)企業(yè)無法完全清償?shù)那焚M(fèi)，調(diào)查其財(cái)務(wù)狀況和繳費(fèi)情況，并將調(diào)查結(jié)果向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。4.核查工傷保險(xiǎn)待遇享受人員戶口簿、身份證件、戶籍所在地公安機(jī)關(guān)或街道辦事處提供的居住證明，或通過其他方式確定工傷保險(xiǎn)待遇享受者的生存狀況。5.核查供養(yǎng)親屬身份證件或就業(yè)管理部門出具的無業(yè)證明等資料，核實(shí)是否存在重復(fù)享受、冒領(lǐng)和騙取供養(yǎng)親屬撫恤金行為。6.抽查工傷職工繳費(fèi)工資情況，驗(yàn)證工傷保險(xiǎn)待遇核定的準(zhǔn)確性。7.抽查工傷職工保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)整待遇的有關(guān)原始資料，驗(yàn)證待遇調(diào)整的準(zhǔn)確性。8.抽查工傷保險(xiǎn)基金收入、支出賬目憑證，驗(yàn)證基金收入、支出的正確性；