醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務的實踐與思考

1、醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務實踐與思考實踐與思考臨床藥學臨床藥學 曲高和寡曲高和寡n高門檻高門檻 低附和低附和n高目標高目標 低實踐低實踐n高投入高投入 低產(chǎn)出低產(chǎn)出n高預期高預期 低收獲低收獲醫(yī)院藥學醫(yī)院藥學 路在何方路在何方n臨床藥學臨床藥學 舉步維艱舉步維艱n藥品無利藥品無利 價值縮水價值縮水n軟件高新軟件高新 廢用萎縮廢用萎縮n機械枯燥機械枯燥 陳舊狹窄陳舊狹窄醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務之之whywhyn政府的要求政府的要求q衛(wèi)生部衛(wèi)生部醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定q醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院協(xié)會患者安全目標患者安全目標q全民科學素質行動計劃綱要全民科學素質行動

2、計劃綱要(2006(20062010201020202020年年) )q關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見n 患者的需要患者的需要q不合理用藥的比例為不合理用藥的比例為12%12%32%32%；擅自服藥的患者達；擅自服藥的患者達58%58%，完全遵從醫(yī)囑服藥的僅，完全遵從醫(yī)囑服藥的僅18%18%；擅自增減用藥劑；擅自增減用藥劑量，不按處方規(guī)定劑量服藥的患者占量，不按處方規(guī)定劑量服藥的患者占30%30%。q非處方藥自我藥療的風險非處方藥自我藥療的風險 n藥師藥師“生存生存”的需要的需要q民眾對藥師的認知民眾對藥師的認知n對對“藥劑師藥劑師”功能認識的缺失功能認識的缺失n

3、用藥相關問題：醫(yī)生？護士？藥師？用藥相關問題：醫(yī)生？護士？藥師？q臨床藥學包括社會藥學臨床藥學包括社會藥學n走出醫(yī)院，進入社區(qū)，進入家庭走出醫(yī)院，進入社區(qū)，進入家庭n服務患者，培養(yǎng)忠誠顧客服務患者，培養(yǎng)忠誠顧客q承擔社會責任、實現(xiàn)自身價值承擔社會責任、實現(xiàn)自身價值醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務之之whywhyn科普知識宣傳科普知識宣傳q“安心用藥工程安心用藥工程”之之推廣普及安全用藥知推廣普及安全用藥知識識n合理用藥咨詢合理用藥咨詢q“家庭藥師家庭藥師”計劃之計劃之用藥咨詢用藥咨詢n藥物治療管理藥物治療管理q“家庭藥師家庭藥師”計劃之計劃之慢病患者治療管理慢病患者治療管理醫(yī)院藥師參與

4、社區(qū)服務醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務之之whatwhatn咨詢服務咨詢服務q人人（能）參與，服務人人人人（能）參與，服務人人q形式（要）多樣電話、網(wǎng)絡、面對面形式（要）多樣電話、網(wǎng)絡、面對面q咨詢中學習咨詢中學習n科研科研q方法學方法學q對照研究對照研究醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務之之howhow我們走過的路我們走過的路n立足患者，科研與服務的支點立足患者，科研與服務的支點q2005年，浙江省教育廳，小學生正確用藥科普教育與年，浙江省教育廳，小學生正確用藥科普教育與家庭合理用藥家庭合理用藥q2007年，浙江省科技廳，中小學生正確用藥科普知識年，浙江省科技廳，中小學生正確用藥科普知識教育與青

5、少年藥物濫用預防教育與青少年藥物濫用預防q2009年，浙江省科技廳重大專項，胃癌和大腸癌的個年，浙江省科技廳重大專項，胃癌和大腸癌的個體化治療與基因芯片的開發(fā)與應用研究體化治療與基因芯片的開發(fā)與應用研究q正在申請正在申請2010年省部共建項目，社區(qū)安全用藥保障體年省部共建項目，社區(qū)安全用藥保障體系的建立系的建立我們走過的路我們走過的路無障礙藥學服務無障礙藥學服務我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務

6、醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務之之助手助手n支撐平臺支撐平臺q社區(qū)合理用藥公共安全網(wǎng)（醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革）社區(qū)合理用藥公共安全網(wǎng)（醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革）n病史、用藥史、家族史病史、用藥史、家族史n合理用藥宣傳（用藥助手）、咨詢合理用藥宣傳（用藥助手）、咨詢n掌握信息，掌握未來掌握信息，掌握未來q手機電子藥物手冊和疾病診療常規(guī)手機電子藥物手冊和疾病診療常規(guī)q患者用藥手機短信提醒系統(tǒng)患者用藥手機短信提醒系統(tǒng)q標準化的合理用藥資訊標準化的合理用藥資訊q?？瀑Y深藥師?？瀑Y深藥師q規(guī)范化培訓規(guī)范化培訓醫(yī)院藥師怎樣做好社區(qū)服務？醫(yī)院藥師怎樣做好社區(qū)服務？n規(guī)范化服務規(guī)范化服務q首問負責制首問負責制q標準化的接聽標準化的接

7、聽q疑難問題的標準化處理流程疑難問題的標準化處理流程n規(guī)范化管理規(guī)范化管理q咨詢信息數(shù)據(jù)庫咨詢信息數(shù)據(jù)庫q常見問題解答集常見問題解答集q跟蹤、回訪、評估跟蹤、回訪、評估常見問題常見問題n資質問題資質問題q人人能參與，熱情是關鍵人人能參與，熱情是關鍵q專業(yè)專業(yè)vs非專業(yè)，專業(yè)術語非專業(yè)表述（通俗易懂）非專業(yè)，專業(yè)術語非專業(yè)表述（通俗易懂）n工作量問題工作量問題q門診量門診量8000人次，窗口咨詢?nèi)舜?，窗口咨?0人次人次q民眾合理用藥意識淡漠民眾合理用藥意識淡漠n法律責任法律責任q非贏利，有提供正確咨詢的道義，無法律責任非贏利，有提供正確咨詢的道義，無法律責任q“僅供參考僅供參考”，善于保護自己，善于保護自己常見問題常見問題n疑難問題疑難問題q查找資料后