醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務(wù)的實(shí)踐與思考

1、醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務(wù)醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務(wù)實(shí)踐與思考實(shí)踐與思考臨床藥學(xué)臨床藥學(xué) 曲高和寡曲高和寡n高門檻高門檻 低附和低附和n高目標(biāo)高目標(biāo) 低實(shí)踐低實(shí)踐n高投入高投入 低產(chǎn)出低產(chǎn)出n高預(yù)期高預(yù)期 低收獲低收獲醫(yī)院藥學(xué)醫(yī)院藥學(xué) 路在何方路在何方n臨床藥學(xué)臨床藥學(xué) 舉步維艱舉步維艱n藥品無利藥品無利 價(jià)值縮水價(jià)值縮水n軟件高新軟件高新 廢用萎縮廢用萎縮n機(jī)械枯燥機(jī)械枯燥 陳舊狹窄陳舊狹窄醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務(wù)醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務(wù)之之whywhyn政府的要求政府的要求q衛(wèi)生部衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定q醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全目標(biāo)患者安全目標(biāo)q全民科學(xué)素質(zhì)行動(dòng)計(jì)劃綱要全民科學(xué)素質(zhì)行動(dòng)

2、計(jì)劃綱要(2006(20062010201020202020年年) )q關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見n 患者的需要患者的需要q不合理用藥的比例為不合理用藥的比例為12%12%32%32%；擅自服藥的患者達(dá)；擅自服藥的患者達(dá)58%58%，完全遵從醫(yī)囑服藥的僅，完全遵從醫(yī)囑服藥的僅18%18%；擅自增減用藥劑；擅自增減用藥劑量，不按處方規(guī)定劑量服藥的患者占量，不按處方規(guī)定劑量服藥的患者占30%30%。q非處方藥自我藥療的風(fēng)險(xiǎn)非處方藥自我藥療的風(fēng)險(xiǎn) n藥師藥師“生存生存”的需要的需要q民眾對(duì)藥師的認(rèn)知民眾對(duì)藥師的認(rèn)知n對(duì)對(duì)“藥劑師藥劑師”功能認(rèn)識(shí)的缺失功能認(rèn)識(shí)的缺失n

3、用藥相關(guān)問題：醫(yī)生？護(hù)士？藥師？用藥相關(guān)問題：醫(yī)生？護(hù)士？藥師？q臨床藥學(xué)包括社會(huì)藥學(xué)臨床藥學(xué)包括社會(huì)藥學(xué)n走出醫(yī)院，進(jìn)入社區(qū)，進(jìn)入家庭走出醫(yī)院，進(jìn)入社區(qū)，進(jìn)入家庭n服務(wù)患者，培養(yǎng)忠誠(chéng)顧客服務(wù)患者，培養(yǎng)忠誠(chéng)顧客q承擔(dān)社會(huì)責(zé)任、實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值承擔(dān)社會(huì)責(zé)任、實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務(wù)醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務(wù)之之whywhyn科普知識(shí)宣傳科普知識(shí)宣傳q“安心用藥工程安心用藥工程”之之推廣普及安全用藥知推廣普及安全用藥知識(shí)識(shí)n合理用藥咨詢合理用藥咨詢q“家庭藥師家庭藥師”計(jì)劃之計(jì)劃之用藥咨詢用藥咨詢n藥物治療管理藥物治療管理q“家庭藥師家庭藥師”計(jì)劃之計(jì)劃之慢病患者治療管理慢病患者治療管理醫(yī)院藥師參與

4、社區(qū)服務(wù)醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務(wù)之之whatwhatn咨詢服務(wù)咨詢服務(wù)q人人（能）參與，服務(wù)人人人人（能）參與，服務(wù)人人q形式（要）多樣電話、網(wǎng)絡(luò)、面對(duì)面形式（要）多樣電話、網(wǎng)絡(luò)、面對(duì)面q咨詢中學(xué)習(xí)咨詢中學(xué)習(xí)n科研科研q方法學(xué)方法學(xué)q對(duì)照研究對(duì)照研究醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務(wù)醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務(wù)之之howhow我們走過的路我們走過的路n立足患者，科研與服務(wù)的支點(diǎn)立足患者，科研與服務(wù)的支點(diǎn)q2005年，浙江省教育廳，小學(xué)生正確用藥科普教育與年，浙江省教育廳，小學(xué)生正確用藥科普教育與家庭合理用藥家庭合理用藥q2007年，浙江省科技廳，中小學(xué)生正確用藥科普知識(shí)年，浙江省科技廳，中小學(xué)生正確用藥科普知識(shí)教育與青

5、少年藥物濫用預(yù)防教育與青少年藥物濫用預(yù)防q2009年，浙江省科技廳重大專項(xiàng)，胃癌和大腸癌的個(gè)年，浙江省科技廳重大專項(xiàng)，胃癌和大腸癌的個(gè)體化治療與基因芯片的開發(fā)與應(yīng)用研究體化治療與基因芯片的開發(fā)與應(yīng)用研究q正在申請(qǐng)正在申請(qǐng)2010年省部共建項(xiàng)目，社區(qū)安全用藥保障體年省部共建項(xiàng)目，社區(qū)安全用藥保障體系的建立系的建立我們走過的路我們走過的路無障礙藥學(xué)服務(wù)無障礙藥學(xué)服務(wù)我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路我們走過的路醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務(wù)

6、醫(yī)院藥師參與社區(qū)服務(wù)之之助手助手n支撐平臺(tái)支撐平臺(tái)q社區(qū)合理用藥公共安全網(wǎng)（醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革）社區(qū)合理用藥公共安全網(wǎng)（醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革）n病史、用藥史、家族史病史、用藥史、家族史n合理用藥宣傳（用藥助手）、咨詢合理用藥宣傳（用藥助手）、咨詢n掌握信息，掌握未來掌握信息，掌握未來q手機(jī)電子藥物手冊(cè)和疾病診療常規(guī)手機(jī)電子藥物手冊(cè)和疾病診療常規(guī)q患者用藥手機(jī)短信提醒系統(tǒng)患者用藥手機(jī)短信提醒系統(tǒng)q標(biāo)準(zhǔn)化的合理用藥資訊標(biāo)準(zhǔn)化的合理用藥資訊q?？瀑Y深藥師?？瀑Y深藥師q規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院藥師怎樣做好社區(qū)服務(wù)？醫(yī)院藥師怎樣做好社區(qū)服務(wù)？n規(guī)范化服務(wù)規(guī)范化服務(wù)q首問負(fù)責(zé)制首問負(fù)責(zé)制q標(biāo)準(zhǔn)化的接聽標(biāo)準(zhǔn)化的接

7、聽q疑難問題的標(biāo)準(zhǔn)化處理流程疑難問題的標(biāo)準(zhǔn)化處理流程n規(guī)范化管理規(guī)范化管理q咨詢信息數(shù)據(jù)庫(kù)咨詢信息數(shù)據(jù)庫(kù)q常見問題解答集常見問題解答集q跟蹤、回訪、評(píng)估跟蹤、回訪、評(píng)估常見問題常見問題n資質(zhì)問題資質(zhì)問題q人人能參與，熱情是關(guān)鍵人人能參與，熱情是關(guān)鍵q專業(yè)專業(yè)vs非專業(yè)，專業(yè)術(shù)語非專業(yè)表述（通俗易懂）非專業(yè)，專業(yè)術(shù)語非專業(yè)表述（通俗易懂）n工作量問題工作量問題q門診量門診量8000人次，窗口咨詢?nèi)舜?，窗口咨?0人次人次q民眾合理用藥意識(shí)淡漠民眾合理用藥意識(shí)淡漠n法律責(zé)任法律責(zé)任q非贏利，有提供正確咨詢的道義，無法律責(zé)任非贏利，有提供正確咨詢的道義，無法律責(zé)任q“僅供參考僅供參考”，善于保護(hù)自己，善于保護(hù)自己常見問題常見問題n疑難問題疑難問題q查找資料后