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文檔簡(jiǎn)介

1、新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)急救科急救科 李紅李紅第一章第一章 行為規(guī)范行為規(guī)范 一、樹(shù)立“以病人為本的效力理念,全心全意為傷病者效力,在急救任務(wù)中充分表達(dá)人道主義精神。 二、勤勞學(xué)習(xí),刻苦研討,熟練掌握根底實(shí)際、根本知識(shí)和根本技藝,提高為病人效力的身手,竭盡所能對(duì)癥急救,減輕或解除病人苦楚,預(yù)防繼發(fā)損傷,快速平安送院。 三、關(guān)愛(ài)病人生命,尊重病人人格,維護(hù)病人隱私,遇到危重病人,全力赴救,不以任何理由延誤搶救時(shí)機(jī)。第一章第一章 行為規(guī)范行為規(guī)范 四、任務(wù)仔細(xì)擔(dān)任,效力熱情周到,自動(dòng)關(guān)懷和體恤病人,加強(qiáng)與家屬的聯(lián)絡(luò)溝通,做到有問(wèn)必答、有求必應(yīng),慎言守密,正確處置好醫(yī)患關(guān)系。 五、態(tài)度和藹,

2、言語(yǔ)親切,禮貌用語(yǔ),堅(jiān)持首句普通話,在急救效力和無(wú)線通話等場(chǎng)所不講忌語(yǔ)。 六、穿著整齊,佩帶胸卡,儀表端莊,舉止文明,不在現(xiàn)場(chǎng)及救護(hù)車箱內(nèi)吸煙。第一章第一章 行為規(guī)范行為規(guī)范 七、廉潔行醫(yī),規(guī)范效力,合理檢查、合理診療、合理用藥,不收受紅包、回扣、小費(fèi),不亂收費(fèi),不“舍近取遠(yuǎn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院,不謀私利,自動(dòng)履行告知義務(wù),倡導(dǎo)誠(chéng)信效力。 八、任務(wù)人員之間互尊互助,團(tuán)結(jié)協(xié)作,與醫(yī)院堅(jiān)持及時(shí)的溝通和良好的協(xié)作關(guān)系,做好院前院內(nèi)的銜接任務(wù),保證病人得到最便利、優(yōu)質(zhì)的效力。第二章第二章 任務(wù)規(guī)范任務(wù)規(guī)范 一、上班前預(yù)備 醫(yī)師、駕駛員、擔(dān)架員應(yīng)提早15分鐘上班,穿規(guī)定的任務(wù)服、佩戴工號(hào)牌,進(jìn)展上班前檢查。 一駕駛

3、員按順序檢查以下急救器材種類和數(shù)量能否按規(guī)定配置,能否正常運(yùn)用和有否損壞。第二章第二章 任務(wù)規(guī)范任務(wù)規(guī)范 二醫(yī)師按順序檢查以下急救藥械種類和數(shù)量能否按規(guī)定配置,能否正常運(yùn)用和有否損壞。第二章第二章 任務(wù)規(guī)范任務(wù)規(guī)范 三擔(dān)架員按順序檢查以下急救器材種類和數(shù)量能否按規(guī)定配置,能否正常運(yùn)用和有否損壞。第二章第二章 任務(wù)規(guī)范任務(wù)規(guī)范 四駕駛員、醫(yī)師、擔(dān)架員在藥械、通訊器械、車輛檢查終了后按規(guī)定位置放置停放,發(fā)現(xiàn)有缺損或不能正常運(yùn)用時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)科室科室人員下班后或節(jié)假日?qǐng)?bào)告總值班并運(yùn)用備用物品和車輛。第二章第二章 任務(wù)規(guī)范任務(wù)規(guī)范 二、接受義務(wù)二、接受義務(wù) 三、行車途中三、行車途中 四、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)四

4、、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)第二章第二章 任務(wù)規(guī)范任務(wù)規(guī)范 五、現(xiàn)場(chǎng)急救五、現(xiàn)場(chǎng)急救 六、病人上車六、病人上車 七、送院途中七、送院途中 八、到達(dá)醫(yī)院八、到達(dá)醫(yī)院第二章第二章 任務(wù)規(guī)范任務(wù)規(guī)范 九、分開(kāi)醫(yī)院九、分開(kāi)醫(yī)院 十、回到站點(diǎn)十、回到站點(diǎn) 十一、下班任務(wù)十一、下班任務(wù)第三章第三章 院前急救醫(yī)療院前急救醫(yī)療 第一節(jié)第一節(jié) 診療常規(guī)診療常規(guī) 本常規(guī)主體上定位在本常規(guī)主體上定位在ALS高級(jí)生命支高級(jí)生命支持等級(jí)程度。救治目的:挽救和維持持等級(jí)程度。救治目的:挽救和維持患者根本生命體征、減輕患者苦楚、預(yù)患者根本生命體征、減輕患者苦楚、預(yù)防繼發(fā)損傷和平安轉(zhuǎn)運(yùn)。救治原那么:防繼發(fā)損傷和平安轉(zhuǎn)運(yùn)。救治原那么:以生命支持

5、為主,包括對(duì)癥治療和祛除以生命支持為主,包括對(duì)癥治療和祛除相關(guān)可逆病因。相關(guān)可逆病因。第三章第三章 院前急救醫(yī)療院前急救醫(yī)療 一、心臟驟停一、心臟驟停 一診斷根據(jù)一診斷根據(jù) 二救治原那么二救治原那么 三轉(zhuǎn)運(yùn)三轉(zhuǎn)運(yùn)第三章第三章 院前急救醫(yī)療院前急救醫(yī)療 二、復(fù)蘇后繼續(xù)生命支持二、復(fù)蘇后繼續(xù)生命支持 一概念一概念 復(fù)蘇后繼續(xù)生命支持是指患者經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)搶復(fù)蘇后繼續(xù)生命支持是指患者經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)搶救恢復(fù)自主循環(huán)后至到達(dá)醫(yī)院監(jiān)護(hù)病房救恢復(fù)自主循環(huán)后至到達(dá)醫(yī)院監(jiān)護(hù)病房約半小時(shí)的醫(yī)療過(guò)程。約半小時(shí)的醫(yī)療過(guò)程。第三章第三章 院前急救醫(yī)療院前急救醫(yī)療 二救治原那么二救治原那么 三轉(zhuǎn)運(yùn)三轉(zhuǎn)運(yùn)第三章第三章 院前急救醫(yī)療院前急救

6、醫(yī)療 三、緩慢心律失常三、緩慢心律失常 一診斷根據(jù)一診斷根據(jù) 心率小于心率小于60次次/min,心電圖大多表現(xiàn)為,心電圖大多表現(xiàn)為房室傳導(dǎo)阻滯。房室傳導(dǎo)阻滯。 二救治原那么二救治原那么 三轉(zhuǎn)運(yùn)三轉(zhuǎn)運(yùn)第三章第三章 院前急救醫(yī)療院前急救醫(yī)療 四、快速心律失常四、快速心律失常 一診斷根據(jù)一診斷根據(jù) 二救治原那么二救治原那么 三轉(zhuǎn)運(yùn)三轉(zhuǎn)運(yùn)第三章第三章 院前急救醫(yī)療院前急救醫(yī)療 五、休克五、休克 一診斷根據(jù)一診斷根據(jù) 二救治原那么二救治原那么 三轉(zhuǎn)運(yùn)三轉(zhuǎn)運(yùn)第三章第三章 院前急救醫(yī)療院前急救醫(yī)療 六、急性胸痛六、急性胸痛 一診斷根據(jù)一診斷根據(jù) 二救治原那么二救治原那么 三轉(zhuǎn)運(yùn)三轉(zhuǎn)運(yùn)第三章第三章 院前急救醫(yī)

7、療院前急救醫(yī)療 七、急性左心衰竭七、急性左心衰竭(急性肺水腫急性肺水腫) 一診斷根據(jù)一診斷根據(jù) 二救治原那么二救治原那么 三轉(zhuǎn)運(yùn)三轉(zhuǎn)運(yùn)第三章第三章 院前急救醫(yī)療院前急救醫(yī)療 八、高血壓急癥八、高血壓急癥 一診斷根據(jù)一診斷根據(jù) 二救治原那么二救治原那么 三轉(zhuǎn)運(yùn)三轉(zhuǎn)運(yùn)第三章第三章 院前急救醫(yī)療院前急救醫(yī)療九、躁狂行為九、躁狂行為十、腦血管不測(cè)十、腦血管不測(cè)十一、癲癇大發(fā)作或繼續(xù)形狀十一、癲癇大發(fā)作或繼續(xù)形狀十二、昏迷十二、昏迷十三、呼吸困難十三、呼吸困難 十四、哮喘及繼續(xù)形狀十四、哮喘及繼續(xù)形狀十五、氣胸十五、氣胸十六、咯血十六、咯血十七、急性嚴(yán)重過(guò)敏反響十七、急性嚴(yán)重過(guò)敏反響十八、消化道大量出血

8、十八、消化道大量出血十九、眩暈十九、眩暈二十、急性中毒二十、急性中毒二十一、急腹癥二十一、急腹癥二十二、創(chuàng)傷二十二、創(chuàng)傷 二十三、顱腦損傷二十三、顱腦損傷第三章第三章 院前急救醫(yī)療院前急救醫(yī)療 二十四、燒傷二十四、燒傷 二十五、臨產(chǎn)和分娩二十五、臨產(chǎn)和分娩 二十六、胎膜早破二十六、胎膜早破 二十七、中暑二十七、中暑 二十八、溺水二十八、溺水 二十九、觸電二十九、觸電(電擊電擊) 三十、自縊三十、自縊 三十一、突發(fā)事件三十一、突發(fā)事件第三章第三章 院前急救醫(yī)療院前急救醫(yī)療 第二節(jié) 病歷規(guī)范 一、根本要求 二、院前急救病歷內(nèi)容 三、傷病員代理人簽字單 四、病歷管理規(guī)定第三章第三章 院前急救醫(yī)療院前

9、急救醫(yī)療第三節(jié)第三節(jié) 藥械配置規(guī)范藥械配置規(guī)范一、藥械配置一、藥械配置二、急救藥械管理制度二、急救藥械管理制度第六章第六章 上海市突發(fā)公共事件上海市突發(fā)公共事件院前應(yīng)急救援規(guī)定院前應(yīng)急救援規(guī)定 一、應(yīng)急醫(yī)療救援原那么一、應(yīng)急醫(yī)療救援原那么 二、突發(fā)公共事件類別和等級(jí)二、突發(fā)公共事件類別和等級(jí) 一突發(fā)公共事件類別。本預(yù)案中突一突發(fā)公共事件類別。本預(yù)案中突發(fā)事件類別包括自然災(zāi)禍、人為災(zāi)禍和發(fā)事件類別包括自然災(zāi)禍、人為災(zāi)禍和公共衛(wèi)惹事件。公共衛(wèi)惹事件。 二突發(fā)公共事件等級(jí)。本預(yù)案中突二突發(fā)公共事件等級(jí)。本預(yù)案中突發(fā)公共事件等級(jí)包括特別艱苦、艱苦、發(fā)公共事件等級(jí)包括特別艱苦、艱苦、較大和普通較大和普通

10、4個(gè)等級(jí)。個(gè)等級(jí)。第六章第六章 上海市突發(fā)公共事件上海市突發(fā)公共事件院前應(yīng)急救援規(guī)定院前應(yīng)急救援規(guī)定 三、應(yīng)急醫(yī)療救援組織機(jī)構(gòu)三、應(yīng)急醫(yī)療救援組織機(jī)構(gòu) 四、保證系統(tǒng)四、保證系統(tǒng) 一通訊保證一通訊保證 二車輛保證二車輛保證 三藥械保證三藥械保證 四人員保證四人員保證 五、突發(fā)公共事件的信息搜集和報(bào)告制五、突發(fā)公共事件的信息搜集和報(bào)告制度度 第六章第六章 上海市突發(fā)公共事件上海市突發(fā)公共事件院前應(yīng)急救援規(guī)定院前應(yīng)急救援規(guī)定 六、突發(fā)公共事件院前醫(yī)療應(yīng)急救援啟六、突發(fā)公共事件院前醫(yī)療應(yīng)急救援啟動(dòng)動(dòng) 突發(fā)公共事件院前醫(yī)療應(yīng)急救援由各級(jí)突發(fā)公共事件院前醫(yī)療應(yīng)急救援由各級(jí)醫(yī)療急救中心主任站長(zhǎng)根據(jù)情況宣醫(yī)療

11、急救中心主任站長(zhǎng)根據(jù)情況宣布啟動(dòng),假設(shè)中心主任站長(zhǎng)外出不布啟動(dòng),假設(shè)中心主任站長(zhǎng)外出不在本市時(shí)由其他指點(diǎn)宣布啟動(dòng)。在本市時(shí)由其他指點(diǎn)宣布啟動(dòng)。 七、現(xiàn)場(chǎng)指揮、救援與轉(zhuǎn)運(yùn)七、現(xiàn)場(chǎng)指揮、救援與轉(zhuǎn)運(yùn) 八、突發(fā)公共事件應(yīng)急救援善后任務(wù)八、突發(fā)公共事件應(yīng)急救援善后任務(wù) 九、培訓(xùn)和演練九、培訓(xùn)和演練 車輛清潔、消毒制度 一、急救人員下班后應(yīng)及時(shí)對(duì)值班車輛進(jìn)展清潔;每月定期至少2次對(duì)車輛內(nèi)外進(jìn)展徹底清潔任務(wù),并納入考核范圍。 二、每天用紫外線或消毒液消毒車廂。 三、護(hù)送確診和/或疑似傳染病病人后,應(yīng)立刻按照不同病種采取相應(yīng)的消毒措施。消毒方法嚴(yán)厲按照清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的順序進(jìn)展。 四、車廂內(nèi)的污物、一次性用品、病人的分泌物等經(jīng)噴霧消毒后,交接納醫(yī)院一致處置。危重病人判別根據(jù)危重病人判別根據(jù)危重病人判別要從病癥和病因兩個(gè)方面來(lái)判別,必需兩方面各有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上:一、有其中之一病癥: P1

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