脈管系統(tǒng)論述題

1、脈管系統(tǒng)高難度1試述心的位置與體表投影。2試述心的外形。3試述各心腔的入口與出口。4試述心室收縮與舒張時(shí)，各瓣膜的關(guān)閉與開(kāi)放情況。5試述腹腔干的分支與分布？6試述分布于胃的動(dòng)脈及來(lái)源？7試述肝門(mén)靜脈的形成及主要屬支？8試述心的位置、心內(nèi)腔組成，臨床上心內(nèi)注射常選用的部位？9試述心肌炎患者， 從手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)輸入藥物，藥物經(jīng)過(guò)哪些途徑到達(dá)心??？10試述膽囊炎患者，從足背靜脈網(wǎng)內(nèi)側(cè)輸入藥物，藥物經(jīng)過(guò)哪些途徑到過(guò)膽囊？11試述全身的主要淺靜脈及注入部位？12試述胰腺炎患者，從手背靜脈網(wǎng)尺側(cè)輸入藥物，藥物經(jīng)過(guò)哪些途徑到達(dá)胰腺？13試述從小隱靜脈輸入的藥物，經(jīng)過(guò)哪些途徑到達(dá)闌尾？14試述肝臟病變，肝門(mén)靜

2、脈高壓時(shí)，后期為什么易出現(xiàn)嘔血或便血？15試述胸導(dǎo)管的起始、行程、注入部位，所接納的淋巴干？16試述肝門(mén)靜脈的形成，主要屬支？與上、下腔靜脈的吻合部位？17. 試述組成微循環(huán)的血管？18. 試述從手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)輸入藥物，藥物經(jīng)過(guò)哪些途徑到達(dá)脾？19. 試述從右手背靜脈網(wǎng)尺側(cè)輸入藥物，藥物經(jīng)過(guò)哪些途徑到左手？20. 試述肝門(mén)靜脈的形成、收納范圍及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)？21試述心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成、心的正常起博點(diǎn)，分布于心的動(dòng)脈及主要分支？ 參考答案 1心位于胸腔的中縱隔內(nèi)， 1/3 居正中線的右側(cè)， 2/3 居正中線左側(cè)。心的 體表投影，通常用四點(diǎn)的連線來(lái)表示。左上點(diǎn)，位于左側(cè)第 2 肋軟骨下緣，距胸 骨左緣1

3、.2cm；右上點(diǎn)，位于右側(cè)第3肋軟骨上緣，距胸骨右緣1cm左下點(diǎn)， 位于左側(cè)第5肋間隙，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)12cm處；右下點(diǎn)，位右側(cè)第6胸肋關(guān) 節(jié)處。2 心近似倒置的半圓錐形，分一尖、一底、兩面、三緣和四條溝。心尖朝 向左前下方。 心底朝向右后上方， 與出入心的大血管相連。 兩面分別是胸肋面和 膈面。三緣分別是右緣、左緣和下緣。四條溝分別是：冠狀溝，近心底處，心表 面心房與心室的分界； 胸肋面和膈面分別有前室間溝和后室間溝， 心表面左右心 室的分界；房間溝，心表面左右心房的分界。3右心房：入口：上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口；出口：右房室口。 右心室：入口：右房室口；出口：肺動(dòng)脈口。左心房：入口

4、：肺靜脈口（左、右肺上、下靜脈口） ；出口：左房室口。 左心室：入口：左房室口；出口：主動(dòng)脈口。4心室收縮時(shí)：二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉，主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣開(kāi)放。 心室舒張時(shí)：二尖瓣、三尖瓣開(kāi)放，主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉。5腹腔干的分支有：胃左動(dòng)脈，分布于胃和食管；肝總動(dòng)脈，分布于肝、 膽囊、胃、十二指腸、胰；脾動(dòng)脈，分布于脾、胰、胃。6分布于胃的動(dòng)脈有：胃左動(dòng)脈，來(lái)源于腹腔干；胃右動(dòng)脈，來(lái)源于肝固 有動(dòng)脈；胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈， 來(lái)源于胃十二指腸動(dòng)脈； 胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈， 來(lái)源于脾動(dòng)脈； 胃短動(dòng)脈，來(lái)源于脾動(dòng)脈。7肝門(mén)靜脈是由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成。其主要屬支 有：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜

5、脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、 附臍靜脈。8心位于胸腔的中縱隔內(nèi)， 1/3 居正中線的右側(cè)， 2/3 居正中線左側(cè)。心內(nèi) 有四個(gè)心腔，分別是左心房、右心房、左心室和右心室，心房間有房間隔，心室 間有室間隔， 同側(cè)心房與心室借房室口相通。 臨床上心內(nèi)注射常選左側(cè)第四肋間 隙近胸骨左緣處。9 手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)一頭靜脈-腋靜脈-鎖骨下靜脈一頭臂靜脈一上腔靜脈 f右心房f右房室口f右心室f肺動(dòng)脈口f肺動(dòng)脈及分支f肺泡周?chē)?xì)血管 肺靜脈左心房左房室口左心室主動(dòng)脈口升主動(dòng)脈左、右冠狀動(dòng)脈及分支心肌。10.足背靜脈網(wǎng)內(nèi)側(cè)-大隱靜脈-股靜脈-髂外靜脈-髂總靜脈-下腔靜脈 右心房右房室口右心室肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈

6、及分支肺泡周?chē)?xì)血管 肺靜脈左心房左房室口左心室主動(dòng)脈口升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓胸 主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈腹腔干肝總動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈右支膽囊 動(dòng)脈膽囊。11 .全身主要的淺靜脈有：頸外靜脈，注入鎖骨下靜脈；頭靜脈，注入腋靜 脈；貴要靜脈，注入肱靜脈；肘正中靜脈，連于頭靜脈與貴要靜脈之間；大隱靜 脈，注入股靜脈；小隱靜脈，注入腘靜脈。12. 手背靜脈網(wǎng)尺側(cè)一貴要靜脈-肱靜脈一腋靜脈一鎖骨下靜脈一頭臂靜脈f上腔靜脈f右心房f右房室口f右心室f肺動(dòng)脈口f肺動(dòng)脈及分支f肺泡周 圍毛細(xì)血管肺靜脈左心房左房室口左心室主動(dòng)脈口升主動(dòng)脈主 動(dòng)脈弓f胸主動(dòng)脈f腹主動(dòng)脈f腹腔干f脾動(dòng)脈f胰支f胰體、胰尾（腹腔干f肝總動(dòng)

7、脈f胃十二指腸動(dòng)脈f胰十二指腸上動(dòng)脈f胰頭）。ffff13. 小隱靜脈f腘靜脈f股靜脈f髂外靜脈f髂總靜脈f下腔靜脈f右心房 f右房室口f右心室f肺動(dòng)脈口f肺動(dòng)脈及分支f肺泡周?chē)?xì)血管f肺靜脈 f左心房f左房室口f左心室f主動(dòng)脈口f升主動(dòng)脈f主動(dòng)脈弓f胸主動(dòng)脈f 腹主動(dòng)脈f腸系膜上動(dòng)脈f回結(jié)腸動(dòng)脈f闌尾動(dòng)脈f闌尾。14肝病門(mén)靜脈高壓時(shí)， 出現(xiàn)血液逆流。 肝門(mén)靜脈血液經(jīng)胃左靜脈至食管靜 脈叢，食管靜脈叢血液增多，血管擴(kuò)張破裂，可引起嘔血。肝門(mén)靜脈血液經(jīng)脾靜 脈f腸系膜下靜脈f直腸上靜脈f直腸靜脈叢，通過(guò)直腸靜脈叢血液增多，血管擴(kuò)張破裂，可引起便血。15胸導(dǎo)管于第一腰椎的前面起于乳糜池， 經(jīng)膈主

8、動(dòng)脈裂孔進(jìn)入胸腔， 沿脊 柱右前、食管后方上行， 至第 5腰椎高度轉(zhuǎn)向脊柱左前上行， 出胸廓上口到達(dá)頸 根部，注入左靜脈角。接納的淋巴干有：左腰干、右腰干、腸干、左頸干、左鎖 骨下干、左支氣管縱隔干。16肝門(mén)靜脈是由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成。其主要屬支有：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、 附臍靜脈。肝門(mén)靜脈與上、下腔靜脈的吻合部位主要有：食管靜脈叢、直腸靜脈 叢、臍周靜脈網(wǎng)。17組成微循環(huán)的血管有：微動(dòng)脈、中間微動(dòng)脈、直捷通路、真毛細(xì)血管、 動(dòng)靜脈吻合和微靜脈。18. 手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)f頭靜脈f腋靜脈f鎖骨下靜脈f頭臂靜脈f上腔靜脈 f右心房f右房室口f右心室f肺動(dòng)脈口f肺動(dòng)脈及分支f肺泡周?chē)?xì)血管 f肺靜脈f左心房f左房室口f左心室f主動(dòng)脈口f升主動(dòng)脈f主動(dòng)脈弓f胸 主動(dòng)脈f腹主動(dòng)脈f腹腔干f脾動(dòng)脈f脾。19. 右手手背靜脈網(wǎng)尺側(cè)f貴要靜脈f肱靜脈f腋靜脈f鎖骨下靜脈f頭臂 靜脈f上腔靜脈f右心房f右房室口f右心室f肺動(dòng)脈口f肺動(dòng)脈及分支f肺 泡周?chē)?xì)血管f肺靜脈f左心房f左房室口f左心室f主動(dòng)脈口f升主動(dòng)脈 f主動(dòng)脈弓f左鎖骨下動(dòng)脈f腋動(dòng)脈f肱動(dòng)脈f尺、橈動(dòng)脈及分支f左手。20肝門(mén)靜脈是由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成。 收納腹腔內(nèi) 不成對(duì)臟器的靜脈血 （肝除外）。肝門(mén)靜脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)： 起始