如何發(fā)揮高校行政管理的作用.docx

1、如何發(fā)揮高校行政管理的作用高校管理包括教學(xué)管理、行政管理和后勤管理。當(dāng)今社會對就業(yè)人員的學(xué)歷、 學(xué)位要求越來越高， 繼續(xù)深造的人也不斷增加，導(dǎo)致高校的數(shù)量及規(guī)模也隨之增加。高校的行政管理工作也逐漸受到關(guān)注， 還有越來越被重視的趨勢。 行政管理是高校管理中不可缺少的部分， 現(xiàn)階段對高校行政管理 提出了更多、更高的目標(biāo)要求，為了適應(yīng)社會、高校自身的發(fā)展，行 政管理工作也要進(jìn)行工作觀念、工作方法等方面的改革與新的探索。因此，如何做好高校的行政管理工作，并適應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展， 更好的發(fā)揮其重要作用是關(guān)鍵。高校；行政管理；含義；作用；發(fā)展 1 高校行政管理的含義高校 行政管理，是學(xué)校為實(shí)現(xiàn)教育工作的目標(biāo)

2、，依靠一定的機(jī)關(guān)和制度， 采用一些手段發(fā)揮其管理的行政職能， 順利的完成學(xué)校布置的工作任 務(wù)，實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的組織活動。高校是以教師、學(xué)生為主體，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)、完成必要的科研為 主要工作， 行政管理工作就不太為人知了， 可是在現(xiàn)實(shí)工作中行政管 理工作卻也是不能缺少的。它是保證高校教學(xué)、 科研工作順利進(jìn)行的必要保障， 是高校政策、法規(guī)正常運(yùn)行的根本，是高校得以繼續(xù)發(fā)展的輔助力量。2 高校行政管理工作的作用行政管理工作是高校學(xué)生學(xué)習(xí)、教師 授業(yè)順利進(jìn)行的首要條件。高校行政管理在高校管理系統(tǒng)中具有輔助教學(xué)、 維護(hù)秩序、 指導(dǎo) 高校發(fā)展方向的重要作用因而，如果高校缺少行政管理，其教育、科研等職能都會出現(xiàn)

3、問 題，各項(xiàng)工作也將無法可依，將會導(dǎo)致校風(fēng)散漫、教育質(zhì)量下降、科 學(xué)研究水平下降等問題。總之，高校行政管理工作是一種既復(fù)雜又繁瑣的工作。它的有效發(fā)展應(yīng)該從管理人員的觀念、 管理機(jī)構(gòu)的制度及管理人 員自身素質(zhì)等多方面入手。只有不斷的有針對性的推進(jìn)行政管理的改革和創(chuàng)新， 才能使高校 的教育發(fā)展更好的適應(yīng)新時(shí)期的需要， 從而推動我國高等教育事業(yè)更 加理性的發(fā)展。3高校行政管理的現(xiàn)狀及發(fā)展現(xiàn)階段我國高校的行政管理工作存 在很多弊端，如機(jī)構(gòu)龐大、人員過多、機(jī)關(guān)作風(fēng)嚴(yán)重、部門間溝通不 暢、管理觀念陳舊、管理人員素質(zhì)低、服務(wù)意識差等，這導(dǎo)致了行政 管理效率低下、 不能合理利用資源， 嚴(yán)重阻礙了高效正常工作的

4、運(yùn)行 及發(fā)展。在現(xiàn)階段高校里很多行政機(jī)構(gòu)的設(shè)置弊端較多 , 導(dǎo)致了高校行政 管理人員數(shù)量巨增。高校主要是肩負(fù)著教書育人、 服務(wù)社會、 為社會提供大量優(yōu)秀人 才的任務(wù) , 但由于多數(shù)高校行政管理人員數(shù)量高于教師人員數(shù)量 , 造 成了部門多， 辦事審批手續(xù)繁雜， 與高校持續(xù)發(fā)展的方針政策背道而 馳。這就促使高校必須要對現(xiàn)有的管理體制進(jìn)行改革， 改進(jìn)管理觀念 和管理制度。為適應(yīng)當(dāng)今社會高科技的不斷發(fā)展， 高校行政管理工作也要不斷 創(chuàng)新。因此，行政管理的途徑、手段也發(fā)生了相應(yīng)的變化。 由于科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展， 互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用逐漸替代了傳統(tǒng)的高校 行政管理工作的模式、 方法等， 這就要求高校要重新建立更加

5、適應(yīng)發(fā) 展要求的行政管理體系，尤其要提高行政管理人員的自身素質(zhì)。提高管理人員對現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)特殊性的認(rèn)識與使用， 充分發(fā)揮現(xiàn)代 化網(wǎng)絡(luò)本身所特有的功能性， 從而提高行政管理人員對教學(xué)、 科研等 的服務(wù)質(zhì)量。4 提高行政管理人員的自身素質(zhì)在高校傳統(tǒng)的行政管理機(jī)構(gòu)中 , 高校行政管理人員或多或少的都存在工作態(tài)度的問題 , 高校行政管理 人員對待工作缺乏主動性和使命感， 思想守舊， 使行政工作處于領(lǐng)導(dǎo) 布置-完成的機(jī)械化狀態(tài)。這樣的工作態(tài)度對高校的發(fā)展影響極大， 因此提高高校行政管理 人員的自身素質(zhì)是高校得以繼續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵問題。要提高行政管理人員的自身素質(zhì)， 首先要強(qiáng)調(diào)行政管理人員的主 動性和使命感。行

6、政管理人員要端正思想， 重視本職工作， 以為教職工提供優(yōu)質(zhì) 服務(wù)為己任。行政管理人員要有很強(qiáng)的整理、歸納能力，以方便將上級文件、 會議提要完整的傳達(dá)給部門領(lǐng)導(dǎo)，以此為據(jù)安排本部門相關(guān)工作。行政管理人員還要具有很強(qiáng)的交流能力， 與高校內(nèi)部其他部門協(xié)同辦公，很好的完成下情上達(dá)工作，以保障教學(xué)工作的順利進(jìn)行是學(xué)校得到更好的發(fā)展的重要條件。5 提高行政管理人員的人才結(jié)構(gòu)在高校傳統(tǒng)的行政管理隊(duì)伍由是 思想政治教育和管理知識背景的人才組成的。而在現(xiàn)階段的高校行政管理工作， 要求行政管理人員在做好本職 工作的前提下還應(yīng)該繼續(xù)學(xué)習(xí)， 吸收不同的方面知識， 以便更好的適 應(yīng)新時(shí)代的需要?，F(xiàn)階段應(yīng)該注重啟用具有計(jì)

7、算機(jī)、 互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)技術(shù)知識背景的人 才，以適應(yīng)現(xiàn)代高校行政管理的需要。高校也要對傳統(tǒng)的管理人員進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)專項(xiàng)的技術(shù)培訓(xùn)， 提高 行政管理人員的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與用途的認(rèn)知。從而更好的發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在行政管理中的作用， 提高高效辦公效 率。還要對傳統(tǒng)型行政管理人才進(jìn)行培訓(xùn)， 鼓勵(lì)其繼續(xù)攻讀碩士、 博 士等，提高自身素質(zhì)，適應(yīng)現(xiàn)階段社會的需求。6提高行政管理人員的管理理念現(xiàn)代高校的辦公管理不僅工作量 大，還很繁瑣，科學(xué)技術(shù)含量大，變化更快，這就需要行政管理人員 根據(jù)實(shí)際工作的需求不斷地更新知識， 提高技能水平， 構(gòu)建科學(xué)的高 ?，F(xiàn)代辦公管理理念，以適應(yīng)現(xiàn)代社會的信息化飛速發(fā)展。第一，服務(wù)理念。建立為學(xué)生服

8、務(wù)、為教師服務(wù)的理念。以人為本的管理也要強(qiáng)調(diào)高校的行政管理是為學(xué)校服務(wù)的現(xiàn)代高校的網(wǎng)絡(luò)教育管理應(yīng)該把服務(wù)作為最基本的行政管理職優(yōu)良的服務(wù)觀念是行政管理工作的必要條件。第二，創(chuàng)新理念。管理工作人員要轉(zhuǎn)變過去行政命令下達(dá)式的工作理念， 培養(yǎng)自己 的創(chuàng)新意識和參與意識；第三，效率理念。俗話說一寸光陰一寸金，寸金難買寸光陰，時(shí)間就是搶占先機(jī)的 關(guān)鍵。行政管理人員工作的效率，直接影響高校管理運(yùn)行機(jī)制的效率， 直接影響與其它高校間的競爭。第四，協(xié)調(diào)理念?，F(xiàn)代高校內(nèi)部機(jī)構(gòu)較多、關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，要處理好部門與部門間、 人與人之間的關(guān)系，管理人員就必須具有成為潤滑劑的能力， 進(jìn)而保 證政令的暢通及協(xié)調(diào)，這樣才能保

9、證整個(gè)部門，甚至是整個(gè)高校教學(xué) 工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。高校行政管理工作是一個(gè)龐大的信息系統(tǒng)工程， 其部門之間的相 互配合、理順相互之間的關(guān)系，直接影響工作效率及成果。行政管理人員的素質(zhì)決定著高校行政管理的運(yùn)作程序是否順暢， 對提高工作效率有著至關(guān)重要的作用。第五，共享理念?，F(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)本身的特點(diǎn)是開放、共享、平等。因此要充分發(fā)揮現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)本身的特點(diǎn)，就應(yīng)該提高共享意識。只有共享意識才能利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的特點(diǎn)為提高教育行政管 理與服務(wù)的質(zhì)量和效率。7提高高校行政管理人員的信息服務(wù)現(xiàn)代高校行政管理工作的一 項(xiàng)非常重要的工作就是對相關(guān)信息的收集與管理。保證高校的各類信息能夠暢通準(zhǔn)確的傳達(dá)， 全面發(fā)揮行政管理

10、部 門的作用，為高校師生、職工和社會人員提供便捷的信息服務(wù)，是目 前行政管理工作的基本要求和工作重點(diǎn)。信息工作是目前社會高速發(fā)展需要的基本工作， 全方位收集、 精 心篩選、綜合分析加工是信息的整體要求。在新形勢下， 行政信息工作必須進(jìn)一步改進(jìn)和加強(qiáng)， 提高行政信 息工作水平， 信息必須由數(shù)量型向質(zhì)量型轉(zhuǎn)變， 充分發(fā)揮行政信息的 渠道作用，以期引起高校領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門重視并能夠改進(jìn)工作中的不 足，對于提高工作效率和實(shí)踐具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。行政管理在高校教育管理中占有重要的地位， 目前高校對行政管 理提出了更多的要求。當(dāng)前，許多高校在迎接新形勢和新問題的過程遇到了很多問題， 反應(yīng)速度慢、被動對待、效

11、率低下是目前的主要問題。在這樣的社會背景之下，正確認(rèn)識和分析高校行政管理的特點(diǎn)、 作用、提高效率的意義及面臨的新發(fā)展， 從而找出問題的關(guān)鍵點(diǎn)及原 因，并采取針對性的應(yīng)對措施， 尋求提高行政管理水平和工作效率的 方法和途徑， 是服務(wù)高?？平膛d國和人才強(qiáng)國戰(zhàn)略， 實(shí)現(xiàn)高校科研立 校、培養(yǎng)人才、服務(wù)社會三大功能的必然要求。作者李效春單位北京聯(lián)合大學(xué)本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 ,

12、尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡

13、率高，在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 :

14、 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿（每日177卩mol/L（

15、 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會 （ IDSA） 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要創(chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF

16、）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒

17、有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 也可起病時(shí)較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨

18、髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%

19、。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者

20、占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體

21、衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相

22、對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但

23、PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查

24、，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（ PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無