語音震顫常見癥狀與體征

1、語音震顫常見癥狀與體征【考綱要求】語音震顫臨床意義?！究键c縱覽】語顫增強見于肺組織炎性實變、肺內(nèi)巨大 空洞接近胸壁；減弱或消失見于肺泡含氣過多、氣道阻塞、 大量胸腔積液或積氣、胸膜高度增厚粘連、胸壁水腫或皮下 氣腫。一、臨床意義1.概念語音震顫為被檢查者發(fā)出語音，聲波起源于喉部，沿著 氣管、支氣管及肺泡，傳到胸壁所引起共鳴，可由檢查者的 手觸及，又稱觸覺震顫。語音震顫的強弱主要取決于氣管、 支氣管是否通暢，胸壁傳導是否良好。根據(jù)其振動的增強或 減弱，可判斷胸內(nèi)病變的性質(zhì)。2臨床意義(1)正常：語顫強弱取決于氣道是否通暢、胸壁傳導 是否良好。一般肩胛間區(qū)及兩側胸骨旁第1,2肋間隙最強，肺底最弱；

2、正常成人、男性和瘦者較兒童、 女性和肥胖者強， 前胸上部與右胸上部較前胸下部與左胸上部為強。(2)異常語顫減弱或消失: 肺泡含氣過多：如肺氣腫； 氣道阻塞：如阻塞性肺不張； 大量胸腔積液或積氣； 胸膜高度增厚粘連； 胸壁水腫或皮下氣腫。語顫增強： 肺組織炎性實變：如肺炎球菌肺炎（大葉性肺炎）實 變期、肺梗死； 肺內(nèi)巨大空洞接近胸壁，聲波在空洞內(nèi)共鳴，尤其洞 周有炎性浸潤，增強聲波傳導，如空洞性肺結核、肺膿腫。真題：下列情況可引起語音震顫增強，除了A. 大葉性肺炎B. 肺梗死C. 肺內(nèi)大空腔D. 大量胸腔積液E. 肺膿腫答案：D【答疑編號：30010304針對該題提問】真題：觸診時語音震顫增強最

3、常見于A. 大葉性肺炎B. 胸壁皮下氣腫C. 上腔靜脈阻塞綜合征D. 支氣管肺炎E. 慢性支氣管炎答案：A【答疑編號：30010305針對該題提問】觸診時語音震顫增強最常見于（ A）A. 大葉性肺炎B. 胸壁皮下氣腫C. 上腔靜脈阻塞綜合征D. 支氣管肺炎E. 慢性支氣管炎【答疑編號：30010306針對該題提問】51.真題胸部觸診語音震顫減弱的是A. 肺膿腫B. 肺梗死C. 阻塞性肺氣腫D. 空洞型肺結核E. 支氣管肺炎答案：C【答疑編號：30010307針對該題提問】試題點評：語音震顫的強弱取決于氣管、支氣管是否通 暢，胸壁傳導是否良好。阻塞性肺氣腫時肺泡內(nèi)含氣量過多， 語音震顫減弱或消失。肺膿腫與空洞型肺結核產(chǎn)生肺內(nèi)空 腔，肺梗死與支氣管肺炎有炎癥浸潤，利于聲波傳導，語顫 增強?！菊骖}庫】女性，22歲。右側胸痛、低熱、盜汗1周來院門診。查體：T38.0 C,右側呼吸運動減弱，語顫減弱， 呼吸音減弱。最可能的診斷是A. 右肺癌B. 右肺結核C. 右側胸腔積液（濕性胸膜炎）D. 右側大葉性肺炎E. 右側干性胸膜炎答案：C【答疑編號：30010308針對該題提問】試題點評：呼吸運