管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案

1、-作者xxxx-日期xxxx管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案【精品文檔】 南陵縣醫(yī)院普外一科護理應(yīng)急預(yù)案演練腳本以下由演練負責人（B護士）口述：演練時間： 2016年 月 日演練地點： 普外一科病房演練內(nèi)容：管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案參加人員：A護士（巡視病房，發(fā)現(xiàn)病情，按鈴呼叫，報告病情，手測脈搏，配合醫(yī)生搶救，做用藥記錄及病情觀察。病人病情平穩(wěn)后督促醫(yī)生補開醫(yī)囑。 B護士：（演練負責人，口述事件經(jīng)過，通知護士長和值班醫(yī)生 C護士：推搶救車趕到病床前，為患者吸氧，心電監(jiān)護測量生命體征30床患者，XX，男，68歲，因腸梗阻入院，置胃管第二天演練場景及記錄：場景：上午10：20分，普外一科病房，當班護士正在有條不紊的

2、工作，責任護士A像往常一樣巡視病房，當A護士巡視到30床，發(fā)現(xiàn)30床的患者XX胃管滑脫，已全部脫出，病人因胃管滑脫刺激嗆咳不止，情緒緊張，面色漲紅，呼吸急促（家屬正要按鈴呼叫）A護士連忙上前：“XX，你怎么了？” 30床患者XX聲音嘶?。骸斑@個管子在我喉嚨里好癢，一咳嗽它就出來了”說完出現(xiàn)刺激性咳嗽。 家屬：“護士，這管子脫出來要不要緊啊？醫(yī)生跟我講不能掉啊是救命的管子，護士，要不要緊??？”護士：“請不要擔心，我們馬上處理，”立即幫患者取半臥位，幫助病人拍背咳痰，清除口腔分泌物，保持呼吸道通常，同時按下呼叫鈴，“B護士，30床胃管滑脫，病人出現(xiàn)嗆咳，呼吸急促，請通知值班醫(yī)生”此時同時安撫病人，

3、并密切觀察患者生命體征及呼吸變化。 B護士：“好的，我們馬上通知醫(yī)生過來，護士長，床出現(xiàn)胃管滑脫，我和小C現(xiàn)在叫上王醫(yī)生去看一下”護士長：“好，備急救車到床旁，密切觀察病人病情變化?！盉護士通知值班王醫(yī)生：“王醫(yī)生，30床病人出現(xiàn)胃管滑脫，現(xiàn)在出現(xiàn)刺激性嗆咳，有少量嘔吐物，無腹脹，請你去看一下。”王醫(yī)生：“立即去30床”同時護士迅速推搶救車趕到病床前（搶救車內(nèi)備心電監(jiān)護和吸引裝置）A護士依舊密切觀察患者呼吸道是否通暢，有無腹脹。C護士迅速為患者吸氧，流量暫維持在3L/min,再用心電監(jiān)護測量生命體征，測得血壓為150/92mmhg 次/分。幾乎同時，值班醫(yī)生、護士長一同趕到病床前。護士：“王醫(yī)

4、生，患者因胃管在喉嚨引起患者不適，致使出現(xiàn)患者嗆咳，導(dǎo)致胃管滑出鼻腔，現(xiàn)在患者呼吸道通暢，暫無不適。”王醫(yī)生查看患者：“XX，你感覺怎么樣？”患者反應(yīng)尚可。王醫(yī)生：“患者胃管滑脫，準備重置胃管”A護士復(fù)述：“準備重置胃管，”同時準備好石蠟油，一次性胃管，負壓引流球，醫(yī)用手套?！庇涗浽谂R時搶救記錄本上。王醫(yī)生：XX，現(xiàn)在感覺好點了嗎？因為你病情需要，胃管還是需要重新留置，你能配合一下嗎？“XX：好的，醫(yī)生，麻煩你了。A護士，一直配合醫(yī)生，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好相關(guān)記錄及病情觀察 胃管順利重新胃內(nèi)。醫(yī)生：“XX，你現(xiàn)在感覺怎么樣了？”患者：“甩，可以，沒什么不適。“王醫(yī)生：“這根胃管置于胃內(nèi)，經(jīng)過咽喉

5、部，可能在你呼吸和吞咽的時候會有異物感，可是要堅持一下，因為腸梗阻導(dǎo)致你腸道及胃內(nèi)有大量的積氣積液，這根胃管能幫你將氣體排出?！盭X：好的，謝謝醫(yī)生。王醫(yī)生對A護士：“安撫患者情緒，做好心理護理，做好管道固定?！癈護士在本次事件之后，及時向患者家屬宣教，向家屬講解防導(dǎo)管滑脫注意事項，做好患者胡心理護理，同時做好導(dǎo)管相關(guān)的固定。 再次測量患者血壓120/78 mmhg 次/分，無嘔吐，腹脹，生命體征平穩(wěn)。A、C護士：“護士長，我們工作已經(jīng)完畢，”護士長：“很好，請立即填寫下，填好的報表，同時填報護理事件上報表，報告護理部?！?A、C護士：“是，我們立即填寫?！弊o士督促醫(yī)生：“王醫(yī)生，請您及時補開一下醫(yī)囑，”王醫(yī)生：“好的，”