城鎮(zhèn)房屋拆遷企業(yè)資格申請(qǐng)表

1、城鎮(zhèn)房屋拆遷企業(yè)資格申請(qǐng)表企業(yè)名稱：填表日期：年月日海南省建設(shè)廳制企業(yè)法定代表人聲明本人（法定代表人）身份證號(hào)碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次填報(bào)的 城鎮(zhèn)房屋拆遷企業(yè)資格申請(qǐng)表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的，同樣我在此所做的聲也是真實(shí)有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次資質(zhì)申請(qǐng)?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人： （簽名）（公章）年月日一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)注冊(cè)地址企業(yè)詳細(xì)地址?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）省（自治區(qū)、直轄市）街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）地區(qū)（市、州、盟）縣（區(qū)、市、旗）號(hào)（村）郵

2、政編碼地區(qū)（市、州、盟）縣（區(qū)、市、旗）號(hào)（村）郵政編碼營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)企業(yè)類型建立時(shí)間年月日聯(lián)系電話傳真企業(yè)網(wǎng)址電子郵箱法定代表人職務(wù)職稱企業(yè)經(jīng)理職務(wù)職稱技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱安全負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱發(fā)生重大質(zhì)量發(fā)生次經(jīng)濟(jì)損失萬元安全事故死亡人重傷人從業(yè)人員年末人數(shù)人；年末離退休人員人企業(yè)從業(yè)人員年平均人數(shù)人；其中：管理人員人從業(yè)工總數(shù)人人有中專以上學(xué)歷人程員技其中：中級(jí)職稱人狀有職稱人員人術(shù)高級(jí)職稱人況其中：中級(jí)職稱人人聘用退休技術(shù)人員人高級(jí)職稱人員企業(yè)原資質(zhì)等級(jí)及批準(zhǔn)時(shí)間原資質(zhì)證書編號(hào)注：1. 企業(yè)填報(bào)數(shù)據(jù)以企業(yè)最新年度統(tǒng)計(jì)及財(cái)務(wù)報(bào)表為準(zhǔn)； 2. 企業(yè)類型按工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫；

3、3. 本表所有數(shù)據(jù)不得有空項(xiàng)，如無內(nèi)容填寫應(yīng)在該項(xiàng)填空處用“無”表示。二、企業(yè)簡(jiǎn)介注：本簡(jiǎn)介可復(fù)制加頁。三、企業(yè)組織機(jī)構(gòu)框圖四、企業(yè)經(jīng)理簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月像職務(wù)職稱最高學(xué)歷何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)片工程管理資歷年電話移動(dòng)電話由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職工作簡(jiǎn)歷本人簽字：年月日注：工作簡(jiǎn)歷從參加工作開始連續(xù)填寫。五、企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月像職務(wù)職稱最高學(xué)歷何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)片工程管理資歷年電話移動(dòng)電話由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職工作簡(jiǎn)歷本人簽字：年月日注：工作簡(jiǎn)歷從參加工作開始連續(xù)填寫。六、企業(yè)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月像職務(wù)職稱最高學(xué)歷何時(shí)何

4、校何專業(yè)畢業(yè)片管理資歷年電話移動(dòng)電話由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職工作簡(jiǎn)歷本人簽字：年月日注：工作簡(jiǎn)歷從參加工作開始連續(xù)填寫。七、企業(yè)安全負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月像職務(wù)職稱最高學(xué)歷何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)片管理資歷年電話移動(dòng)電話由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職工作簡(jiǎn)歷本人簽字：年月日1. 工作簡(jiǎn)歷從參加工作開始連續(xù)填寫。八、企業(yè)有職稱的建筑、結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)管理人員名單序號(hào)姓名學(xué)歷職稱身份證號(hào)碼畢業(yè)時(shí)間院校專業(yè)注： 1. 本表按工程技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理序列分類、分專業(yè)填寫；2. 本名單可復(fù)制加頁。九、企業(yè)經(jīng)培訓(xùn)合格的上崗人員名單序號(hào)姓名學(xué)歷身份證號(hào)碼畢業(yè)時(shí)間院校專業(yè)十、代表工程業(yè)績(jī)一覽表工程規(guī)模質(zhì)量評(píng)定序工程名稱合同價(jià)結(jié)算價(jià)格開、完工時(shí)間結(jié)果號(hào)拆遷面積委托單位（萬元）（萬元）十一、企業(yè)申請(qǐng)資質(zhì)類別和等級(jí)本企業(yè)申請(qǐng)城鎮(zhèn)房屋拆遷級(jí)資格復(fù)核升級(jí)延期法定代表人簽字：（公章）年月日十二、省級(jí)建設(shè)行政主管部門審批（審查）意見經(jīng)審查，該企業(yè)的申報(bào)資質(zhì)均符合海南省城鎮(zhèn)房屋拆遷單位