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1、脈管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)脈管系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng).脈管系統(tǒng)不僅是血液和淋巴的運(yùn)輸管道系統(tǒng),而且有重 要的內(nèi)分泌功能,如心肌細(xì)胞能分泌血管緊張素、抗心律失 常肽,血管內(nèi)皮細(xì)胞能合成和分泌內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子等。4第H章心血管系統(tǒng)第一節(jié)總論 第二節(jié)心 第三節(jié)動(dòng)脈 第四節(jié)靜脈第一節(jié)總論一、心血管系統(tǒng)的組成心、動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈。1.心心血管系統(tǒng)的“動(dòng)力泵”2.動(dòng)脈運(yùn)送血液離心的管道。3.毛細(xì)血管連接動(dòng).靜脈末梢之間的管道 是血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)殳換 的場(chǎng)所.4.靜脈引導(dǎo)血液回心的血管。靜脈匕、動(dòng)脈毛細(xì)血管6體循環(huán)(大循環(huán))左心室 f 主動(dòng)脈及其各級(jí)分支 f 器官內(nèi)毛細(xì)血管-1-上、下腔靜脈-
2、各級(jí)靜脈屬支 -1肺循環(huán)(小循環(huán))右心室I肺動(dòng)脈及其各級(jí)分支肺泡毛細(xì)血管肺靜脈及氏各級(jí)屬支右心房-冠狀靜脈竇7左心房肺泡毛細(xì)血管主動(dòng)脈心室8心底出入心臟大血管兩面心的胸肋面(前面)膈面(下面)三緣住緣(純緣)心的下緣(銳緣) 右緣4條泡書耋間溝后室間溝心尖切跡冠狀溝(房室溝)后房間溝房室交點(diǎn)crux后房間溝、后室間溝與冠狀溝的相交處第二節(jié)心一、心的位置、外形和毗鄰心位于中縱隔內(nèi),1/3位于正中 線右側(cè),2/3位于 正中線左側(cè)。瀘卩N頭臂畝頭臂靜脈-上腔靜脈v山鎖骨下動(dòng)脈心尖心尖搏動(dòng)左側(cè)第五肋 間隙鎖骨中線 內(nèi)側(cè)1 2cm心包膈動(dòng)脈/ 升主動(dòng)脈-運(yùn)右心耳冠狀溝右心室蘿走神經(jīng) 注動(dòng)脈弓&肺
3、動(dòng)脈干 心耳鶯耳、包 左肺心室二心腔平第4肋間隙上部,通過心作一水平切面并標(biāo)以鐘面數(shù)字()右心房界溝主動(dòng)脈Eustachian梳狀肌Koch三飩下腔靜脈瓣1.2.固有心房右房室口梳狀肌 腔靜脈竇 上腔靜脈口下腔靜脈口 下腔靜脈瓣上腔掙脈心包返折線右心耳雙 W 汽匸用峙(切面)12冠狀竇口冠狀竇瓣(Thebesian)心最小靜脈 卵圓窩 主動(dòng)脈隆凸上腔絆脈主動(dòng)脈心包返折線心導(dǎo)管術(shù)的一個(gè)標(biāo)恵Todaro腱Koch三角界晞-/4一右心房的冠狀竇訥圓 口前內(nèi)緣、三尖朋梳狀肌的丄希意稱環(huán)竇口Koch三角下腔靜脈11(二)右心室室上垢1.右心室流入道(固有心腔)肉柱乳頭肌前乳頭肌后乳頭肌隔側(cè)乳頭肌隔緣肉柱
4、(節(jié)制索)右房室口三尖瓣環(huán)(右房室瓣)前尖.后尖和隔側(cè)尖三尖瓣復(fù)合體上腔協(xié)脈隔側(cè)尖府尖前乳頭肌右房室口下腔靜脈瓣主動(dòng)脈弓動(dòng)脈韌帯一肺動(dòng)脈丁肺動(dòng)脈血、y匸率上埼iW斗隔沃圓徐狀乳頭肌宰上縮隔帶-隔後肉it肉柱前瓣隔瓣三尖瓣 后瓣14主動(dòng)驟弓13肺動(dòng)脈口 肺動(dòng)脈瓣 肺動(dòng)脈竇 半月瓣小結(jié)動(dòng)脈圓錐 下易一室上堵 前壁右心室前壁內(nèi)側(cè)壁一室間隔肺動(dòng)脈瓣右心申曲尖能的尖后尖前乳頭?。ㄈ┳笮姆?.左心耳心外科最常用手術(shù)入路之一2.左心房竇(固有心房)左房室口(四)左心室1.左心室流入道(左心室竇部) 二尖瓣復(fù)合體 左房室口二尖瓣環(huán)二尖瓣(左房室瓣前尖后尖前乳頭肌后乳頭肌動(dòng)秣韌帯肺動(dòng)脈I蚩1紺te主動(dòng)脈瓣/為
5、 W 空 前瓣(二尖瓣發(fā)*)左心室r前孔頭嘰-廠hi孔頭肌卜+M1-宜丄峙漏隔一I則誰(shuí)狀乳頭肌主動(dòng)脈維上歸隔帶編緣肉林二左肺動(dòng)脈厶* -右肺動(dòng)脈左帥靜脈產(chǎn)肺靜脈口 卜后漪(二尖瓣)15162.左心室流出道(主動(dòng)脈前庭)主動(dòng)脈口主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈竇右冠狀動(dòng)脈半月瓣(即前半月瓣)左冠狀動(dòng)脈半月瓣(即左后半月瓣)無冠狀動(dòng)脈半月瓣(即右后半月瓣)(竇)(竇)(竇)主動(dòng)脈肓乳頭肌一一二尖材前尖前乳頭肌三、心的構(gòu)造(一)心纖維性支架(心纖維骨骼)左、右纖維三角4個(gè)瓣纖維環(huán)(肺動(dòng)脈 瓣環(huán)、主動(dòng)脈瓣環(huán).二 尖瓣環(huán)和三尖瓣環(huán)) 圓錐韌帶、室間隔膜部 和瓣膜間隔等1.2.I妙總伏功口主妙!H卄右円|三曲roM三欠刖
6、V二尖鬢外JS卷憶和左rift三他右纖維三角(中心纖維體)Todaro腱左纖維三角左纖維三角圓錐韌帶(漏斗腱)瓣膜間隔纖維三角18(二)心壁1.心內(nèi)膜2.心肌層心房肌2層心室肌3層心房肌與心室肌不連續(xù) 心房肌薄 心室肌厚左心室肌厚右心室肌薄3.心外膜前室間溝左心室淺層中層中層深層上腔靜脈左心房左肺靜脈左心耳主動(dòng)脈右心耳右心房17(三)心間隔1.房間隔(房中隔)卵圓窩Koch三角2.室間隔(室中隔)(1)肌部在兩側(cè)的心內(nèi)膜深面分別有左.右束支通過。(2)膜部室間隔缺損的易發(fā)部位。Hutm右步立口左b憲Mtt -心內(nèi)9K孔頭 5Ifi乳央U(xiǎn) 心中跡心外嚴(yán)圧心壬MAM心脫心駅駅20節(jié)律性控制心臟活動(dòng)。房室交界區(qū)、 房室束、 左、右束支3.房室隔kent纖維耳曲!*1&心耳蚩UWM斗制圈維狀乳矢肌的尖隔劃尖后尖前乳頭駅京上峪陽(yáng)4f上動(dòng)Me弓 M牀訴HT19U!、心傳導(dǎo)系丄咗靜林種動(dòng)脈I冷心耳T桅狀機(jī)酒狀實(shí)口功能:產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng), 包括:竇房結(jié)、結(jié)間束、Mahaim纖堆左東支VMM*上房間束
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