學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓

1、學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置陜西省衛(wèi)生監(jiān)督所陜西省衛(wèi)生監(jiān)督所 楊光楊光2014.112014.11學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置根據(jù)衛(wèi)生部應(yīng)急辦提供的資料：根據(jù)衛(wèi)生部應(yīng)急辦提供的資料： 2006 2006年全國共報告學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件年全國共報告學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件19441944起，占起，占全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告總數(shù)的全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告總數(shù)的70.33%70.33%；病例數(shù)為；病例數(shù)為111916111916人，占突發(fā)公共衛(wèi)生事件病例總數(shù)的人，占突發(fā)公共衛(wèi)生事件病例總數(shù)的77.60%77.60%；學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置 省衛(wèi)生計生委召開省衛(wèi)生計生委召開20142014年全省秋冬

2、季傳染病防控工作會議。年全省秋冬季傳染病防控工作會議。會上通報了會上通報了1010月份陜西省法定報告?zhèn)魅静∫咔?，月份陜西省法定報告?zhèn)魅静∫咔椋?0142014年年1010月月1 1日日至至3131日，全省共報告法定傳染病日，全省共報告法定傳染病1476514765例，死亡例，死亡1515例。其中，甲例。其中，甲類傳染病無發(fā)病、死亡病例報告。乙類傳染病中，其中類傳染病無發(fā)病、死亡病例報告。乙類傳染病中，其中1717種傳種傳染病共報告發(fā)病染病共報告發(fā)病66686668例，死亡例，死亡1414例。丙類傳染病例。丙類傳染病80978097例，死亡例，死亡1 1例。報告發(fā)病數(shù)居前三位的病種依次為手足口病

3、、其他感染性例。報告發(fā)病數(shù)居前三位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病、流行性腮腺炎。腹瀉病、流行性腮腺炎。 20072007年，衛(wèi)生部收到全國（除港澳臺）年，衛(wèi)生部收到全國（除港澳臺）3131個省個省( (自治區(qū)、自治區(qū)、直轄市直轄市) )通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)報告的突發(fā)公通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件共共衛(wèi)生事件共25522552起，報告病例起，報告病例9825498254人，死亡人，死亡515515人。與人。與20062006年相比，報告事件數(shù)下降年相比，報告事件數(shù)下降7.67%7.67%，病例數(shù)下降，病例數(shù)下降31.88%31.88%，死亡數(shù)

4、上，死亡數(shù)上升升17.85%17.85%。學校是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)場所，尤以鄉(xiāng)中小。學校是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)場所，尤以鄉(xiāng)中小學為主。學為主。 目錄1學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本概念2學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督的應(yīng)對3學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督要點4群體性心因性事件學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件 在學校在學校及其周圍及其周圍突然發(fā)生，突然發(fā)生，造成或者可能造成師生身心健康造成或者可能造成師生身心健康嚴重損害的傳染病疫情、群體性嚴重損害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、不明原因疾病、群體性不明原因群體性不明原因疾病、群體性異常反應(yīng)、疾病、群體性異常反應(yīng)、群體性群體性心因性事件、生活飲用水污染心因性

5、事件、生活飲用水污染以以及因自然災害、事故災難或社會及因自然災害、事故災難或社會安全事件等引起的嚴重影響師生安全事件等引起的嚴重影響師生身心健康的公共衛(wèi)生事件。身心健康的公共衛(wèi)生事件。 在學校內(nèi)突然發(fā)生，造成在學校內(nèi)突然發(fā)生，造成或可能造成師生身體健康嚴重或可能造成師生身體健康嚴重損害的傳染病疫情、群體性不損害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、群體性異常反應(yīng)、明原因疾病、群體性異常反應(yīng)、食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響師生員工身體健康的公共影響師生員工身體健康的公共衛(wèi)生事件。衛(wèi)生事件。 學校是兒童青少年集中的公共場所，具有抵抗力低、人群聚集、密切接觸等特點，各類突發(fā)公共

6、衛(wèi)生事件時有發(fā)生。學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件嚴重影響了兒童青少年的健康和社會穩(wěn)定。學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本概念學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本概念學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件事后輕處理，事前輕預防預案形式化，缺乏演練農(nóng)村基層學校管理薄弱學校突發(fā)公共衛(wèi)生事學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對中存在的主要件應(yīng)對中存在的主要問題問題學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本概念學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本概念熟悉知識掌握原則 明確職責學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本概念學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本概念開展調(diào)查、依法采開展調(diào)查、依法采取控制措施，對違取控制措施，對違法行為的立案調(diào)查法行為的立案調(diào)查 我省陜南某鎮(zhèn)小學60名學生出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉

7、等癥狀。衛(wèi)生部門接到報告后，迅速抽調(diào)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾控中心和醫(yī)院的專家對病患學生進行救治、對事件進行了調(diào)查處置。根據(jù)調(diào)查結(jié)果：該事件為群體感染性腹瀉，學校自備井為主要污染源。因自來水停水，學校使用自備井水作為生活飲用水使用，水井距學校旱廁十米左右，無防滲漏措施。期間未使用生活飲用水的教職工等無發(fā)病。案例日常監(jiān)督應(yīng)急預案日常監(jiān)測風險評估、預警衛(wèi)生監(jiān)督的應(yīng)急預案轄區(qū)內(nèi)學校的應(yīng)急預案根據(jù)生活飲用水監(jiān)督管理辦法，縣級以上衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作 對檢測過程、結(jié)果的監(jiān)督評估學校內(nèi)、外的風險因素負責本行政區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作的監(jiān)督檢查。 （一）學校突發(fā)

8、公共衛(wèi)生事件前的應(yīng)對（一）學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件前的應(yīng)對日常監(jiān)督應(yīng)急預案日常監(jiān)測水質(zhì)是否合格。是否有衛(wèi)生安全防護設(shè)施；是否對水質(zhì)進行消毒。 周圍30米內(nèi)是否有生活垃圾、旱廁或污水溝等污染源。是否對水源地應(yīng)做警示標志，做必要的衛(wèi)生維護，保證水源周圍無污染。學校是否制定飲用水污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案使用市政供水學校是否制定停水應(yīng)急預案 。學校飲用水是否按規(guī)定進行水質(zhì)衛(wèi)生檢驗；水質(zhì)檢驗采樣點、檢驗頻次、檢驗項目是否符合有關(guān)規(guī)定；水質(zhì)衛(wèi)生指標是否符合生活飲用水衛(wèi)生標準要求。（一）學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件前的應(yīng)對（一）學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件前的應(yīng)對在上述案例中，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在事前應(yīng)該做什么？應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急準備

9、現(xiàn)場調(diào)查處置接報信息發(fā)布記錄全面認真核實迅速報告檢測設(shè)備、執(zhí)法文書、取證器材誰啟動，誰終止 啟動應(yīng)急預案，確定處置原則，開展現(xiàn)場處置。調(diào)查、控制、處置由應(yīng)急處置領(lǐng)導小組或衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一通報，不得擅自公布。應(yīng)急響應(yīng)的終止（二）（二）學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)對學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)對 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。 衛(wèi)生學調(diào)查、取證、控制、查處等資料等進行整理分析，對學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作效果進行評估，寫出調(diào)查報告、書面總結(jié)和評估報告，建立學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急處置檔案。 （1）學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置評

10、估報告；（2）突發(fā)事件調(diào)查報告及處置工作總結(jié)；（3）突發(fā)事件接報記錄表及現(xiàn)場調(diào)查表；（4）調(diào)查事故的證明材料和取證材料；（5）處理事故的技術(shù)材料；（6）衛(wèi)生行政處罰相關(guān)材料。 對造成學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責任單位和個人，根據(jù)具體情況由省級衛(wèi)生行政部門或當?shù)乜h級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。 對在檢查中發(fā)現(xiàn)的在學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告、調(diào)查、控制和處置過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的機構(gòu)或個人，衛(wèi)生行政部門依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例及有關(guān)法律法規(guī)追究相關(guān)人員的法律責任。NegativePositive總結(jié)評估責任追究（三）（三）學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件后的應(yīng)對學校突發(fā)公共衛(wèi)生事

11、件后的應(yīng)對避免發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件避免發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。事件危害減輕、范圍縮小事件危害減輕、范圍縮小。避免再次發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件避免再次發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件事前監(jiān)督到位事前監(jiān)督到位事中處置措施合理有效事中處置措施合理有效事后及時處罰和評估總結(jié)事后及時處罰和評估總結(jié)（四）小結(jié)1、發(fā)生傳染病疫情時（1）是否按學校傳染病突發(fā)事件防控工作應(yīng)急預案落實各項應(yīng)急措施；（2）疫情報告：報告人員配置、報告方式、時限、報告記錄（瞞報、漏報）；（2）晨檢和因病缺勤與病因追查登記落實情況；（3）學生傳染病病愈返校復課醫(yī)學證明查驗制度落實情況；（4）消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可索證制度（對相關(guān)環(huán)境及設(shè)施進行消毒）； （5）

12、對發(fā)生疫情的班級、宿舍采取停課、隔離等臨時控制措施；（6）對相關(guān)場所、設(shè)施進行監(jiān)督檢查，如學校自備水源及供水設(shè)施；（7）醫(yī)療廢棄物處置情況；（8）對醫(yī)療救治和疾控人員應(yīng)急處置工作進行監(jiān)督。監(jiān)督要點對各項制度和應(yīng)急措施落實情況進行監(jiān)督檢查三、學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督要點三、學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督要點2、發(fā)生生活飲用水污染時（1）停止供水，采取臨時供水方式 對被污染的水源、水質(zhì)異常的學校飲用水，應(yīng)及時報告衛(wèi)生行政部門，依法責令停止使用；采取臨時供水方式，對臨時供水設(shè)施衛(wèi)生管理情況進行監(jiān)督。（2）查封可能被污染的自備水源供水系統(tǒng)，封存可能造成污染的物質(zhì)，包括涉水產(chǎn)品 。（3）對因飲用水凈化

13、消毒或者衛(wèi)生管理不規(guī)范導致水質(zhì)不合格的，下達整改意見，待水質(zhì)檢測合格后，方可恢復供水。 學校公共場所突發(fā)公共衛(wèi)生事件學校公共場所突發(fā)公共衛(wèi)生事件 20072007年月遼寧省盤錦市盤山縣的一所學校部分學生身體出現(xiàn)異常年月遼寧省盤錦市盤山縣的一所學校部分學生身體出現(xiàn)異常反應(yīng)，有反應(yīng)，有300300多名學生在當?shù)鼐驮\，數(shù)十名學生到沈陽等外地醫(yī)院就醫(yī)多名學生在當?shù)鼐驮\，數(shù)十名學生到沈陽等外地醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)過對教室室內(nèi)環(huán)境進行檢測鑒定，學校新建教室內(nèi)空氣甲醛和總。經(jīng)過對教室室內(nèi)環(huán)境進行檢測鑒定，學校新建教室內(nèi)空氣甲醛和總揮發(fā)性有機物超標，其中最高超過國家標準揮發(fā)性有機物超標，其中最高超過國家標準7.27.

14、2倍。經(jīng)過當?shù)厥∈袑＜冶?。?jīng)過當?shù)厥∈袑＜医M根據(jù)相關(guān)檢測和臨床反應(yīng)結(jié)論為：學生出現(xiàn)的癥狀為新購進的桌椅組根據(jù)相關(guān)檢測和臨床反應(yīng)結(jié)論為：學生出現(xiàn)的癥狀為新購進的桌椅油漆苯引起的刺激性反應(yīng)。油漆苯引起的刺激性反應(yīng)。 1976 1976年，部分美國退伍軍人在費城酒店內(nèi)參加美國退伍軍人協(xié)會年，部分美國退伍軍人在費城酒店內(nèi)參加美國退伍軍人協(xié)會舉辦的年度大會后，爆發(fā)急性發(fā)熱性呼吸道疾病，舉辦的年度大會后，爆發(fā)急性發(fā)熱性呼吸道疾病，221221人感染疾病，其人感染疾病，其中死亡中死亡3434人。由于大多的死者都是軍團成員，因此稱為軍團病，致病人。由于大多的死者都是軍團成員，因此稱為軍團病，致病菌命名為嗜肺軍

15、團菌。菌命名為嗜肺軍團菌。 隨著空調(diào)系統(tǒng)的日益普及，軍團菌的傳播機會和軍團菌病發(fā)生幾隨著空調(diào)系統(tǒng)的日益普及，軍團菌的傳播機會和軍團菌病發(fā)生幾率也日益增加，因此加強空調(diào)系統(tǒng)管理，定期對空調(diào)系統(tǒng)進行監(jiān)測和率也日益增加，因此加強空調(diào)系統(tǒng)管理，定期對空調(diào)系統(tǒng)進行監(jiān)測和清洗，對預防軍團菌病的發(fā)生和流行有重要的意義。清洗，對預防軍團菌病的發(fā)生和流行有重要的意義。學校公共場所常見危害健康事故種類：學校公共場所常見危害健康事故種類：1 1、微小氣候不符合衛(wèi)生標準；、微小氣候不符合衛(wèi)生標準；2 2、空氣質(zhì)量惡化造成呼吸道傳染病爆發(fā)；、空氣質(zhì)量惡化造成呼吸道傳染病爆發(fā)；3 3、公共用具和衛(wèi)生設(shè)施被污染所致傳染性疾

16、病、皮膚??；、公共用具和衛(wèi)生設(shè)施被污染所致傳染性疾病、皮膚??；4 4、游泳池、浴池用水不衛(wèi)生造成傳染性疾病、皮膚?。?、游泳池、浴池用水不衛(wèi)生造成傳染性疾病、皮膚??；5 5、意外事故所致一氧化碳、氨氣、氯氣、消毒殺蟲劑中毒、意外事故所致一氧化碳、氨氣、氯氣、消毒殺蟲劑中毒等。等。 亦稱為群體性癔病，指某種精神緊張相關(guān)因素在許多人之間相互影響而引起的一種心理或精神障礙。主要特點是人群之間產(chǎn)生相互影響。也就是說當某個人出現(xiàn)一定的不良癥狀的時候，人群中的其他人得到這種心理暗示，于是出現(xiàn)無意識的模仿，從而表現(xiàn)為與此人相似的不適癥狀。 群體性癔癥多發(fā)生在中小學人群中，特別是知識相對落后的偏遠地區(qū)，因為群體

17、性癔癥的發(fā)生是跟這些特殊人群的心智發(fā)育不成熟有關(guān)，當某一個體出現(xiàn)某一癥狀時，其他人就很容易受到心理暗示， 群體性心因性事件發(fā)病原因剌激因子的作用中心人物的板機作用渲染的作用：醫(yī)療措施不當，包括輸液、 各種檢查、醫(yī)生語言暗示等新聞媒體導群體性癔癥發(fā)病特點主要發(fā)生在生理發(fā)育期的兒童少年中，以1016歲學生多見，且女生多于男生。臨床癥狀多樣性，可涉及多系統(tǒng)多器官。臨床同樣癥狀反復發(fā)作，前后雷同?；颊吲R床表現(xiàn)互相影響，互相模彷。臨床癥狀和客觀體征相矛盾。群體性癔癥 遇到這種情況，最關(guān)鍵的是要防止蔓延，把危害減小到最低限度。如加強預防接種、中毒事件、傳染病等相關(guān)知識的宣傳教育工作，讓學生心理上有所準備，

18、避免發(fā)生預防接種異常反應(yīng)、中毒事件或傳染病疫情時思想緊張和恐懼。一旦發(fā)生群發(fā)性癔癥，應(yīng)及時疏散病人，不宜集中處理，進行隔離治療，避免相互感應(yīng)，造成連鎖反應(yīng)，盡量縮小反應(yīng)面。 避免醫(yī)療行為的刺激。 群體性心因性事件應(yīng)對措施 2005年3月9日，黎溪鎮(zhèn)湖溪小學上午接種A群腦膜炎球菌多糖疫苗后，約13時有1名學生自述接種部位疼痛、頭暈、頭痛等癥狀，至16時后共56人到鎮(zhèn)衛(wèi)生院觀察治療，年齡為614歲。自述有發(fā)熱、頭暈、頭痛和四肢無力等癥狀。市疾控中心于18時30分到達衛(wèi)生院時，約有400名干部群眾聚集在衛(wèi)生院，經(jīng)調(diào)查后診斷為一起群發(fā)性癔癥并進行處理，20時左右53人自覺癥狀消失而主動提出離開衛(wèi)生院回

19、家，剩余3人自覺心區(qū)不適，進行心電圖和血常規(guī)檢查，未見異常，至22時左右，自覺癥狀消失或緩解，也主動提出離開衛(wèi)生院回家。10日上午上述學生均回校上課，經(jīng)多次主動搜索無新的不適病例報告。 案例1 出現(xiàn)癥狀的學生均未出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉和休克等癥狀，詳細檢查后未發(fā)現(xiàn)陽性體征。3例自覺癥狀較重的學生1例偶合流感，1例扁桃腺發(fā)炎，1例體質(zhì)較差的女生。 此次事件中當個別學生自述有不適癥狀時，由于未及時進行隔離和有效的心理疏導等處理工作，而有些家長用啟發(fā)性語言暗示學生，導致該事件的發(fā)生。 案例1 2010年4月23日上午8時許，甘肅省隴西縣首陽鎮(zhèn)三十鋪小學68名學生突然集體中毒，大多數(shù)學生不同程度出現(xiàn)頭暈

20、、四肢無力、腹痛、視力不清等癥狀。其中11人轉(zhuǎn)到蘭州接受治療。 2010年5月2日，隴西縣首陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院和蘭州大學第一醫(yī)院的診斷均為：群體性癔病癥。但至于由什么引起，還有待相關(guān)部門的調(diào)查。案例2 這一“群體性癔病”的診斷惹來眾網(wǎng)友的憤怒和斥責，有網(wǎng)友對“甘肅68學生集體中毒，衛(wèi)生部門稱系群體性癔病”的新聞發(fā)表評論：上聯(lián)：說你癔你就癔不癔也癔。下聯(lián)：說你不癔你就不癔癔也不癔。橫批：隨意。 。關(guān)于學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的思考關(guān)于學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的思考 1、加強信息互聯(lián)溝通 2、如何做到防患于未然（日常監(jiān)督、分戶檔案） 3、預案的實用性 4、演練的針對性 5、培訓的重要性謝謝謝謝! 中華人民

21、共和國突發(fā)事件應(yīng)對法第5條規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)對工作實行預防為主、預防與應(yīng)急相結(jié)合的原則。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例第5條規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導、分級負責、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。 核心是預防為主。學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對原則1. 中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法2. 中華人民共和國傳染防治法 3. 中華人民共和國職業(yè)病防治法4. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例5. 學校衛(wèi)生工作條例 6. 醫(yī)療機構(gòu)管理條例7. 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案8. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測報告管理辦法9. 生活飲用水監(jiān)督管理辦法學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件

22、應(yīng)對的法律依據(jù) 衛(wèi)生監(jiān)督員到達現(xiàn)場后，立即對事件發(fā)生的原因、涉及的人群、范圍、事件的危害程度、影響和發(fā)展趨勢進行調(diào)查，并開展飲用水等現(xiàn)場快速檢測，初步判斷突發(fā)事件的類型。調(diào)查的主要內(nèi)容為：（1）事件發(fā)生的時間、地點、原因、過程、當事人以及涉及范圍（班級分布）、破壞程度以及人員傷亡情況等；（2）學校是否有學生食堂，涉及人群是否都在食堂進餐，有無共同進餐史；（3）學校生活飲用水的水源類型、供水方式、供水范圍和供水設(shè)施及防護情況；（4）近期是否統(tǒng)一接種某種疫苗或服用某種藥物，是否出現(xiàn)同一癥狀，密切接觸者有無發(fā)病；（5）引發(fā)突發(fā)事件的當事人有無違法行為；（6）事發(fā)學校、當?shù)卣坝嘘P(guān)部門和教育行政部門

23、已采取的措施?，F(xiàn)場調(diào)查明確職能、不越位、不缺位、監(jiān)督到位明確職能、不越位、不缺位、監(jiān)督到位三項具體任務(wù)：三項具體任務(wù)：1 1、及時協(xié)同疾控中心完成對突發(fā)事件病因和流行方式等的確定，、及時協(xié)同疾控中心完成對突發(fā)事件病因和流行方式等的確定，為突發(fā)事件的應(yīng)急處置提供科學依據(jù)；為突發(fā)事件的應(yīng)急處置提供科學依據(jù)；2 2、對學校已采取的應(yīng)急措施和有無違法行為進行現(xiàn)場調(diào)查；、對學校已采取的應(yīng)急措施和有無違法行為進行現(xiàn)場調(diào)查；3 3、對醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)和教育行政部門在學校突發(fā)、對醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)和教育行政部門在學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的各項措施及落實情況進行調(diào)查。公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置

24、中的各項措施及落實情況進行調(diào)查。監(jiān)督處置經(jīng)排查，初步判定突發(fā)事件的類型，并開展進一步現(xiàn)場調(diào)查：經(jīng)排查，初步判定突發(fā)事件的類型，并開展進一步現(xiàn)場調(diào)查：（1 1）屬于飲用水污染）屬于飲用水污染 按飲用水污染衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急處置預案進行現(xiàn)場調(diào)查。監(jiān)督人員應(yīng)按飲用水污染衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急處置預案進行現(xiàn)場調(diào)查。監(jiān)督人員應(yīng)依法對學校的飲用水衛(wèi)生管理情況及供水設(shè)施、水源的衛(wèi)生安全防護、依法對學校的飲用水衛(wèi)生管理情況及供水設(shè)施、水源的衛(wèi)生安全防護、水質(zhì)凈化消毒設(shè)施及運行情況、水處理劑和消毒劑的使用情況等影響水質(zhì)凈化消毒設(shè)施及運行情況、水處理劑和消毒劑的使用情況等影響水質(zhì)衛(wèi)生的因素進行現(xiàn)場監(jiān)督檢查。水質(zhì)衛(wèi)生的因素進行現(xiàn)場

25、監(jiān)督檢查。（2 2）屬于法定傳染病和群體性不明原因疾?。儆诜ǘ▊魅静『腿后w性不明原因疾病 按傳染病防控衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急預案進行現(xiàn)場調(diào)查。監(jiān)督人員依法檢按傳染病防控衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急預案進行現(xiàn)場調(diào)查。監(jiān)督人員依法檢查學校是否對傳染病患者和病原攜帶者進行管理；是否設(shè)有傳染病隔查學校是否對傳染病患者和病原攜帶者進行管理；是否設(shè)有傳染病隔離區(qū)，并有明顯標識；是否對病人居住的宿舍和學習活動場所進行消離區(qū)，并有明顯標識；是否對病人居住的宿舍和學習活動場所進行消毒處理。毒處理。監(jiān)督處置（3 3）屬于預防接種或預防性服藥的異常反應(yīng)）屬于預防接種或預防性服藥的異常反應(yīng) 應(yīng)對預防接種、預防性服藥的組織實施單位、個人資質(zhì)、

26、接種的應(yīng)對預防接種、預防性服藥的組織實施單位、個人資質(zhì)、接種的疫苗或預防性服藥的品名、批號、生產(chǎn)廠家、學生的異常反應(yīng)癥狀及疫苗或預防性服藥的品名、批號、生產(chǎn)廠家、學生的異常反應(yīng)癥狀及程度進行調(diào)查了解，并通知藥品監(jiān)督管理行政部門或組織有關(guān)專家對程度進行調(diào)查了解，并通知藥品監(jiān)督管理行政部門或組織有關(guān)專家對于引起異常反應(yīng)的原因進一步調(diào)查。于引起異常反應(yīng)的原因進一步調(diào)查。（4 4）屬于學校學生群體心因性反應(yīng)）屬于學校學生群體心因性反應(yīng) 應(yīng)對事件的起因和經(jīng)過進行調(diào)查，排除確定的危害學生健康因素。應(yīng)對事件的起因和經(jīng)過進行調(diào)查，排除確定的危害學生健康因素。（5 5）屬于重大食物中毒）屬于重大食物中毒 應(yīng)通知

27、食品安全監(jiān)管部門（食品藥品監(jiān)督管理局）進行處置。應(yīng)通知食品安全監(jiān)管部門（食品藥品監(jiān)督管理局）進行處置。（6 6）屬于職業(yè)中毒）屬于職業(yè)中毒 應(yīng)按照省衛(wèi)生廳關(guān)于成立陜西省醫(yī)療救護應(yīng)急救援隊的通知應(yīng)按照省衛(wèi)生廳關(guān)于成立陜西省醫(yī)療救護應(yīng)急救援隊的通知（陜衛(wèi)應(yīng)急發(fā)（陜衛(wèi)應(yīng)急發(fā)20102010364364號）的分工職責，通知西安市中心醫(yī)院進行號）的分工職責，通知西安市中心醫(yī)院進行處置。處置。（7 7）如懷疑是投毒事件，應(yīng)立即報告衛(wèi)生行政部門，通知公安機關(guān)參）如懷疑是投毒事件，應(yīng)立即報告衛(wèi)生行政部門，通知公安機關(guān)參與處置。與處置。監(jiān)督處置 根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查初步判定的突發(fā)事件類型，采取必要的行政控制措施，出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書或控制決定書。（1）立