連城縣重點優(yōu)撫對象和革命五老人員.

1、連城縣重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員醫(yī)療補助優(yōu)惠試行辦法縣民政局 縣老區(qū)與扶貧辦 縣財政局 縣衛(wèi)生局第一章 總 則第一條 為解決重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員的醫(yī)療難 問題，充分體現(xiàn)黨和政府對重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員的關(guān) 心。根據(jù)福建省人民政府批轉(zhuǎn)省民政廳等部門關(guān)于福建省重點 優(yōu)撫對象和革命“五老”人員醫(yī)療補助辦法的通知 （閩政 200524 號）文件精神，結(jié)合我縣實際情況，制定本辦法。第二條 重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員醫(yī)療費補助遵循 下列 原則：屬地管理；堅持公開、公平、公正；與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度相銜接； 與縣域經(jīng)濟發(fā)展水平和財政支付能力相適應(yīng)。第二章 實行醫(yī)療

2、補助的對象第三條 醫(yī)療補助對象為具有本縣常住戶口的下列人員：（一）享受定期撫恤補助的重點優(yōu)撫對象，具體指退出現(xiàn)役后 未參加工作、未參加醫(yī)療保險的七至十級殘疾軍人， 符合軍人 撫恤優(yōu)待條例 規(guī)定條件享受定期撫恤的烈士遺屬、 因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬， 紅軍失散人員， 在鄉(xiāng)復(fù)員軍人 （指在 1954 年 10 月 31 日之前入伍、后經(jīng)批準從部隊復(fù)員的人員） 。（二）享受定期生活補助費的革命“五老”人員，具體指建國前 參加革命、 建國后經(jīng)縣級以上人民政府評定的老地下黨員、 老游 擊隊員、老接頭戶、老交通員、老蘇區(qū)干部。第三章 醫(yī)療補助辦法第四條 重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員的醫(yī)療補助包括

3、以下兩部分：（一）將個人補助資金年標準的 30% ，即 180 元全額發(fā)給個 人，用于個人平時門診看病。（二）剩余資金全部歸入縣重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員醫(yī) 療補助基金，作為大病醫(yī)療補助基金。第五條 重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員大病醫(yī)療費用 （指 重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員因病在定點醫(yī)療機構(gòu)和經(jīng)批準 在非定點醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)并按規(guī)定的用藥目錄、 診療項目目錄 和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄標準支付范圍以內(nèi)的醫(yī)療費用）補助標準：重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員因病住院一次性費用，經(jīng)實施新 型農(nóng)村合作醫(yī)療補助和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助后， 扣除臨時救濟、 社會幫 困，個人負擔(dān)部分超過 500 元的，超過部分由縣重

4、點優(yōu)撫對象 和革命“五老”人員醫(yī)療補助基金給予 50% 的醫(yī)療補助， 但每位重 點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員當年累計補助不得超過 3000 元。 門診醫(yī)療累計醫(yī)療費用 （半年累計一次 ）補助比例下調(diào) 10% 。未參加工傷保險、 沒有工作的七至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的 醫(yī)療費用和縣光榮院院民患病的醫(yī)療費用 100% 予以補助， 雙重 或多重身份重點優(yōu)撫對象只能享受一份醫(yī)療補助。第六條 重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員下列發(fā)生的醫(yī)療 費用不予補助。（一） 超出規(guī)定的用藥目錄、 診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施 目錄標準支付范圍以外的醫(yī)療費用；（二）因違法犯罪、服毒、自殺、自殘、酗酒、打架斗毆等 所發(fā)生的醫(yī)療

5、費用；（三）因交通事故、 醫(yī)療事故以及其他賠付責(zé)任人應(yīng)當支付 的醫(yī)療費用；（四）因器官移植、鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康 復(fù)等所發(fā)生的醫(yī)療費用；（五）未按相關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)， 在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī) 發(fā)生的醫(yī)療費用；（六）其它不屬于醫(yī)療補助的醫(yī)療費用。第四章 醫(yī)療補助申請、審批程序第七條 重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員需要由醫(yī)療補助 基金給予補助的，由本人向所在地的村 （居 ）民委員會提出申請， 填寫連城縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療補助申請表 或連城縣革命“五 老”人員醫(yī)療補助申請表，并提供定點醫(yī)療機構(gòu)出具的符合規(guī)定 的用藥目錄、 診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的收費憑據(jù)， 疾病診斷書及必要的病史

6、材料，同時提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助、 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和社會互助幫困等證明，村（居 ）民委員會進行初審并公示，符合條件的上報鄉(xiāng) （鎮(zhèn) ）人民政府。第八條 鄉(xiāng) （鎮(zhèn)）人民政府對上報的申請材料在 10 個工作日 內(nèi)審核完畢。符合條件的， 報縣有關(guān)部門審批；不符合條件的應(yīng) 將材料退回所在村 （居 ）民委員會，通知申請人并認真負責(zé)地說明 具體理由。第九條 縣審批部門對重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員的 申請材料在 10 個工作日內(nèi)審查完畢。符合補助條件的予以審批 并核準其享受醫(yī)療補助的金額， 按規(guī)定的時間辦理； 不符合補助 條件的應(yīng)書面通知申請人，并說明理由。重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員大病醫(yī)療補助分別由

7、縣民政 局、縣老區(qū)與扶貧辦審批 （個別對象因特殊情況確需特殊照顧突 破最高補助的，由縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)或縣長審批） ，補助資金由縣 民政局、縣老區(qū)與扶貧辦直接發(fā)放。第十條 重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員大病醫(yī)療補助每季 度辦理一次 （特殊情況例外 ），時間分別在 3 、6、9 、12 月的最后 一個星期；全額發(fā)給個人用于平時門診看病的 180 元于每年第 一季度一次性發(fā)放，實行包干使用。第十一條 重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員應(yīng)按規(guī)定申報補 助，如發(fā)現(xiàn)有虛開發(fā)票、冒名頂替等弄虛作假現(xiàn)象， 除追回相關(guān) 補助費外，再視情給予停止一年以上醫(yī)療補助的處罰。第五章 醫(yī)療服務(wù)第十二條 重點優(yōu)撫對象和革命“五老

8、”人員定點醫(yī)療機構(gòu) 由縣民政局、縣老區(qū)與扶貧辦按照方便就醫(yī)的原則確定并授予 連城縣重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員定點醫(yī)院牌匾。第十三條 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)立優(yōu)撫門診和優(yōu)撫病房， 接受 重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員醫(yī)療咨詢，辦理有關(guān)優(yōu)惠就醫(yī)手 續(xù)。優(yōu)撫門診和優(yōu)撫病房應(yīng)掛牌服務(wù)， 公布減免標準， 兌現(xiàn)減免 承諾。第十四條 村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織應(yīng)當建立重點優(yōu) 撫對象和革命“五老”人員健康檔案，定期上門巡診，落實初級保 健各項措施。鄉(xiāng) （鎮(zhèn)）衛(wèi)生院應(yīng)當堅持每年為重點優(yōu)撫對象和革命 “五老”人員免費體檢一次（一般安排在老年節(jié)前后 ），并為重點優(yōu) 撫對象和革命“五老”人員建立病歷檔案，對因身體殘疾和

9、身患重 病等原因無法到鄉(xiāng) （鎮(zhèn)）衛(wèi)生院參加體檢的，鄉(xiāng) （鎮(zhèn) ）衛(wèi)生院應(yīng)當根 據(jù)他們的需要免費派人上門問診。第十五條 重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員分別憑優(yōu)撫對 象定補證和革命“五老”人員定補證及相關(guān)身份證件到定點 醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。 定點醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定的用藥目錄、 診療項目目 錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄提供醫(yī)療服務(wù)。第十六條 重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員在定點醫(yī)療機 構(gòu)門診就醫(yī)實行“四免費”（ 掛號、診斷、注射、處置免費） 、“五優(yōu) 先”（ 掛號、看病、取藥、治療、住院優(yōu)先） 。住院，按實施城鄉(xiāng) 醫(yī)療救助制度規(guī)定的標準， 院方對其住院床位費、 護理費給予減 收 50% 的優(yōu)惠；大型設(shè)備檢查費、手術(shù)項

10、目費用給予減收 20% 的優(yōu)惠。第十七條 重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員患疑難重癥需轉(zhuǎn) 到非定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，需經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明并報民 政、老區(qū)部門批準。情況危急的， 經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)同意可先轉(zhuǎn)院 后補辦報批手續(xù)。第十八條 定點醫(yī)療機構(gòu)要完善并落實各項診療規(guī)范和管理 制度，保證服務(wù)質(zhì)量，合理檢查、合理用藥、合理收費，不得要 求重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員支付按規(guī)定應(yīng)當予以減免的 費用。第六章 醫(yī)療補助資金的籌集和管理第十九條 醫(yī)療補助資金由省、市、縣三級財政共同分擔(dān)。 現(xiàn)階段財政部門按照補助對象每年每人 600 元的標準籌集補助 資金，并按省、市、縣三級分擔(dān)比例 （7：2： 1）列入財

11、政預(yù)算。第二十條 建立縣重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員醫(yī)療補 助基金?；饝?yīng)做到當年平衡，超支不補， 節(jié)余的轉(zhuǎn)入下年度繼 續(xù)使用。第二十一條 財政部門應(yīng)設(shè)立重點優(yōu)撫對象和革命“五老” 人員醫(yī)療補助基金專戶。 醫(yī)療補助審批部門應(yīng)設(shè)立醫(yī)療補助基金 專賬，用于辦理資金的核撥、支付和發(fā)放業(yè)務(wù)。第二十二條 醫(yī)療補助基金實行專戶儲存、 專項管理、 單獨 核算、?？顚Ｓ?，其籌集、管理和使用應(yīng)當接受社會監(jiān)督。第二十三條 民政、老區(qū)部門要建立跟蹤檢查制度，財政、 審計部門應(yīng)當對醫(yī)療補助基金實施財務(wù)監(jiān)督和審計， 確保補助基 金按時撥付和合理使用，杜絕發(fā)生擠占、挪用等違規(guī)行為。第七章 組織實施第二十四條 重點優(yōu)撫對

12、象和革命“五老”人員醫(yī)療補助工 作在縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)下， 由民政和老區(qū)部門管理并組織實施， 有 關(guān)部門配合，共同抓好落實。第二十五條 財政部門會同民政、 老區(qū)部門制定重點優(yōu)撫對 象和革命“五老”人員醫(yī)療補助基金管理辦法。財政部門應(yīng)根據(jù)民 政、老區(qū)部門的用款計劃， 及時將醫(yī)療補助基金撥付到位（一般 安排在每年的 3 月和 9 月的上旬分兩次撥付） ，確保醫(yī)療補助工 作的實現(xiàn)。第二十六條 衛(wèi)生部門要加強對提供醫(yī)療服務(wù)的定點衛(wèi)生 醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。第二十七條 有關(guān)單位、組織和個人應(yīng)當如實提供所需情 況，配合有關(guān)醫(yī)療補助工作的調(diào)查核實。對弄虛作假、 違規(guī)違紀 行為， 其主管部門或所在單位應(yīng)當予以追