醫(yī)務人員防護用品的使用

1、附表3醫(yī)務人員防護用品的使用防護用品應符合國家相關標準，在有效期內(nèi)使用。一口罩的使用 1.應根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。 2.一般診療活動，佩戴一次性普通醫(yī)用口罩；手術室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺等操作時應戴一次性醫(yī)用外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴醫(yī)用防護口罩。 3.口罩應保持清潔，至少每4小時更換、遇污染時及時更換。 4. 應正確佩戴口罩，具體方法及注意事項見附錄A。醫(yī)用防護口罩的佩戴方法1一手托住防護口罩，有鼻夾的一面背向外。2將防護口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部。3用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下。

2、4再將上方系帶拉至頭頂中部。5將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側移動和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾?？谡值恼椒ǎㄒ唬┎灰佑|口罩前面（污染面）。（二）先解開下面的系帶，再解開上面的系帶。（三）用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。二護目鏡、防護面罩的使用 1.下列情況應使用護目鏡或防護面罩 ：a)在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。 b )近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。c)為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩。 2.佩戴前應檢查有無破損，佩戴裝

3、置有元松懈。每次使用后應清潔與消毒。 3. 護目鏡、防護面罩的戴摘方法見附錄 B。4、護目鏡或防護面罩的佩戴與摘除方法（一）佩戴護目鏡或防護面罩的方法戴上護目鏡或防護面罩，調(diào)節(jié)舒適度。（二）摘除護目鏡或面罩的方法捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉，放入回收或醫(yī)療廢物容器內(nèi)。三手套的使用 1.應根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套. 1. 1 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應戴清潔手套。 1. 2 進行手術等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應戴無菌手套。 2. 應正確戴脫無菌手套，具體方法及注意事項見附錄C。四、無菌手套戴脫方法（一）戴無菌手套方法1打開手套包，

4、一手掀起口袋的開口處。2另一手捏住手套翻折的部分(手套內(nèi)面)取出手套，對準五指戴上 。3掀起另一只袋口，以戴著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好。然后將手套的翻轉處套在工作衣袖外面。（二）脫手套的方法1用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下。2戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下。3用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。4. 一次性手套應一次性使用。五 隔離衣與防護服的使用 1. 應根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護服。防護服應符合規(guī)定。隔離衣應后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。 2.下列情況應穿隔離衣

5、83; a)接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。 b )對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。 c)可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。 3. 下列情況應穿防護服: a) I臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。b )接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。 4. 應正確穿脫隔離衣和防護服，具體方法及注意事項見附錄 D 。5.、防護服穿脫方法（一）穿防護服（聯(lián)體或分體防護服），應遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序。（二）脫防護服1)

6、脫分體防護服時應先將拉鏈拉開。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部。脫袖子、上衣，將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋 。脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后置于醫(yī)療廢物袋。2)脫聯(lián)體防護服時，先將拉鏈拉到底 。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部，脫袖子 ；由上向下邊脫邊卷 污染面向里直至全部脫下放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。六 鞋套的使用 1. 鞋套應具有良好的防水性能，并一次性應用。 2. 從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)時和從緩沖間進入負壓病室時應穿鞋套。 3. 應在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時應及時脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應及時更換。 七 防水圍裙的使用 1.分為重復使用的圍裙和一次性使用的圍裙。 2. 可能受到患者的血液、體液、

7、分泌物及其它污染物質(zhì)噴濺、進行復用醫(yī)療器械清洗時，應穿防水圍裙。 3. 重復使用的圍裙，每班使用后應及時清洗消毒。遇有破損或滲透時，應及時更換。 4.一次性使用圍裙應一次性使用，受到明顯污染時應及時更換。八 帽子的使用 1. 分為布制帽子和一次性帽子。2. 進入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進行無菌操作等時應戴帽子。 3.被患者血液、體液污染時，應立即更換。 4. 布制帽子應保持清潔，每次或每天更換與清潔。5. 一次性帽子應一次性使用。九、穿戴防護用品應遵循的程序（一）從清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手戴帽子戴醫(yī)用防護口罩穿工作衣褲換工作鞋后進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。（二）從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：穿隔離衣或防護服戴護目鏡/防護面罩戴手套穿鞋套進入污染區(qū)。十、脫防護用品應遵循的程序：（一）醫(yī)務人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手摘護目鏡/防護面罩脫隔離衣