血凝特殊項(xiàng)目檢測(cè)AT

1、2013 |攜手發(fā)展攜手發(fā)展Growing Together1止凝血產(chǎn)品線移轉(zhuǎn)沃芬中國(guó)08 May 2012AT抗凝血酶Growing Together2013 |攜手發(fā)展攜手發(fā)展2013 |攜手發(fā)展攜手發(fā)展Growing Together 什么是抗凝血酶什么是抗凝血酶？抗凝血酶（antithrombin，AT）曾稱為抗凝血酶和肝素輔因子， 是一種單鏈糖蛋白，屬于2球蛋白，其生理半衰期為17.526.5小時(shí)，AT是凝血酶的主要抑制物，能中和血漿中2/3的凝血酶。2013 |攜手發(fā)展攜手發(fā)展Growing Together 早期研究中發(fā)現(xiàn)的抗凝血酶，依次命名為抗凝血酶I至IV。 只有抗凝血酶II

2、I在臨床上是有意義的，通常也常以抗凝血酶代指抗凝血酶III32013 |攜手發(fā)展攜手發(fā)展Growing Together檢測(cè)原理 IL抗凝血酶試劑盒應(yīng)用發(fā)色底物法。 分為兩個(gè)階段： 與含有過(guò)量肝素的活化FXa因子的血漿進(jìn)行孵育 發(fā)色底物法定量檢測(cè)血漿中剩余的FXa的活性 在405nm的波長(zhǎng)上對(duì)硝基苯胺進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，其 水平與樣品中的抗凝血酶呈反比。2013 |攜手發(fā)展攜手發(fā)展Growing TogetherAT抗凝血酶作用機(jī)制（一）AT抗凝血酶是抗凝系統(tǒng)的一個(gè)重要的組成成分，是體內(nèi)主要的凝血系統(tǒng)抑制物對(duì)絲氨酸蛋白酶如：FIIa(凝血酶原)，F(xiàn)IXa，F(xiàn)Xa，F(xiàn)XIa，F(xiàn)XIIa等有抑制作用AT

3、缺陷導(dǎo)致血栓形成機(jī)制主要是抗凝活性缺陷 2013 |攜手發(fā)展攜手發(fā)展Growing Together AT是肝素抗凝血過(guò)程的必需物質(zhì)，當(dāng)AT活性降低時(shí)，肝素的抗凝活性明顯降低或失去活性，所以在肝素的治療監(jiān)測(cè)中，須了解AT的水平，以防不必要的大劑量的肝素治療，及治療無(wú)效AT活性為70%時(shí)，肝素作用約降低65%AT活性為50%時(shí)，肝素作用只有原來(lái)的1/5，應(yīng)考慮補(bǔ)充ATAT抗凝血酶作用機(jī)制（二）2013 |攜手發(fā)展攜手發(fā)展Growing Together肝素的作用機(jī)制AT Clotting Enzyme在沒有肝素時(shí)AT是一個(gè)緩慢的抑制物 肝素抑制凝血酶（包括普通肝素，及低分子量肝素）AT Clot

4、ting EnzymeHeparin肝素通過(guò)一個(gè)高親和力的戊多糖和AT結(jié)合，導(dǎo)致AT產(chǎn)生一個(gè)構(gòu)象的改變，使AT變成一個(gè)快速抑制物。AT Clotting EnzymeHeparinAT和凝血酶共價(jià)結(jié)合，然后肝素脫開再被重新利用。 Chest 2008;133: 141-1592013 |攜手發(fā)展攜手發(fā)展Growing Together 遺傳性的AT缺陷癥 獲得性的AT缺陷癥82013 |攜手發(fā)展攜手發(fā)展Growing Together 常染色體顯性遺傳 發(fā)病多在10-25歲 患者常在手術(shù)、創(chuàng)傷、感染、妊娠或產(chǎn)后發(fā)生靜脈血栓（VTE），并可在多處反復(fù)發(fā)生血栓。 在靜脈血栓形成中，遺傳性AT缺陷癥

5、發(fā)生率： 美國(guó)：0.5% 英國(guó)：0.2-0.4% 香港：9.6% 臺(tái)灣：2.3% 中國(guó)：2.26%2013 |攜手發(fā)展攜手發(fā)展Growing Together AT合成降低 主要見于肝硬化、重癥肝炎、肝癌晚期等 常與疾病嚴(yán)重度有關(guān)，可伴發(fā)血栓形成 AT丟失增加 見于腎病綜合征 據(jù)報(bào)道AT活性低于76%的101例患者，其中60%發(fā)現(xiàn)有血栓形成 AT消耗增加 見于血栓前期和血栓性疾病，如心絞痛、心肌梗死、腦血管疾病、DIC、外科手術(shù)后、口服避孕藥、DVT/PE、妊高征等 研究顯示，敗血癥所致的DIC存活者，AT活性在正常的50%左右，逐漸恢復(fù)至正常值；死亡者，則AT持續(xù)維持低水平，并持續(xù)性下降。2013 |攜手發(fā)展攜手發(fā)展Growing Together AT試劑對(duì)比項(xiàng)目對(duì)比項(xiàng)目液體液體ATP/N20002500試劑盒組成發(fā)色底物 2mLx2活化FXa 4mLx4（可單訂）試劑準(zhǔn)備即開即用-液體Tests/盒