6月公休座談會(huì)記錄

1、公休座談會(huì)記錄時(shí)間 :2015 年 6 月 20 日地點(diǎn) : 消化內(nèi)科病房大廳主持人 :xxx參加人員 : 值班醫(yī)生 1 人、護(hù)士 3 人、病友 7 人、家屬 8 人主要內(nèi)容 :1、消化內(nèi)科入院必知。2、探視和陪護(hù)制度3、胃腸息肉及術(shù)后注意事項(xiàng)及健康教育。4、病人及家屬的意見(jiàn)、建議。記錄xxx:歡迎大家參加這次公休座談會(huì)，感謝對(duì)我們工作的支持。我們開(kāi)會(huì)的目的是為了增加我們醫(yī)患之間的了解，讓我們患者能更好的適應(yīng)住院期間的生活，能更早的恢復(fù)健康。下面由我來(lái)為大家講一下住院期間我們病友們所要注意的一些重點(diǎn)。 （附住院須知，住院探視卡，陪住證）xxx:現(xiàn)在來(lái)講一下關(guān)于胃腸息肉的知識(shí)定義 : 胃息肉是指

2、胃黏膜表面長(zhǎng)出的突起狀乳頭狀組織，較小時(shí)常無(wú)明顯癥狀，一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長(zhǎng)的組織， 在沒(méi)有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱(chēng)為息肉。 其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見(jiàn)。以結(jié)腸和直腸息肉為最多， 小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性?xún)煞N。病因 : 胃息肉暫時(shí)無(wú)明顯誘因，而腸息肉 1. 感染炎性息肉與腸道慢性炎癥有關(guān)，腺瘤性息肉的發(fā)生可能與病毒感染有關(guān)。 2. 年齡 : 結(jié)直腸息肉的發(fā)病率隨年齡增大而增高。 3. 胚胎異常 :幼年性息肉病多為錯(cuò)構(gòu)瘤，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。 4. 生活習(xí)慣 : 低食物纖維飲食與結(jié)直腸息肉有關(guān)；吸煙與腺

3、瘤性息肉有密切關(guān)系。 5. 遺傳臨床表現(xiàn) :胃息肉常無(wú)臨床癥狀，診斷較為困難，多通過(guò)x 線胃鋇餐造影和胃鏡檢查被發(fā)現(xiàn)。腸息肉 :1. 間斷性便血或大便表面帶血， 多為鮮紅色； 繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便； 可有里急后重； 便秘或便次增多。 長(zhǎng)蒂息肉較大時(shí)可引致腸套疊； 息肉巨大或多發(fā)者可發(fā)生腸梗阻； 長(zhǎng)蒂且位置近肛門(mén)者息肉可脫出肛門(mén)。 2. 少數(shù)患者可有腹部悶脹不適， 隱痛或腹痛癥狀。3. 伴發(fā)出血者可出現(xiàn)貧血，出血量較大時(shí)可出現(xiàn)休克狀態(tài)。并發(fā)癥胃息肉合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血， 多表現(xiàn)為糞潛血試驗(yàn)陽(yáng)性或黑便， 嘔血?jiǎng)t較為少見(jiàn)。 位于幽門(mén)部的帶蒂息肉， 可脫入幽門(mén)管或十二指腸，而

4、出現(xiàn)幽門(mén)梗阻的表現(xiàn)。息肉生長(zhǎng)于賁門(mén)附近時(shí)可有吞咽困難。治療方法輕度者可以服藥治療，息肉較大者應(yīng)行胃腸鏡下微創(chuàng)切除。健康教育主題 :腸息肉手術(shù)后的飲食護(hù)理事項(xiàng)有哪些從源頭上根治腸息肉。 多吃堿性食品， 改善自身的酸性體質(zhì)， 同時(shí)補(bǔ)充人體必須的有機(jī)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這樣才能恢復(fù)自身的免疫力。腸息肉手術(shù)后的患者飲食一定要注意。腸息肉手術(shù)后的飲食注意：摘除腸息肉的方法主要是內(nèi)鏡下行各種摘除法。根據(jù)息肉的形態(tài)、大小、數(shù)量及蒂的有無(wú)、長(zhǎng)短粗細(xì)而分別采用不同的手術(shù)方法。 建議患者應(yīng)多吃堿性食品， 改善自身的酸性體質(zhì)， 同 時(shí)補(bǔ)充人體必須的有機(jī)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這樣才能恢復(fù)自身的免疫力。常見(jiàn)食物酸堿性詳細(xì)介紹：1、強(qiáng)酸性食品

5、：蛋黃、奶酪、白糖做的西點(diǎn)或柿子、烏魚(yú)子、柴魚(yú)等。2、中酸性食品：火腿、培根、雞肉、鮪魚(yú)、豬肉、鰻魚(yú)、牛肉、面包、小麥、奶油、馬肉 等。3、弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚(yú)，泥鰍。4、弱堿性食品：紅豆、蘿卜、蘋(píng)果、甘藍(lán)菜、洋蔥、豆腐等。5、中堿性食品：蘿卜干、大豆、紅蘿卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、 檸檬、菠菜等。6、強(qiáng)堿性食品：恰瑪古、葡萄、茶葉、海帶芽、海帶，檸檬等。腸息肉手術(shù)后的護(hù)理要求： 摘除息肉后應(yīng)臥床休息，以減少出血并發(fā)癥，注意觀察有無(wú)活動(dòng)性出血、嘔血、便血、有無(wú)腹脹、 腹痛及腹膜刺激癥狀， 咽部有無(wú)水腫、 疼痛、 有無(wú)血壓、 心率等生

6、命體征的改變。 無(wú)痛腸鏡一般禁食2 小時(shí)， 2 小時(shí)后可吃些冷流質(zhì)。普通腸鏡，術(shù)后可吃些冷流， 1 周內(nèi)忌粗糙食物。腸息肉手術(shù)后要吃 “細(xì)糧 ” ，不能吃芹菜、蒜苔、韭菜、卷心菜等粗纖維的食物?？梢宰瞿贪做a魚(yú)湯、牛尾湯，對(duì)補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)非常好，非常適合術(shù)后飲食。腸息肉手術(shù)后如果排氣了，最好不要吃肉、 雞蛋、 海鮮等發(fā)物的食物， 同時(shí)飲食要注意清淡、 易消化。 如果病情恢復(fù)了，在飲食上還應(yīng)注意少吃油膩食物，多吃含纖維素的水果、蔬菜等，同時(shí)不宜吃酸、辣、辛等刺激性食物。胃息肉手術(shù)后的飲食胃息肉手術(shù)后為利于傷口的愈合及體力恢復(fù)， 需攝取含高蛋白質(zhì)和高維生素之食物， 如： 蛋、 肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、牛奶和

7、水果、綠葉蔬菜等，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用能全素。也就是說(shuō)，食物的種類(lèi)并不需特別的限制， 不過(guò)， 為了適應(yīng)消化能力的減少， 應(yīng)在食物的量和質(zhì)方面作適度的調(diào)整。術(shù)后一周內(nèi)飲食原則為：食物無(wú)刺激性，呈液t少食多餐，每 23小時(shí)進(jìn)食一次，宜選不 宜脹氣，不過(guò)甜的食物，如雞蛋湯、米湯、菜湯、藕粉等。餐后宜平臥2030分鐘。若術(shù)后恢復(fù)正常，術(shù)后兩周后可進(jìn)食低脂半流質(zhì)飲食，如稀飯，面條、餛飩等，每日56餐，飲食原則：呈半流質(zhì)狀，其蛋白質(zhì)含量達(dá)到正常需要量，纖維含量極少，少量多餐?；颊叱鲈汉罂蛇M(jìn)食軟飯。主食與配菜宜選營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易脹氣食物，患者應(yīng)細(xì)嚼慢咽，多食新鮮蔬菜水果，不吃高脂食物，腌制品，適量補(bǔ)充鐵劑和維生素，禁忌煙酒，飲食有規(guī)律，術(shù)后 36個(gè)月后可逐漸據(jù)身體情況恢復(fù)到普通飲 食。意見(jiàn)及處理1、病友提出便民箱應(yīng)該及時(shí)添加便民物品2、病友提出護(hù)士服務(wù)態(tài)度都不錯(cuò)。3、病友提出入院時(shí)有好多需要