文檔簡(jiǎn)介
1、2012年第一季度新進(jìn)藥品介紹一、循環(huán)體統(tǒng)用藥長(zhǎng)春西汀葡萄糖注射液【適應(yīng)癥】改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。【用法用量】靜脈滴注。開始劑量每天20mg ( 2瓶),以后根據(jù)病情可增至每天30mg(3瓶),緩慢滴注?!静涣挤磻?yīng)】I.過敏癥:有時(shí)可出現(xiàn)皮疹,偶有尋麻疹、騷癢等過敏癥狀,若出現(xiàn)此癥 狀應(yīng)停藥。2精神神經(jīng)系統(tǒng):有時(shí)頭疼、眩暈、偶爾出現(xiàn)困倦感,側(cè)肢的麻木感,脫力感加重。3消化道:有時(shí)惡心、嘔吐、也偶爾出現(xiàn)食欲不振、腹痛、腹瀉等癥狀。4循環(huán)器官:有時(shí)可出現(xiàn)顏面潮紅,頭昏等癥狀。5血液:有時(shí)可出現(xiàn)白細(xì)胞減少。6肝臟:有時(shí)可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,偶爾也出現(xiàn)堿性磷酸酶升高
2、等。7腎臟:偶爾可出現(xiàn)血尿素氮升高?!窘伞?顱內(nèi)出血后尚未完全止血者禁用;2嚴(yán)重缺血性心臟病、嚴(yán)重心律失常者禁用?!咀⒁馐马?xiàng)】1本品不可靜脈或肌內(nèi)推注2. 輸液中長(zhǎng)春西汀含量不得超過0.06mg/ml,否則有溶血的可能。3. 本品含山梨醇,糖尿病人應(yīng)用時(shí)注意?!疽?guī) 格】200ml:長(zhǎng)春西汀10mg與葡萄糖10g特點(diǎn)1. 本品體內(nèi)分布廣泛,自血漿消除較快,可通過血腦屏障進(jìn)入腦組織,腦脊液中濃度為 血濃度的1/30 ;2. 可進(jìn)入胎盤;與人血漿蛋白結(jié)合率為66 %;4. 本品在體內(nèi)無蓄積傾向。丹參川芎嗪注射液【適應(yīng)癥】用于閉塞性腦血管疾病,如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞及其他缺血性心血管疾病,
3、如冠心病的胸悶、心絞痛、心肌梗塞、缺血性中風(fēng)、血栓閉塞性脈管 炎等癥。【成 分】 鹽酸川芎嗪;丹參素,【用法用量】靜脈滴注,每次 5-10mI,每日1-2次。用5%-10%葡萄糖注射液或生理鹽水250ml-500ml稀釋?!静涣挤磻?yīng)】偶見有皮疹?!舅幬锵嗷プ饔谩坎灰伺c堿性注射劑一起配伍。【注意事項(xiàng)】1.靜脈滴注速度不宜過快。兒童及老年患者用藥應(yīng)按兒童及老年劑量使用。2. 糖尿病患者慎用。3. 如有結(jié)晶析出,用溫水加熱溶解?!疽?guī)格】5ml/支谷紅注射液【適應(yīng)癥】 用于治療腦血管疾病如腦供血不足、腦血栓,腦栓塞及腦出血恢復(fù)期; 肝病,神經(jīng)外科手術(shù)等引起的意識(shí)功能低下、智力減退、記憶力障礙等。 還可
4、以用于治療冠心病,脈管炎等【成 分】乙酰谷酰胺、紅花提取物?!居梅ㄓ昧俊快o脈滴注,一次 10-20ml 用 5%或者 10%萄糖注射液或 0.9%氯化鈉注射液 250-500ml 稀釋后應(yīng)用, 一日 1 次10-15 天為一療程【不良反應(yīng)】偶見發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng),個(gè)別病例可能引起血壓下降,應(yīng)注意觀察。 【注意事項(xiàng)】有出血傾向者慎用。【規(guī) 格】 5ml/ 支特點(diǎn)1. 20 年專利保護(hù)品種,促進(jìn)昏迷患者蘇醒復(fù)方制劑。2增加Y氨基丁酸,抑制興奮性氨基酸過度釋放,保護(hù)神經(jīng)元。3. 抗血小板聚集,舒張血管,改善微循環(huán)。4. 減少凋亡神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞的數(shù)量。5協(xié)同增效,改善腦卒中預(yù)后。6.適應(yīng)癥廣泛:用
5、于治療腦血管疾病、肝病、神經(jīng)外科、冠心病、脈管炎、兒童腦癱等。參附注射液【適應(yīng)癥】回陽救逆,益氣固脫。主要用于陽氣暴脫的厥脫癥(感染性、失血性、失 液性休克等) ;也可用于陽虛(氣虛)所致的驚悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄瀉、痹癥等。【成 份】 紅參、附片?!居梅ㄓ昧俊考?nèi)注射:一次 2-4ml ,一日 1-2 次靜脈滴注: 一次 20-100ml ,(用 5-10% 葡萄糖注射液或 0.9%氯化鈉注射液 250-500ml 稀釋后使用) 。靜脈推注:一次 5-20ml (用 5-10% 葡萄糖注射液或 0.9%氯化鈉注射液 20ml 稀釋 后使用) ,或遵醫(yī)囑?!静涣挤磻?yīng)】偶有心動(dòng)過速、過敏反應(yīng)、
6、皮疹、頭暈頭痛、呃逆、震顫、呼吸困難、 惡心、視覺異常、肝功能異常、尿潴留等。【注意事項(xiàng)】1.滴速不宜過快,兒童及年老體弱者以2040滴/分為宜,成年人以 4060滴/分為宜。2. 本品一般連續(xù)使用不宜超過20 天。3. 本品不宜與中藥半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨、五靈脂及藜蘆等同時(shí)使用。4. 本品不宜與其它藥物在同一容器內(nèi)混合使用,輸注前后沖洗輸液管道。5 .本品含有皂甙,正常情況下,搖動(dòng)時(shí)可以產(chǎn)生泡沫現(xiàn)象?!疽?guī) 格】 10ml依達(dá)拉奉注射液【適應(yīng)癥】用于改善急性腦梗塞所致的神經(jīng)癥狀、日常生活活動(dòng)能力和功能障礙。 【用法用量】 一次 30mg ,臨用前加入適量生理鹽水中稀釋后靜脈滴注, 30
7、 分鐘內(nèi)滴完, 每日 2 次, 14 天為一個(gè)療程。盡可能在發(fā)病后 24 小時(shí)內(nèi)開始給藥?!静涣挤磻?yīng)】主要表現(xiàn)為肝功能異常、皮疹?!窘?忌】重度腎功能衰竭的患者禁用。 【注意事項(xiàng)】輕、中度腎功能損害的患者、肝功能損害患者慎用、心臟疾病患者慎用、 高齡患者慎用。【藥物相互作用】 1.與先鋒唑啉鈉、鹽酸哌拉西林鈉、頭孢替安鈉等抗生素合用時(shí),有致 腎功能衰竭加重的可能。2. 原則上必須用生理鹽水稀釋(與各種含有糖分的輸液混合時(shí),可使依達(dá)拉奉濃度降低)。3. 不可和高能量輸液、氨基酸制劑混合或由同一通道靜滴。4、勿與抗癲癇藥(地西泮、苯妥英鈉等)混合(產(chǎn)生混濁)。5、勿與坎利酸鉀混合(產(chǎn)生混濁) ?!?/p>
8、規(guī) 格】 10ml:15mg鹽酸法舒地爾注射液【適應(yīng)癥】改善和預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后的腦血管痙攣及其引起的腦缺血癥狀?!居梅ㄓ昧俊砍扇艘蝗?3次,每次30mg,以50100ml的生理鹽水或葡萄糖注射液稀釋后靜脈點(diǎn)滴,每次靜滴時(shí)間為 30 分鐘。本品給藥應(yīng)在蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后早期開始,連用2 周。【不良反應(yīng)】1.有時(shí)會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血。2. 有時(shí)會(huì)出現(xiàn)消化道出血、肺出血、鼻出血、皮下出血等出血。3. 循環(huán)系統(tǒng):偶見低血壓、顏面潮紅。4. 血液系統(tǒng):偶見貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少。5. 有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝功能異常。AST ( GOT )、 ALT ( GPT )、 ALP 、LDH 升高等。6. 泌尿系統(tǒng)
9、:偶見腎功能異常(BUN 、肌酐升高等) 、多尿。7. 消化系統(tǒng):腹脹、惡心、嘔吐等較少見。8. 過敏癥:偶見皮疹等過敏癥狀。9. 其它:發(fā)熱(偶見) 、頭痛、意識(shí)水平低、呼吸抑制(少見) ?!窘?忌】 1. 低血壓患者。2. 可能發(fā)生顱內(nèi)出血的患者: 術(shù)中對(duì)出血的動(dòng)脈瘤未能進(jìn)行充分止血處置的患者?!咀⒁馐马?xiàng)】 1 .本品只可靜脈點(diǎn)滴使用,不可采用其它途徑給藥 (下述患者應(yīng)慎重用藥)(1 )術(shù)前合并糖尿病的患者、術(shù)中在主干動(dòng)脈有動(dòng)脈硬化的患者,使用本劑時(shí),應(yīng)充 分觀察臨床癥狀及計(jì)算機(jī)斷層攝影,若發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血,應(yīng)速停藥并予以適當(dāng)處置; ( 2 )腎功能障礙的患者(例如,1 次 10mg);(3)
10、 肝功能障礙的患者(有可能延遲代謝,使血藥濃度升高而增強(qiáng)作用);(4)嚴(yán)重意識(shí)障礙或 70 歲以上的高齡患者的患者;( 5 )蛛網(wǎng)膜下腔出血合并重癥腦血管障礙(煙霧病、巨大腦動(dòng)脈瘤等)的患者;3. 本品可引起低血壓,因此在用藥過程中應(yīng)注意血壓變化及給藥速度。4. 本品的用藥時(shí)間為 2 周,不可長(zhǎng)期使用?!疽?guī) 格】 2ml:30mg注射用奧扎格雷鈉【適應(yīng)癥】本品為血栓素合成酶抑制劑,用于治療急性血栓性腦梗塞和腦梗死所伴隨 的運(yùn)動(dòng)障礙?!居梅ㄓ昧俊砍扇艘淮?80mg ,一天 2 次,溶于 500ml 生理鹽水或 5% 葡萄糖溶液中, 連續(xù)靜脈滴注, 2 周為一療程。【不良反應(yīng)】胃腸道反應(yīng)和過敏反應(yīng)
11、,如惡心、嘔吐、蕁麻疹、皮疹等,經(jīng)適當(dāng)處理 后得到緩解。少數(shù)可出現(xiàn)GPT 、BUN 升高,顱內(nèi)、消化道、皮下出血及血小板減少等?!窘伞?1.出血性腦梗塞,或大面積腦梗塞深度昏迷者。2. 有嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全,如嚴(yán)重心律不齊、心肌梗塞者。3. 嚴(yán)重高血壓,收縮壓超過26.6kpa 以上(即 200 毫米汞柱以上) ?!舅幬锵嗷プ饔谩勘苊馔}輸液混合用?!疽?guī) 格】 80mg注射用血栓通(凍干)【適應(yīng)癥】活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò),中風(fēng)偏癱,胸痹心痛及視網(wǎng)膜中央 靜脈阻塞癥。成 分】三七總皂苷【用法用量】(1) 靜脈注射:(2) 靜脈滴注: 或遵醫(yī)囑。(3) 肌內(nèi)注射:(4)理 【
12、注意事項(xiàng)】孕婦慎用:臨用前用注射用水或氯化鈉注射液適量使其溶解。 一次 一次150mg ,用氯化鈉注射液 30-40ml 稀釋。一日 1-2 次,或遵醫(yī)囑。 250-500mg ,用 10% 葡萄糖注射液 250-500ml 稀釋。一日 1 次,一次療:一次150mg ,用注射用水稀釋至 40mg/ml 。一日 1-2 次,或遵醫(yī)囑。100mg ,加入注射用水 3ml ,從負(fù)極導(dǎo)入。連續(xù)給藥不得超過 15 天;頭面部發(fā)紅、潮紅,輕微頭脹痛是本品用藥時(shí)常見反應(yīng); 偶有輕微皮疹出現(xiàn),尚可繼續(xù)用藥;禁 忌】禁用于腦溢血急性期; 禁用于既往對(duì)人參、三七過敏的患者; 禁用于對(duì)酒精高度過敏的患者,用藥期勿
13、從事駕駛及高空作業(yè)等危險(xiǎn)作業(yè)。規(guī) 格】 250mg注射用鹽酸川芎嗪【適應(yīng)癥】用于缺血性腦血管疾病,如:腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞及其他缺 血性血管疾病如冠心病、脈管炎等。【用法用量】用 5%葡萄糖溶液或 0.9%氯化鈉注射液 250ml500ml稀釋后緩慢靜脈滴 注,每次 80mg120mg,一日一至兩次,10-15天為一療程?!静涣挤磻?yīng)】偶有口干,嗜睡等?!窘?忌】腦水腫患者慎用。明顯心、肝、腎功能減退者酌減量?!咀⒁馐马?xiàng)】本品靜脈滴注速度不宜過快,一般不超過30-40 滴/分為宜?!舅幬锵嗷プ饔谩坎坏门c堿性藥物配伍靜注使用?!疽?guī) 格】 120mg二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥奧拉西坦注射液【適應(yīng)
14、癥】用于腦損傷及引起的神經(jīng)功能缺失、記憶與智能障礙的治療?!居梅ㄓ昧俊?靜脈滴注,每次4.0g,每日一次;可酌情增減用量,用前加入到100-250ml 5% 葡萄糖注射液或 0.9%氯化鈉注射液中,搖勻。對(duì)神經(jīng)功能缺失的治療通常療程為 2 周,對(duì)記憶與智能障礙的治療通常療程為 3 周。 【藥 理】奧拉西坦為吡拉西坦的類似物,使大腦中蛋白質(zhì)和核酸的合成增加,可改善 老年性癡呆和記憶障礙癥患者的記憶和學(xué)習(xí)功能?!静涣挤磻?yīng)】不良反應(yīng)少見,偶見皮膚瘙癢、惡心、精神興奮、頭暈、頭痛、睡眠紊亂,但 癥狀較輕,停藥后可自行恢復(fù)?!窘?忌】對(duì)本品過敏者、嚴(yán)重腎功能損害者禁用?!疽?guī) 格】 5ml:1.0g 特點(diǎn)
15、:適應(yīng)癥廣泛,國家級(jí)3類新藥,腦代謝改善藥;選擇性作用于大腦皮層,刺激特異性海馬組織神經(jīng)通路; 激活、保護(hù)和修復(fù)大腦神經(jīng)細(xì)胞,無中樞鎮(zhèn)靜或興奮作用。長(zhǎng)春胺緩釋膠囊【適應(yīng)癥】本品用于治療衰老期心理行為障礙( 如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠 ) 。也可用于急性腦血管病及腦外傷后綜合征。眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前 庭疾病?!居梅ㄓ昧俊靠诜淮我涣?,一日二次,早晚各服一粒,最好飯后服用?!舅?理】本品能夠提高神經(jīng)元利用葡萄糖和循環(huán)氧的能力, 擴(kuò)張腦血管和毛細(xì)血管, 改善 血流量。【禁 忌】顱內(nèi)高壓患者、孕婦或哺乳期婦女禁用
16、。 【注意事項(xiàng)】 1 本品不具有長(zhǎng)期抗高血壓用,因此不能代替抗高血壓治療。2 心律失常低血鉀患者慎用?!疽?guī) 格】30mg*10粒乙酰谷酰胺氯化鈉注射液【適應(yīng)癥】用于腦外傷性昏迷、神經(jīng)外科手術(shù)引起的昏迷、肝昏迷及偏癱、高位截癱、小兒 麻痹后遺癥、神經(jīng)性頭痛和腰痛等【用法和用量】 靜脈滴注,每次100600mg,緩慢滴注。兒童劑量酌減或遵醫(yī)囑。【注意事項(xiàng)】 靜滴時(shí)可能引起血壓下降,使用時(shí)應(yīng)注意?!疽?guī) 格】 250ml: 乙酰谷酰胺 0.25g 、氯化鈉 2.25g三、泌尿系統(tǒng)用藥復(fù)方甘露醇注射液【適應(yīng)癥】【用法用量】 【不良反應(yīng)】 【注意事項(xiàng)】等參照甘露醇注射液【規(guī) 格】 250ml: 甘露醇 3
17、7.5g 、葡萄糖 12.5g 、氯化鈉 1.125g托拉塞米注射液【適應(yīng)癥】適用于需要迅速利尿或不能口服利尿的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟 疾病所致的水腫患者?!居梅ㄓ昧俊砍溲孕牧λソ咚碌乃[、肝硬化腹水:一般初始劑量為5mg 或 10mg,每日一次,緩慢靜脈注射,也可以用5 葡萄糖溶液或生理鹽水稀釋后進(jìn)行靜脈推注;如療效不滿意可增加劑量至20mg,每日一次,每日最大劑量為 40mg,療程不超過一周。腎臟疾病所致的水腫,初始劑量20mg,每日一次,以后根據(jù)需要可逐漸增加劑量至最大劑量每日 100mg,療程不超過一周。 【不良反應(yīng)】常見不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡
18、心嘔吐、高 血糖、高尿酸血癥、便秘和腹瀉?!窘?忌】腎功能衰竭無尿患者,肝昏迷前期或肝昏迷患者,對(duì)本品或磺酰脲類過敏患 者,低血壓、低血容量、低鉀或低鈉血癥患者,嚴(yán)重排尿困難(如前列腺肥大)患者 禁用本品?!咀⒁馐马?xiàng)】 1.本品必須緩慢靜脈注射,本品不應(yīng)與其他藥物混合后靜脈注射。2. 如需長(zhǎng)期用藥建議盡早從靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服給藥,靜脈給藥療程限于一周?!舅幬锵嗷プ饔谩?1.本品引起的低鉀可加重強(qiáng)心甙類的不良反應(yīng)。2. 本品可加強(qiáng)鹽和糖皮質(zhì)類固醇和輕瀉劑的鉀消耗作用。3. 非甾體類抗炎藥(如消炎痛)和丙磺舒可降低本品的利尿和降壓作用。4. 本品可加強(qiáng)抗高血壓藥物的作用。5. 本品連續(xù)用藥或開始與一
19、種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合并用藥可能會(huì)使血壓過度降低。6. 本品可降低抗糖尿病藥物的作用。7. 在高劑量使用時(shí)可能會(huì)加重氨基糖甙類抗生素(如卡那霉素、慶大霉素、妥布霉 素)、順鉑類制劑和頭孢類的耳毒性與腎毒性。8. 本品可加強(qiáng)箭毒樣肌松藥和茶堿類藥物的作用。9. 本品可降低去甲腎上腺素和腎上腺素的作用。10. 當(dāng)病人使用大劑量水楊酸鹽類時(shí)本品可增加水楊酸鹽類的毒性。【規(guī) 格】 2ml:20mg特點(diǎn):是新一代高效髓袢利尿劑,頑固性心衰一線用藥,適合急慢性腎衰治療;起效快、利尿作用強(qiáng),且排鉀作用弱,對(duì)尿鈣排泄無明顯影響,副作用較少;阻斷肝硬化腹水惡性循環(huán)。鹽酸坦洛新緩釋片【適應(yīng)癥】 主要用于因前列
20、腺增生所致的排尿障礙等癥狀, 如尿頻、夜尿增多、 排尿困難等。 由于本品是通過改善尿道、 膀胱頸及前列腺部位平滑肌功能而達(dá)到治療目的, 并非縮小增生 腺體, 故適用于輕、 中度患者及未導(dǎo)致嚴(yán)重排尿障礙者。 如已發(fā)生嚴(yán)重尿潴留時(shí)不應(yīng)單獨(dú)服 用本品?!居梅ㄓ昧俊砍扇?0.2mg/d( 一片 / 天 ) ,飯后一次服用。 【不良反應(yīng)】常見的副作用有惡心、嘔吐、食欲不振等,偶見皮疹。且治療時(shí)有不同程度的 頭暈、蹣跚感或出現(xiàn)體位性低血壓、心動(dòng)過速等癥狀?!疽?guī) 格】 0.2mg*6 片四、血液系統(tǒng)用藥益氣維血膠囊【適應(yīng)癥】補(bǔ)血益氣。用于面色萎黃或蒼白,頭暈?zāi)垦#衿7α?,少氣懶言,以及低色?小細(xì)胞型貧血
21、?!境?份】豬血提取物、黃芪、大棗。【用法用量】口服。成人一次 4粒,一日 3次;兒童一次 4 粒,一日 2次;3 歲以下兒童一 次 2 粒,一日 2 次。【不良反應(yīng)】偶見惡心嘔吐、腹瀉、便秘,可自行緩解或停藥后癥狀消失?!疽?guī) 格】 450mg*48 粒注射用白眉蛇毒血凝酶【適應(yīng)癥】 本品可用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況, 如:外科、 內(nèi)科、 婦產(chǎn)科、 眼科、 耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾??;可用來預(yù)防出血,如手術(shù)前用藥,可避免或減少手術(shù)部位及手術(shù)后出血?!境?分】主要成分是從長(zhǎng)白山白眉蝮蛇凍干蛇毒中提取分離得到的血凝酶; 輔料:甘氨酸、明膠、氯化鈉?!居梅ㄓ昧俊快o注、肌注、
22、或皮下注射,也可局部用藥。一般出血:成人1-2 單位 /次;兒童 0.3-0.5 單位。緊急出血:立即靜注 0.25-0.5 單位,同時(shí)肌肉注射 1 單位。 各類外科手術(shù):術(shù)前一天晚肌注 1 單位,術(shù)前 1 小時(shí)肌注 1 單位,術(shù)前 15 分鐘靜注 1 單位,術(shù)后 3 天,每天肌注 1 單位;咯血:每 12小時(shí)皮下注射 1 單位,必要時(shí),開始時(shí)再加靜注 1 單位,最好是加入 10ml 的 0.9% 氯化鈉液中,混合注射;異常出血:劑量加倍,間隔 6 小時(shí)肌注 1單位,至出血完全停止?!静涣挤磻?yīng)】不良反應(yīng)發(fā)生率較低,偶見過敏樣反應(yīng)?!咀⒁馐马?xiàng)】 1.播散性血管內(nèi)凝血及血液病導(dǎo)致的出血不是白眉蛇毒
23、血凝酶的適應(yīng)癥。2. 在原發(fā)性纖溶系統(tǒng)亢進(jìn)(如:內(nèi)分泌腺、癌癥手術(shù)等)的情況下,白眉蛇毒血凝酶宜 與抗血纖溶酶的藥物聯(lián)合應(yīng)用。【規(guī) 格】 1單位( KU)五、解熱鎮(zhèn)痛、非甾體抗炎、抗痛風(fēng)及骨科用藥布洛芬口腔崩解片【適應(yīng)癥】用于減輕中度疼痛,如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、偏頭痛、頭痛、痛經(jīng)、牙痛, 也可用于感冒或流感引起的發(fā)熱?!居梅ㄓ昧俊靠诜?。12歲以上兒童及成人一次 2片,若持續(xù)疼痛或發(fā)熱,可間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥1次,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。兒童用量見下表:年齡(歲)體重(公斤)一次用量(片)次數(shù)1 - 310-151/2若持續(xù)疼痛或發(fā)熱,可每隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥1次,24小時(shí) 內(nèi)不超過4次。4
24、- 616 - 2117-922 - 271.510- 1228 - 322【不良反應(yīng)】 少數(shù)病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃燒灼感或輕度消化不良、胃腸道潰瘍及出血、轉(zhuǎn)氨酶升高、頭痛、頭暈、耳鳴、視力模糊、精神緊張、嗜睡、下肢水腫或體重驟增?!窘?忌】1.對(duì)本品及其他甾體抗炎藥過敏者禁用。2. 孕婦及哺乳期婦女禁用。3. 對(duì)阿司匹林過敏的哮喘者禁用?!咀⒁馐马?xiàng)】1、本品為對(duì)癥治療藥,不宜長(zhǎng)期或大量使用,用于止痛不得超過5天,用于解熱不得超過3天。2、 不能同時(shí)服用含有布洛芬及其他解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品(如某些復(fù)方抗感冒藥)。3、使用本品期間不得飲酒或含酒精的飲料。4、 有下列情況患者慎用:60歲以上、支氣管
25、哮喘、肝腎功能不全、凝血機(jī)制或血小 板功能障礙(如血友?。?。5、有消化性潰瘍史、胃腸道出血、心功能不全、高血壓患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用?!舅幬锵嗷プ饔谩?、與其他解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥物同用時(shí)可增加胃腸道不良反應(yīng),并可能 導(dǎo)致潰瘍。2、與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時(shí),可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),增加出血傾向。3、 與地高辛、甲氨蝶啶、口服降血糖藥物同用時(shí), 能使這些藥物血藥濃度增高,不宜同用。4、與呋塞米(呋喃苯胺酸)同用時(shí),后者的排鈉和降壓作用減弱;與抗高血壓藥同用時(shí), 也降低后者的降壓效果。5、如正在服用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師?!疽?guī)格】0.1g大活絡(luò)膠囊【適應(yīng)癥】祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒
26、筋活絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱,風(fēng)濕痹證(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)引起的疼痛、筋脈拘急腰腿疼痛及跌打損傷引起的行走不便和胸痹心痛證。【成分】紅參、白術(shù)等 48味中藥。【用法用量】口服,每次 4粒,每日3次?!舅幚碜饔谩勘酒房山档湍X組織含水量,延長(zhǎng)凝血時(shí)間?!静涣挤磻?yīng)】少數(shù)患者出現(xiàn)口干、大便偏干、胃部短暫不適。【注意事項(xiàng)】運(yùn)動(dòng)員慎用,孕婦忌服。【規(guī)格】0.25g*36粒洛索洛芬鈉膠囊【適應(yīng)癥】1下述疾患及癥狀的消炎和鎮(zhèn)痛:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩 周炎、頸肩臂綜合癥;2手術(shù)后、外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎;3下述疾患的解熱和鎮(zhèn)痛,急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎) 【用法
27、用量】口服,不宜空腹服藥。1用于適應(yīng)癥1或2時(shí),成人一次 60mg( 1粒),一日3次。出現(xiàn)癥狀時(shí),可 1次口 服60120mg (12粒),應(yīng)隨年齡及癥狀適宜增減或遵醫(yī)囑。2用于適應(yīng)癥3時(shí),成人一次頓服 60mg (1粒),應(yīng)隨年齡及癥狀適宜增減。但原則 上一日2次,每日最大劑量不超過 180mg (3粒)或遵醫(yī)囑。【不良反應(yīng)】主要有消化系統(tǒng)癥狀(胃及腹部不適感、胃痛、惡心及嘔吐、食欲不振等)、浮腫及水腫、皮疹及蕁麻疹、嗜睡等?!窘?忌】以下病癥的患者禁止使用:1消化性潰瘍患者;2嚴(yán)重血液異常患者;3嚴(yán)重肝損傷患者;4嚴(yán)重腎損害患者;5嚴(yán)重心功能衰竭患者;6對(duì)本品有過敏癥既往史患者;7阿司匹
28、林哮喘或有其既往史患者;8妊娠晚期婦女?!舅幬锵嗷プ饔谩克幬锩Q臨床癥狀及處理方法香豆素類抗凝血?jiǎng)ㄈA法林等)會(huì)增強(qiáng)該藥抗凝血作用磺酰脲類降血糖藥(甲苯磺丁脲等)會(huì)增強(qiáng)該藥的降血糖作用新喹諾酮類抗菌藥(依諾沙星等)有可能增強(qiáng)該藥的痙攣誘發(fā)作用鋰制劑(碳酸鋰)有可能使血中鋰濃度上升而引起鋰中毒,故注意血中鋰濃度噻嗪類利尿藥(氫氟噻嗪及氫氯噻嗪等)有可能減弱該藥的利尿及降壓作用【規(guī)格】60mg*24粒骨瓜提取物注射液【適應(yīng)癥】用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腰腿疼痛、骨折創(chuàng)傷修復(fù)?!境煞帧控i四肢骨和甜瓜種子提取物制成的滅菌水溶液。 【用法用量】肌內(nèi)注射:一次 1025mg, 日2次。靜脈注射:一
29、次 50-100mg,加入250ml生理鹽水或葡萄糖注射液中,每日1次,20-30日為一療程;或遵醫(yī)囑?!静涣挤磻?yīng)】 不良反應(yīng)較少發(fā)生,可能出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹,如發(fā)生,請(qǐng)酌情減少用量或停藥。【注意事項(xiàng)】1本品如出現(xiàn)渾濁,立即停止使用。2.靜脈滴注給藥時(shí),本品宜單獨(dú)使用,不宜與其他藥物同時(shí)滴注?!疽?guī)格】5ml:25mg鹿瓜多肽注射液【適應(yīng)癥】用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、各種類型骨折、創(chuàng)傷修復(fù)及腰腿疼 痛等。【成 分】梅花鹿的骨骼和甜瓜的種子,經(jīng)分別提取后制成的滅菌水溶液。【用法用量】肌內(nèi)注射。一次 24ml,一日48ml。靜脈滴注。一日812ml。加入250 500ml 5%葡萄糖注射液
30、或0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注。 1015日為一療程或遵醫(yī)囑。小 兒酌減?!静涣挤磻?yīng)】偶見皮疹、瘙癢、發(fā)熱、寒顫、頭暈、惡心等,罕見斑丘疹、過敏性休克。 【注意事項(xiàng)】 1.靜脈滴注給藥時(shí) ,本品宜單獨(dú)使用,不宜與其他藥物同時(shí)滴注。2 .過敏體質(zhì)者慎用。3. 使用時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品渾濁勿用?!疽?guī) 格】 2ml:4mg特點(diǎn):1.20年國家專利保護(hù)。2. 適應(yīng)癥廣泛, 可應(yīng)用于各種類型骨折, 創(chuàng)傷修復(fù), 風(fēng)濕, 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎, 強(qiáng)直性脊柱炎, 腰腿疼痛等。3. 臨床療效顯著:能縮短骨折愈合時(shí)間;保護(hù)骨與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能;止痛消腫抗炎;預(yù)防并 治療骨質(zhì)疏松。腫痛安膠囊【適應(yīng)癥】祛風(fēng)化痰,行瘀散結(jié),消腫定痛。
31、 用于風(fēng)痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍,及風(fēng)痰瘀血阻絡(luò)引起的痹病,癥見關(guān)節(jié)腫 脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利;用于破傷風(fēng)的輔助治療?!境?分】三七、天麻、僵蠶、白附子(制) 、防風(fēng)、羌活、天南星(制) 、白芷?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,一次 2 粒,一日 3次,小兒酌減。外用,用鹽水清潔創(chuàng)面,將膠囊內(nèi)的 藥粉撒于患處,或用香油調(diào)敷?!咀⒁馐马?xiàng)】 孕婦慎用?!疽?guī) 格】 0.28 克*36 粒六、呼吸系統(tǒng)用藥熱毒平顆?!具m應(yīng)癥】清熱解毒。用于治療流感,上呼吸道感染及各種發(fā)熱疾病?!境?分】石膏、金銀花、玄參、地黃、連翹、梔子、甜地丁、黃岑、龍膽、板藍(lán)根等?!居梅ㄓ昧俊块_水沖服。一次 1-2 袋,一日 3
32、 次。【規(guī) 格】 7g*10 袋孟魯司特鈉咀嚼片【適應(yīng)癥】 本品適用于 2 歲及 2 歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天 和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于 2 歲及 2 歲以上兒童和成人以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。【用法用量】 每日一次。哮喘病人應(yīng)在睡前服用。季節(jié)性過敏性鼻炎病人可根據(jù)自身的情 況在需要時(shí)間服藥。同時(shí)患有哮喘和季節(jié)性過敏性鼻炎的病人應(yīng)每晚用藥一次。15歲及 15歲以上患有哮喘和 / 或季節(jié)性過敏性鼻炎的成人患者每日一次,每次10mg。6 至 14 歲哮喘和 / 或季節(jié)性過敏性鼻炎兒童患者每日一次,每次5
33、mg。2 至 5 歲哮喘和 / 或季節(jié)性過敏性鼻炎兒童患者每日一次,每次4mg?!静涣挤磻?yīng)】本品一般耐受性良好,不良反應(yīng)輕微,通常不需要終止治療。 【注意事項(xiàng)】 口服本品治療急性哮喘發(fā)作的療效尚未確定。因此,不應(yīng)用于治療急性哮喘 發(fā)作。雖然在醫(yī)師的指導(dǎo)下可逐漸減少合并使用的吸入皮質(zhì)類固醇劑量, 但不應(yīng)用本品突然取 代吸入或口服皮質(zhì)類固醇?!疽?guī) 格】 5mg清熱解毒膠囊【適應(yīng)癥】清熱解毒。用于治療流感,上呼吸道感染?!境?分】石膏、金銀花、玄參、地黃、連翹、梔子、甜地丁、黃岑、龍膽、板藍(lán)根等。 【用法用量】口服。一日 3 次,一次 2-4 粒?!咀⒁馐马?xiàng)】 1不宜在服藥期間同時(shí)服滋補(bǔ)性中藥。2適
34、用于風(fēng)熱證,表現(xiàn)為發(fā)熱面赤,煩躁口渴,咽喉腫痛。3風(fēng)寒感冒者不適用,其表現(xiàn)為惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,鼻塞,流清涕,喉癢咳嗽。 4高血壓、心臟病、肝病、腎病、糖尿病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。5脾胃虛寒,癥見腹痛、喜暖、泄瀉者慎用。6服藥 3 天后或服藥期間癥狀無改善,或癥狀加重,或出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀如胸悶、心悸等 應(yīng)立即停藥,并去醫(yī)院就診。【禁 忌】孕婦忌服?!疽?guī) 格】 0.3g*48 粒小兒清肺化痰泡騰片【適應(yīng)癥】 清熱化痰, 止咳平喘。 用于小兒肺熱感冒引起的呼吸氣促, 咳嗽痰喘, 喉中作響。 【成 分】石膏、葶藶子、麻黃、紫蘇子(炒) 、苦杏仁、前胡、黃芩、竹茹。【用法用量】 用
35、溫開水溶解后服用, 周歲以下一次 1 片,1-5 歲一次 2 片,5 歲以上一次 3-4 片,一日 2-3 次?!静涣挤磻?yīng)】偶見發(fā)熱?!窘?忌】運(yùn)動(dòng)員慎用【規(guī) 格】 0.6g*32 片鹽酸溴己新葡萄糖注射液【適應(yīng)癥】 適用于慢性支氣管炎及其他呼吸道疾病如哮喘,支氣管擴(kuò)張,矽肺等有粘痰而 不易咳出者。術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防治療,術(shù)前呼吸道的廓清。 早產(chǎn)兒、新生兒及嬰兒呼吸窘迫綜合癥 (IRDS) 的治療?!居梅ㄓ昧俊快o脈滴注。成人每天1-2次,每次4-8mg,兒童減半?!静涣挤磻?yīng)】 1 、輕微的不良反應(yīng):頭痛頭昏,惡心,嘔吐,胃部不適,腹痛,腹瀉,減量 或停藥后可消失。2、嚴(yán)重的不良反應(yīng):皮疹、遺
36、尿。 【注意事項(xiàng)】胃炎患者或胃潰瘍病人慎用?!舅幬锵嗷プ饔谩颗c四環(huán)素等抗生素合用,可增加抗菌療效。【規(guī) 格】 100ml (鹽酸溴己新 4mg)乙酰半胱氨酸顆?!具m應(yīng)癥】適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。 【用法用量】口服。臨用前加少量溫水溶解,混勻服用,或直接口服。成人:一次 1 包,一日 3 次;兒童:一次半包,一日 2-4 次?!静涣挤磻?yīng)】 1 對(duì)呼吸道黏膜有刺激作用,故有時(shí)引起嗆咳或支氣管痙攣。2 水溶液中有硫化氫的臭味,部分病人可引起惡心、嘔吐、流涕、胃炎等。3 偶可引起咯血?!咀⒁馐马?xiàng)】 1 老年患者伴有嚴(yán)重呼吸功能不全者慎用。2 消化道潰瘍患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用?!?/p>
37、藥物相互作用】 1 本品能增加金制劑的排泄。 ;2 應(yīng)避免本品與抗生素在同一溶液內(nèi)混合服用;3 本品不得與糜蛋白酶配伍用藥;4 本品不可與酸性藥物同用,否則可降低本品作用;5 如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用?!窘?忌】哮喘患者禁用?!疽?guī) 格】 0.2g*10 包七、消化系統(tǒng)用藥恩替卡韋分散片【適應(yīng)癥】本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療?!居梅ㄓ昧俊砍扇撕?6歲及以上的青少年口服本品,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治療時(shí)發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次,每次1mg(0.5mg兩片)。本品應(yīng)空腹服用
38、(餐前或餐后至少2小時(shí))。腎功能不全 在腎功能不全的患者中,恩替卡韋的表觀口服清除率隨肌酐清除率的降低 而降低。肌酐清除率<50mL/分鐘的患者(包括接受血液透析或CAPD臺(tái)療的患者)應(yīng)調(diào)整用藥劑量。見表1。表1:腎功能不全患者恩替卡韋推薦用藥間隔調(diào)整肌酐清除率(mL/min)通常劑量(0.5mg)拉米夫疋治療失效(1mg³50每日一次,每次 0.5mg每日一次,每次 1mg30 到 <50每48小時(shí)一次,每次 0.5mg每48小時(shí)一次,每次 1mg10 到 <30每72小時(shí)一次,每次 0.5mg每72小時(shí)一次,每次 1mg<10或血液透析*或CAPD
39、每5-7日一次,每次 0.5mg每5-7日一次,每次 1mg*接受血液透析的患者,請(qǐng)?jiān)谘和肝龊笥盟?。肝功能不全肝功能不全患者無需調(diào)整用藥劑量?!静涣挤磻?yīng)】恩替卡韋與拉米夫定的不良事件和實(shí)驗(yàn)室檢查異常情況相似?!疽?guī)格】0.5mg注射用蘭索拉唑【適 應(yīng)癥】用于口服療法不適用的伴有出血的十二指腸潰瘍?!居梅ㄓ昧俊快o脈滴注:通常成年人一次30mg,用0.9%氯化鈉注射液100ml溶解后,一日2次,推薦靜滴時(shí)間30分鐘,療程不超過 7天。使用時(shí)注意:(1 )本品靜滴使用時(shí)應(yīng)配有孔徑為1.2卩爼的過濾器,以便去除輸液過程中可能產(chǎn)生的沉淀物。這些沉淀物有可能引起小血管栓塞而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。(2)在噴出性或涌
40、出性大量出血、血管暴露等危險(xiǎn)性大的情況下,應(yīng)先采用內(nèi)窺鏡下止血 措施。(3) 本品僅用于靜脈滴注。溶解后應(yīng)盡快應(yīng)用,勿保存。避免與0.9%氯化鈉注射液以外的 液體和其它藥物混合靜滴。(4)經(jīng)本品治療的前 3日內(nèi)達(dá)到止血效果的,應(yīng)改用口服用藥,不可無限制靜脈給藥。【不良反應(yīng)】與口服給藥相同。【禁 忌】正在使用硫酸阿扎那韋的患者禁止使用本品?!咀⒁馐马?xiàng)】本品治療會(huì)掩蓋消化道腫瘤的癥狀,應(yīng)排除惡性腫瘤后方可用藥。【孕婦及哺乳期婦女用藥】 對(duì)孕婦和可能妊娠的婦女,建議只有在判斷治療的益處大于風(fēng)險(xiǎn) 時(shí)方可使用本品。建議哺乳期婦女盡量避免使用本品,必須用藥時(shí),應(yīng)停止哺乳?!纠夏暧盟帯?一般老年人生理機(jī)能下
41、降,故應(yīng)慎重用藥?!九湮樽⒁狻克幤访Q臨床表現(xiàn)茶堿茶堿的血藥濃度下降他克莫司他克莫司的血藥濃度升咼地咼辛、甲基地咼辛有增強(qiáng)藥物作用的可能性伊曲康唑、吉非替尼有減弱藥物作用的可能性苯妥英、地西泮有報(bào)道冋類藥物奧美拉唑可延緩藥物的代謝、排泄【規(guī)格】30mg注射用生長(zhǎng)抑素【適應(yīng)癥】1嚴(yán)重急性食道靜脈曲張出血;2嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血,或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎;3胰腺外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療;4胰、膽和腸痿的輔助治療;5糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療?!居梅ê陀昧俊快o脈給藥(靜脈注射或靜脈滴注)。通過慢速?zèng)_擊注射(35分鐘)0.25mg或以每小時(shí)0.25mg的速度連續(xù)滴注給藥(一般 是每小
42、時(shí)每公斤體重用藥量為0.0035mg)。臨使用前,每支凍干劑用 1ml生理鹽水溶液溶解。對(duì)于連續(xù)滴注給藥,須用本品3mg配備夠使用12小時(shí)的藥液(溶劑可為生理鹽水或 5% 的葡萄糖溶液),輸液量調(diào)節(jié)在每小時(shí) 0.25mg。1. 嚴(yán)重急性上消化道出血包括食道靜脈曲張出血的治療:首先緩慢靜脈推注0.25mg(用1ml生理鹽水配制)作為負(fù)荷量,而后立即進(jìn)行以每小時(shí) 0.25mg的速度持續(xù)靜脈滴注給藥。當(dāng)兩 次輸液給藥間隔大于 35分鐘的情況下,應(yīng)重新靜脈注射本品 0.25mg,以確保給藥的連續(xù) 性。當(dāng)出血停止后(一般在1224小時(shí)內(nèi)),繼續(xù)用藥4872小時(shí),以防再次出血。通常的治療時(shí)間是120小時(shí)。
43、2. 胰痿、膽?zhàn)?、腸痿的輔助治療:以每小時(shí)0.25mg的速度靜脈連續(xù)滴注, 直到痿管閉合(2 20天),這種治療可以用作全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的輔助措施。當(dāng)痿管閉合后,應(yīng)繼續(xù)給藥13天, 而后逐漸停藥,以防反跳作用。3. 胰腺外科手術(shù)后并發(fā)癥的治療:在手術(shù)開始時(shí),以每小時(shí)0.25mg的速度靜脈滴注,術(shù)后 持續(xù)靜滴5天。4. 糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療:以每小時(shí)0.10.5mg的速度靜脈點(diǎn)滴,作為胰島素治療(10單位沖擊后每小時(shí)14.8單位靜滴)的輔助措施,在 4小時(shí)內(nèi)可以使血糖恢復(fù)正常,在3小時(shí)之內(nèi)緩解酮癥酸中毒?!静涣挤磻?yīng)】少數(shù)病例用藥后產(chǎn)生惡心、眩暈、臉紅等反應(yīng)。當(dāng)?shù)巫⑺妓麑幍乃俣雀哂诿糠昼?0微克
44、時(shí),病人會(huì)發(fā)生惡心和嘔吐現(xiàn)象。【注意事項(xiàng)】1.治療初期可引起暫時(shí)性血糖下降,對(duì)于胰島素依靠性糖尿病患者應(yīng)每34小時(shí)查血糖一次;2. 本品可以延長(zhǎng)環(huán)己巴比妥的催眠作用時(shí)間,加劇戊烯四唑的作用,不宜同時(shí)使用;3. 應(yīng)單獨(dú)給藥,本品不宜與其他藥物配伍給藥。【規(guī)格】3mg八、抗腫瘤用藥注射用左亞葉酸鈣【適應(yīng)癥】與5-氟尿嘧啶合用,用于治療胃癌和結(jié)直腸癌?!居梅ㄓ昧俊孔髞喨~酸鈣 100mg加入生理鹽水100ml中靜脈點(diǎn)滴1小時(shí),之后予以5-氟尿 嘧啶375425mg/m2靜脈點(diǎn)滴 46小時(shí)?!静涣挤磻?yīng)】腹瀉、食欲缺乏、惡心、嘔吐、口腔內(nèi)膜炎、發(fā)熱?!窘伞? 嚴(yán)重骨髓抑制患者;2 腹瀉患者;3 .合并重癥感染的患者;4 胸水、腹水多的患者
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