觸電現(xiàn)場處置方案

1、v1.0可編輯可修改觸電現(xiàn)場處置方案一、工作場所Xxxxxx二、事故特征1. 1危險(xiǎn)性分析，可能發(fā)生的事故類型生產(chǎn)現(xiàn)場配置的配電柜、開關(guān)箱外殼、機(jī)械設(shè)備、電機(jī)等用電設(shè)備沒有保 護(hù)接地，或保護(hù)接地線對(duì)地電阻超標(biāo)，裝置出現(xiàn)漏電時(shí)，作業(yè)人員有發(fā)生觸電的 危險(xiǎn)。違反安全操作規(guī)程、安全管理不到位、高溫造成電線絕緣部分破損，操作 人員易發(fā)生觸電，導(dǎo)致觸電事故。電流通過人體內(nèi)部，能使肌肉產(chǎn)生突然收縮效應(yīng)，產(chǎn)生針刺感、壓迫感、打 擊感、痙攣、疼痛、血壓升高、昏迷、心律不齊、心室顫動(dòng)等癥狀。數(shù)十毫安的 電流通過人體可使呼吸停止，數(shù)十微安的電流直接流過心臟會(huì)導(dǎo)致心室纖維性顫 動(dòng)。室顫電流約為50mA發(fā)生心室纖維性

2、顫動(dòng)后，如得不到及時(shí)救治，數(shù)分鐘 甚至數(shù)秒即可導(dǎo)致生物性死亡。觸電事故分為電擊和電傷事故。1. 2事故發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)或裝置的名稱觸電事故多發(fā)生于電氣設(shè)備和場所，如實(shí)驗(yàn)室、采石場、配電柜、開關(guān)箱、 電機(jī)、機(jī)械設(shè)備、變配電室等。1. 3事故可能發(fā)生的季節(jié)和造成的危害程度生產(chǎn)過程中的觸電事故季節(jié)性不明顯，但是潮濕多雨的夏季容易發(fā)生觸電事 故。觸電事故發(fā)生后，如果觸電者得不到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和救治， 可能會(huì)導(dǎo)致死亡事 故。觸電事故救援時(shí)，如果采取的應(yīng)急處置措施不當(dāng)，很有可能造成次生事故， 導(dǎo)致事故升級(jí)，造成更大的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。1. 4事故前可能出現(xiàn)的征兆電氣設(shè)備接地接零保護(hù)失效；電氣設(shè)備導(dǎo)線絕緣損壞

3、；帶電體隔離防護(hù)裝置 缺失或失效；非持證電工違章操作；帶電操作未穿戴絕緣防護(hù)用品或未使用絕緣 工具；無操作牌突然送電等情況出現(xiàn)時(shí)， 可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生觸電事故。要及時(shí)進(jìn)行 預(yù)警和響應(yīng)，消除事故隱患。三、現(xiàn)場人員應(yīng)急職責(zé)1、現(xiàn)場人員立即進(jìn)行檢查觸電事故發(fā)生源，同時(shí)報(bào)告安全科；2、如現(xiàn)場已有人員傷亡，立即撥打 120報(bào)警；四、應(yīng)急救援辦公室職責(zé)1、安全科組織救援力量進(jìn)行救援；2、報(bào)告安全領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)程序；五、現(xiàn)場應(yīng)急處置措施首先要使觸電者脫離電源，然后將觸電者送往安全地點(diǎn)。脫離電源的方法是：1、高壓觸電脫離方法：（1）拉閘停電對(duì)于高壓觸電應(yīng)立即拉閘停電救人。 在高壓配電室內(nèi)觸電，應(yīng)

4、馬上拉開斷路 器；高壓配電室外觸電，則應(yīng)立即通知配電室值班人員緊急停電， 值班人員停電 后，立即向上級(jí)報(bào)告。（2）短路法當(dāng)無法通知拉閘斷電時(shí)，可以采用拋擲金屬導(dǎo)體的方法，使線路短路迫使保 護(hù)裝置動(dòng)作而斷開電源。高空拋擲要注意防火，拋擲點(diǎn)盡量遠(yuǎn)離觸電者。2、低壓觸電脫離方法：（1）拉閘斷電觸電時(shí)臨近地點(diǎn)有電源開關(guān)或插頭的， 可立即拉開開關(guān)或拔下插頭，斷開電 源。但應(yīng)注意，拉線開關(guān)、平開關(guān)等只能控制一根線，有可能只切斷了零線，而 不能斷開電源。（2）切斷電源線如果觸電地點(diǎn)附近沒有或一時(shí)找不到電源開關(guān)或插頭，則可用電工絕緣鉗或干燥木柄鐵鍬，斧子等切斷電線，斷開電源。斷線時(shí)要做到一相一相切斷，在切 斷

5、護(hù)套線時(shí)應(yīng)防止短路弧光傷人。（3）用絕緣物品脫離電源當(dāng)電線或帶電體搭落在觸電者身上或被壓在身下時(shí)， 可用干燥的衣服、手套、 繩索、木板、木棍等絕緣物品作為救助工具，挑開電線或拉開觸電者，使之脫離 電源。3、脫離跨步電壓的方法：遇到跨步電壓觸電時(shí)，可按上面的方法斷開電源，或者救護(hù)人穿絕緣靴或 單腳著地跑到觸電者身旁，緊靠觸電者頭部或腳部，把他拖成躺在等電位地面上 （即身體躺成與觸電半徑垂直位置）即可就地靜養(yǎng)或搶救。、觸電者脫離電源后，應(yīng)立即就近移至干燥通風(fēng)場所，根據(jù)病情迅速進(jìn)行 現(xiàn)場救治，同時(shí)應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場，并做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備工作。、判斷觸電者是否假死：（1）“看”是觀察觸電者的胸部、腹

6、部有無起伏動(dòng)作；（2）“聽”是用耳貼近觸電者的口鼻處，聽他有無呼氣聲音；（3）“試”是用手或小紙條試測口鼻有無呼吸的氣流， 再用兩手指輕壓一 側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)感覺。4、若觸電者呼吸和心跳均為停止時(shí)，應(yīng)立即將觸電者平躺位安置休息，以 減輕心臟負(fù)擔(dān)，并嚴(yán)密觀察呼吸和心跳的變化；5、若觸電者心跳停止時(shí)，呼吸尚存，應(yīng)對(duì)觸電者做胸外按壓 （人工循環(huán)）。6、若觸電者呼吸停止時(shí)，心臟尚存，應(yīng)對(duì)觸電者做口對(duì)口（鼻）人工呼吸。7、若觸電者呼吸、心跳均停止，應(yīng)立即按心臟復(fù)蘇法進(jìn)行搶救。所謂心臟復(fù)蘇法就是支持生命的三項(xiàng)基本措施，即通暢氣道、人工呼吸、胸外擠壓。（1）暢通氣道操作要領(lǐng) 清除口中

7、異物使觸電者仰面躺在平硬的地方， 迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊 身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部 同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或兩個(gè)手指交叉從口角處插入，從中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深處。 采用仰頭抬頜法；操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的 手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道 即可暢通。氣道是否暢。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物 品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下，因?yàn)轭^部抬高前傾會(huì)阻塞氣道， 還會(huì)使施行胸外按壓時(shí)流向腦部的血量減小，甚至完全消失。(2) 人工呼吸操作要領(lǐng)救護(hù)

8、人在完成氣道通暢的操作后，應(yīng)立即對(duì)觸電者施行口對(duì)口或口對(duì)鼻人工 呼吸。口對(duì)鼻人工呼吸用于觸電者嘴巴緊閉的情況。人工呼吸的操作要領(lǐng)如下： 先大口吹氣刺激起搏救護(hù)人蹲跪在觸電者的左側(cè)或右側(cè)； 用放在觸電者額 上的手的手指捏住其鼻翼，另一只手的食指和中指輕輕托住其下巴； 救護(hù)人深吸 氣后，與觸電者口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1 1. 5s；然后用手指試測觸電者頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)， 如仍無搏動(dòng)，可判斷心跳確已 停止，在施行人工 呼吸的同時(shí)應(yīng)進(jìn)行胸外按壓。 正常口對(duì)口人工呼吸大口吹氣兩次試測頸動(dòng)脈搏動(dòng)后，立即轉(zhuǎn)入正常的口對(duì)口人工呼吸階段。正常的吹氣頻率是每分鐘約 12次。正常的口

9、對(duì)口人工呼 吸操作姿勢如上述。但吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹，如觸電者是兒童，吹 氣量宜小些，以免肺泡破裂。救護(hù)人換氣時(shí)，應(yīng)將觸電者的鼻或口放松，讓他借 自己胸部的彈性自動(dòng)吐氣。吹氣和放松時(shí)要注意觸電者胸部有無起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大的阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正，使氣道保持 暢通。 觸電者如牙關(guān)緊閉，可改行口對(duì)鼻人工呼吸。吹氣時(shí)要將觸電者嘴唇緊閉，防止漏氣。(3) 胸外擠壓法胸外按壓是借助人力使觸電者恢復(fù)心臟跳動(dòng)的急救方法。其有效性在于選擇正確的按壓位置和采取正確的按壓姿勢。(1) 確定正確的按壓位置的步驟：右手的食指和中指沿觸電者的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處 的

10、中點(diǎn)。右手兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部)，食指平放在胸骨下部， 另一只手的掌根緊挨食指上緣置于胸骨上，掌根處即為正確按壓位置。(2) 正確的按壓姿勢 使觸電者仰面躺在乎硬的地方并解開其衣服， 仰臥姿勢與口對(duì)口(鼻)人工 呼吸法相同。 救護(hù)人立或跪在觸電者一側(cè)肩旁，兩肩位于觸電者胸骨正上方，兩臂伸直， 肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌相疊，手指翹起，不接觸觸電者胸壁。 以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷35cm(兒 童和瘦弱者酌減)。 壓至要求程度后，立即全部放松，但救護(hù)人的掌根不得離開觸電者的胸壁。 按壓有效的標(biāo)志是在按壓過程中可以觸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。(3) 恰當(dāng)?shù)陌磯侯l率 胸

11、外按壓要以均勻速度進(jìn)行。操作頻率以每分鐘80次為宜，每次包括按壓和放松一個(gè)循環(huán)，按壓和放松的時(shí)間相等。 當(dāng)胸外按壓與口對(duì)口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，操作的節(jié)奏為：單人救護(hù) 時(shí)，每按壓15次后吹氣2次(15:2)，反復(fù)進(jìn)行；雙人救護(hù)時(shí)，每按壓 15次后 由另一人吹氣1次(15 : 1)，反復(fù)進(jìn)行。8、搶救過程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院(1) 心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確 實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。(2) 移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部 墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺 復(fù)蘇法搶救。(3)

12、應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部， 露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復(fù)蘇。9、傷員好轉(zhuǎn)后的處理(1)如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停， 應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次 搶救。（2）初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安 靜。（3）現(xiàn)場搶救用藥：現(xiàn)場觸電搶救，對(duì)采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重 態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握， 不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸 電者時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后， 根據(jù)診斷結(jié)果再?zèng)Q定是否采用。六、注意事項(xiàng)6. 1佩戴個(gè)人防護(hù)器具方面的注

13、意事項(xiàng)參加觸電事故應(yīng)急救援行動(dòng)，應(yīng)急救援人員必須佩戴和使用符合絕緣等級(jí)要 求的防護(hù)用品。嚴(yán)禁救援人員在沒有采取防護(hù)措施的情況下盲目施救。6. 2使用搶險(xiǎn)救援器材方面的注意事項(xiàng)6. 2. 1應(yīng)根據(jù)觸電事故的電壓高低，選擇使用符合絕緣等級(jí)要求的搶 險(xiǎn)救援器材。6. 2. 2在危險(xiǎn)區(qū)域以外才可設(shè)置應(yīng)急照明設(shè)施。6. 3采取救援對(duì)策或措施方面的注意事項(xiàng)6. 3. 1應(yīng)急救援時(shí)，應(yīng)貫徹“以人為本”的原則，先搶救受傷人員。6. 3. 2應(yīng)急救援時(shí)應(yīng)注意，要先斷電再救人，防止事故擴(kuò)大。6. 3. 3視觸電事故受傷人員的具體情況，及時(shí)撥打“ 120”急救電話。6. 4現(xiàn)場自救和互救注意事項(xiàng)6. 4. 1在未脫離電源時(shí)，切不可用手直接去拉觸電者。6. 4. 2對(duì)觸電傷員的現(xiàn)場救治，要正確施救。且不能隨意中斷，放棄 搶救。6 . 5現(xiàn)場應(yīng)急處置能力確認(rèn)和人員安全防護(hù)6. 5. 1觸電事故發(fā)生后，應(yīng)急救援指揮部應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目的應(yīng)急救援能力 評(píng)估現(xiàn)場應(yīng)急