實習生出科考試題庫最終版

1、1心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別要點A嚴重呼吸困難B發(fā)紺C端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰D突然發(fā)作氣管解痙劑無效2心臟傳導系統(tǒng)中，哪一部分傳導最快A結間束B房室結C希氏束D左右束支E普肯耶纖維3心電圖示心室顫動后，應立即A靜注利多卡因B靜注異丙基腎上腺素C電除顫D靜注阿托品E安裝臨時起搏器4老年人高血壓中部分為單純收縮期血壓增高，而舒張壓不高，主要原因A大動脈彈性減退B小動脈阻力增加C合并主動脈瓣關閉不全D合并腎動脈狹窄E靶器官損害5原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是A心肌梗死B腦卒中C慢性腎功能不全D主動脈夾層動脈瘤E心力衰竭6下列哪項不是房速的心電圖表現(xiàn)A房率通常在 150 200 次分BP波與竇性心律不

2、同，在、aVF 導聯(lián)通常直立CP波之間的等電位線存在D刺激迷走神經能終止心動過速E發(fā)作時心率逐漸加速7下列哪項有助于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別A心電圖有寬大畸形的 QRS波B心室率 180 次分C過去發(fā)生過室性早搏D有冠心病病史E心電圖有心室奪獲及室性融合波8原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是A心肌梗死B心律失常C心力衰竭D心肌肥厚E心腔擴大9以下哪一項不屬于周圍血管征的范疇A水沖脈B細遲脈C股動脈槍擊音D聽診器輕壓股動脈聞及雙期雜E毛細血管搏動征等10高血壓合并心肌梗死宜選用A美托洛爾B硝苯地平C哌唑嗪D氫氯噻嗪E呋塞米11急性前壁心肌梗死最常見的心律失常為A室性過早搏動B房室傳導

3、阻滯C心房顫動D房性過早搏動E室上性心動過速12風心病主動脈瓣狹窄的主要體征是A周圍血管征B心尖部第三心音CAustin-Flint雜音D主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失E胸骨右緣肋間收縮期吹風樣雜音13下列哪項引起左室舒張期負荷加重A二尖瓣狹窄B二尖瓣關閉不全C肥厚性心肌病D主動脈瓣狹窄E肺動脈瓣關閉不全14以減輕心臟前負荷為主的藥物是 ( B )A硝普鈉B硝酸甘油C洋地黃D哌唑嗪E肼苯達嗪15風濕熱的發(fā)病與下列哪一項感染有關(A原蟲B真菌C金黃色葡萄球菌球菌D )D乙型 A 族溶血性鏈球菌E肺炎雙16變異性心絞痛的特征性表現(xiàn)為(A疼痛時間長B硝酸甘油效果差波倒置E多有明顯誘因C )C發(fā)作時 S

4、T 段抬高D發(fā)作時 ST 段壓低， T17急性心肌梗死冠狀動脈病變的最常見部位為 (A左冠狀動脈主干B左冠狀動脈前降支C左冠狀動脈回旋支D右冠狀動脈E左冠狀動脈主干 + 前降支18急性心肌梗死時溶栓治療，判斷療效最有價值的是A 2 小時內胸痛基本消失B2 小時內抬高的ST 段回降 >50C心肌酶 CK-MB峰值提前出現(xiàn) (14 小時內 )D2 小時內出現(xiàn)再灌注性心律失常E冠狀動脈造影19治療變異性心絞痛，首選藥物為 ( B A 受體阻滯劑 B鈣通道阻滯劑CACEI20急性心肌梗死酶學檢查特異性最高的是(A谷草轉氨酶B堿性磷酸酶C乳酸脫氫酶丙轉氨酶)D洋地黃E硝酸酯類D )D肌酸磷酸激酶的

5、同工酶E谷21冠心病心絞痛病人決定其預后的主要因素是(A冠狀動脈病變范圍和心功能B是否有室性心律失常C心絞痛的類型D是否有傳導阻滯E心電圖 ST 段壓低的程度22急性心肌梗死早期，哪種藥物不宜應用(D )A 受體阻滯劑B抗凝藥CACEID洋地黃E硝酸酯類23下列哪項最支持右心功能不全(D)A三尖瓣區(qū)收縮期吹風樣雜音36級B發(fā)紺C右室擴大D肝頸靜脈回流征陽性E心率 120 次分24治療高血壓危象最好采用( C)A利血平B甲基多C硝普鈉D速尿E心痛定25風心病晚期最常見的并發(fā)癥是(A)A充血性右心衰竭B急性心律失常C亞急性感染性心內膜炎D腦血管意外E急性肺水腫26患者，男性， 40 歲。血壓 18

6、0100mmH，g經服硝苯吡啶及血管緊張素轉換酶抑制劑治療2周后，血壓降 120 80mmH，g 關于停藥問題應是( C )A可以停服降壓藥B停藥后血壓增高再服C繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少劑量至停服一種藥，如血壓不穩(wěn)定，即表明需長期D為避免血壓下降過底，應停藥，待癥狀出現(xiàn)時恢復用藥E立即減少藥物劑量 27男性， 60 歲，高血壓性心臟病，休息狀態(tài)即感憋喘，心電圖示度房室傳導阻滯，雙肺底可聞及濕啰音，此時不宜選用下列哪種藥物AACEIB利尿劑C血管緊張素受體拮抗劑D受體阻滯劑E受體阻滯劑28男， 50 歲，2 年前發(fā)生急性心肌梗死，下列哪項有利于診斷AST段壓低B病理性 Q

7、 波CT波高尖DT 波 V形倒置EQRS低電壓29男， 62 歲，急性心肌梗死，血壓150 90mmH，g 雙肺未聞及干濕啰音，心率120 次分，律齊。哪種藥物長期應用可改善預后A硝酸異山梨酯B美托洛爾C硝苯地平D普羅帕酮E維拉帕米30男， 34 歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心率76 次分，律齊，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。超聲心動圖示風濕性二尖瓣狹窄，瓣口面積為1.7cm2 。平時活動無受限。哪項處理最合適（A經皮球囊二尖瓣成形術B人工瓣膜置換術C洋地黃治療D利尿劑治E避免重體力活動，定期隨診31男，30 歲，有風濕性心臟病史，發(fā)熱 2 周，體溫38.5 左右，伴氣促、乏力，體檢：皮

8、下可見出血點，A風濕性心臟病，心力衰竭B病毒性心肌炎C再生障礙性貧血D二葉式主動脈瓣E風濕性心臟病，亞急性感染性心內膜炎主動脈瓣區(qū)雙期雜音，肝肋下2cm，脾肋下可及，血紅蛋白 72gL，最可能的診斷是（32室間隔缺損最常見類型為A膜部缺損B肌部缺損C房室通道缺損D法洛四聯(lián)癥E其他類型33房間隔缺損最常見類型為A原發(fā)孔房缺B繼發(fā)孔房缺C高位缺損D房間隔完全缺如E卵圓孔未閉34溶栓治療最嚴重的并發(fā)癥是A胃腸道出血B顱內出血C腹膜后出D變態(tài)反應E皮膚出血點、瘀35不穩(wěn)定或者易損斑塊的特點不包括A炎癥明顯B纖維帽薄C脂核大D平滑肌細胞增殖E含有大量的組織因子36冠心病的病理生理基礎不包括A冠狀動脈痙攣

9、B房顫導致冠狀動脈栓塞C動脈血栓形成D冠狀動脈粥樣硬化E破裂斑塊內出血37二尖瓣狹窄最常見病因為(A結締組織病B先天性畸形C風濕熱D退行性變E黏液樣變38二尖瓣裝置包括(A瓣葉B瓣環(huán)C腱索D乳頭肌E以上結構39感染性心內膜炎最常受累部位是A心臟瓣膜B腱索C心壁內膜D大動脈壁內膜E房室間隔缺損部40下列哪項是擴張型心肌病的主要病理特征A左心室或雙心室擴張，室壁多變薄，有收縮功能障礙B右心室擴張，有收縮功能障C左心室擴張，超聲心動圖檢查顯示室壁運動呈節(jié)段性運動障礙D雙心室擴張，室壁變薄，常伴有限局性肥厚E雙心室擴張，瓣膜和冠狀動脈多有改變41. 下列關于無脈性電活動的描述，不正確的是A是引起心臟性

10、猝死的常見原因B又稱為電一機械分離C心臟有持續(xù)電活動，但沒有有效的機械收縮功能D常規(guī)方法不能測出血壓和脈搏E可見于急性心肌梗死時心室破裂、大面積肺梗死時42病毒性心肌炎的最常見病毒是A脊髓灰質炎病毒BECHO病毒C流感病毒D風疹病毒E柯薩奇病43關于 Ewart 征，以下描述何者錯誤(A左肩胛骨下方出現(xiàn)叩診濁音區(qū)B該區(qū)有支氣管呼吸音C該區(qū)語顫減弱D本征提示心包積液E各型滲出性心包積液44患者男性， 45歲， 2年前發(fā)生急性心肌梗死，近 1個月活動后喘憋、口唇紫紺、下肢水腫、肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變有A交感神經系統(tǒng)抑制B腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)抑制C心排出量增D水鈉潴

11、留E心鈉素分泌降低45患者男性， 70 歲，平日BP15060mmH，g 脈壓增大的原因可能是由于(A阻力血管緊張性增高B容量血管可擴張性減小C毛細血管前括約肌收縮D彈性貯器血管彈性降低E循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高46患者女性， 47 歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛，持續(xù)數(shù)小時，輕微活動后悶痛緩解，常訴無力 . 睡眠欠佳， 工作能力下降， 冠狀動脈造影正常， 可能原因為 (A反流性食管炎B肋軟骨炎C勞力性心絞痛D變異型心絞痛E心臟神經官能癥36級47患者男性， 53 歲，胸痛 2h 入院。既往無心臟病史。查體第一心音低鈍，心尖部可聞及收縮期雜音。心電圖示 V1-V5 導聯(lián) ST 段弓背向上抬高。此

12、患者心臟雜音有可能是由 于 ( B )A二尖瓣狹窄B乳頭肌功能不全C左心衰竭D急性感染性心內膜炎E主動脈瓣狹窄48患者男性， 32歲，長期居住在東北的缺硒山區(qū)，近3 年出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢浮腫，無煙酒嗜好，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴大，心音低鈍，心律不齊，肝大。首先應考慮的診斷D冠狀動脈粥樣硬化性心臟是 ( B )A病毒性心肌炎B克山病C風濕性心臟病病E先天性心臟病49有關心房顫動的治療原則，下列不正確的是 (A治療原發(fā)的心血管病B 48h 內新發(fā)生者，應盡快復律，無需抗凝C經轉復及維持治療均無效，房顫持續(xù)時間 1 年以上者，治療目的為控制心室率，預防心力衰竭D對房顫持續(xù)時間超過 48h 者

13、應在有效抗凝治療后再復律 普羅帕酮控制心室率，防止心功能進一步惡化E對合并心功能不全的心房顫動患者，應首選50急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性早搏，治療首選( CA利多卡因B美西律 ( 慢心律 )胺)E普魯卡因胺 ( 普魯卡因酰胺 )51預激綜合征最常伴發(fā)( EA竇性心動過速B一度房室阻滯性心動過速C胺碘酮 (乙胺碘呋酮 )D丙吡胺 ( 雙異丙吡)C心房纖顫D室性心動過速E室上52室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作首選 (A利多卡因B普魯卡因酰胺C慢心律制D電復律E人工起搏超速抑53下列哪項不符合室性逸搏的心電圖特征 (A在一個較竇性周期為長的間歇之后，出現(xiàn)一個寬大D ) . 畸形的 Q

14、RS波群B QRS波群的時限 >0.12sC一般其 QRS波群前后無逆行 P'波DST段、T 波的方向與 QRS波群的主波方向相同E常在竇性停搏或竇房阻滯時出現(xiàn)54哪項不符合典型并行心律的心電圖特征 (A異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定系C?？梢娛倚匀诤喜ɑ蚍啃匀诤喜‥ )B異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關D各異位心搏的聯(lián)律間期相差0.11sE異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期固定55下列哪項符合一度竇房阻滯的心電圖特征APR間期延長B竇性 P 波形態(tài)不同象E一般無法診斷( DCPP間期逐漸縮短)DP 波有脫漏現(xiàn)56下列哪項符合二度型竇房阻滯的心電圖特征AP 波脫漏后出現(xiàn)長 PP

15、間期，其長度等于其前連續(xù)兩個 PP間期之和B竇性 PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏C P 波脫漏后出現(xiàn)長 PP間期，其長度等于任何兩個短的 PP間期之和D竇性 PP間期逐漸縮短， 最后發(fā)生房搏脫漏EP波脫漏后出現(xiàn)長 PP間期， 其長度等于任何兩個 PP間期之和57下列哪項符合二度型竇房阻滯的心電圖特征( A )APP 間期不等B長的 PP間期與短的 PP間期之間有成倍數(shù)的關系C竇性 PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏D長的 PP間期與短的 PP 間期之間不成倍數(shù)的關系E竇性 PP 間期逐漸縮短，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏58關于陣發(fā)性室上性心動過速與竇性心動過速的鑒別，下列中哪項是錯誤

16、 的 ( B )A竇性心動過速的心室率常在 100150bpm之間，而陣發(fā)性室上性心動過速時心室率在150 240bpm之間B陣發(fā)性室上性心動過速的 ORS時限 >0.12s ，而竇性心動過速的 ORS時限 <0.12sC ：竇性心動過速時的心室律可有不齊， 而陣發(fā)性室上性心動過速的心室律絕對勻齊C竇性心動過速的特點是心率逐漸加快 . 逐漸減慢，而陣發(fā)性室上性心動過速的特點是突然發(fā)作.突然終止D陣發(fā)性室上性心動過速的 P'波與竇性心動過速時的 P 波形態(tài)不同59竇房結恢復時間 (SNRT)的正常值為 ( C )A <1200msB <1800msC <20

17、00msD <1400msE <1600ms60以下有關室性期前收縮的描述中錯誤的是 ( D )A正常成人可以發(fā)生室性期前收縮B電解質紊亂 . 過量煙酒可以誘發(fā)室性期前收D室性期前收縮都需要治( E )C過去發(fā)現(xiàn)過室早D心臟增縮C室性期前收縮常見于冠心病 . 心肌病等患者療E發(fā)作時間長的室性期前收縮可以引起低血壓61下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別 A心室率 160bpmB心電圖 QRS波寬大畸形大E心電圖有心室奪獲及室性融合波 62完全性右束支傳導阻滯，心電圖最有診斷價值的是 (DV1呈 rSR'，、 5、6有A PR間期 0.16sB電軸左偏C心電軸右偏

18、除極延遲的 S 波EQRS波>0.12sC )D風濕性心臟病E心肌病C )63下列哪項不是心力衰竭發(fā)病因素(A冠心病B高血壓病C攝鹽不足64可以導致心力衰竭加重的因素應除外(D肺栓塞EB受體阻滯劑A)D頸靜脈充盈E肝大B下肢水腫C惡心厭食)A感染B心律失常C回心血量不足65下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)(A肺部濕啰音66下列哪種藥物可以降低慢性心力衰竭死亡率( DA地高辛B速尿C硝酸鹽D螺內酯 ( 安體舒通 )E胺碘酮67動脈導管未閉聽診雜音位于A胸骨左緣第二肋間B胸骨右緣第二肋間C胸骨左緣第三肋間D胸骨右緣第三肋間E位置不確定68動脈導管未閉聽診雜音性質A遞增型B遞減型C遞增遞減型D連

19、續(xù)性機器樣E較輕，不伴震69房間隔缺損不常伴有A心悸B氣短C乏力D房性心律失常E感染性心內膜炎70室間隔缺損常不伴有A心悸B氣短C腹脹D心律失常E感染性心內膜炎71猝死搶救時，最先進行的基礎心肺復蘇包括A氣管插管B胸外按壓C除顫復律D心臟起搏E建立靜脈通路72室顫電除顫采用 (A非同步 200J 以上B同步 200J 以上C非同步 150JD同步 150JE交流電除顫73體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反常的上. 下肢血壓差別，臨床診斷應考慮 ( D )A天性多囊腎B天性腎動脈狹窄C動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄D先天性主動脈縮窄E急性腎小球腎炎74高血壓患者出現(xiàn)以下哪項改變，提示出現(xiàn)

20、早期左心功能不全( C )A心尖部 36 級收縮期吹風樣雜音B左心室擴大C心尖部舒張期奔馬律D室性早搏E肝大、下肢水腫75患者女性， 55歲，糖尿病史 10年，平素血壓 160105mmH，g 血脂正常，無家族史，患者血壓應該控制在 (C )A140 90mmHgB130 85mmHgC13080mmHg張壓不能過低76下列哪種檢查對確診心包積液最有幫助? (DD120 80mmHgE舒AX 線心臟攝片B心電圖C心尖搏動圖血管造影D超聲心動圖E右心導管及77下列哪項不是縮窄性心包炎的癥狀或體征? (A勞力性呼吸困難B食欲不振， 上腹部脹滿或疼痛壓增大E心包叩擊音D )C乏力，運動耐量下降D脈7

21、8急性心包炎時典型的心包摩擦音的特點是(A在心尖部聽診最清楚B僅為收縮期單相的粗糙雜音C深吸氣時雜音減弱D取仰臥位時最易聽到E以上都不是79下列哪項不是心包填塞體征 ? (A心包摩擦音 大，雙下肢水腫B頸靜脈怒張而搏動不明顯C脈速， 脈壓小D紫紺E肝80急性纖維蛋白性心包炎胸痛的臨床特點是 ( BA前俯位時加重B前俯位時減輕C深呼吸時減輕D疼痛不放射到其他部位E隨滲液量的增多而加重 81不穩(wěn)定型心絞痛和非 ST段抬高心肌梗死 (非 Q波心肌梗死 )之間主要的差別 是 ( E )A斑塊表面是否存在血栓形成B心絞痛的嚴重程度CST 段壓低持續(xù)的時間D冠狀動脈造影的結果ECK-MB正常上限的 2 倍

22、或者肌鈣蛋白升高82冠心病主要危險因素不包括 (D)A血脂紊亂B父母有早發(fā)冠心病病史C吸煙D高同型半胱氨酸血癥尿病E糖83心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括 ( A肥厚型心肌病 B主動脈瓣狹窄 形84以下哪項最不可能是心絞痛發(fā)作 (A多無陽性體征，但發(fā)作時可以聞及收縮期雜音 呈游走性D發(fā)作時間一般不超過 15minD)C甲亢D二尖瓣狹窄E冠狀動脈畸C)B血壓多數(shù)升高，也可下降C疼痛E可以表現(xiàn)為與活動相關的咽痛85以下哪項不是典型心絞痛的緩解方式 (A由活動誘發(fā)者停止活動后數(shù)分鐘即可完全緩解C )B含服硝酸甘油后 1 3min 完全緩解C服“速效救心丸” 30min 后緩解位心絞痛需立即坐起或站立才可

23、逐漸緩解D胸痛緩解完全， 同未發(fā)作時感覺一樣E臥86冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)哪項不正確(A靜息心電圖半數(shù)以上正常B非特異性 ST-T 改變C發(fā)作時原倒置 T 波可以直立D心電圖 ST-T 動態(tài)變化是診斷冠心病的主要依據(jù)Q波E心絞痛發(fā)作時心電圖可以出現(xiàn)87有關心絞痛的用藥，哪項描述不正確(A 受體阻滯劑適合所有的心絞痛發(fā)作 失C異山梨酯舌下含化 2 5min 起效，A)B硝酸甘油舌下含化12min 起效， 30min 作用消23h 作用消失D異山梨酯口服半小時起效，持續(xù) 35hE服用 受體阻滯劑不可突然停藥88女， 65 歲，因氣促、心悸 1周入院，急診超聲心動圖示有中度心包積液。當晚10時許，

24、患者突然出現(xiàn)氣促加重，不能平臥，面色蒼白，口唇發(fā)紺，大汗，皮膚濕冷。查體：血壓60 40mmH，g 心率 110 次分，雙側頸靜脈怒張，心音低鈍、遙遠。目前患者最適宜的處理是 ( B )A嗎啡B緊急心包腔穿刺抽液C硝普鈉D速尿E以上都不89以下哪項與冠心病危險性增加的關系不明確A頸動脈內膜增厚或者出現(xiàn)頸動脈斑塊B任何年齡的腎動脈狹窄C體重指數(shù)大于28D老年人出現(xiàn)間歇性跛行E高密度脂蛋白下降90有關心肌梗死的再灌注治療，哪項不正確A直接 PTCA的開通率最高B再灌注治療適用于發(fā)病 12h 以內的患者CtPA 溶栓應同時使用靜脈肝素抗凝D再灌注治療的關鍵是盡早開通冠狀動脈，恢復前向血流E心源性休克

25、的患者應該盡快溶栓91有關不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖改變，不正確的是A心絞痛發(fā)作時明顯的 ST 段壓低有預后意義B發(fā)作時可以出現(xiàn)室速C心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定型心絞痛D每次心電圖檢查都有異?？赡芘c伴隨的高血壓有關E與既往心電圖比較更有診斷意義92大咯血易發(fā)生于(A風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關閉不全B風濕性心臟病，主動脈瓣狹窄伴關閉不C風濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄D風濕性心臟病，三尖瓣重度狹窄E風濕性心臟病，三尖瓣狹窄伴關閉不全93暈厥易發(fā)生于下列哪種瓣膜病A二尖瓣狹窄B三尖瓣狹窄C主動脈瓣狹窄D二尖瓣關閉不全E主動脈瓣關閉不全94下列哪項不是二尖瓣狹窄的體征A舒張期嘆氣樣雜音B第一心音亢進C舒張

26、期隆隆樣雜音D Graham Steell雜音E肺動脈瓣第二心音亢進95二尖瓣關閉不全可見于下列哪些疾病A風濕性心臟病B肥厚型心肌病C先天性心臟病D冠心病E以上所有疾病96關于二尖瓣關閉不全，下列哪一說法不正確A可引起左房 . 左室擴大B存在中 . 重度反流時，早期癥狀是呼吸困難，晚期出現(xiàn)心排出量減少引起的疲乏無力C第一心音多減弱D輕度二尖瓣關閉不全可無癥狀E心界可向左下擴大97主動脈瓣狹窄的患者應小心或避免應用下列哪些藥物A利尿劑B血管擴張劑C受體阻滯劑D小動脈擴張劑E以上所有藥物98引起急性主動脈瓣關閉不全的病因中，最常見的是A感染性心內膜炎B風濕性心臟病C梅毒性主動脈炎D二葉主動脈瓣畸E

27、主動脈黏液樣變99在感染性心內膜炎的診斷中，下列哪項最為重要 A血培養(yǎng)陽性B超聲心動圖診斷風濕性心臟病大100亞急性細菌性心內膜炎最易發(fā)生于（C發(fā)熱D結膜出血點A ）E脾A先天性心臟病B心臟瓣膜病C心房顫動D心力衰竭E正常心臟二、病案分析題：1. 男性， 28 歲，心悸、氣短 10 年，伴胸悶、胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢浮腫。查體：心臟大， 心尖部舒張期雜音，胸骨左緣 3 肋間 3/6 收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖提示心房顫動，超 聲二尖瓣，主動脈瓣增厚，開放受限。請回答下列問題：（ 1）診斷何?。浚?）如何治療？2、男性， 66 歲，因突發(fā)胸骨后疼痛 4小時，出冷汗，皮膚涼 1小時來院

28、就診，測 血壓（ 60/50mmHg）， 心電 圖提示： V1V6、AVL導 聯(lián)的 ST段 弓背向上明顯抬高，并有深而寬的 Q波，急查心肌酶譜及心肌鈣蛋 白均正常。請回答下列問題：（ 1）診斷何?。浚?）治療原則是什么？首選治療是什么？3、女性、 21 歲，受涼及勞累而出現(xiàn)畏寒，胸悶胸痛12 小時入院，血壓 105/75mmHg，咽充血，心界正常，心率 106次 / 分，律齊，心音低鈍，心電圖 I 、II 、III 、avF、ST呈 弓背上抬達 1.5mv， 血清CK： 1046 IU/L ，CKMB：480 IU/L ，入院后 24小 時突然四肢抽搐，心電活動消失，既而呼吸停止，立即 行復蘇

29、手術，安裝臨時起搏器，加用激素等治療，復蘇成功， 4 天后血清酶正常， 1 周后心電圖正 常， 三周后出院。最可能的診斷是：請回答下列問題：（ 1）診斷何??？該病診斷依據(jù)有哪些？（2）治療原則是什么？（3）列舉常見引起心電圖 ST 段抬高的疾病。4、男性、 65 歲，有高血壓病史 20 余年，平時不間斷服用降壓藥物， 1 小時前突然出現(xiàn)明顯頭痛， 煩燥 心悸，多汗，惡心，嘔吐、視物模糊、面色潮紅，BP 為 33.0/16.9kPa （ 260/130mmHg，）請回答以下問題： （1） 本病例的診斷是什麼？（ 2）本病例的首選治療為何種藥物？治療原則是什么？5、女性， 40歲，心悸、胸悶半年， 1 個月前暈厥 2 次，來院時心率 50次分，阿托品治療后癥狀 未見改善。心電圖示三度房室阻滯，交界性逸搏節(jié)律。請回答下列問題：（ 1）本病最佳治療方案是什么？ （2）安裝起搏器的指征是什么？本例患者選擇何種類型起搏器？6、青年女患者，因心悸咯血 2小 時來院急診，查體：雙肺布滿濕羅音和哮鳴音，心尖部聞及舒張 期雜音， 肺動脈瓣區(qū)第 二心音亢進， ECG示 竇性心律， 心率106 次/ 分，心臟超聲示二尖瓣口面積小 于1.0cm