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1、兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用application of the lcp pediatric hip plate市場部市場部兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l股骨近端截骨是小兒骨科常用的手術(shù)操作兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l長期以來,國內(nèi)此項技術(shù)的應(yīng)用中,多數(shù)醫(yī)生采用了直鋼板技術(shù),不多的醫(yī)生使用角鋼板技術(shù),僅有非常少數(shù)的醫(yī)生采用了lcp-php鋼板技術(shù)兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l直鋼板l優(yōu)點:l技術(shù)簡單,容易操作l缺點:l截骨平面太低l內(nèi)翻角度不夠兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l直角鋼板l優(yōu)點:l內(nèi)翻角度可控l操作仍屬簡單l缺點:l骨鑿截骨后角度無法調(diào)整l皮質(zhì)螺釘,固定輕度欠佳兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l直
2、角鋼板采用骨鑿打入,對使用者的用鑿手感有較高要求l學(xué)習(xí)曲線較長兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用implant i兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用llcp-php鋼板是在總結(jié)了角鋼板技術(shù),并融合了鎖定鋼板原理的新型股骨近端矯形截骨鋼板l是theddy slongo等歐洲小兒骨科醫(yī)生研制并推廣的新型鋼板兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用llcp-php鋼板的優(yōu)點l近端股骨螺釘植入角度可調(diào),內(nèi)翻截骨更加精準(zhǔn)l不同的板型設(shè)計,更可外翻截骨和骨折的固定l鎖定鋼板類型,固定更加穩(wěn)固l缺點:l學(xué)習(xí)曲線較長l鋼板偏長,創(chuàng)傷增加l取釘有時困難兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用llcp-hip鋼板的特點l股骨頸兩枚鎖定螺釘l股骨距單枚鎖定螺
3、釘l遠端股骨加壓-鎖定鋼板設(shè)計l移位距離,截骨后股骨機械軸恢復(fù)2021-11-9陳博昌 主任醫(yī)師 教授 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院小兒骨科11股骨頸螺釘股骨距螺釘遠端股骨螺釘移位距離兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用 100度 110度 120度 150度 內(nèi)翻截骨 骨折 外翻截骨12不同類型的lcp-php兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用解剖型鋼板容易在截骨后貼合股骨操作簡單、安全容許截骨后對角度和移位進行第二次調(diào)整近端螺釘長度可調(diào)適合個體患者,提供更強固定角穩(wěn)定性穩(wěn)定性高,并可以進行二次調(diào)整,保障早期活動加壓-鎖定設(shè)計提供不同固定選擇,有限接觸,保護血運14兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用兒童股骨近端截骨鋼
4、板的應(yīng)用llcp-php的適應(yīng)病種l發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常ddhl兒童perthes病l髖內(nèi)翻畸形l髖外翻畸形l腦癱性髖關(guān)節(jié)脫位l股骨頸骨折l股骨粗隆下/間骨折兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用16操作技術(shù)兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l內(nèi)翻角度計算(1) 相同鋼板角度l沿股骨頸軸線植入螺釘17110導(dǎo)向鋼針植入兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l內(nèi)翻角度計算(2) 任意角度l鋼板角度+內(nèi)翻角度植入螺釘兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l瞄準(zhǔn)器角度的確定是操作的第一關(guān)鍵兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用1.股骨頸平面的確定兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l確保股骨頸螺釘植入股骨頸軸線兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l根據(jù)
5、導(dǎo)針深度決定股骨頸螺釘長度l兩枚螺釘長度一致兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l與股骨干垂直截骨24股骨粗隆下截骨兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l最容易產(chǎn)生角度丟失的步驟l鋼板與保持與近端骨塊的距離l骨塊盡量外展,避免角度丟失l導(dǎo)針退出后無需擴孔25近端骨塊固定兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l股骨距螺釘植入兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l調(diào)整前傾角l固定遠端股骨27遠端股骨固定兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用31距離距離兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位病例兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位病例兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l股骨頭無菌性壞死病例兒童股骨近端截骨鋼板的應(yīng)用l髖外翻病例兒童股骨
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