傳染病應(yīng)急預(yù)案

1、傳染病救治的應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案就診病人一旦確診為傳染病， 應(yīng)根據(jù)傳染病的類型和傳染防治法的規(guī)定立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 進(jìn)行救治， 同時(shí)對(duì)診療用品進(jìn)行消毒、填寫傳染病報(bào)告卡，按規(guī)定時(shí)限報(bào)預(yù)防保健科。 傳染 病暴發(fā)和流行時(shí)，立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，并積極采取相應(yīng)的隔離和救治措施。 病房辦公室護(hù)士熱情接待病人，根據(jù)病種安排床位（同一病種住同一房間） ，立即通知責(zé)任 護(hù)士，向病人及家屬介紹有關(guān)制度 （如消毒隔離制度、 限制人員探視制度、 活動(dòng)范圍規(guī)定等） ， 并通知醫(yī)生。病房應(yīng)布局簡(jiǎn)單，便于消毒，保持空氣新鮮、陽(yáng)光充足。 根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施，立即測(cè)量體溫、脈搏、呼、血壓、體重，病情危重

2、時(shí) 積極參加搶救，必要時(shí)由專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護(hù)理，對(duì)用過的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒、清洗、滅菌，必要時(shí)進(jìn)行焚燒。 急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床檔以防墜床。密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí)，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。 觀察藥物療效和副作用，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理。對(duì)家屬送來的食物經(jīng)檢查后方可食用。 做好心理護(hù)理，消除病人顧慮與急噪情緒，積極配合治療。 做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識(shí)。 認(rèn)真及時(shí)的做好各種記錄，做好個(gè)人防護(hù)，預(yù)防交叉感染，防止病菌擴(kuò)散。傳染病人治愈時(shí)， 應(yīng)對(duì)其衣物及生活用品進(jìn)行消毒后方可帶出病房。 病人出院后對(duì)床單元進(jìn) 行終末處理。病

3、人死亡后， 應(yīng)將尸體消毒后火化。 甲類或乙類中的炭疽病人死亡后， 必須將尸體立即消毒， 就近火化。程序：確診為傳染病人 報(bào)告 送相應(yīng)機(jī)構(gòu)救治 -積極參加救治 做好個(gè)人防護(hù)-嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 密切觀察病情傳染病疾病護(hù)理常規(guī) 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。 保持病室安靜、整潔、空氣新鮮。ng closenlyd rweitghullationseawdiithi ng practin盡早的填寫傳染病卡片。 向新病人詳細(xì)介紹有關(guān)制度。病人入院后按不同病種安置病室， 并執(zhí)行不同的隔離方法， 立即測(cè)體溫、 脈搏、 呼吸、血壓。 急性期臥床休息，恢復(fù)期及輕癥者可適當(dāng)活動(dòng)。譫妄及有精神癥狀者，加放床檔以防墜床。

4、 密切觀察意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，每日記錄大便次數(shù)，如有異常改變， 立即通知醫(yī)師。按醫(yī)囑給飲食，嘔吐、腹瀉者鼓勵(lì)多飲水。 高熱、昏迷病人，執(zhí)行高熱昏迷護(hù)理常規(guī)，出疹期的病人，一般不用冷敷或冷水擦浴。 做好心理護(hù)理，消除病人顧慮與急噪情緒，使其積極配合治療。做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知 識(shí)。消毒滅菌工作中的自我防護(hù) 因?yàn)榇蠖鄶?shù)消毒因子是對(duì)人有害的。因此在進(jìn)行消毒是，醫(yī)務(wù)人員要采取自我保護(hù)的措施， 防止在消毒過程中發(fā)生消毒事故和消毒操作方法不當(dāng)造成的人員傷害。1 進(jìn)行壓力蒸汽滅菌是要防止爆炸事故，使用干熱滅菌是防止操作人員的燒傷。2 利用紫外線和微波進(jìn)行消

5、毒是，應(yīng)避免對(duì)人的直接照射。3 進(jìn)行化學(xué)氣體消毒和滅菌是，要防止有毒化學(xué)氣體的泄漏，環(huán)氧乙烷滅菌是，還應(yīng)防 止燃燒和爆炸事故。4 注意防止化學(xué)消毒劑對(duì)皮膚的傷害。5 處理銳利器械是應(yīng)避免對(duì)皮膚的損傷。隨著對(duì)感染理解的深化， 在不斷發(fā)展和充 尤其是護(hù)士， 必須熟練掌握并善于應(yīng)用有隔離預(yù)防的護(hù)理技術(shù) 隔離技術(shù)又稱為屏障護(hù)理。 隔離的技術(shù)比較復(fù)雜， 實(shí)。要做好疫員感染預(yù)防工作的關(guān)鍵是醫(yī)務(wù)人員， 關(guān)的各項(xiàng)隔離技術(shù)。隔離預(yù)防常用的措施如下。洗手是防止病原體播散的最重要的隔離技術(shù)之一， 是做好任何一類隔離的前提條件， 洗 手簡(jiǎn)單易行， 且省時(shí)省力， 此項(xiàng)技術(shù)在醫(yī)院感染的預(yù)防中占據(jù)著相當(dāng)重要的位置， 醫(yī)務(wù)人

6、員 都必須認(rèn)真堅(jiān)持洗手制度， 熟練掌握正確的的洗手方法。 A 手心對(duì)手心； B 左手心對(duì)右手背， 右手對(duì)左手背C 手心對(duì)手心，手指張口交錯(cuò)； D 手背、手指與另一手背、手指交錯(cuò)； E 左手拇指在緊握的 左手心內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，并交換手進(jìn)行； F 左手指并攏在左手指內(nèi)來回擦動(dòng)，并交換進(jìn)行。、口罩及護(hù)目鏡t, sexy vquulaglaity a口罩用于防止傳染因子通過空氣或氣溶膠的傳播。 戴口罩可以防止大顆粒氣溶膠 （飛沫） 和小顆粒氣溶膠（飛沫粒）的吸入，前者經(jīng)密切接觸，播散距離在 1 米以內(nèi)，所以醫(yī)務(wù)人員 密切接觸這類病人時(shí)才戴口罩； 后著可在空氣中懸浮較長(zhǎng)時(shí)間播散距離較遠(yuǎn)， 所以當(dāng)進(jìn)入這 類隔離室

7、時(shí)即應(yīng)戴口罩： 此外， 戴口罩及護(hù)目鏡可以減少病人的體液， 血液等傳染性物質(zhì)濺 到醫(yī)務(wù)人員的眼睛，口腔和鼻黏膜。三，戴手套戴手套的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不受病原體的感染， 防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群傳給 病人；更重要的是減輕醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人傳播的機(jī)會(huì)。 帶手套還可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員的手成為傳 染微生物的媒介。操作時(shí)，一旦觸及病人的分泌物，滲出物等，雖然工作尚未結(jié)束，也要更 換手套。四， 隔離衣隔離衣通常用于護(hù)理病人時(shí)防止污染衣服，1 當(dāng)護(hù)理病人可能接觸到病人分泌物排泄物時(shí)： 病室時(shí)。 大多數(shù)情況下， 用洗凈的隔離衣即可， 隔離衣。 3 隔離衣要求每天更換，潮濕無效， 隔離衣或塑膠圍裙。 穿脫隔離衣要求

8、操作正確，其應(yīng)用取決于隔離類型。 穿隔離衣的指征：2 進(jìn)入易引起院內(nèi)播散的感染性疾病患者的 但護(hù)理大面積燒傷或大瘡面換藥時(shí)應(yīng)穿無菌 接觸不同病種者要每次更換。 提倡使用一次性 衣服的前身， 背后腰下和袖中部均屬污染區(qū)。穿隔離衣時(shí)應(yīng)污染面向里，然后放在污物袋里，做好隔離標(biāo)記，送去洗消處理。五，設(shè)置隔離室 設(shè)置隔離室的目的是將病人和易感染者分開， 減少病原體的傳播機(jī)會(huì)， 也提醒醫(yī)護(hù)人員 注意執(zhí)行隔離措施。 隔離室可分為單人隔離室和同室隔離室， 單人隔離室主要用于具有高度 傳染性和毒力強(qiáng)的菌株所致的感染病人的隔離。 同種病原體感染者以及嬰幼兒具有同樣的呼 吸道臨床綜合征者，可同室隔離，在暴發(fā)流行時(shí)，

9、同室隔離尤為適用。隔離室的設(shè)施力求簡(jiǎn)單適用， 以利減少污染和便于清潔消毒。 除一般病房應(yīng)有的設(shè)施外， 還應(yīng)有下述特殊設(shè)施；1 入口處必須設(shè)有小房間（通過間） 或放有隔離車， 車上放置口罩，帽子手套和隔離衣 等必須物品。2 專用的洗手設(shè)備和衛(wèi)生間淋浴設(shè)備。3 空氣消毒設(shè)備。六 敷料的處理 污染的敷料應(yīng)盡少接觸，也不要攪動(dòng)，以防污染空氣與環(huán)境。用后的敷料裝如污物袋 內(nèi)，做好標(biāo)記，送出病房，并在送去消毒前不要清點(diǎn)。對(duì)特殊病人用過的敷料，應(yīng)裝袋，標(biāo) 記或用規(guī)定的特殊顏色的專用袋送去焚燒。七 污物袋用過的物品要從隔離病房運(yùn)出是， 要裝在污物袋內(nèi)， 一防止與其他病人接觸或污染環(huán)境，due s for a

10、long time, out of ddeovnot optliaon, talkyaabovauntegtuhaird a ndcse,xegmoopdlafrayitrhoil es,nsootmee noduognh',t aevenndmseonmtie even valon membueersdhii st 污物袋應(yīng)有防水滲出功能。 袋子如果不易破損或袋外未被污染， 單層即可， 但若袋壁被破壞、 漏水或袋外被污染，則必須再加一個(gè)袋。具有傳染性的物品，可按不同的種及是否回收分別裝入污物袋中封口或扎緊袋口，袋 上應(yīng)注明內(nèi)容物或用顏色的標(biāo)記， 以便于識(shí)別袋中的內(nèi)容物的危險(xiǎn)性， 并按

11、規(guī)定消毒處理或 焚燒。八 醫(yī)院感染性廢棄物的處理感染性廢棄物包括的內(nèi)容物及處理方法如下。1 外科有關(guān)廢棄物：包括手術(shù)截除肢體，臟器，胎盤，臍帶，死產(chǎn)、病理標(biāo)本、實(shí)驗(yàn)動(dòng) 物尸體及臟器等， 應(yīng)用黃色或特定顏色并印有 “感染性廢棄物 ”標(biāo)記的塑膠袋盛裝。 袋內(nèi)只能 裝 80% ，留有封緊袋口的余地。封好后的袋子送去焚燒。2 消耗性醫(yī)療廢棄物： 包括紗布、 棉花、 繃帶等， 也可用上法裝袋焚燒處理。 微生物室、 生化室、病毒檢驗(yàn)室等所產(chǎn)生的標(biāo)本、培養(yǎng)基、吸管等先經(jīng)壓力蒸汽滅菌處理后在棄掉。3 塑膠類有關(guān)醫(yī)療期望： 包括一次性注射器、 輸液器和各種導(dǎo)管等， 浸泡在含氯消毒劑 內(nèi)充分消毒后，再經(jīng)毀形機(jī)處理

12、；或經(jīng)由衛(wèi)生行政部門指定的廠家 （必須有行政部門加蓋 公章的許可證）統(tǒng)一回收處理。4 尖銳物品：包括手術(shù)刀片、縫針和針頭等，使用后應(yīng)投入防水耐刺的容器內(nèi)，封閉 后送去焚燒處理。5 傳染性病人的廢棄物：包括排泄物，分泌物、血液、體液、輸注后廢血、廢水手術(shù)失 血、引流物及其接觸過的一次性器物、剩余的飯菜，固體部分裝袋 、密閉并標(biāo)記送去焚燒； 液體部分以含氯消毒劑充分消毒后排入下水道。九 隨時(shí)和終末消毒隔離室除每日常規(guī)清潔整理外，要隨時(shí)對(duì)污染物進(jìn)行清洗消毒，及時(shí)送走污物袋中的 污物品。隔離室的清潔工具應(yīng)專用。病人接觸隔離或已不在排出感染物，或病人出院（轉(zhuǎn)出或死亡）以后的環(huán)境消毒稱終 末消毒。消毒的對(duì)

13、象是那些與病人接觸過的設(shè)施器物及病人的分泌物、 血液、體液等。 所有 非一次性用品， 如體溫計(jì)、 熱水平等多要進(jìn)行洗消處理。 被污染的特殊感染的敷料裝袋標(biāo)記 后送去焚燒。 所有一次性物品無害化處理后再棄去或焚燒。 各種家具、 物體表面用清洗消毒 劑清洗。病室進(jìn)行空氣消毒。做好預(yù)防性，經(jīng)常性 ，終末處理。1）預(yù)防性消毒，對(duì)院內(nèi)環(huán)境四周及懷疑被污染的物品都要進(jìn)行消毒，門診診查室，候診室 ，發(fā)藥室，手術(shù)室 ，觀察室，注射室 ，治療室 ，功能檢查室供應(yīng)室 ，辦公室等 一切可能成為傳播感染的場(chǎng)所，每日工作結(jié)束或，必須做清潔消毒處理，清潔區(qū) ，半污染 區(qū) ，污染區(qū)的清潔用具應(yīng)有醒目的標(biāo)識(shí) ，并分開使用，檢驗(yàn)單應(yīng)消毒后在流通，凡傳染病 人接觸過的物品應(yīng)遵循先浸泡后消毒的原則進(jìn)行處理 。2）經(jīng)常性消毒，病人的排泄物，嘔吐物，分泌物，割脫的組織幾污染的垃圾等應(yīng)盡 快送離到固定的地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理 ，