《病理生理學》本科練習題(四)

1、病理生理學本科練習題（四）單項選擇題1、關于病理學的敘述，下列哪項比較準確 ca. 研究疾病發(fā)生的原因和條件b. 研究患病機體的形態(tài)和功能c.研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機制 d.研究疾病的臨床表現(xiàn)2、關于疾病條件的敘述，下列哪項是錯誤的 ba. 本身不能引起疾病b. 能影響疾病的發(fā)生發(fā)展c.疾病發(fā)生的原因和條件是相對的d.疾病發(fā)生中條件是必不可少的3、低滲性脫水時體液減少最明顯的部分是da. 細胞內(nèi)液b. 血漿 c. 組織液d. 細胞外液4、細胞外液容量不足最常見的腎外失水因素是aa. 嚴重腹瀉b. 滲透性利尿c. 大面積燒傷d. 大量腹水形成5、下列哪個易發(fā)生神經(jīng)精神癥狀aa. 急性水

2、中毒b. 高滲性脫水c. 等滲性脫水d. 低滲性脫水6、低鉀血癥對神經(jīng) - 肌肉興奮性最嚴重的影響是aa. 肌張力降低b. 腱反射減弱 c. 呼吸肌麻痹d. 腸蠕動消失7、致高鉀血癥的最主要原因是ca. 輸入大量庫存血b. 嚴重組織損傷 c. 腎排鉀減少d. 組織缺氧8、高滲性脫水體液丟失最多的部分是ca. 細胞內(nèi)液b. 組織液c. 血漿 d. 細胞外液9、成人失鉀最常見的途徑是da. 皮膚 b. 胃腸道c. 肺 d. 腎10、下列哪個不是引起 adhft放增加ca. 血漿晶體滲透壓增高b. 血容量減少減弱刺激容量感受器c.血k+降低d.血管緊張素n增多11、慢性腎功能不全不易出現(xiàn)a. 貧血

3、b. 出血 c. 手足搐搦 d. 骨質(zhì)疏松12、造成腎近曲小管重吸收鈉水增多的重要因素是aa. 腎小球濾過分數(shù)升高b. 心房鈉尿肽分泌增多c.醛固酮分泌增加d.抗利尿激素分泌增多13、腦水腫是指ca.腦細胞外液增多 b .腦細胞內(nèi)液增多 c 腦組織水量增多d .腦血量增多14、關于血管源性腦水腫錯誤的敘述是ca.以腦白質(zhì)區(qū)為好發(fā)部位 b .與細菌毒素、氧自由基的損害有關c.常起因于腦細胞膜鈉泵功能障礙d .主要由病區(qū)毛細管通透性增高所致15、酸中毒時心功能的變化，下述哪項是錯誤的？ca靜脈回流減少 b、心收縮力降低c 、外周阻力升高d易出現(xiàn)心律失常 e 、可加重微循環(huán)障礙16、某腎衰患者，血氣

4、測定：ph7.32, paco24.0kpa(30mmhg), hco3- 15mmo l / l ，該病人應診斷為： ea呼吸性堿中毒b 、呼吸性酸中毒c、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒d代謝性堿中毒e、代謝性酸中毒17、某肺心病患者，因受涼肺部感染一周而住院，血氣分析如下：ph7.34 ，paco29.13kpa(70mmhg), hco3- 36mmo l / l ， ag106mmo l / l 應診斷為： ea正常ag弋謝性酸中毒b 、代償性代謝性酸中毒c、呼吸酸中毒合并代謝性堿中毒 d、代償性呼吸性酸中毒e、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒18、嚴重的急性堿中毒時：ea、血ca2+ft度

5、升高b 、血k+升高c 、神經(jīng)肌肉的應激性升高d易發(fā)生抽搐e 、c+d19、乳酸性酸中毒時：ba、hco繼發(fā)性增多b 、h2co繼發(fā)減少c 、hco原發(fā)性增多d h2co原發(fā)性減少 e 、hco hco原發(fā)性升高20、下列哪一項不是代謝性酸中毒的原因？da、高熱 b、休克 c、長期不進食 d、持續(xù)大量嘔吐 e 、急性腎功能衰竭21、ag正常型代謝性酸中毒發(fā)生于：da乳酸性酸中毒b 、類重的急性腎功能衰竭c、酮癥酸中毒d 、輕度或中度慢性腎功能衰竭e 、水楊酸中毒22、能反映代謝性酸中毒的指標是：ca ab=sb b、abt , sbt c、abj , sb； d、ab>sb e、ab&l

6、t;sb23、代謝性堿中毒時機體的代償調(diào)節(jié)方式是：ba、呼吸加7加快，co2呼出過多 b、腎臟h+-a短換減少，nahco重吸收減少c、腎臟排酸保堿功能增強d 、血漿中h+增高，被血漿中hco3g沖e、血漿中h+進入細胞被細胞內(nèi)緩沖物質(zhì)緩沖24、sb>abg明可能有：ba、呼吸性酸中毒b、呼吸性堿中毒c 、代謝性酸中毒d代謝性堿中毒e、代酸伴代堿25、血漿中ph值主要取決于：ea、 paco2 b 、 ab c 、血液中hco3d 血液中h2cge 、血漿中hco與/h 2co的比值26、屬于發(fā)熱激活物的體內(nèi)產(chǎn)物是aa. 致熱性類固醇 b. 病毒包膜脂蛋白 c. 真菌莢膜多糖d. 鉤端螺

7、旋體溶血素27、病毒感染性發(fā)熱的一種重要 ep是da.il-6 b.lps c.il-1 d.ifn28、發(fā)熱造成循環(huán)系統(tǒng)功能改變的突出表現(xiàn)是ba. 血壓升高b. 心率加快c. 心肌收縮力增強 d. 心輸出量增多29、屬于發(fā)熱的是ba. 中暑 b. 肺炎 c. 抽搐 d. 甲亢30、下列哪一種原因引起的缺氧不屬于低血液動力性缺氧ca、休克 b、心力衰竭c、肺動-靜脈屢d、動脈血栓形成e、靜脈淤血31、下列哪種中毒能引起組織中毒性缺氧aa氟化物中毒 b、亞硝酸鹽中毒c、cop毒d磺胺藥中毒e 、有機磷中毒32、大葉性肺炎患者引起乏氧性缺氧時ba血氧容量下降b 、動脈血氧分壓下降c、動脈血氧飽和度

8、正常d靜脈血氧含量升高 e 、動-靜脈血氧含量差增加33、最能反映循環(huán)性缺氧的指標是ea血氧容量降低b 、動脈血氧分壓降低c、動脈血氧含量降低d靜脈血氧含量增加 e 、動-靜脈血氧含量差增加34、對缺氧最為敏感的細胞是: da、心肌細胞b、腎小管上皮細胞c、肝細胞d、神經(jīng)細胞e、肺泡二型上皮細胞35、氰化鉀引起的缺氧，血氧指標最有特征性的變化為：ea、血氧容量正常b 、動脈血氧含量正常c、動脈血氧分壓正常d動脈血氧飽和度正常e 、靜脈血氧含量上升36、向小白鼠背部皮下注入5%亞硝酸鈉引起的缺氧的機制在于：ca、形成碳氧血紅蛋白 b 、形成脫氧血紅蛋白 c 、形成高鐵血紅蛋白d形成氟化高鐵細胞色

9、素氧化酶e 、形成還原型細胞色素氧化酶37、下列哪項不是微循環(huán)淤血期的臨床表現(xiàn)？da. 血壓降低b. 表情淡漠 c. 皮膚紫紺 d. 脈壓增大38、對于過敏性休克和神經(jīng)源性休克：ba. 應當使用擴血管藥b. 盡早使用縮血管藥c.先補足液再用縮血管藥d.先用擴血管藥再補液39、關于休克早期下列哪項描述最正確? ba. 血壓普遍增高b. 血壓下降c.血壓可以正?；蛎黠@增高d.血壓正?；蚵缘停蛏陨?0、下列哪一類情況可引起血管源性休克？da. 動脈破裂出血b. 燒傷 c. 創(chuàng)傷 d. 青霉素過敏41、失血性休克早期下列哪個臟器反應最敏感？ ca. 腦 b. 肝 c. 腎 d. 心42、休克時交感

10、- 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于aa. 先興奮后抑制 b. 先抑制后興奮 c. 強烈抑制 d. 強烈興奮43、安靜時正常微循環(huán)中經(jīng)常開放的通路是ba. 迂回通路b. 營養(yǎng)通路 c. 直捷通路d. 動靜脈短路44、失血性休克早期發(fā)病學治療主要用ca. 縮血管藥 b. 擴血管藥 c. 輸液輸血 d. 鹽皮質(zhì)激素45、大量使用糖皮質(zhì)激素容易誘發(fā)dic與下列什么因素有關？ca. 損害血管內(nèi)皮細胞b. 抑制纖溶系統(tǒng)活性c. 抑制單核巨噬細胞系統(tǒng)d.激活血小板46、dic產(chǎn)生的貧血屬于 aa. 溶血性貧血b. 失血性貧血c. 再生障礙性貧血d. 中毒性貧血47、最能反映微血管病性溶血性貧血的檢查項目是da. 凝血酶

11、原時間（pt）b. 凝血酶時間（tt）c. 血小板計數(shù)d. 裂體細胞計數(shù)48、血漿魚精蛋白副凝試驗（3p 試驗）是檢測血漿中 da. 纖維蛋白原的含量 b.d- 二聚體 c. 纖維蛋白單體的含量 d. 纖維蛋白降解產(chǎn)物49、d-二聚體是下列哪項的重要標志物？ ca.凝血酶激活b.纖維蛋白原降解c.繼發(fā)纖溶亢進d.at-m降解50、阻塞性通氣不足可見于da. 高鉀血癥 b. 胸腔積液 c. 化膿性腦膜炎d. 白喉51、限制性通氣不足可見于ca. 中央氣道阻塞b. 外周氣道阻塞c. 肺泡擴張受限制 d. 肺泡通氣血流比例失調(diào)52、阻塞性通氣不足是由于ca. 肺順應性降低b. 肺泡通氣血流比例失調(diào)

12、c. 非彈性阻力增加d.肺泡擴張受限制53、肺泡通氣/血流比例大于0.8 ，可見于 ca. 肺不張 b. 肺水腫 c. 肺動脈栓塞d. 慢性支氣管炎54、i型呼吸衰竭血氣診斷標準為da.pao2低于 4.0kpa b.pao2 低于 5.3kpa c.pao2 低于 6.7kpa d.pao2 低于 8.0kpa55、急性呼吸衰竭最常見病因是ba. 上呼吸道急性感染b. 過量麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑應用 c. 肺栓塞 d. 慢性阻塞性肺疾病56、下列哪種情況氧療無效？ba. 通氣障礙b. 彌散障礙 c. 功能性分流d. 肺動靜脈瘺57、肺部疾患引起呼吸衰竭的最常見最主要機制是aa.v/q 比例失調(diào) b.

13、 氣道阻力增加 c. 呼吸抑制 d. 彌散障礙58、慢性阻塞性肺氣腫患者呼衰時應ca. 將病人送入高壓氧艙b. 吸入純氧 c. 先吸入30%左右的氧d. 吸入室內(nèi)空氣59、能精確地反應心臟每搏輸出量改變的指標是：ba、心輸出量b、心臟指數(shù)c、射血分數(shù)d、心室舒張末期壓力e、肺動脈楔壓60、慢性心衰時，哪項是錯的？ca、心輸出量減少 b 、射血分數(shù)降低c 、血容量下降d血流速度減慢e 、心室舒張末期容積升高61、可引起心臟舒張活動受限的常見疾病有： ba、細菌性心內(nèi)膜炎b、結(jié)核性心外膜炎c、竇性心動過速d心肌梗死e、室壁瘤62、下列哪一項指標最能反應心力衰竭時心肌收縮性降低aa、射血分數(shù)減少b、

14、心輸出量減少c、心肺指標減少d心室舒張末期壓力增大e、肺動脈楔壓升高63、心衰患者最有特征性的改變是：ca、pao2ie常b 、有效循環(huán)血量正常c、心輸出量降低d血容量增加e 、動脈血壓下降64、某心臟病患者輸液后出現(xiàn)呼吸困難并咳出粉紅泡沫痰，應考慮發(fā)生了：da、肺部感染 b、肺血管破裂c、支氣管痙攣d急性肺水月中e、混合性酸中毒65、勞力性呼吸困難的發(fā)生機制中下列哪一項不存在？ba、體力活動時耗氧量增加b 、體力活動時co2f出增加 c、體力活動時心率增快d體力活動時需氧增加e 、體力活動時回心血量增加66、心力衰竭時血液灌流量減少最顯著的器官是：ea皮膚 b、肝臟 c、骨骼肌 d 、腦 e

15、、腎臟67、低輸出量性心力衰竭時下列哪種變化不可能發(fā)生？aa外周血管阻力降低b、心肌收縮力減弱c、心室殘余血量增多d循環(huán)時間延長 e 、休息時心率加快68、肺的彈性阻力增大時ba. 肺順應性增大b. 肺順應性變小 c. 肺順應性不變d. 肺順應性先大后小69、下列哪種疾病不引起高輸出量性心衰？ca、甲狀腺功能亢進癥b 、貧血 c 、病毒性心肌炎d維生素b1缺乏 e 、動一靜脈屢70、心力衰竭時血液灌流量減少最顯著的器官是：ea皮膚 b、肝臟 c、骨骼肌 d、腦 e、腎臟71、肝性腦病時，患者氨生成過多的最常見原因是aa. 腸道產(chǎn)氨增多 b. 肌肉產(chǎn)氨增多 c. 腦產(chǎn)氨增多 d. 腎產(chǎn)氨增多72

16、、肝性腦病患者氨清除不足的原因主要見于ca. 三羧酸循環(huán)障礙b. 谷氨酸合成障礙c. 鳥氨酸循環(huán)障礙d. 腎小管分泌氨減少73、肝性腦病的病人產(chǎn)生肝臭，源于何種物質(zhì)？ba. 氨b. 硫醇 c. 尿素 d. 酚74、下述物質(zhì)中哪種既是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，又是假性神經(jīng)遞質(zhì)ca. 苯乙醇胺b. 羥苯乙醇胺c.5-ht d. 酪胺75、肝性腦病早期，患者可表現(xiàn)aa. 睡眠障礙b. 表情淡漠c. 昏迷 d. 嚴重的精神錯亂76、下述哪項與腎性貧血的發(fā)生無關ea. 出血 b. 潴留的毒性物質(zhì)抑制骨髓造血功能c.潴留的毒性物質(zhì)使紅細胞破壞加速d.促紅細胞生成素生成減少e.紅細胞破壞加速使鐵的再利用增強77、尿毒

17、癥患者的主要表現(xiàn)是ba. 消化系統(tǒng)癥狀b. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀c. 呼吸系統(tǒng)癥狀d.心血管系統(tǒng)癥狀e.內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀78、腎功能衰竭期內(nèi)生肌酐清除率降至正常的： ca.30%kz上 b.25 30% c.20 25% d.20% 以下 e.10% 以下79、尿毒癥患者最早、最突出的癥狀是：aa. 消化系統(tǒng)癥狀.b 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀c. 心血管系統(tǒng)癥狀d. 呼吸系統(tǒng)癥狀e. 內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀80、尿毒癥時，下述哪項臨床表現(xiàn)的發(fā)生與尿毒癥毒素潴留無關da. 纖維素性胃腸炎b. 纖維素性胸膜炎c. 纖維素性心包炎d. 腎素依賴性高血壓e. 尿素霜81、尿毒癥時，下述哪項臨床表現(xiàn)主要由腎臟內(nèi)分泌功能障礙引起的：a

18、a. 貧血 b. 精神、神經(jīng)癥狀c. 代謝性酸中毒 d. 氮質(zhì)血癥 e. 胃腸道癥狀82、尿毒癥患者必定存在下述哪項臨床表現(xiàn)：ba. 脫水 b. 貧血 c. 高鉀血癥d. 高血壓 .e 低鈉血癥83、患者女性， 58歲， 慢性腎炎史18年， 近3 日無尿昏迷。 全身浮腫明顯， 血壓 220/140mmhg,血清k+6mmol/l,血清na+150mmol/l尿素氮450 mol/l ,試問引起該患者尿毒癥的病因是： aa. 慢性腎炎 b. 腎動脈狹窄 c. 高鉀血癥 d. 高血壓病腎動脈硬化 e. 水腫84、尿毒癥患者較理想的治療措施是：ca. 利尿 b. 降低血壓 c. 血液透析d. 靜脈滴

19、注葡萄糖和胰島素 e. 低鹽、低蛋白飲食85、慢性腎功能衰竭時導致pth泌增多的主要刺激是ea. 低血鉀 b. 低血鈉 c. 低血磷 d. 低血鎂 e. 低血鈣86、患者女性，35 歲，因服用有機磷農(nóng)藥中毒入院，經(jīng)洗胃等搶救后，神志清楚。但隨后出現(xiàn)少尿、高鉀血癥等急性腎功能衰竭的表現(xiàn)，試問下列哪項不是引起高鉀血癥的原因： ba. 腎排鉀減少b. 腎排磷增多，排鉀減少c. 酸中毒使細胞內(nèi)鉀外移d.組織破壞，細胞內(nèi)鉀釋放至細胞外e 少尿87、引起腎小管功能障礙的疾病是：da. 急性間質(zhì)性腎炎b. 腎腫瘤 c. 急性腎小球腎炎d. 汞中毒 e. 腎結(jié)石88、腎后性急性腎功能衰竭，主要繼發(fā)于：da. 急性間質(zhì)性腎炎b. 汞中毒 c. 腎小球腎炎d. 雙側(cè)輸尿管結(jié)石e. 腎結(jié)核89、應激時crh 分泌增多最主要的功能是aa.刺激acth勺分泌進而增加gc勺分泌b.調(diào)控應激時的情緒行為反應c.促進內(nèi)啡肽釋放d.促進藍斑-交感-腎上腺髓質(zhì)能神經(jīng)元的活性e.升高