1.5T超導(dǎo)核磁共振（MRI）增強(qiáng)掃描心理護(hù)理體會(huì)

1、15t超導(dǎo)核磁共振（mri）增強(qiáng)掃描心理護(hù)理體會(huì)薛梅（九o三醫(yī)院放射科 四川江油62 1700 ）【摘要】目的總結(jié)1.5t超導(dǎo)核磁共振（mri）增強(qiáng)掃描心理護(hù)理體會(huì)。方法對(duì) 122例mri動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的患者檢查前注意事項(xiàng)、靜脈及穿刺的選擇、安全檢查 等各個(gè)環(huán)節(jié)給予心理護(hù)理。結(jié)果122例mri增強(qiáng)掃描患者中全部順利完成檢查， 12例屏氣不完全，但不影響圖像質(zhì)量。結(jié)論加強(qiáng)mri增強(qiáng)掃描的心理護(hù)理是檢 查順利完成及獲得較好診斷效果的必要條件。【關(guān)鍵詞】核磁共振心理護(hù)理 體會(huì)【中圖分類號(hào)】r471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)2095-1752 （ 2012 ） 01-0314-01核磁共振檢查由于設(shè)備檢

2、查環(huán)境的特殊性，患者置身于一個(gè)密閉狹小的 空間，檢查時(shí)的射頻噪聲和檢查時(shí)間長(zhǎng)，注射增強(qiáng)劑等方面的因素，使受檢查者 極易產(chǎn)牛焦慮、恐懼等不良情緒。心理護(hù)理可以緩解患者的心理反應(yīng)，采取相應(yīng) 的對(duì)策使患者以最佳的心理狀態(tài)配合完成檢查，保證磁共振成像的質(zhì)量，為疾病 提供診斷性依據(jù)。1 一般資料2011年5月一11月在我院行m r i增強(qiáng)掃描患者122例，其中男性64 例，女性58例，年齡1683歲。其中12例屏氣不完全，但對(duì)圖像質(zhì)量影響不 大。按部位分類：腹部（上腹、中腹、下腹）58例，椎體8例，乳腺8例，腦 部34例,血管5例,其他9例,陽性率占93%o2方法釆用靜脈推注法注入對(duì)比劑，一般釆用20g

3、或22g靜脈留置針，按0.2-0.4mmol/kg注入。mri設(shè)備是飛利浦1.5t超導(dǎo)磁共振。3心理反應(yīng)的測(cè)量指標(biāo)3.2.1焦慮與抑郁評(píng)價(jià)采用綜合醫(yī)院焦慮/抑郁（had）情緒測(cè)定表，評(píng)價(jià)焦慮水平、抑郁水平。3.2.2測(cè)量方法是在患者在檢查前做焦慮、抑郁程度的第一次測(cè)量。待 實(shí)施不同護(hù)理措施后，繼續(xù)核磁共振檢查，再進(jìn)行第二次焦慮、抑郁的測(cè)量。4心理護(hù)理由于密閉環(huán)境，掃描時(shí)間長(zhǎng)，患者極易產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，因此，我 們對(duì)掃描前、掃描時(shí)及掃描后均進(jìn)行了心理護(hù)理。4.1掃描前的心理護(hù)理：建立科學(xué)的心理護(hù)理評(píng)估體系，即建立良好的 護(hù)患關(guān)系，及吋評(píng)估患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者的情緒和檢查時(shí)的狀況有重要的影 響

4、。而護(hù)理人員在初次接觸患者的第一印象，對(duì)確立護(hù)患關(guān)系有著關(guān)鍵的作用。因此 護(hù)士的著裝整齊和藹可親、熱情有理、端莊大方、要滿懷同情理解、尊重、真誠 的態(tài)度對(duì)待患者，及吋傾聽他們的內(nèi)心感受，并真誠的提供各種幫助取得他們的 信任，在工作中嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，善于應(yīng)用溝通技巧，與患者進(jìn)行有效的溝通，從而護(hù) 士了解更多患者的健康狀況、心理感受等方面的信息，更好的滿足患者的需求。 通常做mri平掃前護(hù)理人員應(yīng)告訴患者及家屬注意事項(xiàng)、掃描目的、大概掃描 吋間和掃描環(huán)境等，消除患者的好奇心和緊張感，使患者放下防衛(wèi)心理和掩飾心 理來面對(duì)現(xiàn)實(shí)，意識(shí)到增強(qiáng)掃描只是一種檢查方式之一，它能夠進(jìn)一步明確診斷, 有利于下一步治療。4

5、.2掃描時(shí)的心理護(hù)理：當(dāng)平掃結(jié)束后需要增強(qiáng)掃描時(shí)，此時(shí)患者原來 的緊張心理會(huì)再次出現(xiàn)，產(chǎn)生焦慮和不安，因此，護(hù)理人員應(yīng)細(xì)致入微的觀察患 者的表情、語言、語調(diào)及眼神等特點(diǎn)，及時(shí)了解患者的心理變化，給予親人般的 關(guān)懷，必要吋允許家屬全程陪同，消除其緊張情緒。同時(shí)護(hù)士應(yīng)以平靜、親切、 和諧的語言說明檢查并不可怕，沒有有害射線，不會(huì)傷害身體，再次向患者說明 注意事項(xiàng)和注射時(shí)應(yīng)要配合的要領(lǐng)，指導(dǎo)患者保持正確的體位，在注射對(duì)比劑時(shí) 應(yīng)邊注射邊和病人交談，這樣既可以轉(zhuǎn)移患者的注意力又可以緩解患者的緊張感 和恐懼心理，使患者對(duì)完成檢查充滿信心，檢查過程中對(duì)于患者的呼吸配合，要 及時(shí)給予表揚(yáng)及肯定，使其感受到親

6、人般的支持，減少情緒的不穩(wěn)定，順利完成 檢查?？傊鶕?jù)病人的不同年齡、不同病情、不同的心理活動(dòng)狀態(tài)及要求，給 予不同的心理支持，使患者放松心情，主動(dòng)配合檢查，使檢查順利完成。4.3掃描后的心理護(hù)理：掃描后再次詢問患者的心理感受，有無不適， 對(duì)患者能夠配合檢查表示認(rèn)同和贊賞，檢查后患者一般都急于了解自己的病情, 尤其是懷疑有腫瘤的患者，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的一言一行，面部表情都十分敏感，不能 將病情告訴患者，運(yùn)用通俗易懂的語言，針對(duì)性介紹有關(guān)檢查結(jié)果，消除其已有 的顧慮，使患者心理上得到安撫和激勵(lì)，情緒上由焦慮轉(zhuǎn)為安定。5討論mri增強(qiáng)掃描病人常常存在不同程度的焦慮、緊張、擔(dān)憂和恐懼等，特 別對(duì)于患有幽

7、閉恐懼癥的患者，首先應(yīng)做好磁共振增強(qiáng)掃描的宣教，提高病人對(duì) 磁共振檢查的認(rèn)識(shí)，創(chuàng)造舒適的檢查環(huán)境，機(jī)房及掃描孔有燈光，用機(jī)房配備好 的耳機(jī)或棉球塞好病人耳朵，將噪音刺激降低到最小，教會(huì)患者如何分散注意力, 如閉上眼睛避免壓抑感，檢查中允許患者家屬及朋友陪伴，有的患者需抓住他的 手或撫摸著他。總之根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)，做好掃描前的解釋及心理疏導(dǎo)工 作，幫助患者調(diào)整為最佳心理狀態(tài)，使患者主動(dòng)積極配合檢查提高掃描質(zhì)量，對(duì) 影像學(xué)診斷有著重要的意義。6總結(jié)我院122例m ri增強(qiáng)掃描患者均成功完成檢查，只有12例屏氣不完全, 但對(duì)圖像質(zhì)量影響不人。無一例終止檢查或嚴(yán)重影響檢查質(zhì)量的，在mr i增強(qiáng) 護(hù)理中體會(huì)到，患者擺脫不良心境，需要護(hù)理人員積極引導(dǎo)，認(rèn)真細(xì)致的做好心 理護(hù)理，才能消除患者的恐懼和焦慮情緒，使患者積極配合檢查，減少不良反應(yīng)， 獲得滿意的檢查效果，為臨床診斷提供依據(jù)。參考文獻(xiàn)廖姍姍，程翠英，劉彥玲。