橋梁梁板預(yù)制表格

1、檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程項(xiàng)目橋梁工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位梁（板）預(yù)制檢驗(yàn)內(nèi)容砼強(qiáng)度、梁（板）長(zhǎng)度、寬度、高度、斷面尺寸、平整度、橫系梁及預(yù)埋件 位置要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：質(zhì)量證明附件：1、梁（板）預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單2、檢驗(yàn)附表：梁（板）預(yù)制檢查記錄表3、砼澆注檢驗(yàn)記錄表4、砼抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告監(jiān)理員意見(jiàn)：簽字：日期：監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽字：日期：承包人收到日期、時(shí)間：簽字：梁（板）預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱橋梁施工時(shí)間樁號(hào)及部位梁（板）預(yù)制檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差

2、檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1混凝土強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查2梁（板）長(zhǎng)度（mm）+ 5, 10尺量：每梁（板）3寬度(mm)干接縫（梁、板）± 10尺量：檢杳 3處濕接縫（梁、板）± 204高度(mm)梁、板± 5尺量：檢查 2個(gè)斷 面5斷面尺寸（mm+ 5, 0尺量：檢杳 2個(gè)斷 面6平整度（mm）52m直尺：每側(cè)面每10m梁長(zhǎng)測(cè)1處7橫系梁及預(yù)埋件位置（mm）5尺量：每件自檢結(jié)論：質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢測(cè)復(fù)核監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：年月日檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位：合同號(hào)；監(jiān)理單位：編號(hào)：工程項(xiàng)目橋梁工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位梁（板）鋼筋安裝檢驗(yàn)內(nèi)容受力鋼筋間距、箍筋間距

3、、鋼筋骨架尺寸、彎起鋼筋位置、保護(hù)層厚度要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：質(zhì)量證明附件：1、梁（板）鋼筋安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單2、檢驗(yàn)附表：梁（板）鋼筋安裝檢查記錄表監(jiān)理員意見(jiàn)：簽字：日期：監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽字：日期：承包人收到日期、時(shí)間：簽字：承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱橋梁施工時(shí)間樁號(hào)及部位梁（板）鋼筋安裝檢驗(yàn)時(shí)間樁號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1受力 鋼筋 間距（mm）兩排以上排距± 5尺量：每構(gòu)件檢查2個(gè)斷面同 排梁、板、拱肋± 102箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋 間距（mm）± 1

4、0尺量：每構(gòu)件檢查5-10個(gè)間距3鋼筋骨 架尺寸（mm）長(zhǎng)± 10尺量：骨架抽查30%寬、咼或直徑± 54彎起鋼筋位置（mm）± 20尺量：每骨架抽查30%5保護(hù)層厚度（mm）± 3尺量：每構(gòu)件沿模 板周邊檢查8處自檢結(jié)論：質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢測(cè)復(fù)核監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：年月日檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位：合同號(hào)：_監(jiān)理單位：編號(hào)：工程項(xiàng)目橋梁工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位梁（板）模板安裝檢驗(yàn)內(nèi)容相鄰兩板表面高低差、模板表面平整度、模內(nèi)尺寸要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：質(zhì)量證明附件：1. 梁（板）模板安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單2. 檢驗(yàn)

5、附表：梁（板）模板安裝檢查記錄表 3模板檢查原始記錄監(jiān)理員意見(jiàn)：簽字：日期：監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽字：日期：承包人收到日期、時(shí)間：簽字：梁（板）模板安裝 現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： _編號(hào)：工程名稱橋梁施工時(shí)間樁號(hào)及部位梁（板）模板安裝檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)疋值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1相鄰兩板表面咼低差（mm）2用尺量：每測(cè)量檢查2處2模板表面平整度（mm）22m直尺：每測(cè)量檢查1處3模內(nèi)尺寸（mm）± 5、0尺量：檢查 3處自檢結(jié)論：質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢測(cè)復(fù)核監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：年月日檢驗(yàn)附表：梁板模板安裝檢查記錄表（通表）承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編 號(hào)：工

6、程名稱橋梁施工時(shí)間樁號(hào)和部位梁（板）模板安裝檢驗(yàn)時(shí)間基本要求模板支架具有一定的強(qiáng)度、剛度及穩(wěn)定性，模板表面應(yīng)平整，接縫嚴(yán)密，不漏漿。實(shí) 測(cè) 項(xiàng) 目項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值 或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果或檢驗(yàn)偏差值1234567891011121314151617181920合格率（%）1相鄰兩板表面冋低差（mm）22模板表面平整度（mr）23模內(nèi)尺寸（mm）± 5、0外觀檢查：自檢意見(jiàn)：監(jiān)理意見(jiàn)：檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人：檢測(cè)：記錄：日期：年 月 日模板檢查原始記錄合同號(hào):承包單位:監(jiān)理單位：編號(hào)：橋名或中心樁號(hào)檢查部位模板尺寸（m）頂長(zhǎng)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)頂寬設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)底長(zhǎng)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)底寬設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)高設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)對(duì)角線設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)底面標(biāo)咼

7、（m設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)頂面標(biāo)咼（m設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)軸線偏位橫軸左端右端縱軸前端后端預(yù)制板梁底模跨中予拱度采用脫膜劑種類側(cè)模固定方式芯模固定方式備注：（模板接縫及表面平整情況等）自檢結(jié)論：年 月日監(jiān)理意見(jiàn)：年 月日檢驗(yàn)附表：梁（板）制作檢查記錄表 （通表）工程名稱橋梁施工時(shí)間樁號(hào)和部位梁（板）鋼筋安裝檢驗(yàn)時(shí)間基本要求鋼筋質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家設(shè)計(jì)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，鋼筋表面應(yīng)無(wú)銹跡，骨架及保護(hù)層厚度應(yīng)符合設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí) 測(cè) 項(xiàng) 目項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定 值或 允許 偏差檢驗(yàn)結(jié)果或檢驗(yàn)偏差值123456789101112131415161718合格率（%）1受力筋 間距（mm兩排以上排距± 5梁、板、拱肋± 102箍筋間

8、距（mm）± 103鋼筋骨 架尺寸（mm）長(zhǎng)± 10寬、咼或直徑± 54保護(hù)層厚度（mm）± 35彎起鋼筋位置（mm± 20外觀檢查：自檢意見(jiàn)：監(jiān)理意見(jiàn)：檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人:檢測(cè):記錄:日期:承包單位：監(jiān)理單位：合同號(hào):工程名稱 樁號(hào)和部位橋梁梁（板）制作施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間編號(hào)：基本要求項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果或檢驗(yàn)偏差值123456789101112131415161718合格率（%）1混凝土強(qiáng)度（MPa在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)2梁（板）長(zhǎng)度（mm）+ 5 , - 103寬度(mm)干接縫（梁、板）± 10濕接縫（梁、板）± 204高度（mm）± 55斷面尺寸（mm+ 5,- 06平整度（mm）57橫系梁及預(yù)埋件位置（mm）5混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及拌合料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求、按規(guī)定的配合比施工，板體不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象。實(shí)測(cè)項(xiàng)目外觀檢查:自檢意見(jiàn):監(jiān)理意見(jiàn):檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人:檢測(cè):記錄:日期:混凝土澆注檢驗(yàn)記錄表承包單位