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1、xx人民醫(yī)院麻醉效果評(píng)定表(麻醉科科內(nèi)存檔)日期: 患者姓名: 年齡: 住院號(hào): 手術(shù)名稱:效果評(píng)級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)全身麻醉誘導(dǎo)期麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)、無(wú)躁動(dòng)、無(wú)嗆咳及血液動(dòng)力學(xué)的變化,插管順利無(wú)損傷麻醉誘導(dǎo)時(shí)稍有嗆咳和血流動(dòng)力學(xué)的改變麻醉誘導(dǎo)經(jīng)過(guò)不平穩(wěn),插管有嗆咳、躁動(dòng),血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈維持期麻醉維持期深淺適度,既無(wú)明顯的應(yīng)急反應(yīng),又無(wú)呼吸循環(huán)的抑制,肌松良好, 為手術(shù)提供良好的條件麻醉維持期深度掌握不夠熟練,血液動(dòng)力學(xué)有改變,肌松尚可,配合手術(shù)欠理想麻醉維持期深淺掌握不熟練,致使應(yīng)激反應(yīng)激烈,呼吸和循環(huán)的抑制或很不穩(wěn)定,肌松不良,配合手術(shù)勉強(qiáng)。麻醉結(jié)束麻醉結(jié)束,蘇醒期平穩(wěn),既沒有過(guò)早或過(guò)遲蘇
2、醒,呼吸和循環(huán)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)正常,肌 松恢復(fù)良好,拔管恰當(dāng),無(wú)不良反應(yīng)麻醉結(jié)束縫皮時(shí)病人略有躁動(dòng),血壓和呼吸稍有不平穩(wěn)麻醉結(jié)束,病人蘇醒冗長(zhǎng)伴有呼吸抑制或縫皮時(shí)病人躁動(dòng)、嗆咳;被迫進(jìn)行拔管,拔管后呼吸恢復(fù)欠佳椎管內(nèi)麻醉麻醉完善、無(wú)痛、肌松良好、安靜,為手術(shù)提供良好條件,心肺功能和血流動(dòng)力學(xué)保持相對(duì)穩(wěn)定麻醉欠完善,有輕度疼痛表現(xiàn),肌松欠佳,有內(nèi)臟牽引痛,需用鎮(zhèn)靜劑,血流動(dòng)力學(xué)有波動(dòng)。(非病情所致)麻醉不完善,疼痛明顯或肌松較差,呻吟躁動(dòng),輔助用藥后,情況有改善,但不夠理想,勉強(qiáng)完成手術(shù)需改用其他麻醉方法,才能完成手術(shù)神經(jīng)阻滯阻滯范圍完善,病人無(wú)痛、安靜,肌松滿意,為手術(shù)提供良好條件阻滯范圍欠完善,肌松
3、效果欠滿意,病人有疼痛表情阻滯范圍不完善,疼痛較明顯,肌松效果較差,病人出現(xiàn)呻吟、躁動(dòng),輔助用藥后,情況有所改善,但不夠理想,勉強(qiáng)完成手術(shù)麻醉失敗,需改用其他麻醉方法后才能完成手術(shù)有無(wú)并發(fā)癥無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)難以防止的輕度并發(fā)癥產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥流程住院患者術(shù)畢可是醫(yī)療質(zhì)量與安全控制小組每月進(jìn)行麻醉效果評(píng)定醫(yī)務(wù)科、督查辦進(jìn)行不定期督導(dǎo)進(jìn)行分析評(píng)價(jià)總結(jié),提出改進(jìn)措施,科主任督促改進(jìn)醫(yī)務(wù)科、督查辦復(fù)查整改情況,對(duì)麻醉效果進(jìn)行再次評(píng)估,促進(jìn)工作的持續(xù)改進(jìn)xx人民醫(yī)院麻醉科麻醉效果檢查單科室麻醉科檢查日期檢查內(nèi)容 檢查部門:麻醉科質(zhì)控小組所出現(xiàn)問(wèn)題 檢查部門:麻醉科質(zhì)控小組出現(xiàn)問(wèn)題的原因總結(jié) 討論部門:麻醉科改進(jìn)措施(科室意見) 負(fù)責(zé)人:復(fù)查結(jié)果 復(fù)查部門:麻醉科質(zhì)控小組由麻醉科醫(yī)療質(zhì)量與安全控制小組為麻醉科麻醉效果評(píng)定小組,負(fù)責(zé)對(duì)本科室麻醉效果工作進(jìn)行定期評(píng)定,每月一次,并形成書面材料交給醫(yī)務(wù)科,內(nèi)容有問(wèn)題反饋、分析、總結(jié)及改進(jìn)措施。醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療質(zhì)量督查辦定期對(duì)麻醉效果工作進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo),并進(jìn)行總結(jié)分析,對(duì)存在的問(wèn)題督促整改。全身麻醉后患者復(fù)蘇管理流程圖icu復(fù)蘇麻醉恢復(fù)室復(fù)蘇手術(shù)室復(fù)蘇評(píng)估患者全麻手術(shù)后情況全麻手術(shù)患者由
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