XX醫(yī)院醫(yī)改工作情況匯報 (5)

1、xx醫(yī)院醫(yī)改工作情況匯報 醫(yī)改工作情況匯報 雁峰區(qū)人民政府2011年12月24日 尊敬的省醫(yī)改領(lǐng)導小組各位領(lǐng)導： 首先我謹代表雁峰區(qū)政府對各位領(lǐng)導蒞臨雁峰區(qū)督查醫(yī)改工作表示熱烈歡迎，我區(qū)將以此次檢查為契機，認真綜合各位領(lǐng)導的批評意見，將醫(yī)改工作進一步貫徹落實到位。 雁峰區(qū)位于xx市xx縣區(qū)中心，下轄5個街道、1個鄉(xiāng)、1鎮(zhèn)、1農(nóng)場，總土地面積94平方公里，人口21萬?，F(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)7家，其中街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2家，省配編182人，在崗174人，其中5個社區(qū)137人，2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)45人；共有全科醫(yī)生24人，副高5人，中級29人，初級127人，無職稱13人；本科27人，大專90人

2、，中專55人，高中以下2人。 2009年以來我局在市區(qū)兩級的正確領(lǐng)導下，始終圍繞中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和國省市醫(yī)改近期重點工作方案，求真務(wù)實，突出重點、創(chuàng)新機制、完善制度，積極穩(wěn)妥推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。2011年是醫(yī)改工作的關(guān)鍵之年，我區(qū)作為第三批推行基本藥物制度的縣市區(qū)，舉全區(qū)之力，團結(jié)協(xié)作，攻艱克難，率先在全市推行國家基本藥物制度，啟動基層醫(yī)療機構(gòu)人事制度改革，取得了一定的成效?，F(xiàn)將醫(yī)改工作情況向各位領(lǐng)導匯報，不妥之處，請各位領(lǐng)導批評指正。 一、主要做法 1 （一）加強領(lǐng)導，健全組織，努力推進醫(yī)改工作 為確保醫(yī)改工作順利實施，我區(qū)高度重視，分別成立了以區(qū)委書記唐學石

3、為顧問，區(qū)長周建為組長的綜合配套改革工作領(lǐng)導小組、醫(yī)改領(lǐng)導小組及基層醫(yī)療機構(gòu)人事制度改革領(lǐng)導小組；成立了以副區(qū)長江紅為組長，編辦、人社局、財政局、審計局、物價局、衛(wèi)生局等部門負責人為成員的實施國家基本藥物制度領(lǐng)導小組。 為順利推進基層醫(yī)療機構(gòu)的改革，2011年區(qū)委和區(qū)政府分別召開了常委會和三次區(qū)長辦公會，就我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進行了專題研究和部署，出臺了雁峰區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合配套改革實施方案（雁政辦發(fā)201122號）和雁峰區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物零差率實施方案（雁政辦發(fā)201126號）等指導性文件，并以會議紀要形式對醫(yī)改工作進行具體指導部署，區(qū)政府建立考核機制，出臺了考核細則，并將醫(yī)改工

4、作納入政府目標管理考核范疇。 （二）認真學習，領(lǐng)會精神，理清思路明確目標 針對醫(yī)改這一全新的系統(tǒng)工程，醫(yī)改領(lǐng)導小組領(lǐng)導及成員積極參加省市會議及舉辦的業(yè)務(wù)培訓班，努力學習醫(yī)改文件精神，重點學習了中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見、國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011）和省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011）精神，為了確保各部門及基層單位學習的系統(tǒng)性和廣泛性，在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位舉辦了以公共衛(wèi)生、基本藥物制 2度等為主要內(nèi)容的培訓班，發(fā)放基本藥物應(yīng)用指南360余冊，做到醫(yī)務(wù)人員人手一份。 （三）起草方案，落實措施，逐步推行醫(yī)改政策 根據(jù)省市要求

5、，我區(qū)先后印發(fā)了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生考核方案）、2010年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓實施方案、城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援實施方案、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助實施方案、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合配套改革實施方案、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物零差率銷售實施方案等相關(guān)配套文件。 區(qū)衛(wèi)生局作為醫(yī)改主力軍，對醫(yī)改重點工作進行了責任分解，并與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂了醫(yī)改工作責任狀，將此項工作納入了衛(wèi)生工作年度目標管理考核范圍，考核結(jié)果與經(jīng)費掛勾。 （四）搞好調(diào)研，做好測算，為推行國家基本藥物制度作準備2010年根據(jù)區(qū)政府統(tǒng)一部署，由副區(qū)長江紅的帶領(lǐng)人事、編制、財政、發(fā)改等部門負責人到衡陽xx縣區(qū)和蒸湘區(qū)、郴州xx縣區(qū)、岳陽xx縣區(qū)等

6、兄弟單位進行視察，就推行醫(yī)改中的人員編制、床位、運轉(zhuǎn)經(jīng)費、醫(yī)藥費用、績效工資、政府補償?shù)惹闆r開展調(diào)研，為我區(qū)推行醫(yī)改吸取了先進經(jīng)驗。2011年是醫(yī)改工作攻堅之年，為全面推行基本藥物制度及人事配套改革，區(qū)政府高度重視，4月10日、5月28日、11月24日區(qū)長周健就醫(yī)改工作三次開展專題調(diào)研，召集財政、人事、編辦、衛(wèi)生審計等部門負責人召開了區(qū)長辦公會議，專題討論醫(yī)改工作，具體部署了推行國家基本藥物制度的相關(guān)工作。區(qū)審計、人事、財政、衛(wèi)生等部門對7家基層醫(yī)療衛(wèi)生單位近三年的醫(yī)療收入、藥品利潤、職工工資、日常支出、人員在崗情況等進行模底，完成醫(yī)改所需資金測 3算，為區(qū)委、區(qū)政府確定全面推行醫(yī)改所需財政補

7、償經(jīng)費、及人事配套改革提供了科學依據(jù)。 （五）廣泛宣傳，深入人心，營造醫(yī)改氛圍 推行國家基本藥物制度是醫(yī)改工作的一項重要內(nèi)容，是切實解決老百姓“看病難、看病貴”問題的重要舉措。我局通過采取全方位、多渠道的宣傳發(fā)動，提高相關(guān)領(lǐng)導干部及醫(yī)衛(wèi)人員的認識，提高老百姓的關(guān)注度。一是召開了一個動員會。6月11日召開了全區(qū)推行基本藥物制度的動員大會，區(qū)四大家領(lǐng)導出席會議，區(qū)長周建主持會議，副區(qū)長江紅作主題報告，區(qū)委書記唐學石作重要講話，會議強調(diào)各級各部門都要積極參與宣傳這項民生工程，做到不漏一戶、不漏一人，形成全民參與的強大宣傳氛圍。二是制定了一個宣傳方案。衛(wèi)生系統(tǒng)作為醫(yī)改的主要陣地，衛(wèi)生局制定了雁峰區(qū)實施

8、基本藥物制度宣傳工作方案（雁衛(wèi)發(fā)2011），宣傳工作做到了“三統(tǒng)一”：統(tǒng)一配備宣傳設(shè)備。我區(qū)為基層醫(yī)療單位統(tǒng)一購買了液晶電視機，專門用來公示醫(yī)療收費標準和基本藥物價格，讓患者明明白白就診；統(tǒng)一提供宣傳內(nèi)容。為切實提高百姓對實施基本藥物制度的關(guān)注度，張貼宣傳畫800張、宣傳標語150張，懸掛宣傳橫幅50多條，印發(fā)宣傳手冊80000份，發(fā)放到各基層醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社區(qū)和鄉(xiāng)村，做到家喻戶曉。統(tǒng)一制作宣傳牌。我區(qū)為基層醫(yī)療單位統(tǒng)一印制了公開承諾書、通告欄、公示欄和制度牌，并要求各基層醫(yī)療單位結(jié)合自身的工作制作宣傳欄，確保我區(qū)基本藥物制度的實施形成強大的輿論宣傳氛圍。三是開辟了一個網(wǎng)上專欄。我區(qū)在黨政

9、門戶網(wǎng)上設(shè)置了實施國家基本藥物制度專欄，將我區(qū)推行基本藥物工作的動態(tài)信息、實 4施單位、基本藥物價格以及有關(guān)政策文件予以公布，拓寬了宣傳渠道。四是召開了一次聽證會。6月15日，舉行了基本藥物零差率銷售聽證會，人大、政協(xié)代表，社區(qū)、村代表，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)代表，個體診所、藥店，民營醫(yī)院等20名聽證代表參會，與會代表積極為推行基本藥物零差率銷售獻言薦策，使這項制度的推行真正做到了依法決策和科學決策和民主決策。五是舉辦了一個啟動儀式。6月18日我區(qū)舉行了實施基本藥物制度的啟動儀式，邀請市政府、市衛(wèi)生局、市發(fā)改委等相關(guān)領(lǐng)導參加，做好新聞媒體的重點宣傳報道工作，擴大影響范圍，讓我區(qū)居民能盡早享受國家這一惠民

10、政策，有效緩解群眾看病貴的現(xiàn)象。 （六）嚴格監(jiān)管，及時整改，確?；舅幬镏贫软樌麑嵤槭够舅幬镏贫嚷涞綄嵦?，我局一是通過電子價格屏、大型價格公布欄、及咨詢臺前的基本藥物價格冊等方式，將基藥價格面向廣大居民公布，實現(xiàn)群眾監(jiān)督；二是定期編發(fā)基本藥物簡訊，將全區(qū)實施基本藥物制度的實時動態(tài)及時公布；三是每月收集實施單位的門診量和藥物銷售量，通過數(shù)據(jù)的分析，及時調(diào)控實施單位的工作進度；四是強化督查，區(qū)委區(qū)政府組織區(qū)督查室、區(qū)監(jiān)察局、區(qū)衛(wèi)生局及物價局聯(lián)合開展不定期專項督察，并以區(qū)政府名義下發(fā)督查通報。副區(qū)長江紅率相關(guān)部門隨機抽查，重點檢查了醫(yī)務(wù)人員的培訓、基本藥物制度的宣傳和藥品價格管理等情況，每一次督

11、查都做到檢查嚴密認真，查后立即召開會議，對發(fā)現(xiàn)問題及時分析解決，對整改工作做到“回頭看”。通過反復督查，不斷發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，使我區(qū)實施基本藥物制度工作秩序漸近，良性發(fā)展，取得實效。 5 （七）加大投入，統(tǒng)籌資金，確保醫(yī)改工作穩(wěn)步推進醫(yī)改工作是區(qū)委、區(qū)政府的為民辦實事一項重要內(nèi)容，近年來，我區(qū)為推行醫(yī)改工作，嚴格按照中央、省政府要求，足額配套補償、按時撥付各項醫(yī)改經(jīng)費。近期三年來，共投入醫(yī)改資金7764.51萬元，其中上級財政6022.19萬元，本級財政1742.32萬元。今年已投入醫(yī)改資金3195.98萬元，其中上級財政2386萬元，本級財政809.9萬元。 2011年為了強化對醫(yī)改資金的

12、管理使用，我區(qū)成立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計核算中心，對基層醫(yī)療單位的收支實行“集中核算，全面統(tǒng)籌”。 （八）定編定崗，全員競聘，加強基層人員管理按照雁峰區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員聘用方案（草稿），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采用“老人老辦法、新人新辦法”，堅持“定編、定崗、不定人”的原則，實行“全員競聘、核定任務(wù)、績效考核”。一是全員競聘。衛(wèi)生局對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正、副職進行選聘；機構(gòu)原有的職工，競聘崗位，根據(jù)省要求的編制和人員結(jié)構(gòu)進行足額選聘。二是核定任務(wù)。衛(wèi)生局按照各級政府要求，核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)，由區(qū)衛(wèi)生局與各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂責任狀。三是績效考核。衛(wèi)生局每季度對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

13、進行督導，每半年進行質(zhì)量考核，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員進行考核，考核綜合結(jié)果與下?lián)芄残l(wèi)生經(jīng)費掛鉤，與個人工績效工資的60%部分掛鉤。 （九）全面清理，核實債務(wù)，確?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展 6為做好我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)債務(wù)清理化解工作，區(qū)政府成立了由常務(wù)副區(qū)長任組長，分管副區(qū)長為副組長，區(qū)發(fā)改局、財政局、衛(wèi)生局、監(jiān)察局和審計局等五部門為成員單位的化債工作領(lǐng)導小組，區(qū)政府下發(fā)了關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)的實施方案（雁政辦發(fā)201130號），經(jīng)清理核算，7個基層醫(yī)療單位截止2009年12月31日前產(chǎn)生的債務(wù)數(shù)為1233.08萬元，2010年1月至2010年12月31日所產(chǎn)生的債務(wù)數(shù)是53.16萬元，

14、2011年1月至2011年7月5日所產(chǎn)生的債務(wù)數(shù)是129.9萬元，三項合計1416.14萬元。 二、取得的成效 （一）國家基本藥物制度成效明顯 我區(qū)作為全市第三批推行國家基本藥物制度的縣市區(qū)，于6月18日率先啟動基本藥物制度，衛(wèi)生局通過堅持零差率銷售、廣泛宣傳、加強培訓、及時分析等措施，使基本藥物制度在我區(qū)成效顯著。 經(jīng)統(tǒng)計，我區(qū)7個單位6月18日實施基本藥物制度以來，診療總量16167人次，與上年同期相比增加84.57%，人均藥品費用29.36元，較上年同期相比下降57.1%，醫(yī)療收入61.14萬元，與上年同期相比下降64.23%，居民直接受益近22萬元。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)可分析，實行藥品零差率銷

15、售，人均藥品費用明顯下降，醫(yī)療人次明顯增多，老百姓的知曉面明顯擴大，居民群眾的得實惠明顯增多。10月28日湖南大眾衛(wèi)生報經(jīng)市衛(wèi)生局推 7薦對我區(qū)的基本藥物制度實施情況進行很好的報道，得到了省、市人民政府和上級主管部門的認可。 （二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)不斷完善 我區(qū)到2009年分別完成了2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1所村衛(wèi)生室的國債項目建設(shè)，2011年完成2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的項目建設(shè)，于6月全面啟動使用。 2011年我區(qū)以公共衛(wèi)生進社區(qū)為契機，各基層醫(yī)療機構(gòu)積極申報創(chuàng)建省市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。其中黃茶嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成功創(chuàng)建省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。 （三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

16、服務(wù)能力不斷加強 一是“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年”活動的開展，規(guī)范了基層醫(yī)療單位的內(nèi)部管理，提高了醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)服務(wù)水平。二是醫(yī)務(wù)人員的強化培訓，提高了醫(yī)技人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。2011完成了52名鄉(xiāng)村醫(yī)生iptv培訓工作，并全部考試合格；選送28人參加省衛(wèi)生廳中醫(yī)全科醫(yī)師、醫(yī)改、學歷教育等培訓班；選派9人參加市局舉辦的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓；區(qū)衛(wèi)生局組織369人次參加自舉舉辦的基本藥物制度、中醫(yī)全科醫(yī)師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)兒科等培訓班，通過全方位培訓，我區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)水平得到不斷提高。 （四）公共衛(wèi)生服務(wù)項目全面實施 到11月30日止，已為全區(qū)38165萬農(nóng)村居民建立電子健康檔案20483人，建檔率53.

17、7%，電子檔案完整率達99.9%。其中為7歲以下兒童建檔1904人，為65歲以上老年人建檔1440人；婦保建卡380人，產(chǎn)后訪視1140人次；兒保建卡數(shù)380人；發(fā) 8放健康教育宣傳單5900份；城鎮(zhèn)居民已建立電子檔案111255人，建檔率64.6%，健康檔案完整率99.5%；為轄區(qū)居民進行健康教育50865人次，進行群體健教講座143場次。共為“四類人群”做健康檢查25750人次，為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查16499人次；為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前管理6812人次，產(chǎn)后訪視3638人次；為高血壓、糖尿病、精神疾病等6817名慢性病人進行了建卡和隨訪管理；為14149名老年人進行了建卡登記，并為104

18、38人進行了體檢。為47799人次進行了健康服務(wù)指導。 2011年為全區(qū)重點人群接種乙腦減毒活疫苗6770人；脊髓灰質(zhì)炎疹糖丸強化5329人；為農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費補服葉酸4404人；落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助10.32萬元，完成數(shù)量和質(zhì)量均在xx縣區(qū)前列。 （五）基本醫(yī)療保障建設(shè)不斷完善 今年我區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率完成了市局下達任務(wù)數(shù)的101%，農(nóng)村低保對象、五保戶和患先天性心臟病兒童全部納入新農(nóng)合，農(nóng)村五保戶、低保戶在區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)實行全免，截止11月30日，區(qū)醫(yī)?；馂橄忍煨孕呐K病兒童報銷金額達到了7萬余元。城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌地區(qū)都達到100%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診費用報銷比例明顯高于醫(yī)院，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院費用報銷比例都提高到80，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到了18萬和8萬。醫(yī)療費用做到了及時結(jié)算，實行了按人頭、病種、總額支付方式。今年新農(nóng)合和居民醫(yī)保當?shù)刎斦涮踪Y金分別為45.18萬元和77萬元。目前我區(qū)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余25、新 9農(nóng)合醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌結(jié)余10；解決了我區(qū)困難企業(yè)職