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危急值報(bào)告制度執(zhí)行情況督導(dǎo)檢查表Prepared on 22 November 2020“危急值”報(bào)告制度執(zhí)行情況督導(dǎo)檢查表項(xiàng) 目分值質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)科別、患者名稱及扣分值扣分原因/制 度 培 訓(xùn)10相關(guān)人員參加制度培訓(xùn)，有記 錄無培訓(xùn)記錄不得 分，培訓(xùn)記錄不規(guī) 范扣2分20相關(guān)人員知曉本部門“危急值” 項(xiàng)目及內(nèi)容，能夠有效識(shí)別和 確認(rèn)“危急值1*提問相關(guān)項(xiàng)目及內(nèi) 容，不掌握不得 分，掌握不全扣5 分制度執(zhí)行20危急值報(bào)告登記：患者識(shí)別信 息、危急值內(nèi)容、和報(bào)告者的 信息記錄完整、準(zhǔn)確，及時(shí)向 經(jīng)治或值班醫(yī)師報(bào)告，并做好 記錄查看登記本，信息 不全、醫(yī)師未確認(rèn) 或無處置，一處扣 5分10處理醫(yī)囑：針對“危急值”有處 理醫(yī)囑，醫(yī)囑下達(dá)規(guī)范，針對 性強(qiáng)，措施具體無醫(yī)囑不得分，醫(yī) 囑不規(guī)范、無針對 性扣5分20病程記錄：6小時(shí)內(nèi)在病程記 錄中詳細(xì)記錄報(bào)告結(jié)果、分 析、處理情況，處理時(shí)間（記 錄到時(shí)與分）；若為住院醫(yī) 師，應(yīng)記錄向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告的 內(nèi)容、上級(jí)醫(yī)師查房情況病程記錄未顯不不得分，記錄不詳 實(shí)、時(shí)間不具體、 住院醫(yī)師未記錄匯報(bào)情況扣5分交10醫(yī)師交接班記錄：對''危急值円未交接不得分，交- 接落實(shí)n、接 況交 情行 理進(jìn) 處點(diǎn)、要 果察 結(jié)觀 告要 報(bào)需痂份nO11措次 理班 處個(gè) :三 錄接 記交 班續(xù) 接連 廿錄 護(hù)記交02未廃份nn

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