中藥熏蒸治療骨痹效果觀察和護(hù)理

1、中藥熏蒸治療骨痹效果觀察和護(hù)理摘要：目的觀察中藥熏蒸治療骨痹的療效。方法選 擇骨痹患者90例，按就診順序隨機(jī)分為兩組，每組均為45 例。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予自擬辛溫祛寒、祛風(fēng)止痛、 舒筋活血、強(qiáng)筋壯骨方，通過(guò)中藥熏蒸床對(duì)患處進(jìn)行熏蒸， 治療2個(gè)療程，觀察治療效果。結(jié)果 治療組總有效率為 95.56%,對(duì)照組為80%。結(jié)論中藥熏蒸治療骨痹效果明顯， 值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：中藥熏蒸；骨痹；治療；護(hù)理；健康宣教中藥熏蒸療法又叫蒸汽療法、汽浴療法、中藥?kù)F化透皮 療法，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，利用藥物煎煮后所產(chǎn)生的蒸汽, 通過(guò)熏蒸機(jī)體達(dá)到治療目的的一種中醫(yī)外治療法。我院骨科 自2012年10月20

2、13年10月，選擇90例骨痹患者按就診 順序隨機(jī)分為兩組，每組均為45例。治療組在常規(guī)治療基 礎(chǔ)上給予自擬辛溫祛寒、祛風(fēng)止痛、舒筋活血、強(qiáng)筋壯骨方, 通過(guò)中藥熏蒸床對(duì)患處進(jìn)行熏蒸，治療2個(gè)療程，取得滿意 療效?，F(xiàn)將臨床效果和護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1資料與方法1. 1 一般資料90例患者，治療組45例，男15例，女 30例；年齡3076歲，平均57.4歲；病程lw33年，平 均608. 5do對(duì)照組45例，男18例，女27例；年齡3274歲，平均55.6歲；病程1月34年，平均650. 5do兩組一 般情況比較差異無(wú)顯著性意義（p0.05）,有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的中

3、 醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中痹癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)3,有典型癥狀、 體征的患者，病程不限，男女均可，能配合定期治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有下列情況之一者，包括心臟病、心肺 功能衰竭、高血壓、中風(fēng)、急性感染期、惡性高熱、孕婦、 嬰幼兒以及感覺障礙、不能自理患者等。1. 2方法1.2. 1方劑組成路路通10g.蘇木10g、獨(dú)活10g、薄 荷10g、伸筋草10g、牛膝10.三棱10g.律草10g、透骨 草10g、威靈仙10g、劉寄奴10g、赤芍10g、小茴香10g、 沒藥3g、乳香3g、桑枝10g、木瓜10g細(xì)辛10g桂枝10g、 羌活10g、紅花10g、川椒10g、防風(fēng)10g。功效及主治：辛 溫祛寒、祛風(fēng)止痛、舒筋活

4、血、強(qiáng)筋壯骨。1.2.2治療方法 采用廣州市今鍵js-809a型醫(yī)用智能汽療儀，主要結(jié)構(gòu)由臥式蒸汽艙、藥品添加盒、電腦控制部 分組成，屬于臥式局部理療型，為敞開式。將中藥粉碎裝進(jìn)特制的紗布袋，放入藥品添加盒內(nèi)，然后設(shè)定溫度為37匸,預(yù)熱30mino患者露疼痛部位，臥于熏蒸床上，覆蓋浴巾,再按年齡不同，對(duì)熱耐受程度不同，設(shè)定溫度為4044°cl,2,時(shí)間均為30mino 10次為1療程，1次/d，療程間隔為1w,觀察2個(gè)療程。1.3療效觀察 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局 制定的中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中痹癥的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 3。顯效：臨床癥狀及體征全部消失或基本消失，功能活 動(dòng)恢

5、復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：主要癥狀基本消除，主要關(guān)節(jié)恢復(fù)或明 顯進(jìn)步，生活能力有較好恢復(fù)。無(wú)效：臨床癥狀、體征等無(wú) 改善。2護(hù)理 2. 1治療前的準(zhǔn)備2. 1. 1汽療儀準(zhǔn)備汽療儀保持清潔，每次熏蒸完畢后護(hù)理人員均用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒；每日紫外線空氣消毒lh。地面干凈、防滑。備好急救藥品。2. 1.2患者準(zhǔn)備向患者告知汽療儀的性能、操作方法、注意事項(xiàng)及可能產(chǎn)生的副作用。向患者解釋和分析病 情，使其消除恐懼心理，以平和心態(tài)接受治療和護(hù)理。囑 其飲水約500ml,進(jìn)餐前后30min不宜熏蒸，以免虛脫或出 現(xiàn)休克。醉酒人員、婦女月經(jīng)期不宜熏蒸。2. 2治療中護(hù)理 注意觀察病情：觀察患者汗出情況，及時(shí)給與補(bǔ)充

6、水分，以防汗出過(guò)多，出現(xiàn)暈厥。觀察患者 疼痛情況，如春夏之交頭痛如裹，肢體酸重疼痛為濕邪困表, 衛(wèi)氣被郁；關(guān)節(jié)漫腫疼痛，下肢重濁麻木，屈伸不利為濕邪 襲絡(luò)，流注關(guān)節(jié)。2. 3治療后護(hù)理2. 3.1健康宣教 根據(jù)中醫(yī)”風(fēng)寒濕氣雜至合而為痹”， 外邪痹阻肢體，經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行失暢，不通則痛機(jī)理，我們告 知痹癥患者應(yīng)順?biāo)臅r(shí)、適寒暑，工作、生活起居應(yīng)避風(fēng)寒濕, 飲食宜溫?zé)?、忌生冷?. 3.2情志護(hù)理“骨痹"是中老年人的常見病種之一， 嚴(yán)重影響廣大患者的正常工作和生活，西醫(yī)通常采取抗炎止 痛及手術(shù)治療，療效一般且副作用大4。多數(shù)患者心情憂 郁、煩躁，故護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心體貼患者，用親切、誠(chéng)懇的語(yǔ) 言及高水平的治療和護(hù)理取得患者的信任，使其積極配合治 療護(hù)理。3結(jié)果治療組45例，顯效19例，占42. 22%；好轉(zhuǎn)24例，占 53. 33%；無(wú)效 2 例,占 4.44%；總有效率為 9