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文檔簡介

1、第一、二章 院外救護(hù) 1. emergency medicine是 (D )A. 院前急救 B. 重癥監(jiān)護(hù) C. 急診科 D. 急診醫(yī)學(xué) E. 急救護(hù)理學(xué)2.急救醫(yī)療服務(wù)體系是 (B )A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emergency D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care3.院前急救主要經(jīng)常性任務(wù) (A )A. 病人呼救 B. 災(zāi)害遇難者急救 C. 救護(hù)值班 D. 緊急救護(hù)樞紐 E. 以

2、上都不是 4.下列哪一項不屬急診科的設(shè)置 (C )A. 預(yù)檢分診處 B. 急診診查室 C. 急診搶救室 D. 急診換藥室 E. 急診觀察室 5.下列哪一項不屬急診護(hù)理觀察技巧 (D)A. 問 B. 聽 C. 觸 D. 教 E. 看6.ICU是EMSS中的第幾個環(huán)節(jié) (C )A. 第一環(huán)節(jié) B. 第二環(huán)節(jié) C. 第三環(huán)節(jié) D. 第四環(huán)節(jié) E. 第五環(huán)節(jié)急救護(hù)理學(xué)的范疇 (ABCDE )A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 搶險救災(zāi) D. 戰(zhàn)地救護(hù) E. 急救護(hù)理人才培養(yǎng)和科研2.EMSS主要參加人員 (ABCD )A. 最初目擊者 B. 急救醫(yī)護(hù)人員 C. 急診科醫(yī)護(hù)人員 D. ICU醫(yī)護(hù)人員

3、 E. 以上都不是3.EMSS包括 (ABC )A. 院前急救 B. 醫(yī)院急診科搶救 C. ICU D. 搶救室 E. 監(jiān)護(hù)室4.院前急救的特點(diǎn) (ABCDE )A. 社會性、隨機(jī)性強(qiáng) B. 時間緊急 C. 流動性大 D. 工作環(huán)境條件差 E. 病種多樣復(fù)雜5.院前急救的緊急救護(hù)要點(diǎn)包括 (ABCD )A. 舒適符合病情的體位 B. 迅速有效建立靜脈通道 C. 正確松解病人衣服 D. 初步急救 E. 途中監(jiān)護(hù)名詞解釋 :EMSS 院外急救 反應(yīng)時間 生存鏈 急救半徑簡答題 1、急救醫(yī)療服務(wù)體系的組織體系如何構(gòu)建? 2、急救醫(yī)療服務(wù)體系的主要參與人員有哪些?3、院外急救的特點(diǎn)有哪些? 4、簡述院

4、外急救的原則。5、一個良好的急救網(wǎng)絡(luò)有哪些指標(biāo)可以進(jìn)行評判? 6、在院外救護(hù)中,如何進(jìn)行現(xiàn)場評估?7、緊急呼救120應(yīng)注意些什么? 8、現(xiàn)場救護(hù)如何根據(jù)病員的傷情進(jìn)行分類標(biāo)記?9、現(xiàn)場救護(hù)中的轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理應(yīng)注意什么問題? 10、何謂院外救護(hù)的生存鏈?案例分析題: 野外,有人忽然出現(xiàn)意外,請問,作為第一目擊者,你該如何進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)?從哪些方面對傷者就系評估?撥打120的時候,你需要注意什么?第三、四章 急診及重癥監(jiān)護(hù)1. ICU的床位應(yīng)是醫(yī)院床位數(shù)的 (B )A. 1%3%B. 3%4%C. 5%D. 4%6%E. 6%8%2.屬于ICU收容范圍是 (A )A. 急性心肌梗死B. 晚期肺癌C. 流行

5、性出血熱D. 腦外傷后植物狀態(tài)E. 股骨骨折3.兒科ICU屬于 (B )A. 綜合性ICUB. 系統(tǒng)性ICUC. 專科性ICUD. CCUE. 以上都不是4.一張監(jiān)護(hù)床標(biāo)準(zhǔn)占地面積為 (B )A. 14m2 B. 15m2 C. 16m2 D. 18m2 E. 20m25.下列哪種疾病不屬于ICU收治對象 (D )A. 急性心梗B. 大面積燒傷C. 心臟手術(shù)后D. 腫瘤晚期E. 多臟器衰竭1ICU內(nèi)治療設(shè)備應(yīng)該包括 (ABCE )A. 人工呼吸機(jī)B. IABP(主動脈球囊反搏儀)C. 血液透析機(jī)D. 氣囊漂浮導(dǎo)管E. 心電監(jiān)護(hù)2.ICU病人可以通過( )與家人交流 CA. 外走廊B. 床頭電話

6、C. 閉路電視D. 床旁探視E. 以上都可以3.常見的影響血壓的因素(ABCDE )A. 心率B. 血液粘滯度C. 周圍血管阻力D. 血管壁的彈性E. 心肌收縮力4.測量CVP時引起誤差的原因(AB )A. 插管位置不正確B. 換能器0位不正確C. 病人心功能不全D. 病情危重E. 藥物影響5.漂浮導(dǎo)管應(yīng)用中常見并發(fā)癥有(ABCE )A. 心律失常B. 血栓C. 感染D. 肢體腫脹E. 氣囊破裂6.影響脈搏氧飽和度監(jiān)測的因素(A )A. 指甲油B. 血壓的影響C. 溫度的影響D. 機(jī)械通氣E. 血液pH和PaCO2影響名詞解釋 首診負(fù)責(zé)制分診 SOAP公式 PQRST公式 動態(tài)評估 CVP 生

7、理無效腔 BE簡答題1、急診分診有哪些技巧? 2、急診護(hù)士如何對入診患者進(jìn)行分診及病情分類?3、何謂急診的快速評估和動態(tài)評估? 4、ICU能夠收治的病患有哪幾類?5、CVP監(jiān)測的臨床意義是什么? 6、PAWP監(jiān)測的臨床意義是什么?7、監(jiān)測心電圖的意義在哪里?心電圖監(jiān)測時,應(yīng)注意哪些問題? 8、評判腎功能的指標(biāo)有哪些?9、動脈血?dú)夂退釅A監(jiān)測指標(biāo)有哪些?案例分析下午4點(diǎn),急診室同時接受了四個病人,護(hù)士經(jīng)過快速評估,得到四個患者的主客觀資料如下:病人1:女,56歲,有高血壓病史,主訴頭痛,心悸,煩躁,視力模糊,測血壓200/120mmHg。病人2:男,28歲,汽車撞傷,由急救車送到,昏迷,瞳孔不等大

8、,呼吸不規(guī)則,血壓測不出。病人3:女,17歲,右手腕部毛巾覆蓋,由同學(xué)陪同步入就診。陪同人訴病人腕部切割傷,出血不止,血壓95/70mmHg。病人4:男,40歲,主訴流涕,鼻塞,發(fā)熱,T 38.3。急診分診時,如何對病人進(jìn)行病情分類?根據(jù)上述資料對患者進(jìn)行病情分類,并寫出你的相應(yīng)緊急處理措施。第五章 心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇A型題 復(fù)蘇中采取維持血壓,低溫,鎮(zhèn)痙,脫水等措施是針對(C )A. 維持有效呼吸B. 保護(hù)腎功能C. 腦復(fù)蘇D. 處理酸中毒及水電解質(zhì)紊亂E. 以上都不是2.下列哪種心律失常采用同步電復(fù)律(C )A. 陣發(fā)性室上性心動過速B. 房顫C. 心室顫動D. 房撲E. 房室傳導(dǎo)阻滯3

9、.不宜做電復(fù)律的情況有(E )A. 房顫發(fā)生半年B. 房顫患者行二尖瓣置換術(shù)后6周C. 洋地黃中毒引起的室顫D. 持續(xù)時間較久的室上速E. 房顫,心肌損害明顯,左心房明顯擴(kuò)大4.安裝起搏器術(shù)后護(hù)理不正確的是(D )A. 心電圖、血壓監(jiān)護(hù)2448hB. 術(shù)后臥床13dC. 與起搏器同側(cè)的上肢避免過分外展與上舉D. 起搏器電極導(dǎo)管脫出,應(yīng)立即往里送E. 臨時起搏器安置時間一般為710d5下列操作不正確的是(E )A. Sternum電極板置于胸骨右緣23肋間B. Apex. 左腋前線5肋間C. 首次電復(fù)律室顫可用200400JD. 室撲用非同步電復(fù)律E. 陣發(fā)性室上性心動過速用非同步電復(fù)律6.電復(fù)

10、律操作中敘述錯誤的是(C )A. 患者平臥于木板床上B. 兩電極板距離大于10cmC. 用鹽水紗布擦濕兩極間皮膚D. 室顫患者一日內(nèi)可電復(fù)律3次以上E. 復(fù)律時立即進(jìn)行心電監(jiān)測7.下列哪種情況可采用人工氣道(C )A. 喉頭水腫B. 頸椎骨折和脫位C. 慢性阻塞性肺疾?。–OPD)伴呼吸衰竭D. 下呼吸道分泌物引起的氣道堵塞E. 有主動脈瘤壓迫或侵犯氣管8.氣管插管時應(yīng)向套囊內(nèi)注空氣約(B )ml A. 13 B. 35 C. 57 D. 79 E. 以上都不是9.機(jī)械通氣時,氧的吸入濃度一般從( C)%開始 A. 2040B. 4060C. 6080D. 80100E. 10012010.下

11、列哪項不是機(jī)械通氣的禁忌癥(E ) A. 呼吸道梗阻 B. DIC C. 肺大皰 D. 循環(huán)衰竭E. 心胸大手術(shù)后X型題1.判斷心搏驟停的主要依據(jù)(BD)A. 面色蒼白B. 意識突然喪失C. 抽搐D. 大動脈搏動消失E. 瞳孔散大2.下列哪些屬于氣管插管的并發(fā)癥(ABCDE )A. 牙齒脫落、聲帶損傷B. 氣管黏膜糜爛、潰瘍C. 皮下、縱隔血腫D. 誤吸E. 拔管后072小時有咽喉疼痛、喉頭水腫、聲帶麻痹、失音癥、喉部肉芽腫等3.對機(jī)械通氣的病人應(yīng)監(jiān)護(hù)哪些方面(ABD ) A. 意識狀態(tài)B. 生命體征C. 尿量D. 血?dú)夥治鯡. 呼吸機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)4.以下哪些參數(shù)需在運(yùn)用呼吸機(jī)前設(shè)置(ACDE )A

12、. 呼吸頻率B. 肺泡通氣量C. 吸入氧濃度D. 呼吸時間比E. 氣道壓力名詞解釋 SCA BLS CPCR ACLS PLS 電復(fù)律 恢復(fù)體位 復(fù)蘇體位簡答題1、心臟停搏的病人會有哪些臨床表現(xiàn)?導(dǎo)致患者心臟驟停的原因有哪些?2、簡述CPCR的不同階段劃分及各階段的搶救重點(diǎn)。3、BLS階段復(fù)蘇的注意事項有哪些?4、應(yīng)用人工復(fù)蘇囊的注意事項有哪些?5、電除顫時應(yīng)注意什么?人工氣道如何進(jìn)行氣道管理?6、CPCR用藥的途徑有哪些?常用復(fù)蘇藥物有哪些?7、機(jī)械通氣設(shè)置參數(shù)一般有哪幾項?案例分析 女,65歲,因“心力衰竭”入院。一日后,病人大便時突然出現(xiàn)室顫,血壓900/60mmHg,請問作為當(dāng)班護(hù)士,

13、應(yīng)采取哪些搶救措施?若搶救成功,還應(yīng)進(jìn)一步采取什么監(jiān)護(hù)措施?第六章 休克A型題 皮溫和肛門溫度相差大于多少時,提示外周血流灌注不足(D )A. 0.51 B. 11.5 C. 1.52 D. 23 E. 以上都是2.反映內(nèi)臟血流和休克的重要指標(biāo)為(D ) A. 血壓 B. 脈搏 C. 呼吸 D. 尿量 E. 以上都是3.高血壓病人比原水平低多少時,可評估為低血壓(D ) A. 5% B. 10% C. 15% D. 20% E. 以上都是X型題 休克的病因包括(ABCDE ) A. 血容量不足B. 感染C. 過敏D. 創(chuàng)傷E. 神經(jīng)源因素2.休克病人進(jìn)行血液動力學(xué)監(jiān)測包括(ABCD )A. 心

14、臟指數(shù)B. 肺動脈楔入壓(PCWP)C. 中心靜脈壓(CVP)D. 心排血量E. 休克指數(shù)3.下列哪幾項為休克病人的表現(xiàn)(ABCE )A. 收縮壓低于12kPa(90mmHg)B. 脈壓差小于2.7kPa(20mmHg)C. 尿量低于0.5ml/kg·hD. CVP為0.490.98kPaE. 脈搏的變化常出現(xiàn)在血壓變化之前名詞解釋 休克簡答題1、患者出現(xiàn)休克,護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些方面的臨床觀察?2、簡述休克的救治原則。3、休克患者應(yīng)用血管活性藥物時,應(yīng)注意什么問題?4、休克按病因分類,有哪些類型?第七章 嚴(yán)重創(chuàng)傷1 下列傷員中屬于重傷的是(C )A 呼吸< 10次/min,脈率&g

15、t;=120次/min,意識障礙嚴(yán)重B呼吸> 35次/min,脈率<50次/min,意識障礙嚴(yán)重C 傷員生命體征穩(wěn)定,可力爭在傷后12h內(nèi)急救處理者D 傷員意識清楚,手術(shù)可在傷后12h處理E 創(chuàng)傷嚴(yán)重,需行緊急救命手術(shù)或治療2 以收縮期血壓、脈率、呼吸狀態(tài)、神志4項生理指標(biāo)作為評分參數(shù)的創(chuàng)傷評分是(A)A PHB TSC CRAMSD AIS-ISSE APACHE 3 下列哪項不屬于多發(fā)傷(D)A 應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重,傷情變化快,死亡率高B 傷情重,休克發(fā)生率高C 嚴(yán)重低氧血癥D 常以一傷為主E 傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高4 火器引起的肝破裂、脾破裂屬于( A ) A 多發(fā)傷 B 多處傷

16、 C 復(fù)合傷 D 聯(lián)合傷 E 一傷都不是5 在傷員轉(zhuǎn)送途中不正確的體位是(C )A 頜面部傷頭偏向一側(cè)B 胸部傷半位或傷側(cè)向下的低斜坡位C 腹部傷仰臥位,膝下墊高D 休克病人仰臥中凹位E 顱腦傷平臥位6 下面哪個表現(xiàn)提示病人發(fā)生腦疝(C)A 雙側(cè)瞳孔不等大,一側(cè)或雙側(cè)時大時小 B 雙側(cè)瞳孔極度縮小,對光反應(yīng)消失,并伴中樞性高熱C 一側(cè)瞳孔先縮小,繼而散大。對光反應(yīng)差,而對側(cè)瞳孔早期正常,晚期隨之散大 D 瞳孔散大固定,光反應(yīng)消失E 病人生命體征紊亂的時間長,且無恢復(fù)跡象7 下面胸部創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護(hù)中,哪項是錯誤的(D)A徹底清除口咽腔血液、異物、分泌物 B 有出血性休克應(yīng)立即建立靜脈通道,盡快補(bǔ)

17、血輸液C 有骨折者,應(yīng)過伸仰臥位搬運(yùn),防止繼發(fā)性損傷 D 讓病人適量飲水,幫助補(bǔ)液E 反常呼吸者,加壓包扎,控制反常呼吸8 血腹提示有(A)A 實(shí)質(zhì)性臟器或血管破裂傷 B 胃或結(jié)腸破裂 C 膀胱破裂 D 膽囊破裂 E 小腸破裂X 型題1 廣義的創(chuàng)傷是指機(jī)體受到外界(ABC )致傷因素作用后引起的組織結(jié)構(gòu)的破壞。A 物理性 B 化學(xué)性 C 生物性 D 機(jī)械破傷因子 E 以上都是2 屬于院前評分的有(ABC) A PH B TS C CRAMS D AIS-ISS E APACHE 3 多發(fā)傷額特點(diǎn)是(ABCDE)A 應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重,傷情變化快,死亡率高 B 傷情重、休克發(fā)生率高 C 嚴(yán)重低氧血癥

18、D 容易誤診和漏診 E 傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高4 下列哪些屬于實(shí)質(zhì)性腹腔臟器損傷的表現(xiàn)(ADE)A 腹痛 B 惡心嘔吐 C 腹腔積氣 D 血腹 E 休克名詞解釋 創(chuàng)傷 多發(fā)傷 多處傷 復(fù)合傷 聯(lián)合傷簡答題1、如何對危及生命的傷情進(jìn)行現(xiàn)場評估? 2、胸部創(chuàng)傷如何進(jìn)行緊急處理?3、腹部空腔臟器破裂與實(shí)質(zhì)性臟器破裂的臨床表現(xiàn)有什么不同? 4、多發(fā)傷患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)注意些什么?5、骨折固定的目的有哪些? 6、簡述骨折夾板固定的注意事項。 7、止血帶應(yīng)用于創(chuàng)傷止血時應(yīng)注意什么?案例分析題 陳某,45歲,高空墜落傷,傷后半小時入院,昏迷,面色蒼白,血壓130/40mmHg,呼吸慢,心跳微弱,瞳孔左右,經(jīng)

19、初步檢查診斷為顱內(nèi)血腫,左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折,骨盆骨折,PaO2 65mmHg,胸腔閉式引流全血1000ml,入院后給予鼻導(dǎo)管給氧。第二天,病人PaO2 35mmHg,在翻身時,血壓突然下降到60/35mmHg,雖大量輸血輸液,血壓不升,最后死亡。請問:(1)危及該患者生命的問題有哪些?2)該患者的處置過程中你得到什么啟示?第八章 多器官功能衰竭1 動脈二氧化碳分壓的正常值是( A)A 4.76.0kpa B 3.34.5kpa C 6.57.8kpa D 2.53.5kpa E 1.52.5kpa2 下列哪一項不是腎功能衰竭發(fā)展期的表現(xiàn)(D)A 血容量過多 B 電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào) C 尿毒癥

20、的癥狀 D 尿量增多 E 以上都是3 腎衰竭患者每天液體的大致攝入量,可按前一天24h排尿量加(A)A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml4 下列哪一項為左側(cè)心力衰竭最早最常見的癥狀(D) A 咳嗽 B 咯血 C 心悸 D 呼吸困難 E 以上都正確多系統(tǒng)器官衰竭1 關(guān)于ARDS病人呼吸變化的描述,錯誤的是(B)A 初期呼吸突然加快,有呼吸窘迫感 B 早期一般吸氧癥狀常得到緩解 C 進(jìn)展期明顯呼吸困難、發(fā)紺 D 末期呼吸極度困難,深度昏迷 E 晚期吸氧很難有效2 護(hù)理腎衰竭少尿期病人,下列敘述哪項正確(C)A 大量補(bǔ)液 B 攝入含鉀食物 C 禁用庫存血 D

21、 及時補(bǔ)充鉀鹽 E 加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入3 急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因是(E ) A 低血鈉 B 酸中毒 C 心力衰竭 D 感染 E 高鉀血癥4 為預(yù)防急性腎衰竭,哪種外傷病人,應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液(A)A 大腿擠壓傷 B 腎挫傷 C 前壁裂傷 D 肋骨骨折 E 頭皮撕脫傷5 少尿期的補(bǔ)液原則及入水量為(C)A 高于每日排出量的1倍 B 補(bǔ)液不加限制 C 量出為入,每天補(bǔ)液量=顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水 D 排出量的1/21/3 E 等于每日排出量6 某急性腎衰竭病人,測定血鉀7mmol/L,出現(xiàn)心律不齊,應(yīng)采取的措施是(A)A 10%葡萄糖酸鈣靜脈注射(緊急處理辦法) B 高滲葡萄

22、糖胰島素靜脈滴注 C 乳酸鈉靜脈滴注D 苯丙酸諾龍肌肉注射 E 5%碳酸氫鈉靜脈滴注X 型題1 多器官功能衰竭的病因包括(ABCD) A 感染 B 休克 C 組織損傷 D 診療失誤 E 發(fā)熱2 呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢的方法有(ABCD)A 正確的體位 B 清暢呼吸道 C 解除支氣管痙攣 D 建立人工呼吸 E 吸氧3 腎功能衰竭患者的臨床表現(xiàn)分為那幾個階段(ABC) A 發(fā)展期 B 維持期 C 恢復(fù)期 D 少尿期 E 多尿期4 心功能衰竭患者呼吸困難,一般可見一下那些類型(ABC)A 勞力型呼吸困難 B 端坐呼吸 C 陣發(fā)性夜間呼吸困難 D 潮式呼吸 E 點(diǎn)頭樣呼吸呼吸系統(tǒng)急危癥1 大咯血病

23、人是指24h內(nèi)咯血量(D) A 200ml B 300ml C 400ml D >400ml E >600ml2 大咯血病人藥物止血應(yīng)首選(C) A 安絡(luò)血 B 止血敏 C 垂體后葉素 D 酚妥拉明 E 以上都不是3 支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的 (D)A 呼氣性呼吸困難 B 兩肺遍布哮鳴音 C 心濁音界縮小 D 三凹癥 E 發(fā)紺4 搶救肺結(jié)核大咯血窒息,最關(guān)鍵的措施是(D)A 立即注射呼吸興奮劑 B 立即吸氧 C 立即輸液輸血擴(kuò)容D 立即使病人取頭低足高位 E 立即進(jìn)行人工呼吸5 哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重,持續(xù)( C )以上 A 6h B 12h C 24h D 4

24、8h E 72h6 哮喘持續(xù)狀態(tài)患者做血?dú)夥治龀o@示(A)A 代謝性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C代謝性堿中毒 D 呼吸性堿中毒 E 以上都不是7 ARDS導(dǎo)致的頑固性低氧血癥伴高碳酸血癥患者應(yīng)采取(A)A 高壓吸氧 B 酒精濕化吸氧 C 間歇吸氧 D 高濃度吸氧 E 低濃度低流量吸氧8 下列哪項是ARDS的重要輔助檢查(C) A 胸片 B 血常規(guī) C 血?dú)夥治?D 纖維支氣管鏡 E 肝腎功能9 喉源性呼吸困難最主要的評估依據(jù)是(A)A 吸氣性呼吸困難 B 呼氣性呼吸困難 C 吸氣呼氣均困難 D 呼吸慢而不規(guī)則 E 呼吸表淺,頻率快10 處理鼻出血的方法中哪項是錯誤的是(B)A 輕微出血可采用局

25、部止血法 B 凡有較多量的出血均應(yīng)立即行后鼻孔栓塞C 一時找不到出血點(diǎn)可先行鼻腔填塞 D 有明顯出血點(diǎn)已不出血者可用冷凍或燒灼止血E 局部止血同時全身可適當(dāng)應(yīng)用止血藥X 型題1 高血壓患者鼻出血較劇烈,伴多汗、口干,血壓正常,正確的處理是(ABCDE)A 詳細(xì)詢問病史 B 判斷出血部位 C 評估出血量 D 化驗血色素以決定是否需輸血 E 迅速止血抗休克2 急性喉阻塞常見的病因是(ABCDE) A 急性喉炎 B 喉部腫瘤 C 喉或氣管異物 D 喉外傷 E 喉水腫3支氣管擴(kuò)張大咯血的護(hù)理措施是(ABCE)A 保持呼吸道通暢 B 緩慢靜推垂體后葉素 C 備齊搶救物品 D 病人煩躁時即可使用中樞神經(jīng)興

26、奮劑 E 發(fā)現(xiàn)窒息征象者立即取頭低足高位4 護(hù)理哮喘持續(xù)狀態(tài)患者時,下列哪項措施不妥(CD)A 專人護(hù)理,設(shè)法消除患者緊張恐懼心理 B 盡量保持呼吸道通暢C 靜脈輸液應(yīng)加快滴數(shù),以迅速糾正脫水,利于痰液排出 D 給予高流量持續(xù)吸氧,以及時糾正缺氧和CO2潴留E 嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、神志等變化循環(huán)系統(tǒng)急危癥1 惡性心率失常的病情評估中,有決定性作用的是(C) A 癥狀 B 體征 C ECG D 介入檢查 E 病史2 惡性心律失常緊急救護(hù)最主要的措施是(A)A 終止發(fā)作 B 心電監(jiān)護(hù) C 治療原發(fā)病 D 用藥 E 電除顫3 冠心病監(jiān)護(hù)病房(B)A intensive care unit B

27、coronary care unit C acute myocardial infarction D Clinical common crisis E Clinical Intensive Care4 室性心律失常緊急救護(hù)V首選藥物是(A) A 利多卡因年 B 阿托品 C 異丙嗪 D 異搏定 E 受體阻滯劑5 在AMI輔助檢查中,哪項不支持病情評估(B)A ECG出現(xiàn)病理Q波 B 嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高 C 紅細(xì)胞沉降率加加速D 乳酸脫氫酶升高 E 肌酸磷酸激酶升高6 監(jiān)護(hù)AMI 病人時發(fā)現(xiàn)哪種情況應(yīng)緊急處理(E)A 室早3次/分 B 竇性心律不齊 C 房顫 D 度AVB E 室早R-on-T7

28、 前壁AMI的ECG改變出現(xiàn)在(B ) A 、aVF B V13 C V16 D V56 E V358 AMI病人應(yīng)避免用力排便,主要是防止(D)A 虛脫 B 嘔吐 C 血壓陡升致腦溢血 D 誘發(fā)心律失常猝死 E 血流加速引起腦栓塞9 ECG上出現(xiàn)連續(xù)3個以上的室早形成(C) A 頻發(fā)室早 B 四聯(lián)律 C 短陣室性心動過速 D 多源性室早 E 心室顫動X 型題1 AMI病人的病情評估主要包括(ABCD) A 病史 B 胸痛 C 心電圖動態(tài)衍變 D 血清酶升高 E 綜合判斷2 常見的惡性心律失常有(ABCDE) A 室早 B 室速 C 室顫 D -度AVB E 病竇3 室性早搏的ECG表現(xiàn)正確的

29、是(BCDE)A 異位起搏點(diǎn)在房室交界區(qū) B QRS波前無P波 C QRS波形態(tài)異常 D T波與主波方向相反 E 有完全代償間歇4 下列哪些是室早的危險信號(ABCDE)A R-on-T B 頻發(fā) C 多源 D 二聯(lián)律 E 三聯(lián)律5 哪些是AMI的誘因(ABCDE) A 嚴(yán)重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 飽餐 E 情緒激動消化系統(tǒng)急癥1 上消化道出血時出現(xiàn)嘔血,說明胃內(nèi)貯積血量至少為(C)A 56ml B 5070ml C 250300ml D 500ml以上 E 1000ml以上2 三腔管壓迫止血的適應(yīng)癥為(A)A 食管胃底靜脈曲張破裂出血 B 食管癌破潰所致出血 C 消化性潰瘍并發(fā)出血

30、 D 急性出血性糜爛性胃炎 E 胃癌引起上消化道出血3 急性胰腺炎患者應(yīng)禁用下列那種藥物(C)A 生長抑素 B 哌替啶 C 嗎啡 D 西米替丁 E 抑肽酶4 在我國引起急性胰腺炎的最常見病因是( A )A 膽道疾病 B 腹部外傷 C 酗酒 D 暴飲暴食 E 十二指腸乳頭鄰近部位病變5 腸梗阻非手術(shù)治療中,下列哪項觀察最重要(A )A 腹膜刺激征B 脈搏加快 C 腸鳴音減弱 D 腹圍增大 E 腹痛加重X 型題6 與上消化道繼續(xù)出血或再度出血相符的是( ABCE )A 黑便次數(shù)增加 B 腸鳴音亢進(jìn) C 血紅蛋白量繼續(xù)下降 D 血尿素氮持續(xù)下降 E 網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加7 急性胰腺炎的治療原則為(ABC

31、D )A 止痛處理 B 禁食 C 持續(xù)胃腸減壓 D 預(yù)防和治療并發(fā)癥 E 促進(jìn)胰腺分泌8 符合急性胰腺炎腹痛的特征是(ABE )A 疼痛常位于上腹正中 B 疼痛劇烈而持續(xù) C 不向腰背部放射 D 進(jìn)食后疼痛可緩解 E 于飽餐或飲酒后發(fā)生9 引起急腹癥的常見原因是( ABCD ) A 炎癥性 B 內(nèi)出血性 C 梗阻性 D 穿孔性 E 肝癌結(jié)節(jié)破裂出血10 對急腹癥患者行胃腸減壓的目的是(ABCE )A 減壓腹脹 B 改善胃腸壁出血 C 促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù) D 促進(jìn)食欲 E 有利于炎癥局限泌尿系統(tǒng)急癥1 有關(guān)誘發(fā)尿路結(jié)石的因素,不包括下列哪項( D)A 尿路感染 B 尿路梗阻 C 尿路內(nèi)異物 D 糖

32、尿病E 新陳代謝紊亂2 腎移植病人的監(jiān)護(hù)中哪一項是觀察移植腎功能的顯見指標(biāo)(B )A 體重 B 尿重 C 血壓 D 血Cr、BUN E 營養(yǎng)3 泌尿系統(tǒng)結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)( A )A 膀胱刺激征 B 體液平衡紊亂 C 嘔吐 D 惡心 E 排斥反應(yīng)X 型題1 膀胱刺激征有(ACD )A 尿頻 B 尿多 C 尿急 D 尿痛 E 以上都不是2 腎移植病人的監(jiān)護(hù)有哪些( ABCD )A 移植腎的功能 B 排斥反應(yīng) C 體液平衡 D 營養(yǎng) E 以上都不是3 腎移植病人出現(xiàn)哪些情況應(yīng)警覺排斥反應(yīng)的發(fā)生(ABCDE )A 寒戰(zhàn) B 發(fā)熱 C 疲乏 D 移植腎區(qū)疼痛 E 尿量減少4 泌尿系統(tǒng)結(jié)石合并感染時的

33、臨床表現(xiàn)有(ABCD )A 高熱、寒戰(zhàn) B 尿頻、尿急 C 尿痛 D 尿白細(xì)胞增高 E 以上都不是5 泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有( ABCDE )A 疼痛 B 血尿 C 尿潴留 D 腎區(qū)叩擊痛 E 膿尿6 泌尿系損傷的評估包括(ABCDE )A 導(dǎo)尿或灌注試驗B 影像學(xué)檢查C 體征D 癥狀E 受傷史神經(jīng)系統(tǒng)急癥1 什么檢查方法對腦梗塞具有特異性( A )A CT B MRI C 腦電圖 D 腦血管造影 E 腰穿2 短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般不超過多少小時( D ) A 8h B 12h C 20h D 24h E 48h3 癲癇持續(xù)狀態(tài)常見誘因是( A )A 突然停用抗癲癇藥物 B 外傷

34、C 感染 D 情緒不穩(wěn) E 睡眠障礙4 迅速控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是(C )A 硫噴妥鈉 B 水合氯醛 C 安定 D 德巴金 E 以上都不是5 腦梗死患者最好在幾小時內(nèi)得到救治(C ) A 2h B 4h C 6h D 10h E 12h6 ICP超過多少為顱內(nèi)壓增高( B )A 1.8kpa B 2.0kpa C 2.67kpa(必須處理的顱內(nèi)高壓) D 3.2kpa E 4.0kpa7 哪種情況可引起顱內(nèi)血容量增加( D )A 輸血過多 B 腦血腫 C 腦出血 D 顱內(nèi)靜脈回流受阻 E 以上都不是8 哪個癥狀是顱內(nèi)壓增高最早的表現(xiàn),有時是唯一的癥狀(D )A 惡心、嘔吐 B 視力障礙

35、C 意識障礙 D 頭痛 E 以上都不是9 20%甘露醇快速輸入后多長時間顱內(nèi)壓開始下降(B )A 1015min B 1520min C 2025min D 2530min E 30min以上10 顱內(nèi)壓增高時應(yīng)限制每日攝入量在多少ml以內(nèi)( C )A 1000ml B 10001500ml C 15002000ml D 20002500ml E 3000mlX 型題1 哪些是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物( ABE )A 安定 B 苯巴比妥 C 西比林 D 氯丙嗪 E 德巴金2 癲癇持續(xù)狀態(tài)常發(fā)生哪些并發(fā)癥(ACDE )A 腦水腫 B 心衰 C 感染 D 高熱 E 水電解質(zhì)紊亂3 哪些是癲癇持續(xù)狀態(tài)

36、的監(jiān)護(hù)手段( ABCD )A 防止外傷 B 保持呼吸道通暢 C 觀察病情變化 D 吸氧 E 脫水降顱壓4 哪些是腦出血的誘因( BCDE )A 呼吸困難 B 酗酒 C 情緒激動 D 屏氣用力 E 勞累5 腦出血的臨床表現(xiàn)(ABCDE )A 劇烈疼痛 B 意識障礙 C 高血壓 D 視乳頭水腫 E 大小便失禁6 腦出血常見的出血部位(ACDE )A 內(nèi)囊-基底節(jié)區(qū)出血 B 眼底出血 C 腦葉出血 D 腦橋出血 E 小腦出血7 腦出血的緊急救護(hù)措施有(ABCDE )A 絕對臥床 B 避免搬動 C 保持呼吸道通暢 D 持續(xù)生命體征監(jiān)測 E 嚴(yán)密觀察神志、瞳孔變化8 腦出血的救護(hù)中應(yīng)預(yù)防哪些并發(fā)癥(AB

37、DE )A 肺炎 B 褥瘡 C 心衰 D 消化道出血 E 電解質(zhì)紊亂9 蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施( AB )A 降低顱內(nèi)壓 B 預(yù)防腦血管痙攣 C 擴(kuò)容治療 D 鈣通道拮抗劑 E 心得安10 腦梗死的治療措施( B CDE )A 降血壓治療 B 降顱壓治療 C 擴(kuò)充血容量 D 溶栓治療 E 抗凝治療11 抗凝治療腦梗死的常用藥物有(ABD )A 阿斯匹林 B 肝素 C 尼莫地平 D 蝮蛇抗栓酶 E 以上都不是12 腦體積增加所引起的顱內(nèi)壓增高常見(ABCD )A 腦膿腫 B 腦水腫 C 顱內(nèi)血腫 D 顱內(nèi)腫瘤 E 以上都不是13 大劑量長期使用甘露醇有哪些并發(fā)癥(BCD )A 心衰 B 腎衰竭

38、 C 水電解質(zhì)紊亂 D 酸中毒 E 高血壓14 顱內(nèi)高壓綜合征的急救措施有哪些(ABCDE )A 脫水、利尿 B 使用激素 C 保持呼吸道通暢 D 持續(xù)吸氧 E 嚴(yán)密觀察神志、瞳孔變化15 能直接測定和觀察顱內(nèi)壓力的措施( ABE )A 手術(shù)中測定 B 腰穿 C 測兒童囟門壓力 D 測眼壓 E 使用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀16 能引起顱內(nèi)壓力驟然升高的因素有(ABCDE )A 躁動 B 劇烈咳嗽 C 用力排便 D 尿潴留 E 翻身名詞解釋 MODS 心力衰竭 呼吸衰竭 ALF ARDS 心源性休克 首劑綜合征簡答題1、MODS在發(fā)病中具有哪些特點(diǎn)? 2、MODS 常見的病因有哪些?3、如何處理急性心力衰竭

39、患者? 4、簡述急性呼吸衰竭患者的救護(hù)原則。5、簡述急性肝衰竭的救護(hù)原則。 6、簡述急性腎衰竭的救護(hù)原則。 7、MODS的護(hù)理重點(diǎn)在哪幾個方面?第九章 急性中毒1 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品化時,下列哪項未達(dá)到阿托品化指標(biāo)(B )A 口干、皮膚干燥 B 顏面部蒼白 C 心率加快 D 瞳孔較前明顯散大 E 肺部羅音減少或消失2 關(guān)于洗胃,下列哪項不正確( A )A 凡吞服毒物均應(yīng)盡早徹底洗胃 B 插胃管時應(yīng)避免誤入氣管C 洗胃液一般宜使用溫水D 洗胃液每次注入量不宜超過250ml E 應(yīng)反復(fù)灌洗,越徹底越好3 吸入性和接觸性中毒時,下列哪項搶救措施是錯誤的( D )A 立即原地?fù)尵壬侔釀?B 立即

40、吸氧 C 使用快速利尿劑 D 換血療法 E 使用特殊解毒劑4 下列哪項不屬于急性中毒時提供毒物鑒定的標(biāo)本( E )A 嘔吐物 B 胃液 C 剩余食物 D 尿與糞 E 腦脊液5 處理急性口服中毒昏迷患者不宜采取(A )A 催吐 B 洗胃 C 導(dǎo)瀉 D 利尿 E 藥物解毒6 下列哪種化學(xué)物口服中毒禁忌洗胃( C )A 亞硝酸鹽 B 來蘇兒 C 濃硫酸 D 氯化鋇 E 磷化氫7 強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒時,下列哪種解毒劑最合適( D )A 氧化劑 B 還原劑 C 吸附劑 D 保護(hù)劑 E 沉淀劑8 口服中毒導(dǎo)瀉劑一般不用油類瀉藥,其機(jī)制是( A )A 以免促進(jìn)脂溶性毒物吸收 B 以防腸粘膜吸附有機(jī)毒物 C 防止

41、毒物沉淀而加重中毒D 改變毒物的理化性質(zhì)而增加毒性 E 避免產(chǎn)生中樞抑制作用9某村王某,女,3歲,平時體健。今天下午突然惡心、嘔吐數(shù)次,隨之抽搐而昏迷,急診入院。查體:唾液過多,心率緩慢,瞳孔縮小,呈淺昏迷狀態(tài)??赡艿脑\斷是(C )A 破傷風(fēng) B 苯巴比妥那中毒 C 有機(jī)磷中毒 D 腦血管意外 E 低血鉀10 該病的臨床表現(xiàn)最突出的是( C )A 惡心、嘔吐 B 呼吸困難 C 呼出氣體有特殊蒜臭味 D 興奮、躁動 E 腹痛、腹瀉11 下列哪項護(hù)理措施是不正確的( C )A 高錳酸鉀溶液洗胃 B 清水或生理鹽水洗胃 C 立即注射止嘔劑 D 監(jiān)測生命體征 E 取側(cè)臥位12假設(shè)患兒是鼠藥(磷化鋅)中

42、毒,應(yīng)采取下列哪種洗胃液(此題無答案,正確是2%5%硫酸銅 )A 生理鹽水 B 0.02%高錳酸鉀溶液 C 溫開水 D 0.5%1%鞣酸溶液 E 2%4%碳酸氫鈉液13 小兒口對口人工呼吸時下列哪項不對(C)A 置仰臥位 B 一手托下頜 C 頭后仰成直角 D 另一手捏鼻 E 如是小嬰兒則不必墊高肩背部14 雙側(cè)瞳孔散大可見(E )A 有機(jī)磷中毒 B 氯丙嗪中毒 C 水合氯醛中毒 D 巴比妥中毒 E 阿托品類藥物中毒1 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的早期癥狀以下列哪些系統(tǒng)為主(ACE)A 呼吸系統(tǒng) B 循環(huán)系統(tǒng) C 消化系統(tǒng) D 泌尿系統(tǒng) E 神經(jīng)系統(tǒng)2 下列哪幾種疾病病人不宜使用催吐法(ABD)A 嚴(yán)重心臟

43、病 B 小兒病人 C 潰瘍病 D 食管靜脈曲張 E 慢性胃炎3 急性中毒病人使用利尿劑的作用是(BD)A 保持水電解質(zhì)平衡 B 沖淡毒物 C 促進(jìn)排尿 D 保護(hù)腎臟 E 增加解毒排毒作用3 處理眼部酸堿燒傷最重要的一步是(C)A 局部和全身使用抗生素 B 1%阿托品眼膏散瞳 C 在現(xiàn)場徹底沖洗眼部 D 應(yīng)用膠原酶抑制劑,防止角膜穿孔 E 以上都不是4 眼部酸堿燒傷后,用清水沖洗眼睛,沖洗時間不得少于(B) A 40min B 30min C 20min D 60min E 70min5口服毒藥中毒如吞入強(qiáng)酸毒藥者可服(AC)A 鎂乳 B 碳酸氫鈉 C 氫氧化鋁凝膠 D 果子汁 E 食用醋6 急性中毒時出現(xiàn)心率過速應(yīng)考慮哪些毒藥中毒(AE)A 阿托品類 B 洋地黃 C 毒 D 顛茄類 E 麻黃堿7 下列哪些是診斷小兒呼吸心跳驟停的依據(jù)(AE)A 心跳停止 B 頸動脈、股動脈搏動消失、血壓測不到 C 尿量<100ml D 瞳孔縮小 E 呼吸停止、呼吸音消失8 嬰兒胸外心臟按壓操作時,哪些是正確的(CD)A 按壓兩乳頭連線中點(diǎn)上一橫指處 B 按壓頻率為120140次/min C 按壓力度使胸骨下陷34cmD 雙手掌重疊,借助體重的力量垂直向脊椎方向按壓 E 按壓與人工呼吸次數(shù)之比是5:1較合適 名詞解釋 中毒 毒物 中毒后反跳 中間型綜合征 遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)病 中毒后遲發(fā)腦病簡答

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