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文檔簡介
1、精選文檔現(xiàn)場救護程序及原則一、迅速判斷事故現(xiàn)場的基本情況 在意外傷害、突發(fā)事件的現(xiàn)場,面對危重病人,作為“第一目擊者 ”首先要評 估現(xiàn)場情況,通過實地感受,眼睛觀察、耳朵聽聲、鼻子聞味來對異常情況做出 初步的快速判斷。1.現(xiàn)場巡視( 1)注意現(xiàn)場是否對救護者或病人造成傷害。 (2)引起傷害的原因,受傷人數(shù),是否仍有生命危險。( 3)現(xiàn)場可以利用的人力和物力資源以及需要何種支援,采取的救護行動等。必須在數(shù)秒鐘內(nèi)完成。2.判斷病情現(xiàn)場巡視后,針對復雜現(xiàn)場,需首先處理威脅生命的情況,檢查病人的意識、吸、循環(huán)體征、瞳孔反應等,發(fā)現(xiàn)異常,須立即救護并及時呼救或盡快護送到附近急救的醫(yī)療部門。二、呼救氣道、
2、呼“120”1.向附近人群高聲呼救2.撥打“ 120 急”救電話 (1)電話中應說明:傷員人數(shù)、大概病情及本人的姓名、身份、聯(lián)系方法。 ( 2)發(fā)現(xiàn)傷員所在的確切地點,盡可能指出附近街道的顯著標志。( 3)病人目前最危重的情況,如昏倒、呼吸困難、大出血等。( 4)現(xiàn)場已采取的救護措施,如止血、心肺復蘇等。注意:不要先放下話筒,要等救援醫(yī)療服務系統(tǒng)調(diào)度人員先掛斷電話。急救 部門根據(jù)呼救電話的內(nèi)容,應迅速派出急救力量,及時趕到現(xiàn)場。三、排除事故現(xiàn)場潛在危險,幫助受困人員脫離險境四、交通事故需保護事故現(xiàn)場在事故現(xiàn)場周圍放置三角形警告標識,指派專人指揮交通。將出事汽車引擎關閉,拉緊手剎,并用石塊固定車
3、輪。禁止用火或抽煙。即使夜間,也只能憑手電筒或車燈處理事故現(xiàn)場。 一般不隨意把傷員移出事故現(xiàn)場,但若傷員處于潛在危險之中或傷情急迫,應迅速施救,傷員出事位置要作標記。巡查四周有無被撞擊而拋出車外的人,若有,應妥善處置。切勿接觸有電流、電線的車輛及物體。小心保管傷員的財物,清點登記,并找旁證人簽字。五、傷情檢查及傷員分類1傷情檢查要有整體觀,切勿被局部傷口迷惑,首先要查出危及生命和可能致殘的危重傷員。生命體征判斷意識呼喚傷員,輕拍其肩部,10秒鐘內(nèi)無任何反應可視為昏迷。如表情淡漠,反應遲鈍,不合情理的煩躁都提示傷情嚴重。對意識不清者不要隨便翻動,以免加重未被發(fā)現(xiàn)的脊柱或四肢骨折。判斷脈搏觸摸頸動
4、脈,判斷心跳是否存在,是否變得快而弱。(小兒觸摸精選文檔肱動脈 )正常脈搏應為每分鐘60 100 次,搏動清晰有力。判斷呼吸觀察傷員有無呼吸困難、氣道阻塞及呼吸停止。正常呼吸為每分鐘16 20 次,均勻平穩(wěn)。出血情況傷口大量出血是傷情加重或致死的重要原因,現(xiàn)場應盡快發(fā)現(xiàn)大出血的部位。若傷員有面色蒼白,脈搏快而弱,四肢冰涼等大失血的征象,卻沒有明顯的傷口,應警惕為內(nèi)出血。有否骨折皮膚及軟組織損傷皮膚表面出現(xiàn)淤血、血腫等。2. 傷員分類瀕死傷員黑色標志腦、心、肺等重要臟器嚴重受損,意識完全喪失,呼吸心跳停止的傷員。危重傷員 紅色標志多臟器損傷,多處骨折或廣泛的軟組織損傷,生命體征出現(xiàn)紊亂者,是現(xiàn)場
5、重點。如開放性氣胸,顱腦損傷、大面積燒傷等。搶救運送的 中度傷員 黃色標志 損傷部位局限,生命體征平穩(wěn),但失去自救和互救能力,是僅次于紅色標志 需救治者。如單純性四肢骨折。輕傷員 綠色標志損傷輕微,傷口表淺,生命體征正常,具有自救和互救能力者,可在處理完傷員后再處理。如軟組織挫傷,擦傷等。六、現(xiàn)場急救原則1先搶后救使處于危險境地的傷員盡快脫離險境,移至安全地帶后再救治。紅、黃標志2、先重后輕對大出血、呼吸異常、脈搏細弱或心跳驟停、神志不清的傷員,應立即采取挽救生命。昏迷傷員應注意維持呼吸道通暢。傷口處理一般應先止血,后包扎,再固定,并盡快妥善地轉送醫(yī)院。3先救后送急救措施,現(xiàn)場所有的傷員須經(jīng)過急救處理后,方可轉送醫(yī)院。針對突然和意外情況下發(fā)生的心跳呼吸驟停的患者所進行
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