【艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案】HIV職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案

1、【艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案】hiv職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案 艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急 預(yù)案為維護(hù)我院艾滋病職業(yè)暴露人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防 和控制其在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒，降低職業(yè) 暴露后感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)性，依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員艾 滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)員則的通知、衛(wèi)生部辦公 廳關(guān)于做好艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作的通知指定本預(yù) 案。、艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急處理原則（一）及時(shí)處理原則意外暴露后應(yīng)立即對(duì)暴露部位進(jìn)行緊急局部處理。如需服 用抗病毒藥物，則越早越好。職業(yè)暴露事件的處理最好在24 小時(shí)內(nèi)完成。（二）報(bào)告原則發(fā)生職業(yè)暴露的科室和個(gè)人要立即向院感科及院疫情管

2、 理委員會(huì)報(bào)告，院感科接到報(bào)告后立即向上級(jí)主管部門(mén)和溫 江區(qū)疾控中心報(bào)告，以獲取醫(yī)療和心理支持，并在一旦發(fā)生 暴露感染艾滋病病毒的情況下，對(duì)個(gè)人及家庭生活予以救助 和提供必要的社會(huì)保障。（三）保密原則當(dāng)事人發(fā)生暴露后，有關(guān)知情人員應(yīng)當(dāng)依照傳染病防治 法的有關(guān)要求，為當(dāng)事人嚴(yán)格保密，不得向外界和無(wú)關(guān)人 員泄露任何相關(guān)情況。（四）知情同意原則如經(jīng)過(guò)職業(yè)暴露評(píng)價(jià)需服用抗病毒藥物，有關(guān)人員應(yīng)告知 當(dāng)事人有關(guān)利益和風(fēng)險(xiǎn)，在知情同意和充分考慮利弊的基礎(chǔ) 上自愿選擇是否使用。二、適用范圍本預(yù)案適用于我院所有醫(yī)務(wù)人員在履行職業(yè)的過(guò)程中意 外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了破 損的皮膚或胃腸道黏

3、膜，或被含有艾滋病病的血液、體液污 染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，而具有被艾滋病病毒感染 的可能性的情況。三、部門(mén)職責(zé)latr我院各科室要重視艾滋病病毒職業(yè)暴露問(wèn)題，按照或參照 衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)員則 做好防護(hù)工作:（一）根據(jù)科室特點(diǎn)，制定艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作 指導(dǎo)原則和操作規(guī)程。（二）相關(guān)部門(mén)組織培訓(xùn)，正確掌握預(yù)防和控制艾滋病病 毒職業(yè)暴露的防護(hù)技術(shù)。（三）為科室可能暴露的員工提供合格的防護(hù)物品。（四）采用有利防止艾滋病病毒職業(yè)暴露的安全技術(shù)設(shè)備。（五）對(duì)職業(yè)暴露人員做好經(jīng)常性監(jiān)督和評(píng)估，評(píng)估設(shè)備 的安全性能和人員安全操作情況。（六）對(duì)有發(fā)生職業(yè)暴露的人員進(jìn)行

4、定期的艾滋病病毒抗 體監(jiān)測(cè)，建立健康監(jiān)督制度。（七）建立規(guī)范的暴露事件報(bào)告制度，對(duì)每一次意外暴露 情況做詳細(xì)記錄。（八）為職業(yè)暴露人員提供職業(yè)暴露預(yù)防和發(fā)生職業(yè)暴露 后如何處理的技術(shù)支持和咨詢(xún)。（九）協(xié)助解決因職業(yè)暴露給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)的心里負(fù)擔(dān)、 生活、工作等問(wèn)題，嚴(yán)格做好保密工作。四、生艾滋病病毒職業(yè)暴露事件后的應(yīng)急處理程序醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)生可疑暴露后，應(yīng)首先進(jìn)行緊急局部處 理，一旦確認(rèn)，要立即向院感科報(bào)告，請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)防用藥指導(dǎo)、心里支持和隨訪。（一）緊急局部處理1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗 黏膜。2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再

5、用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口 的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用75%酒精或0.5%碘伏消 毒液進(jìn)行消毒，并包扎傷口 被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈.（二）向單位負(fù)責(zé)人報(bào)告意外暴露后，無(wú)論暴露源感染狀態(tài)如何，當(dāng)事人應(yīng)立即向科 室及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告.（三）確認(rèn)暴露源感染狀態(tài)暴露事件發(fā)生后，院感科協(xié)助發(fā)生科室科室留取暴露源樣 本或采集新的樣本送至成都市專(zhuān)業(yè)艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行 檢測(cè)，以確認(rèn)是否含有愛(ài)滋病病毒，暴露源為就診病人的應(yīng)同 時(shí)保留病人就醫(yī)擋案，以備評(píng)估.（四）職業(yè)暴露事件的報(bào)告一旦確認(rèn)暴露源含有艾滋病病毒，或暴露源感染狀態(tài)尚不 清楚但結(jié)合臨床病歷流行病學(xué)資料暴露類(lèi)型

6、等綜合分析認(rèn)為有暴露感染可能的，發(fā)生科室都應(yīng)向院感科及院感委員會(huì)報(bào)告,再有院 感科向相關(guān)部門(mén)報(bào)告.五、業(yè)暴露的評(píng)估及處理醫(yī)院成立職業(yè)暴露評(píng)估小組，伙同上級(jí)專(zhuān)家組對(duì)暴露進(jìn)行 評(píng)估、預(yù)防用藥指導(dǎo)、心里支持和定期隨訪。事發(fā)人應(yīng)主動(dòng) 配合。艾滋病職業(yè)暴露發(fā)生后處理預(yù)案示意圖【艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案】hiv職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案一解決方案_ 計(jì)劃/解決方案一應(yīng)用文書(shū)醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案一解決方案一計(jì)劃/解決方案_應(yīng)用文書(shū)。醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案攀鋼集團(tuán)成都醫(yī)院艾滋病(aids)是一種由艾滋病病毒，即人類(lèi)免疫缺陷病毒(humanimmu

7、node五cie醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案攀鋼集團(tuán)成都醫(yī)院艾滋?。╝ids）是種由艾滋病病毒類(lèi)免疫缺陷病毒（humanimmunodefidencyvirus,簡(jiǎn)稱(chēng)hiv）侵入人體后破壞人體免疫功能，使人體發(fā)生多種不 可治愈的感染和腫瘤，最后導(dǎo)致被感染者死 亡的一種嚴(yán)重 傳染病。為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防和控制醫(yī) 務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒，特制定我 院醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案，各科室在 工作中要認(rèn)真執(zhí)行。一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1、成立攀成鋼總醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員艾滋 病病毒職業(yè)暴露防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：謝建強(qiáng)（院長(zhǎng)）副 組長(zhǎng)：鄧立明（黨委書(shū)記）、張普生（業(yè)

8、務(wù)副院長(zhǎng)）成員: 陳川蓉（院感科兼防?？瓶崎L(zhǎng)）張普生（醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)）張 清華（護(hù)理部主任）陳銳（門(mén)診部主任）蔡云（檢驗(yàn)科 主任）張巧玲（總務(wù)科科長(zhǎng)）2、工作職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)組 織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制艾滋病病毒職業(yè)暴露知 識(shí)的培訓(xùn)，使其正確掌握預(yù)防和控制艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護(hù)技術(shù);（2）根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則制定有關(guān)預(yù)防和控制艾滋病病毒職業(yè) 暴露的工作制度，并為醫(yī)務(wù)人員提供合格的防護(hù)物品;(3)負(fù)責(zé)對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，每半年將本 院發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行匯總，逐級(jí)上報(bào)至省 級(jí)疾病預(yù)防控制中心。、艾滋病病毒職業(yè)暴露預(yù)防1、醫(yī)務(wù)人員在接觸所有

9、病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品等物質(zhì)時(shí)，必 須采取以下防護(hù)措施：(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血 液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫 去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒；(2)在診療、護(hù) 理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù) 人員的 面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、 防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污 染 醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離 衣或者圍裙；(3)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有 可能接觸病人血液、體 液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層 手套。2、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足

10、的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷;3、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針 頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處路，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭 套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。三、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施1、局部處理措施（1）用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；（2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部 擠壓；（3）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如： 75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎

11、傷口；被暴露的 粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理 鹽水沖洗干凈。2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員艾 滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)對(duì)其暴露的級(jí)別和暴 露源的病毒載體 水平進(jìn)行評(píng)估和確定；3、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員 艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組將根據(jù)暴露級(jí)別和暴露 源病毒載量水平對(duì)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí) 施預(yù)防性用藥方案。預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè) 暴露后盡早開(kāi)始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24 小時(shí)；即使超過(guò)24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥；4、瓦務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員艾滋病 病毒 職業(yè)暴露防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組給予隨訪和咨詢(xún)。隨訪和咨詢(xún) 的內(nèi)容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6 個(gè)月時(shí)對(duì)艾滋病病毒抗 體進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)服用藥物的毒性進(jìn) 行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等;5、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員艾滋病