《局部解剖學(xué)腹部》ppt課件

1、腹腹 部部一、境界與分區(qū)一、境界與分區(qū)一境界一境界腹部的上界為劍突或劍胸結(jié)合向腹部的上界為劍突或劍胸結(jié)合向兩側(cè)經(jīng)肋弓下緣、第兩側(cè)經(jīng)肋弓下緣、第11肋前端、第肋前端、第12肋下緣至第肋下緣至第 12胸椎棘突的連線；胸椎棘突的連線；下界為恥骨結(jié)合上緣向兩側(cè)經(jīng)恥骨嵴、下界為恥骨結(jié)合上緣向兩側(cè)經(jīng)恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)、腹股溝、髂嵴至第恥骨結(jié)節(jié)、腹股溝、髂嵴至第5腰椎腰椎體下緣的連線。腹部的體表境界與腹體下緣的連線。腹部的體表境界與腹腔的境界并不一致腔的境界并不一致。二分區(qū)二分區(qū)用的有九區(qū)分法和四區(qū)分法。用的有九區(qū)分法和四區(qū)分法。二、表 面 解 剖一骨性標(biāo)志一骨性標(biāo)志1.髂嵴：髂嵴： 兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線約平

2、對第兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線約平對第4腰椎棘突。腰椎棘突。2.髂前上棘：髂前上棘： 髂嵴的前端，有腹股溝韌帶附著。髂嵴的前端，有腹股溝韌帶附著。3.髂結(jié)節(jié)：髂結(jié)節(jié)： 髂前上棘后方髂前上棘后方57cm處。處。二軟組織標(biāo)志二軟組織標(biāo)志 1.白線白線 2.半月線半月線 ：又稱腹直肌線。：又稱腹直肌線。3.臍臍 ：腹前正中線上，平面經(jīng)過第：腹前正中線上，平面經(jīng)過第3、4腰椎之間。腰椎之間。4.腹股溝腹股溝 ：是腹前外側(cè)壁與股前區(qū)移行處的皮膚斜溝。：是腹前外側(cè)壁與股前區(qū)移行處的皮膚斜溝。三腹腔主要器官的體表投影三腹腔主要器官的體表投影 腹腹 前前 外外 側(cè)側(cè) 壁壁一、層次構(gòu)造一、層次構(gòu)造一皮膚一皮膚二淺筋膜

3、二淺筋膜 約在臍平面以下淺筋膜分為兩層：約在臍平面以下淺筋膜分為兩層：淺層，稱淺層，稱Camper筋膜，富含脂筋膜，富含脂肪；深層，稱肪；深層，稱Scarpa筋膜，在中筋膜，在中線處附著于白線，向下附著于股部線處附著于白線，向下附著于股部的闊筋膜，但在恥骨結(jié)節(jié)之間并不的闊筋膜，但在恥骨結(jié)節(jié)之間并不附著，而是越過恥骨結(jié)合繼續(xù)向下附著，而是越過恥骨結(jié)合繼續(xù)向下至陰囊，與會(huì)陰淺筋膜至陰囊，與會(huì)陰淺筋膜Colles筋筋膜相延續(xù)。膜相延續(xù)。一、層次構(gòu)造一、層次構(gòu)造附：尿生殖三角的淺筋膜淺層富含脂肪，與腹下部和股部的淺筋膜相延續(xù)；深層 會(huì)陰淺筋膜Colles，與腹前外側(cè)壁Scarpa筋膜相續(xù)，向下與陰囊肉

4、膜和陰莖淺筋膜相延續(xù)。會(huì)陰淺筋膜與尿生殖膈下筋膜之間圍成會(huì)陰淺隙，男性的陰莖根。 會(huì)陰淺筋膜會(huì)陰淺筋膜會(huì)陰淺隙會(huì)陰淺隙尿生殖膈尿生殖膈下筋膜下筋膜一、層次構(gòu)造一、層次構(gòu)造1動(dòng)脈：臍平面以上來動(dòng)脈：臍平面以上來自肋間后動(dòng)脈和肋下動(dòng)脈的自肋間后動(dòng)脈和肋下動(dòng)脈的分支細(xì)小；臍平面以下分支細(xì)??；臍平面以下有兩條較大的淺動(dòng)脈即腹壁有兩條較大的淺動(dòng)脈即腹壁淺動(dòng)脈和旋髂淺動(dòng)脈。淺動(dòng)脈和旋髂淺動(dòng)脈。腹壁淺腹壁淺A旋髂淺旋髂淺A一、層次構(gòu)造一、層次構(gòu)造2淺靜脈：臍以上經(jīng)胸腹淺靜脈：臍以上經(jīng)胸腹壁壁V胸外側(cè)胸外側(cè)V 腋腋V ；臍以；臍以下經(jīng)腹壁淺下經(jīng)腹壁淺V 大隱大隱V 股股V 。腹前外側(cè)壁的淺腹前外側(cè)壁的淺V是上

5、、下腔是上、下腔V與肝門與肝門V間重要的吻合支，間重要的吻合支，在臍區(qū)，淺在臍區(qū)，淺V經(jīng)過附臍經(jīng)過附臍V與肝與肝門門V相交通相交通。當(dāng)上、下腔當(dāng)上、下腔V脈之一有阻塞脈之一有阻塞高壓時(shí)，血液可取道另一高壓時(shí)，血液可取道另一腔腔V途徑回流途徑回流。3淺淋巴管：略淺淋巴管：略胸腹壁胸腹壁V腹壁淺腹壁淺V一、層次構(gòu)造一、層次構(gòu)造4皮神經(jīng)：分布具有明皮神經(jīng)：分布具有明顯的節(jié)段性：第顯的節(jié)段性：第7肋間神肋間神經(jīng)分布于劍突平面；第經(jīng)分布于劍突平面；第10肋間神經(jīng)分布于臍平肋間神經(jīng)分布于臍平面；肋下神經(jīng)分布于髂前面；肋下神經(jīng)分布于髂前上棘平面或臍與恥骨結(jié)合上棘平面或臍與恥骨結(jié)合上緣連線的中點(diǎn)平面；上緣連線

6、的中點(diǎn)平面；第第1腰神經(jīng)前支分布于腹股腰神經(jīng)前支分布于腹股溝平面。溝平面。T7L1L1一、層次構(gòu)造一、層次構(gòu)造三肌層三肌層1.腹直?。呵爸芯€兩側(cè)的腹腹直?。呵爸芯€兩側(cè)的腹直肌鞘內(nèi)。腱劃。直肌鞘內(nèi)。腱劃。2.腹外斜肌腹外斜肌:腹股溝韌、腔腹股溝韌、腔隙韌帶、恥骨梳韌帶、腹隙韌帶、恥骨梳韌帶、腹股溝管淺環(huán)。股溝管淺環(huán)。腹腹 直直肌肌腱劃腱劃腹腹外外斜斜肌肌淺淺 環(huán)環(huán)一、層次構(gòu)造一、層次構(gòu)造3.腹內(nèi)斜?。浩鹱愿构蓽享g腹內(nèi)斜?。浩鹱愿构蓽享g帶外側(cè)帶外側(cè)1/2或或2/3、髂嵴及胸腰筋、髂嵴及胸腰筋膜膜。4.腹橫?。浩鹱愿箼M?。浩鹱?12肋軟骨肋軟骨的內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴及腹的內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴及腹股溝

7、韌帶外側(cè)股溝韌帶外側(cè)1/3。腹股溝鐮：腹內(nèi)斜肌與腹橫肌腹股溝鐮：腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的下緣呈弓狀，跨過精索的上的下緣呈弓狀，跨過精索的上內(nèi)側(cè)，在腹直肌外側(cè)緣二者呈內(nèi)側(cè)，在腹直肌外側(cè)緣二者呈腱性交融稱。腱性交融稱。腹股溝鐮腹股溝鐮一、層次構(gòu)造一、層次構(gòu)造四腹橫筋膜四腹橫筋膜貼于腹橫肌、腹直肌鞘后層和弓狀線以下腹直肌的深貼于腹橫肌、腹直肌鞘后層和弓狀線以下腹直肌的深面。上部較弱，近腹股溝韌帶和腹直肌外側(cè)緣處較致面。上部較弱，近腹股溝韌帶和腹直肌外側(cè)緣處較致密。在腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約密。在腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約1.5cm處，呈漏斗狀向處，呈漏斗狀向外突出外突出腹股溝管深環(huán)。腹股溝管深環(huán)。4一、層次構(gòu)造一、

8、層次構(gòu)造五腹膜外組織五腹膜外組織向后和向下分別與腹膜后隙、盆部的腹膜外隙相續(xù)。向后和向下分別與腹膜后隙、盆部的腹膜外隙相續(xù)。56一、層次構(gòu)造一、層次構(gòu)造六壁腹膜六壁腹膜臍以下構(gòu)成臍以下構(gòu)成5條縱行的皺襞：條縱行的皺襞：臍正中襞臍正中襞臍內(nèi)側(cè)襞臍內(nèi)側(cè)襞 臍外側(cè)襞一對臍外側(cè)襞一對五條皺襞之間構(gòu)成了五條皺襞之間構(gòu)成了3對凹窩：對凹窩：膀胱上窩膀胱上窩 腹股溝內(nèi)側(cè)窩腹股溝內(nèi)側(cè)窩 腹股溝三角腹股溝三角和腹股溝管淺環(huán)和腹股溝管淺環(huán) 腹股溝外側(cè)窩腹股溝外側(cè)窩腹股溝管深環(huán)腹股溝管深環(huán)肝鐮狀韌帶肝鐮狀韌帶肝圓韌帶肝圓韌帶一、層次構(gòu)造一、層次構(gòu)造七深層的血管及神經(jīng)七深層的血管及神經(jīng)1. 腹壁上動(dòng)脈腹壁上動(dòng)脈2.腹

9、壁下動(dòng)脈：起自髂外動(dòng)腹壁下動(dòng)脈：起自髂外動(dòng)脈脈深環(huán)內(nèi)側(cè)深環(huán)內(nèi)側(cè)腹直肌鞘腹直肌鞘.。體表投影：腹股溝韌帶中、內(nèi)體表投影：腹股溝韌帶中、內(nèi)13交點(diǎn)與臍的連線。交點(diǎn)與臍的連線。3.旋髂深動(dòng)脈：髂外動(dòng)脈旋髂深動(dòng)脈：髂外動(dòng)脈12一、層次構(gòu)造一、層次構(gòu)造4神經(jīng)神經(jīng) 腹前外側(cè)壁除了第腹前外側(cè)壁除了第712胸神經(jīng)前支外，還有胸神經(jīng)前支外，還有發(fā)自腰叢的髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)和生殖股神發(fā)自腰叢的髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)和生殖股神經(jīng)。經(jīng)。闌尾斜闌尾斜McBurney切口：經(jīng)過右髂前上棘與臍連切口：經(jīng)過右髂前上棘與臍連線的中外線的中外1/3交點(diǎn)，切口方向與腹外斜肌纖維走向一致。交點(diǎn)，切口方向與腹外斜肌纖維走向一致

10、。由淺入深的層次為：皮膚、淺筋膜、腹外斜肌腱膜、由淺入深的層次為：皮膚、淺筋膜、腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌、腹橫筋膜、腹膜外組織、壁腹膜。腹內(nèi)斜肌、腹橫筋膜、腹膜外組織、壁腹膜。二、部分構(gòu)造二、部分構(gòu)造一腹直肌鞘二白線和臍環(huán)三腹股溝管：淺環(huán)、深環(huán)。前壁為腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌，后壁是腹橫筋膜和腹股溝鐮，上壁為腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的弓狀下緣，下壁為腹股溝韌帶。二、部分構(gòu)造二、部分構(gòu)造四四 腹股溝三角腹股溝三角Hesselbach腹壁下腹壁下A、腹直肌外側(cè)緣與腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半圍成的、腹直肌外側(cè)緣與腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半圍成的三角形三角形 區(qū)。腹股溝直疝即區(qū)。腹股溝直疝即由此三角區(qū)突出。腹壁下由此三角區(qū)突出。腹壁

11、下動(dòng)脈可作為手術(shù)時(shí)鑒別腹動(dòng)脈可作為手術(shù)時(shí)鑒別腹股溝斜疝與直疝的標(biāo)志。股溝斜疝與直疝的標(biāo)志。腹股溝斜疝從腹壁下動(dòng)脈腹股溝斜疝從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的深環(huán)進(jìn)入腹股溝管。外側(cè)的深環(huán)進(jìn)入腹股溝管。二、部分構(gòu)造二、部分構(gòu)造腹股溝區(qū)：是腹前外側(cè)壁下部兩側(cè)的三角形區(qū)域，內(nèi)側(cè)界為腹直肌外側(cè)緣，上界為髂前上棘至腹直肌外側(cè)緣的程度線，下界為腹股溝韌帶。構(gòu)造特點(diǎn)是。腹腹 膜膜 與與 腹腹 膜膜 腔腔腹腹 膜復(fù)習(xí)膜復(fù)習(xí)是覆蓋于腹、盆壁和腹、盆腔器官是覆蓋于腹、盆壁和腹、盆腔器官外表的漿膜，薄而光滑。分為壁腹外表的漿膜，薄而光滑。分為壁腹膜和臟腹膜。臟、壁腹膜相互延續(xù)膜和臟腹膜。臟、壁腹膜相互延續(xù)移行，二者之間構(gòu)成一個(gè)移行，

12、二者之間構(gòu)成一個(gè)不規(guī)那么的潛在性囊狀間隙，稱為不規(guī)那么的潛在性囊狀間隙，稱為腹腹膜腔；在男性，腹膜腔是完全封鎖膜腔；在男性，腹膜腔是完全封鎖的；在女性，可借輸卵管腹腔口的；在女性，可借輸卵管腹腔口輸卵管輸卵管 子宮子宮陰道陰道體外。體外。腹膜腔以橫結(jié)腸及其系膜為界，分腹膜腔以橫結(jié)腸及其系膜為界，分為結(jié)腸上區(qū)和結(jié)腸下區(qū)為結(jié)腸上區(qū)和結(jié)腸下區(qū)探探 查查 腹腹 膜膜 腔腔切口：沿胸壁切口向下剪開切口：沿胸壁切口向下剪開腹壁腋中線；切斷膈肌腹壁腋中線；切斷膈肌肋和胸骨的起點(diǎn)一并切斷肝肋和胸骨的起點(diǎn)一并切斷肝鐮狀韌帶和肝圓韌帶；從鐮狀韌帶和肝圓韌帶；從切口下端循髂嵴上緣切到髂切口下端循髂嵴上緣切到髂前上棘

13、前上棘。察看：察看： 腹前壁內(nèi)面臍以下腹前壁內(nèi)面臍以下腹膜構(gòu)成的五條皺襞和三對凹腹膜構(gòu)成的五條皺襞和三對凹陷；弓狀線；腹腔臟器和結(jié)陷；弓狀線；腹腔臟器和結(jié)腸上區(qū)、下區(qū)的劃分。腸上區(qū)、下區(qū)的劃分。探探 查查 腹腹 膜膜 腔腔1.探查結(jié)腸上區(qū)探查結(jié)腸上區(qū)1右肝上間隙和左肝上前間隙。右肝上間隙和左肝上前間隙。2將肝推向上，胃拉向下，顯露肝下間隙。將肝推向上，胃拉向下，顯露肝下間隙。在肝十二指腸韌帶后方有網(wǎng)膜孔在肝十二指腸韌帶后方有網(wǎng)膜孔網(wǎng)膜囊可將左手示指插入試探網(wǎng)膜囊可將左手示指插入試探3手沿胃前壁向左上方伸到膈下，可摸到手沿胃前壁向左上方伸到膈下，可摸到膨隆的胃底。手沿胃小彎向右膨隆的胃底。手沿胃

14、小彎向右摸到幽門厚、硬。大網(wǎng)膜。摸到幽門厚、硬。大網(wǎng)膜。4將右手伸進(jìn)左季肋可觸摸到脾。將右手伸進(jìn)左季肋可觸摸到脾。2.探查結(jié)腸下區(qū)探查結(jié)腸下區(qū)結(jié)結(jié) 腸腸 上上 區(qū)區(qū)一、食管腹部一、食管腹部在第在第10胸椎高度穿膈的食管裂胸椎高度穿膈的食管裂孔進(jìn)入腹腔，長孔進(jìn)入腹腔，長12cm。食。食管腹部前面有迷走神經(jīng)前干經(jīng)管腹部前面有迷走神經(jīng)前干經(jīng)過，后面有迷走神經(jīng)后干走過，后面有迷走神經(jīng)后干走行，均有臟腹膜覆蓋。動(dòng)脈供行，均有臟腹膜覆蓋。動(dòng)脈供應(yīng)來自膈下動(dòng)脈和胃左動(dòng)脈的應(yīng)來自膈下動(dòng)脈和胃左動(dòng)脈的食管支。食管支。 二、胃二、胃手自右沿胃前壁向左上方伸手自右沿胃前壁向左上方伸到膈下，觸摸膨隆的胃底；到膈下，觸

15、摸膨隆的胃底；手沿胃小彎自左向右觸摸到手沿胃小彎自左向右觸摸到幽門厚而硬，為什么？。幽門厚而硬，為什么？。幽門的右側(cè)為十二指腸上部。幽門的右側(cè)為十二指腸上部。1.形狀與分部形狀與分部2.位置與毗鄰：賁門在第位置與毗鄰：賁門在第 11胸椎左側(cè)，幽門在第胸椎左側(cè)，幽門在第1腰椎下腰椎下緣右側(cè)。胃床緣右側(cè)。胃床二、胃二、胃1.血管血管1胃左、右動(dòng)脈：將肝推向右上方必要時(shí)可切除部分胃左、右動(dòng)脈：將肝推向右上方必要時(shí)可切除部分肝，胃向下拉，顯露小網(wǎng)膜，沿胃小彎中份剖開小網(wǎng)膜：胃肝，胃向下拉，顯露小網(wǎng)膜，沿胃小彎中份剖開小網(wǎng)膜：胃左左A ，追蹤至起始處；在小彎，追蹤至起始處；在小彎右側(cè)剖出胃右右側(cè)剖出胃右

16、A，經(jīng)幽門上緣，經(jīng)幽門上緣至肝十二指腸韌帶內(nèi)。至肝十二指腸韌帶內(nèi)。2胃網(wǎng)膜右、左動(dòng)脈：胃網(wǎng)膜右、左動(dòng)脈：在胃大彎中份下方約在胃大彎中份下方約1cm處的胃結(jié)腸韌帶中剖出胃處的胃結(jié)腸韌帶中剖出胃網(wǎng)膜左、右網(wǎng)膜左、右A 。胃左胃左A胃右胃右A小小 網(wǎng)網(wǎng) 膜膜二、胃二、胃二、胃二、胃2.淋巴淋巴3.神經(jīng)：迷走神經(jīng)前、后干。神經(jīng)：迷走神經(jīng)前、后干。三、十二指腸三、十二指腸1.分部及毗鄰分部及毗鄰2.血管：胰十二指腸上前、后血管：胰十二指腸上前、后A及胰十二后及胰十二后A。十二指腸懸韌帶十二指腸懸韌帶Treitz韌帶韌帶Treitz韌帶韌帶四、肝四、肝1.位置與毗鄰位置與毗鄰2.韌帶和膈下間隙韌帶和膈下間

17、隙肝上間隙肝上間隙肝下間隙肝下間隙右肝上間隙右肝上間隙左肝上間隙左肝上間隙左肝上前左肝上前左肝上后左肝上后右肝下右肝下左肝下左肝下左肝下前左肝下前左肝下后網(wǎng)膜囊左肝下后網(wǎng)膜囊橫結(jié)腸橫結(jié)腸膈下腹膜外間隙膈下腹膜外間隙四、肝四、肝3.肝門和肝蒂肝門和肝蒂五、肝五、肝 外外 膽膽 道道縱行剖開肝十二指腸韌帶，清理其中的肝固有動(dòng)脈、縱行剖開肝十二指腸韌帶，清理其中的肝固有動(dòng)脈、膽總管和肝門靜脈。向肝門方向追蹤肝固有動(dòng)脈膽總管和肝門靜脈。向肝門方向追蹤肝固有動(dòng)脈。1.膽囊：從肝的膽囊窩內(nèi)將膽囊稍加分別，膽膽囊：從肝的膽囊窩內(nèi)將膽囊稍加分別，膽囊的底、體、頸、管。囊的底、體、頸、管。膽囊頸在肝門處急轉(zhuǎn)向膽

18、囊頸在肝門處急轉(zhuǎn)向左下連于膽囊管，膽囊左下連于膽囊管，膽囊管以銳角與肝總管集合管以銳角與肝總管集合成膽總管。成膽總管。膽囊膽囊Calot三角三角2.肝管、肝總管肝管、肝總管肝總管肝總管膽囊膽囊A五、肝五、肝 外外 膽膽 道道3.膽總管十二指腸上段十二指腸后段胰腺段十二指腸壁段。六、胰六、胰橫過L12前面。頭、頸、體、尾。胰頭的毗鄰、鉤突剖開胰體前面的一部分胰組織，試找胰管，并向右側(cè)追蹤肝胰壺腹。鉤突鉤突七、脾七、脾 脾門，脾蒂。切跡左季肋區(qū)，胃底與膈之間。1.胃脾韌帶：脾門和胃大彎之間。2.脾腎韌帶：脾門至左腎前面。3.膈脾韌帶：由脾腎韌帶向上延伸至膈。4.脾結(jié)腸韌帶：脾前端與結(jié)腸左曲之間。副

19、脾：多位于脾門等處。八、肝門靜脈八、肝門靜脈1.的組成：通常由腸系膜上靜脈的組成：通常由腸系膜上靜脈與脾靜脈集合而成，與脾靜脈集合而成，.。2.位置與毗鄰：胰頸后方位置與毗鄰：胰頸后方十二十二指腸上部的深面指腸上部的深面肝十二指腸韌肝十二指腸韌帶帶 肝門肝門 左、右支左、右支 肝。肝。3.屬支與搜集范圍屬支與搜集范圍4.特點(diǎn)：始、末端均為毛細(xì)血特點(diǎn)：始、末端均為毛細(xì)血管，缺乏靜脈瓣。管，缺乏靜脈瓣。5.與腔靜脈間的吻合與腔靜脈間的吻合 ：主要是三：主要是三處處。結(jié)結(jié) 腸腸 下下 區(qū)區(qū)一、空一、空 腸腸 和和 回回 腸腸位于橫結(jié)腸及其系膜與小骨盆上口之間。將大網(wǎng)膜翻位于橫結(jié)腸及其系膜與小骨盆上口

20、之間。將大網(wǎng)膜翻向上，鑒別大腸與小腸。向上，鑒別大腸與小腸。1.位置形狀位置形狀2.腸系膜：雙層腹膜組成，腸系膜：雙層腹膜組成，含有血管、神經(jīng)和淋巴，含有血管、神經(jīng)和淋巴，將空、回腸固定于腹后壁，將空、回腸固定于腹后壁，其著處為系膜根。其著處為系膜根。系膜根從第系膜根從第L2右骶髂關(guān)右骶髂關(guān)節(jié)前方。節(jié)前方。橫橫 結(jié)結(jié) 腸腸 系系 膜膜一、空一、空 腸腸 和和 回回 腸腸左腸系膜竇左腸系膜竇右腸系膜竇右腸系膜竇左、右腸系膜竇左、右腸系膜竇一、空一、空 腸腸 和和 回回 腸腸3.血管、淋巴和神經(jīng)：腸系膜血管、淋巴和神經(jīng)：腸系膜上動(dòng)、靜脈上動(dòng)、靜脈將大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸及其系膜翻將大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸及其系膜翻

21、向上方，推空、回腸向左下向上方，推空、回腸向左下方，顯露腸系膜根，沿其右側(cè)方，顯露腸系膜根，沿其右側(cè)切開腸系膜的右層，清理腸系切開腸系膜的右層，清理腸系膜上動(dòng)、靜脈主干膜上動(dòng)、靜脈主干。二、盲二、盲 腸腸 和和 闌闌 尾尾1.盲 腸：三條結(jié)腸帶下端會(huì)聚于闌尾根部。2.闌尾：闌尾根部體表投影McBurney點(diǎn)。闌尾動(dòng)脈結(jié)腸帶結(jié)腸帶結(jié)腸帶結(jié)腸帶三、結(jié)三、結(jié) 腸腸結(jié)腸帶在橫結(jié)腸上的位結(jié)腸帶在橫結(jié)腸上的位置：系膜帶、網(wǎng)膜帶、結(jié)置：系膜帶、網(wǎng)膜帶、結(jié)腸袋、腸脂垂。腸袋、腸脂垂。1.分部、位獨(dú)立帶置、毗鄰分部、位獨(dú)立帶置、毗鄰1升結(jié)腸升結(jié)腸2降結(jié)腸降結(jié)腸3橫結(jié)腸橫結(jié)腸4乙狀結(jié)腸乙狀結(jié)腸左、右結(jié)腸旁溝左、右結(jié)腸旁溝帶帶袋袋三、結(jié)三、結(jié) 腸腸2.血管動(dòng)脈：回結(jié)腸、血管動(dòng)脈：回結(jié)腸、右結(jié)腸、中結(jié)、左結(jié)、乙右結(jié)腸、中結(jié)、左結(jié)、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈。狀結(jié)腸動(dòng)脈。各支在結(jié)腸內(nèi)、下緣相互各支在結(jié)腸內(nèi)、下緣相互吻合吻合邊緣動(dòng)脈。邊緣動(dòng)邊緣動(dòng)脈。邊緣動(dòng)脈發(fā)出終末支脈發(fā)出終末支直動(dòng)脈直動(dòng)脈 腸壁。腸壁。邊緣邊緣A腹腹 膜膜 后后 隙隙一、概一、概 述述位于腹后壁、腹后壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間，上起自位于腹后壁、腹后壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間，上起自膈，下至骶骨岬，兩側(cè)向外連于腹膜下筋膜。膈，下至骶骨岬，兩側(cè)向外連于腹膜下筋膜。