中老年高血壓患者健康教育

1、最新資料推薦中老年高血壓患者健康教育1中老年高血壓患者健康教育摘要目的 通過健康教育，病人及家屬對高血壓病的認識水平提高，接受護理的順應性增加，總結了中老年咼血壓病患者的健康教育措施。方法對我院高血壓門診2008年共接診高血壓患者220例，男 性137例，女性83例，年齡35-75歲進行健康教育，包括計劃性 教育、針對性教育、問答式教育及讓患者和家屬共同參與制訂的計劃。結果 根據(jù)病人的情況進行全面評估，高血壓的發(fā)生與某些因素 有關，如遺傳、攝鹽量、肥胖、不良的環(huán)境條件、精神刺激、不良的 飲食習慣等。結論 全面系統(tǒng)的了解患者在這些方面的整體情況，因人而異的 制訂具體的健康教育內(nèi)容和方式。 關鍵詞

2、中老年；高血壓；健康教育 中圖分類號R47文獻標識碼B文章編號1005-0515 (2019) -08-001-021概述 1.1相關知識 高血壓是一種常見的，體循環(huán)動脈壓增高為主的臨床癥候群，發(fā)病率高，危害大，可引發(fā)心、腦、腎等嚴重并發(fā) 癥。隨著生活節(jié)奏的加快，工作和生活壓力的增加以及不良生活方式 的影響，中老年咼血壓病患者人數(shù)逐年增加，并且長期咼血壓增咼會造成心、腦、腎(靶器官)的損2害。因此，加強對中老年高血壓病患者的健康教育不容忽視。在臨床工作中，針對中老年高血壓病患者的特點，選擇恰當?shù)慕?育機會，教育內(nèi)容和教育方法，有效地改變患者的不良行為，可減少 或延緩高血壓對血管和臟器的損壞。1

3、.2 臨床資料我院高血壓門診2008年共接診高血壓患 者220例，男性137例，女性83例，年齡35-75歲。其中高血壓病I級66例，H級73例，皿級81例，好轉(zhuǎn)213 例，死亡6例。診斷符合世界衛(wèi)生組織國際高血壓學會治療指南中有關高血壓 診斷標準。1.3 護理評估 我院護士根據(jù)病人的整體情況進行全面的 評估，高血壓的發(fā)生與遺傳、攝鹽量、肥胖、不良的環(huán)境、精神刺激、 不良的飲食習慣等都有著密切的關系。從而護士會因人而異的制訂具體的健康教育內(nèi)容和方法。1.4 健康教育的方式1.4.1 計劃性的教育 護士按典型的教育內(nèi)容制訂出適合病人的教育方案。1.4.2 針對性的教育護士針對病人的心態(tài)給予正確有

4、效 地指導。1.4.3 問答式教育 通過累積一些資料讓病人閱讀并提出 問題，護士給予科學的回答。1.4.4 出院指導 讓患者與家屬共同參與制訂計劃并記錄，以便出院指導與隨訪。員要有良好的服務態(tài)度，因本病病程長部分患者有消極悲觀的心理， 醫(yī)護人員應耐心的為患者做好解釋工作。而當今社會的人群因生活節(jié)奏快，工作壓力大，社會的競爭加劇 等因素更造成了高血壓病的發(fā)病率逐年上升。有部分患者對該病的發(fā)生不予重視，高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊 張、易怒、情緒不穩(wěn)，大多數(shù)患者入院后多有緊張、焦慮、孤獨感， 個別患者與缺少親人的陪伴急生活的自理能力有關， 而以上這些往往 又都是血壓升高的誘因。因此心理護理對中老年高血

5、壓病患者尤為重要。根據(jù)他們的心理特點以及高血壓的發(fā)病機理、臨床特點及預防和 治療原則，幫助他們理解高血壓是終身性的疾病，需長期服用降壓藥， 不可擅自停服，也不可血壓高時服，不高時就停，使血壓反復波動， 這樣會對健康不利。并給予患者足夠的關懷，積極滿足病人合理的需要，多與病人進 行溝通，緩解病人的焦慮。2.2飲食指導 高血壓病的患者應減少鈉鹽的攝入，每日每人食鹽不超過6g為宜體內(nèi)鈉鹽過多，可導致抗利尿素分泌增高，使 血壓反射性升高，還要減少烹調(diào)用鹽高的調(diào)料，少食各種咸菜及研制 的食品。為了更好的遵醫(yī)囑用鹽應給患者提供專門的食鹽量匙?？啥嗍澈浉叩氖澄锖退缍?、菇、竹筍、花生、香蕉、橘3 /

6、7最新資料推薦絕 子等。因維生素有促進脂肪代謝4的作用，特別是維生素C能降低膽 固醇，故高血壓病人宜多食用含維生素的新鮮蔬菜和水果，如豆芽、 青菜、胡蘿卜等?？偟膩碚f，中老年高血壓患者的飲食原則為：少食多餐、少鈉多鉀、少葷多素。2.3 戒煙戒酒戒煙酒對高血壓患者非常重要。尼古丁可使血壓一過性的升高，并降低服藥的依從性增加降壓藥 的劑量，香煙中尼古丁可刺激腎臟分泌兒茶酚胺， 引起全身小動脈痙 攣、致血管內(nèi)皮功能紊亂，長期吸煙會加重高血壓病情。飲酒與高血壓患病率有著直接性的關系，大量飲酒可誘發(fā)心腦血 管事件長期飲酒者其血液中低密度脂蛋白增高，易引起高脂血癥，同時也是腦出血的誘因，有高血壓家族史或超

7、重肥胖者均應堅決忌酒。2.4 運動指導 根據(jù)自身的體質(zhì)狀況、血壓高低等，掌握好 運動量，以自我感到全身舒適為度，切莫盲目加大運動量。多建議慢跑、健身操、打太極拳、瑜伽、氣功等有氧運動。運動除了可以促進血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強肌 骨骼，減輕體質(zhì)量和改善胰島素抵抗，提高心血管適應調(diào)節(jié)能力，穩(wěn) 定血壓。還能增加食欲，促進腸胃蠕動，預防便秘，改善睡眠。2.5 穩(wěn)定的情緒與休息 情緒激動尤其是生氣或憤怒時可誘發(fā)血壓升咼病人可對引起不快的人或事采取回避的方法，保持輕松穩(wěn)定的情緒。指導病人家屬給病人理解、包容 5和安慰。告訴病人注意休息，勞逸結合，可適當?shù)慕o患者聽音樂、講故事， 保證充分的睡眠

8、，因為勞累緊張是引起血壓增高的常見原因。2.6 指導患者或家屬正確測量血壓教會病人自我測量血壓，自我測量血壓是在家中或其他環(huán)境里給自己測量血壓。自測血壓可以提供日常生活狀態(tài)下有價值的血壓信息，是診斷血 壓的重要補充。自測血壓值一般低于診斷血壓值，建議病人每周測三天，每天測 兩次（早晨7-8時和晚上7-8時），每次測三遍取平均值。而食物消化或體位改變可影響老年人血壓的測得值，因此測量血壓應在進餐一小時后，飲咖啡或吸煙半小時后，坐定或靜息五分鐘后。所以應教會患者及家屬正確測量血壓，學會自己觀察血壓的變化，以便及時調(diào)節(jié)用藥量。2.7 用藥指導及隨訪 為患者建立終身用藥治療的概念，密 切配合醫(yī)護人員的

9、治療。選擇最佳服藥時間，使血壓控制在理想水平。簡化療程，減少用藥的種類，提供詳細的相關藥物知識，包括藥 物的使用、有效方法、藥物作用、副作用及配伍禁忌，幫助患者選擇 合適的降壓藥，采用適合老年人服用的劑型，并且盡量避免使用貴 重的藥品，減輕患者的經(jīng)濟負擔，有利于患者堅持服藥，如長效劑型 和緩釋片等，既避免多次用藥的麻煩，又可有效地維持降壓藥的血藥 濃度，護士還可協(xié)助制作服藥卡和隨診卡?？ㄉ显敿氂涗浰幟?、6劑量、服法及血壓監(jiān)測、隨診時間。注意藥物的不良反應，告誡病人按醫(yī)囑服藥，不要突然停藥；對 于服用維持量的患者，根據(jù)老年高血壓值的晝夜波動的規(guī)律性， 盡量 避免10pm-6a m服藥，以防使血壓

10、更低，甚至引起腦血栓形成。3結果與討論通過對220例病人的健康教育，I期高血壓66例病人出院4-18個月內(nèi)隨訪中，血壓穩(wěn)定，無1例再入院， H期高血壓中19例轉(zhuǎn)為皿期高血壓及皿期高血壓死亡 6例外，其 余病人通過健康教育，病人及家屬對高血壓病的認識水平普遍提高， 接受護理的順應性增加。病情好轉(zhuǎn)出院的患者基本掌握了疾病的常識和自我保健的能力， 去除不良的生活習性，自覺遵醫(yī)囑服藥，血壓及時得到控制，達到理 想健康狀態(tài)。病人對醫(yī)護人員的工作滿意度也得到大大提高。高血壓是一種常見的、與遺傳、攝鹽量、肥胖等自身因素 有關的由體循環(huán)動脈壓增高為主的臨床癥候群。對人體有著直接的影響，加上其屬于慢性終身性的疾病。所以作為醫(yī)護人員應引起重視，建立健全整體的治療方案，為患 者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，了解患者的心理動態(tài)，多體貼并與病人進行 溝通，做好健康宣教，使血壓及時得到控制，降低患病率。因此，健康教育是防治高血壓病的主要措施，應在臨床工作及社 區(qū)衛(wèi)生服務中大力開展。參考文獻71 姚景鵬.內(nèi)科護理學.第2版M.北京：人民出版社，1999:224.2 萬偉，蔡文紅.影響中青年高血壓控制率因素的回