微生物問答題及答案

1、微生物學(xué)問答題第一章 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)1.試比較g+和g菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的特征和區(qū)別？答：細(xì)胞壁格蘭陽性菌格蘭陰性菌強(qiáng)度較堅(jiān)韌較疏松肽聚糖組成聚糖骨架，凹肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋構(gòu)成堅(jiān)韌三維立體結(jié)構(gòu)聚糖骨架和四肽側(cè)鏈構(gòu)成疏松二維平面網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)厚度厚 2080nm薄，1015nm肽聚糖層數(shù)多，可達(dá)50層少，12層肽聚糖含量多，占細(xì)胞壁干重50%80%少，占細(xì)胞壁干重5%20%糖類含量多，約45%少，15%20%脂類含量少，1%4%多，11%22%磷壁酸有無外膜無有2.細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)的生理學(xué)意義？答：（1）莢膜：a,抗吞噬作用，莢膜具有保護(hù)細(xì)菌抵抗宿主吞噬細(xì)胞的吞噬和消化的作用，增強(qiáng)細(xì)菌的侵襲力，因而莢膜是病原

2、菌的重要毒力因子。b.黏附作用c.抗有害物質(zhì)的損傷作用。（2）鞭毛：有些細(xì)菌的鞭毛與致病性有關(guān)，如霍亂弧菌鞭毛是其主要致病因素，根據(jù)細(xì)菌能否運(yùn)動（有無動力），鞭毛的數(shù)量。部位和特異的抗原性，可用于鑒定細(xì)菌和進(jìn)行細(xì)菌分類。（3）菌毛：普通菌毛與細(xì)菌的致病性有密切關(guān)系，主要是細(xì)菌的黏附結(jié)構(gòu)，能與宿主細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，如淋球菌。性菌毛在細(xì)菌間傳遞遺傳物質(zhì)，如r質(zhì)粒。（4）芽胞：細(xì)菌的芽胞對熱力干燥，輻射，化學(xué)消毒劑等理化因素均有強(qiáng)大的抵抗力。當(dāng)進(jìn)行消毒滅菌時(shí)，應(yīng)以芽胞是否將殺死作為判斷滅菌效果的指標(biāo)。根據(jù)芽胞大小，位置和數(shù)目鑒別細(xì)菌。3.革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)差異的生物學(xué)意義？

3、答：（1）與染色有關(guān)：g+菌的細(xì)胞壁致密、肽聚糖含量高，脂含量低，酒精不容易透入；g-菌的細(xì)胞壁疏松、肽聚糖薄，外膜、脂蛋白、脂多糖脂含量極高，酒精容易透入。細(xì)胞內(nèi)結(jié)合染液中的結(jié)晶紫-碘的復(fù)合物容易被酒精溶解而脫色。（2）與細(xì)菌對藥物的敏感性有關(guān)：主要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是肽聚糖。g+菌的細(xì)胞壁對青霉素、溶菌酶敏感，青霉素可抑制肽聚糖四肽側(cè)鏈與甘氨酸5聯(lián)橋之間的聯(lián)結(jié)，而干擾肽聚糖的合成；溶菌酶殺菌機(jī)理是水解肽聚糖n-乙酰葡萄糖胺和n-乙酰胞壁酸之間的-1，4糖苷鍵。g-菌的細(xì)胞壁肽聚糖少，有外膜保護(hù)，對化學(xué) 藥物有抵抗力，對多種抗生素敏感性低，青霉素作用效果差。（3）與細(xì)菌致病性有關(guān)：g-菌的細(xì)胞壁含有磷

4、酸脂多糖（lps），其中的脂類a是其主要毒性成分。（4）與抗原性有關(guān)：g-菌細(xì)胞壁磷酸脂多糖（lps）中的特異性多糖具有抗原性，屬于o抗原，依其可對細(xì)菌進(jìn)行分群、分型。第二章 細(xì)菌的生理1. 簡述細(xì)菌生長繁殖的條件？答：（1）充足的營養(yǎng)物質(zhì)水、碳源、氮源、無機(jī)鹽和生長因子。（2）適宜的酸堿度。（3）合適的溫度-37（4）必要的氣體環(huán)境氧氣（依據(jù)是否需要氧）2.細(xì)菌群體生長繁殖可分為幾個(gè)時(shí)期？簡述各期特點(diǎn)？答：分為四個(gè)時(shí)期：遲緩期，對數(shù)期，穩(wěn)定期，衰亡期。（1） 遲緩期：該期菌體增大，代謝活躍，為細(xì)菌的分裂繁殖合成并積累充足的酶，輔酶和中間代謝產(chǎn)物，但分裂遲緩，繁殖極少。（2） 對數(shù)期：又稱指數(shù)

5、期。細(xì)菌在該期生長迅速，活菌數(shù)以恒定的幾何級數(shù)增長，生長曲線圖上細(xì)菌數(shù)的對數(shù)呈直線上升，達(dá)到頂峰狀態(tài)。此期細(xì)菌的形態(tài)，染色性，生理活性等都較典型，對環(huán)境因素的作用敏感。因此，研究細(xì)菌的生物學(xué)性狀（形態(tài)染色，生化反應(yīng)，藥物敏感試驗(yàn)等）應(yīng)選用該期的細(xì)菌。（3） 穩(wěn)定期：該期細(xì)菌繁殖速度漸減，死亡數(shù)逐漸增加，細(xì)菌形態(tài)，染色性和生理性狀常有改變。一些細(xì)菌的芽胞，外毒素和抗生素等代謝產(chǎn)物大多在穩(wěn)定期產(chǎn)生。（4） 衰亡期：穩(wěn)定期后細(xì)菌繁殖越來越慢，死亡數(shù)越來越多，并超過活菌數(shù)。該期細(xì)菌形態(tài)顯著改變，出現(xiàn)衰退型或菌體自溶，難以辨認(rèn)；生理代謝活動也趨于停滯。第七章 細(xì)菌的感染與免疫1.請列表比較內(nèi)毒素與外毒素

6、的主要區(qū)別？答：區(qū)別要點(diǎn)外毒素內(nèi)毒素來源革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌革蘭氏陰性菌編碼基因質(zhì)粒或前噬菌體或染色體基因染色體基因存在部分從活菌分泌出，少數(shù)菌崩解后釋出細(xì)胞壁組分，菌裂解后釋出化學(xué)成分蛋白質(zhì)脂多糖穩(wěn)定性60-80，0.5小時(shí)被破壞160，2-4小時(shí)才被破壞毒性作用強(qiáng)，各種細(xì)菌外毒素對機(jī)體組織器官有選擇性的毒害作用，引起特殊臨床癥狀較弱，各種菌內(nèi)毒素的毒性作用大致相同，引起發(fā)熱，微循環(huán)障礙，內(nèi)毒素休克，彌漫性血管內(nèi)凝血等全身反應(yīng)抗原性強(qiáng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，甲醛液處理脫毒形成類毒素弱，刺激機(jī)體產(chǎn)生的中和抗體作用弱，甲醛液處理不形成類毒素2.簡述與細(xì)菌致病性有關(guān)的因素，構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的

7、物質(zhì)基礎(chǔ)？答：細(xì)菌致病性與其毒力、侵入機(jī)體的途徑及數(shù)量密切相關(guān)。構(gòu)成病原菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)包括侵襲力和毒素。侵襲力是指致病菌能突破宿主皮膚，黏膜生理屏障，進(jìn)入機(jī)體并在體內(nèi)定植，繁衍，擴(kuò)散的能力稱為侵襲力。包括黏附素，莢膜，侵入性物質(zhì)和細(xì)菌生物被膜等，主要涉及菌體的表面結(jié)構(gòu)和釋放的侵襲蛋白和酶類。a.黏附素中細(xì)菌的黏附作用與其致病性密切相關(guān)。b.莢膜具有抗宿主吞噬細(xì)胞核抵抗體液中殺菌物質(zhì)的作用，使致病菌在宿主體內(nèi)大量繁殖和擴(kuò)散。c.侵襲性物質(zhì)包括侵襲素和侵襲性酶類，侵襲性酶類有利于病原菌的抗吞噬作用并向周圍組織擴(kuò)散，包括血漿凝固酶，透明質(zhì)酸酶，鏈激酶等。細(xì)菌的毒素分為外毒素和內(nèi)毒素2類。外毒素主要

8、由格蘭陽性菌和少數(shù)格蘭陰性菌合成及分泌的毒性蛋白質(zhì)產(chǎn)物。內(nèi)毒素是格蘭陰性菌細(xì)胞壁中的脂多糖組分，其分子結(jié)構(gòu)由o特異性多糖，非非特異核心多糖和脂質(zhì)a三部分組成。在細(xì)菌死亡裂解后釋放出來。引起發(fā)熱，微循環(huán)障礙，內(nèi)毒素休克，彌漫性血管內(nèi)凝血等全身反應(yīng)。3.致病菌感染人體后，臨床常見的幾種全身中毒癥狀？答：有毒血癥，菌血癥，內(nèi)毒素血癥，敗血癥，膿毒血癥。 a.毒血癥是指致病菌侵入宿主體內(nèi)后，只在機(jī)體局部生長繁殖，病菌不進(jìn)入血循環(huán)，但其產(chǎn)生的外毒素入血。 b.菌血癥是指致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生長繁殖，只是短暫的一過性通過血循環(huán)到達(dá)體內(nèi)適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病。 c.內(nèi)毒素血癥是指格蘭陰性菌

9、侵入血流，并在其中大量繁殖，崩解后釋放出大量內(nèi)毒素，也可由病灶內(nèi)大量格蘭陰性菌死亡，釋放的內(nèi)毒素入血所致。 d.敗血癥是指致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身性中毒癥狀。 e.膿毒血癥是指指化膿性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴(kuò)散至宿主體內(nèi)的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。第八章 細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則1. 請列表比較人工自動免疫與人工被動免疫的區(qū)別?答：區(qū)別要點(diǎn)人工主動免疫人工被動免疫免疫物質(zhì)抗原抗體或細(xì)胞因子接種次數(shù)13次1次免疫出現(xiàn)時(shí)間慢（注射后24周）快（注射后立即出現(xiàn)）免疫維持時(shí)間長（數(shù)月數(shù)年）短（23周）用途多用于預(yù)防多用于治療或應(yīng)急預(yù)防第

10、九章 球菌1. 簡述葡萄球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些？答：致病物質(zhì) 1.凝固酶，多數(shù)致病菌株能產(chǎn)生凝固酶，該酶使加有抗凝劑的人或兔血漿凝固，可作為鑒定致病性葡萄糖球菌的重要指標(biāo)。凝固酶有兩種游離凝固酶和結(jié)合凝固酶，游離凝固酶是分泌至細(xì)菌體外的蛋白質(zhì)，可被人或兔血漿中的協(xié)同因子激活，稱為凝血酶樣物質(zhì)，從而使液態(tài)的纖維蛋白原變成固態(tài)的纖維蛋白，導(dǎo)致血漿凝固。2.葡萄球菌溶素 3.殺白細(xì)胞素 4.腸毒素 刺激嘔吐中樞導(dǎo)致以嘔吐為主要癥狀的急性胃腸炎，稱為食物中毒。 5.表皮剝脫毒素 引起燙傷樣皮膚綜合癥 6.毒性休克綜合癥毒素1所致疾病 1.侵襲性疾病 （1）皮膚化膿性感染 常見臨床表現(xiàn)：膿

11、汁金黃而粘稠，病灶界限清楚，多為局限性。（2）各種器官的化膿性感染（3）全身感染 引起敗血癥，膿毒血癥。2. 毒素性疾病 （1）食物中毒 （2）燙傷樣皮膚綜合癥 （3）毒性休克綜合癥2.致病性葡萄球菌有哪些重要特點(diǎn)？答：（1）能產(chǎn)生金黃色色素 （2）有溶血性 （3）凝固酶試驗(yàn)陽性 （4）耐熱核酸酶試驗(yàn)陽性 （5）能分解甘露醇產(chǎn)酸3. 簡述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些？答：致病物質(zhì) 胞壁成分 a.黏附素 b.m蛋白 c.肽聚糖 外毒素類 a.致熱外毒素 b.鏈球菌溶素 侵襲酶類 a.透明質(zhì)酸酶 b.鏈激酶 c.鏈道酶所致疾病 （1）化膿性感染 如淋巴管炎，扁桃體炎 （2）中毒性疾病 如

12、猩紅熱 （3）變態(tài)反應(yīng)性疾病 如風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎4. 葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時(shí)有何特點(diǎn)？為什么？答：細(xì)菌膿汁病灶特征原 因葡萄球菌粘稠容易局限化，與周圍組織界限分明，膿汁黃而粘稠，具有遷徒性血漿凝固酶：1. 容易在菌體周圍形成纖維蛋白，具抗吞噬作用2. 容易形成菌栓，不擴(kuò)散，阻塞血管，形成纖維壁3. 如病灶受外界壓力或過早停藥，造成菌栓遷徒鏈球菌稀薄容易擴(kuò)散，與周圍組織界限不清，膿汁稀薄、帶血色，邊緣不清1. 透明質(zhì)酸酶：分解細(xì)胞間質(zhì)，促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散2. 鏈激酶：溶解血塊、阻止血漿凝固，促細(xì)菌擴(kuò)散3. 鏈道酶：溶解膿汁中dna，降低其粘稠度，促細(xì)菌擴(kuò)散第二十九章 肝炎病毒1.

13、簡述hbv血清學(xué)主要抗原抗體標(biāo)志物,并列表說明其在疾病診斷中的意義.答： 主要檢測2對半，即hbsag，抗hbs，hbeag，抗hbe，抗hbc。（1）hbsag: 乙肝表面抗原。由hbv的s基因編碼的蛋白質(zhì)，存在于hbv的外層衣殼上，小球型顆粒，管型顆粒及病毒感染的肝細(xì)胞表面也可有hbsag存在，hbsag陽性是hbv感染的主要指針。hbsag具有抗原性，可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異保護(hù)性抗hbs，也是制備疫苗的主要成分。（2）hbcag：乙肝病毒核心抗原。hbcag為衣殼蛋白，存在于dane顆粒的核衣殼表面，不易從感染者的血中檢出。hbcag抗原性強(qiáng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗hbc，但這種抗體為非保護(hù)性抗體。

14、 （3）hbeag：e抗原。hbeag是前c基因編碼，為可溶性蛋白質(zhì)，游離存在于血循環(huán)中，可作為hbv復(fù)制及具有強(qiáng)傳染性的指標(biāo)之一。hbeag可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗hbe。診斷意義：hbsaghbeaghbshbe抗hbc igm抗hbc igg結(jié)果分析+hbv感染者或無癥狀攜帶者+急性乙型肝炎（傳染性強(qiáng)，俗稱“大三陽”）+急性感染趨向恢復(fù)（俗稱“小三陽”）+急性或慢性乙型肝炎或無癥狀攜帶者+乙型肝炎恢復(fù)期+既往感染+既往感染或接種過疫苗hbsag是機(jī)體感染hbv后最先出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)，hbsag陽性見于急性或慢性乙型肝炎或無癥狀攜帶者，是hbv感染的指標(biāo)之一，是篩選獻(xiàn)血員的必檢指標(biāo)。抗hbs是hbv的特異性中和抗體，見于乙型肝炎恢復(fù)期，