手術(shù)室輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案PPT課件

1、 1.輸血反應(yīng)的概念及原因。 2.輸血反應(yīng)的分類。 3.常見輸血反應(yīng)的處理。 4.輸血反應(yīng)的應(yīng)急處置措施。 5.輸血反應(yīng)的應(yīng)急處理流程。第1頁/共16頁 概念: 在輸血過程中或輸血后受血者發(fā)生了用原來的疾病不能解釋的、新的癥狀和體征。 原因： 主要是免疫反應(yīng)，因血型抗原系統(tǒng)復(fù)雜。其次是一些非免疫因素引起，如細(xì)菌污染，空氣栓塞等。第2頁/共16頁 分類 即發(fā)反應(yīng)：輸血期間或輸血后24小時內(nèi)。 按時間 遲發(fā)反應(yīng)：輸血24小時后，甚至十幾天。 免疫反應(yīng)：發(fā)病與免疫因素有關(guān)。 按免疫學(xué) 非免疫反應(yīng)：發(fā)病與免疫因素?zé)o關(guān)。 第3頁/共16頁 即 發(fā) 反 應(yīng) 遲 發(fā) 反 應(yīng)免 發(fā)熱反應(yīng) 溶血反應(yīng)疫 過敏反應(yīng)

2、 移植物抗宿主病性 溶血反應(yīng) 輸血后紫癜反 輸血相關(guān)的 血細(xì)胞或血漿蛋白應(yīng) 急性肺損傷 同種異體免疫 細(xì)菌污染反應(yīng) 含鐵血黃素沉著癥非 循環(huán)超負(fù)荷 血栓性靜脈炎免 空氣栓塞疫 出血傾向 輸血相關(guān)性疾病性 枸櫞酸中毒反 非免疫性溶血反應(yīng)應(yīng) 電解質(zhì)紊亂 肺微血管栓塞 輸血不良反應(yīng)的分類第4頁/共16頁 反應(yīng)類型 反應(yīng)率（%） 發(fā)熱反應(yīng) 52.1（210/403） 過敏反應(yīng) 42.6（172/403） 溶血反應(yīng) 4.5（18/403） 心負(fù)荷過重 0.7（3/403） 第5頁/共16頁 1.發(fā)熱反應(yīng)第6頁/共16頁 2.過敏反應(yīng)第7頁/共16頁 3.溶血反應(yīng).第8頁/共16頁 4.循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng).第9頁/共16頁 5.細(xì)菌污染反應(yīng).第10頁/共16頁 6.疾病感染第11頁/共16頁 1、當(dāng)患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，巡回護(hù)士應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。 2、巡回護(hù)士告知醫(yī)生及麻醉師并通知護(hù)士長，保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。 3、手術(shù)患者病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，巡回護(hù)士配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。 4、若是一般過敏反應(yīng)，巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。第12頁/共16頁 5、巡回護(hù)士按要求報上護(hù)士長并上報檢驗(yàn)科。 6、將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。 7、巡回護(hù)士加強(qiáng)巡視病情觀察，做好搶救