衛(wèi)生局工作評議調(diào)研情況報告

1、衛(wèi)生局工作評議調(diào)研情況報告 州人大常委會： 按照*州人大常委會20*年度評議部門工作實施方案的部署和要求，州人大常委會評議調(diào)研組于9月中旬，組織開展了對州衛(wèi)生局工作評議前的專題調(diào)研，現(xiàn)將情況報告如下： 一、基本情況 根據(jù)州人大常委會工作評議領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一安排，我們組成了由州人大常委會副主任侯強任組長，常委會組成人員*、*、*、*和州人大代表*、*為成員的評議調(diào)研工作組，于9月15日至18日對州衛(wèi)生局開展了評議調(diào)研。期間，評議調(diào)研組在聽取州衛(wèi)生局關(guān)于全州衛(wèi)生工作情況報告的基礎(chǔ)上，先后實地走訪查看了州中醫(yī)院、州衛(wèi)生監(jiān)督局和*、*兩縣市衛(wèi)生局，*、*兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和鄭保骨傷科、*兩所民營醫(yī)院，就

2、州衛(wèi)生局在貫徹執(zhí)行國家法律法規(guī)和黨的路線方針政策、執(zhí)行州人民代表大會及其常委會的決議決定、履行部門主要工作職責(zé)、解決人民群眾關(guān)注的熱點問題和為基層服務(wù)、勤政廉潔五個方面的工作情況進行了較為全面的了解。評議調(diào)研組共開展個別談話57人次（領(lǐng)導(dǎo)層5人次、中層干部15人次、基層職工代表35人次、退休職工2人次），隨機走訪一線醫(yī)務(wù)人員和病患38人次，發(fā)放工作測評表248份。工作測評表測評結(jié)果：滿意票225票，滿意率為90.73%；基本滿意票22票，基本滿意率為8.87%；不滿意票1票，不滿意率0.4%。 二、基本評價 20*年以來，州衛(wèi)生局在州委、州人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在州人大及其常委會的監(jiān)督支持下，堅持

3、以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，嚴(yán)格執(zhí)行憲法、國家法律法規(guī)和州人大常委會的決議、決定，依法履行職責(zé)，團結(jié)并帶領(lǐng)全州衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工，緊緊圍繞*經(jīng)濟社會發(fā)展目標(biāo)，始終堅持以改革為統(tǒng)領(lǐng)、以發(fā)展為第一要務(wù)、以服務(wù)為宗旨，立足全州醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，搶抓機遇，迎難而上，扎實推進醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品供應(yīng)保障和公立醫(yī)院等各項改革，衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、公共衛(wèi)生均等化、基本藥物制度持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展，全社會健康保障能力和水平得到顯著提高，為全州人民的身體健康和經(jīng)濟社會發(fā)展做出了積極的貢獻(xiàn)。 （一）認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策和州委、政府決策部署。州衛(wèi)

4、生局始終堅持圍繞中心、服務(wù)大局，認(rèn)真貫徹落實黨的十八大和十八屆三中全會及州委八屆全會精神，按照國家、省、州衛(wèi)生改革總體部署和“?；尽娀鶎?、建機制”的要求，突出重點、統(tǒng)籌兼顧，制定全州“*”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃和實施方案等一系列改革政策和措施，扎實推進各項改革，全州基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面貌極大改善，各項衛(wèi)生惠民實事惠及千家萬戶，“看病難、看病貴”和“因病致貧、因病返貧”問題得到有效緩解，人民群眾普遍享受到了改革帶來的衛(wèi)生紅利。 （二）認(rèn)真執(zhí)行州人民代表大會及其常務(wù)會的各項決議決定。一是自覺接受人大監(jiān)督。兩年多來，州衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)定期向人大報告履職工作情況，自覺接受州人大常委會對全州新農(nóng)合

5、資金管理使用、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專題詢問、艾滋病防治條例貫徹實施等工作的監(jiān)督，對常委會會議提出的建議意見認(rèn)真辦理，積極整改。今年“兩會”期間，州衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)大會主席團的安排，在部分州人大代表約見政府部門負(fù)責(zé)人座談會上，認(rèn)真聽取代表的詢問，實事求是地回答代表提出的問題。二是認(rèn)真辦理人大代表建議意見。兩年多來，州衛(wèi)生局共受理州人大代表建議*件，均在規(guī)定時限內(nèi)辦結(jié)和辦復(fù)。三是加強全州衛(wèi)生法制建設(shè)。州衛(wèi)生局積極參與了*自治州獻(xiàn)血條例和*省*自治州新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例兩部條例的起草和制定，同時也積極參加了*省醫(yī)療機構(gòu)管理條例（草案修改稿）的修改工作，提出修改建議10條。 （三）緊

6、緊圍繞全州經(jīng)濟社會發(fā)展大局依法履行職責(zé)，衛(wèi)生改革和發(fā)展成效顯著。一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療成效顯著。20*年，全州參合率達(dá)98.77%，高于全省平均水平，實現(xiàn)應(yīng)保盡保；率先在全省實施了新農(nóng)合大病保險，參合農(nóng)民自付部分可得到二次報銷。調(diào)研組在走訪農(nóng)村住院患者時，普遍反映“新農(nóng)合政策好、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)好、醫(yī)院及時結(jié)報不用來回跑”。二是辦醫(yī)條件得到顯著改善。20*年以來，新建了州精神病院，完成了11個縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位整體遷建和19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房建設(shè)。三是基本公共衛(wèi)生服務(wù)明顯加強。今年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費人均增加到35元，并實現(xiàn)了省到州的衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接，截止目前，全州未發(fā)生重大突發(fā)公

7、共衛(wèi)生事件。為提升公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，*市在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行互助聯(lián)合體，并為所屬20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)配置了公共衛(wèi)生服務(wù)專用車，用于進村入戶隨訪、體檢和建檔等工作。四是基本藥物制度實現(xiàn)全面覆蓋。全州各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室100%配備和使用國家基本藥物，二級以上醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定比例配備和使用基本藥物，并擴大到社會辦醫(yī)機構(gòu)，所有基本藥物100%實行“零差率”銷售，減輕群眾看病就醫(yī)藥品費用負(fù)擔(dān)6000多萬元。五是公立醫(yī)院改革試點穩(wěn)步推進。今年，xx縣區(qū)人民醫(yī)院被確定為國家級改革試點醫(yī)院。在未列入試點的各級公立醫(yī)院組織開展等級醫(yī)院創(chuàng)建、“優(yōu)質(zhì)護理示范”、單病種臨床路徑管理、公開招聘院長、績效

8、工資制等系列單項改革。全州8縣市人民醫(yī)院全面完成了“二級甲等綜合醫(yī)院”創(chuàng)建工作。六是衛(wèi)生重點工作實現(xiàn)新突破。20*年以來全州累計招聘2537人，其中緊缺人才318人，研究生34名。州中醫(yī)醫(yī)院和4所縣級中醫(yī)醫(yī)院分別創(chuàng)建為三級和二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在全省率先組織了“確有專長民間民醫(yī)”培訓(xùn)和考核，較大提升基層中醫(yī)藥服務(wù)水平，如*市*鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過開展農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)，今年上半年中醫(yī)藥服務(wù)收入達(dá)27萬余元。兩年多來，全州共引進社會資本新建1000萬元以上民營醫(yī)院7家，總投資2億多元，如*縣*醫(yī)院是通過招商引資按國家二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的民營醫(yī)院，2013年11月建成投入使用以來，門診、住院病人達(dá)16000

9、余人次，實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入580余萬元；如*鄭保骨傷科醫(yī)院，在州衛(wèi)生局的積極指導(dǎo)幫助下創(chuàng)建為全省唯一的一家“二級甲等中醫(yī)?？漆t(yī)院”，促進了醫(yī)院品牌建設(shè)，去年全院業(yè)務(wù)收入4900萬元，增幅達(dá)16.27%。認(rèn)真貫徹落實*州獻(xiàn)血條例，全州采供血總量1017萬毫升，未發(fā)生嚴(yán)重血荒和用血事故。 （四）作風(fēng)務(wù)實，切實為基層和群眾排憂解難。州衛(wèi)生局牢固樹立服務(wù)基層、服務(wù)群眾意識，始終把基層和群眾滿意不滿意作為各項工作的出發(fā)點和落腳點，認(rèn)真落實各項衛(wèi)生惠民實事，使基層和群眾共享衛(wèi)生改革成果。積極幫助基層化解7315.28萬元債務(wù)；全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師配備、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率、今年上半年全州

10、孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率均超過省標(biāo)準(zhǔn)或在省規(guī)定范圍內(nèi)，“光明工程”、重癥精神疾病患者納入隨訪管理、醫(yī)療救助、尿毒癥免費透析等惠民政策執(zhí)行成效明顯。 （五）高度重視黨風(fēng)廉政和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，努力做到廉政勤政、廉潔行醫(yī)。州衛(wèi)生局認(rèn)真履行部門抓黨風(fēng)廉政建設(shè)的主體責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任，狠抓部門思想政治建設(shè)、隊伍建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)和廉政建設(shè)，確保了衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部廉政勤政和為民、務(wù)實、清廉，干部隊伍素質(zhì)明顯提高。座談走訪中，干部職工普遍反映局主要領(lǐng)導(dǎo)行政決策民主，班子團結(jié)、凝聚力強，班子成員作風(fēng)樸實深入。20*年以來，州衛(wèi)生局和州直各醫(yī)療衛(wèi)生單位沒有出現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)干部違紀(jì)違法被紀(jì)委和檢察機關(guān)立案調(diào)查行為。 三、困難問題 （一）

11、衛(wèi)生改革任務(wù)進一步加重。當(dāng)前全州醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入攻堅階段和深水區(qū)，政府與市場、公平與效率、需方與供方、醫(yī)生與患者、改革與投入等多方利益關(guān)系復(fù)雜，觸及到醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者等不同領(lǐng)域和群體的切身利益，要全面完成各項改革任務(wù)十分繁重。 （二）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐有待進一步加快。我州雖然爭取和實施了很多衛(wèi)生建設(shè)項目，但配套資金落實困難，一些醫(yī)療機構(gòu)因項目建設(shè)又形成了新的負(fù)債。20*20*上半年，國家下達(dá)165個項目，要求省、州、縣配套資金21709萬元，現(xiàn)在尚有20397萬元難以落實。另外，州婦幼保健院業(yè)務(wù)用房不足、州衛(wèi)生監(jiān)督局成立十三年來一直借用其他單位房屋辦公等問題急需解決。 （三）基層衛(wèi)

12、技人員隊伍建設(shè)亟待進一步加強。目前xx縣區(qū)鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生人員編制不足、人才招聘引進困難、績效工資各醫(yī)療機構(gòu)之間差距大、鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低、參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)困難等問題仍然存在。目前，我州衛(wèi)生人員編制雖然增加到13087人（其中，各縣市8963人），但每千人口擁有衛(wèi)技人員僅2.29人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國20*年末4.94人的標(biāo)準(zhǔn)。為保障服務(wù)需求，全州各醫(yī)療衛(wèi)生單位自聘了5021人（其中，各縣市4182人）。全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生人員50%以上無執(zhí)業(yè)資格。 （四）基本藥物制度需要進一步規(guī)范。實施基本藥物制度后，基層醫(yī)療機構(gòu)不同程度存在著基本藥物品種不足、一些低價藥品缺貨和配送不及時、有的藥品價格高于市場價等問題，基層用藥

13、得不到完全保障。同時存在對部分民營醫(yī)院新農(nóng)合用藥監(jiān)管不到位，出現(xiàn) “小病大醫(yī)”、“小病大養(yǎng)”和變相用藥、濫用抗生素等現(xiàn)象。 （五）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力有待進一步提升。隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普遍開展，激活了人民群眾的醫(yī)療需求，但由于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)跟進慢，患者大量涌入州、縣市醫(yī)療機構(gòu)，導(dǎo)致了州、縣市床位、人員緊張，壓力過大，醫(yī)患矛盾糾紛時有發(fā)生。 （六）調(diào)研中基層反映的其他困難問題。一是部分民營醫(yī)院用藥不規(guī)范的問題；二是中醫(yī)、骨傷病患住院次均費用亟待提高的問題。 四、工作建議 （一）進一步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展。認(rèn)真總結(jié)全州第一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗和成效，繼續(xù)積極推進醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障

14、、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品供應(yīng)保障和公立醫(yī)院等各項改革，努力提高全州人民健康保障水平。 （二）進一步加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加強在建項目管理，加快實施進度，重點抓好未達(dá)標(biāo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面提高標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)率。加強新項目儲備，積極爭取更多的項目和資金投入，確保衛(wèi)生項目全覆蓋。積極創(chuàng)造條件改善州婦幼保健院、州衛(wèi)生監(jiān)督局沒有業(yè)務(wù)用房的問題。 （三）進一步加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)步伐。針對基層衛(wèi)生人員編制不足、人員總量不足、服務(wù)能力有待提高等問題，建議積極爭取有關(guān)部門支持，努力增加縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制，加大人才引進和招聘力度，不斷充實隊伍。同時抓好業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，進一步規(guī)范績效工資管理，充分調(diào)動積極性，不斷提高基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。 （四）進一步規(guī)范基本藥物制度。積極向省級有關(guān)部門反映，增加基層基本藥物補充品種，加強平臺采購配送管理，確?；舅幬锛皶r配送到位，并根據(jù)市場價及時調(diào)整藥品價格，確?；鶎雍腿罕娪盟幮枨?。 （五）進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。一是加大宣傳力度，推進依法行政，積極營造尊重知識、尊重科學(xué)和遵守醫(yī)德規(guī)范的良好就醫(yī)環(huán)境，充分發(fā)揮醫(yī)患糾紛三方調(diào)解機制作用，解決好醫(yī)患