第一篇生理學

1、第一篇 生理學 第一章 細胞的基本功能 【考綱要求】 1細胞膜的物質轉運功能：單純擴散；易化擴散；主動轉運；出胞和入胞。 2細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象：靜息電位和動作電位及其產生機制；興奮的引起：閾值、閾電位和峰電位的引起；興奮在同一細胞上傳導的機制和特點。 3骨骼肌的收縮功能；神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞；骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)。 【考點縱覽】 1生命活動的基本特征：新陳代謝、興奮性、適應性和生殖。 2判定興奮性高低的指標-閾值（閾強度）：剛能引起組織產生動作電位的最小刺激強度。興奮性與閾值成反變關系，即閾值越高，興奮性越低，反之興奮性越高。 3細胞膜的物質轉運方式包括四種：單純擴散、易化擴散

2、、主動轉運和出胞、入胞。人體內絕大多數(shù)的物質轉運屬于主動轉運。鈉泵活動的意義：造成細胞內高K+，為許多代謝反應所必需；防 止細胞水腫；建立勢能儲備，供其他耗能過程利用。 4細胞的生物電現(xiàn)象主要包括靜息電位和動作電位。靜息電位是指細胞在安靜時存在于細胞膜兩側的電位差，主要由K+ 外流形成。動作電位是指可興奮細胞在受到有效刺激后，在靜息電位的基礎上，細胞膜兩側發(fā)生的迅速而短暫的、可擴布的電位變化。上升支由Na+ 內流產生，下降支為K+ 外流產生。能引起動作電位的臨界膜電位數(shù)值稱為閾電位。 5無髓神經纖維上動作電位是以局部電流的方式傳導，而在有髓神經纖維動作電位呈跳躍式傳導。傳導的特點為雙向性、安全

3、性、不衰減性。 6神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞過程：運動神經纖維產生動作電位，其末梢釋放Ach，與終板膜 N2受體結合，使骨骼肌細胞產生動作電位而興奮收縮。把肌細胞的興奮和肌細胞的收縮連接在一起的中介過程，稱為骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)，耦聯(lián)的最重要物質是Ca2+。 【歷年考題點津】 1細胞膜內外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于 A膜在安靜時對K+通透性大 B膜在興奮時對Na+通透性增加 C Na+、K+易化擴散的結果 D細胞膜上Na+-K+泵的作用 E細胞膜上ATP的作用 答案：D 2細胞膜在靜息情況下，對下列哪種離子的通透性最大 ANa+ B K+ C Cl- D Ca2+ E Mg2

4、+ 答案：B 3神經-肌肉接頭處的化學遞質是 A腎上腺素 B去甲腎上腺素 C乙酰膽堿 D5-羥色胺 E-氨基丁酸 答案：C 4人工地增加離體神經纖維浸浴液中的K+濃度，則該神經纖維靜息電位的絕對值和動作龜位的幅度將 A均增大 B均減小 C前者增大后者減少 D前者減少后者增大 E前者減小后者不變 答案：B 5 Na+通過離子通道的跨膜轉運過程屬于 A單純擴散 B易化擴散 C主動轉運 D出胞作用 E入胞作用 答案：B 6神經細胞動作電位的幅度接近于 A鉀平衡電位 B鈉平衡電位 C靜息電位絕對值與局部電位之和 D靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差 E靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和 答案：E 7根據Ner

5、nst公式，K+平衡電位與細胞內、外K+濃度比值有關。在實驗中，改變神經細胞外液中哪一項因素不會對靜息電位的大小產生影響 A K+濃度 B Cl-濃度 C溫度 D pH E缺氧 答案：B 8在神經纖維動作電位的去極相，通透性最大的離子是 A Na+ B K+ C Cl- D Ca2+ E Mg2+ 答案：A 9在神經骨骼肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是 A腺苷酸環(huán)化酶 B ATP酶 C膽堿脂酶 D單胺氧化酶 E Na+ -K+ 依賴式ATP酶 答案：C 10形成Na+ 、K+ 在細胞內外不均衡分布的原因是 A安靜時K+ 比Na+ 更易透過細胞膜 B興奮時Na+ 比K+ 更易透過細胞膜 C K+ 的

6、不斷外流和Na+ 的不斷內流 D膜上載體和通道蛋白的共同作用 E膜上Na+ -K+ 依賴式ATP酶的活動 答案：E 11當?shù)蜏?、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+ - K+ 泵活動時，可使細胞的 A靜息電位增大，動作電位幅度減小 B靜息電位減小，動作電位幅度增大 C靜息電位增大，動作電位幅度增大 D靜息電位減小，動作電位幅度減小 E靜息電位和動作電位幅度均不變 答案：D 【解析】本章主要考查靜息電位、動作電位概念和產生機制及神經-骨骼肌接頭處興奮的傳遞。 第二章 血 液【考綱要求】1血液的組成與特性：內環(huán)境與穩(wěn)態(tài)；血量、血液的組成、血細胞比容；血液的理化特性。2血細胞及其功能:紅細胞生理:紅細胞的

7、數(shù)量、生理特性和功能、造血原料及其輔助因子;白細胞生理:白細胞的總數(shù)和各類白細胞所占百分數(shù)及功能;血小板的數(shù)量及其在生理止血中的作用。3血液凝固和抗凝：血液凝固的基本步驟；主要抗凝物質的作用。4血型：血型與紅細胞凝集；ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)?！究键c縱覽】1細胞外液是細胞的生存環(huán)境，稱為內環(huán)境。內環(huán)境的理化性質保持相對恒定的狀態(tài)稱為內環(huán)境穩(wěn)態(tài)。穩(wěn)態(tài)是一動態(tài)平衡。2人體內血液的總量稱為血量，相當于自身體重的78%，即每公斤體重7080ml血液。3血液由血漿和血細胞兩部分組成。血細胞在血液中所占的容積百分比稱血細胞比容。健康成年男性為4050%，女性為3748%。4血漿滲透壓包括兩種：由晶體物

8、質形成的滲透壓稱晶體滲透壓；由膠體物質（主要是白蛋白）形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。晶體滲透壓的作用是保持細胞內外的水平衡，維持血細胞的正常形態(tài)和功能；血漿膠體滲透壓的作用是維持血管內外的水平衡，保持一定的血漿量。5滲透壓和血漿滲透壓相等的溶液為等滲溶液，如085% NaCl和5的葡萄糖溶液，亦為等張液；滲透壓比血漿滲透壓低的稱低滲液，反之則為高滲液。紅細胞的懸浮穩(wěn)定性用血沉表示，血沉快慢與紅細胞疊連有關。血漿白蛋白增多，紅細胞不易疊連，血沉減慢；球蛋白和（或）纖維蛋白原增多，可使紅細胞疊連，血沉加快。6紅細胞生成的原料是鐵和蛋白質，缺鐵引起小細胞低色素性貧血；促使紅細胞成熟的因子是葉酸和維生素

9、B12，缺乏會出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血。7白細胞的分類和功能。8血小板的生理功能：參與止血；促進凝血；維持血管內皮的完整性。9血液凝固的過程大體可分為三個基本步驟：第一步，凝血酶原激活物的形成；第二步，在凝血酶原激活物的作用下，凝血酶原轉變?yōu)槟福坏谌?，在凝血酶的作用下，纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白。根據凝血酶原激活物生成的過程不同，分為內源性凝血和外源性凝血。內源性凝血的啟動因子是因子，參與凝血的因子均在血管內，凝血的速度慢；外源性凝血的啟動因子是因子的釋放，凝血速度快。10血液中重要的抗凝物質是抗凝血酶和肝素。11血型是指血細胞膜上特異抗原的類型。 ABO血型系統(tǒng)中，根據紅細胞膜上所含凝集原的

10、種類進行分型。紅細胞膜上只含A凝集原者為A型，血清中含抗B凝集素；只含B凝集原者為B型，血清中含抗A凝集素；含有A、B兩種凝集原者為AB型，血清中沒有抗A和抗B凝集素；既不含A凝集原也不含B凝集原者為O型，血清中則含有抗A和抗B凝集素?！練v年考題點津】1通常所說的血型是指A紅細胞膜上特異凝集素的類型B紅細胞膜上特異凝集原的類型C紅細胞膜上特異受體的類型D血漿中特異凝集素的類型E血漿中特異凝集原的類型答案：B2關于血漿蛋白生理功能的敘述，下列哪項是錯誤的A運輸物質B緩沖pHC參與機體的免疫功能D參與生理止血過程E形成膠體滲透壓，維持細胞內外水平衡答案：E3一位A型血的男子有一男一女兩個孩子，其中

11、女孩的血清與其父的紅細胞不發(fā)生凝集，而男孩的血清與其父的紅細胞發(fā)生凝集，男孩的血型可能是A A型或B型B A型或AB型C A型或O型D B型或O型E B型或AB型答案：D4形成血漿膠體滲透壓的主要物質是A NaClB白蛋白C球蛋白D纖維蛋白E血紅蛋白答案：B5下列屬于等張溶液的是A0.85% NaClB0.85%葡萄糖C1.9尿素D5% NaClE10%葡萄糖答案：A6 AB血型人的紅細胞膜上和血清中分別含AA凝集原和抗A、抗B凝集素BB凝集原和抗B凝集素CA凝集原和抗B凝集素DB凝集原和抗A凝集素EA、B凝集原，不含抗A抗B凝集素答案：E7紅細胞生成的基本原料是A鐵、維生素B12B葉酸、維生

12、素B12C蛋白質、葉酸D蛋白質、維生素B12E鐵、蛋白質答案：E8獻血者為A型血，經交叉配血試驗。主側不凝集而次側凝集，受血者的血型應為A B型B AB型C A型D O型E A型或B型答案：B9外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于A組織受傷釋放組織因子B凝血酶的形成C第因子被激活D血小板第3因子的釋放E第X因子被激活答案：A10能增強抗凝血酶抗凝作用的物質是A肝素B蛋白質CC凝血酶調制素D組織因子途徑抑制物E2-巨球蛋白答案：A【解析】本章考查ABO血型、血漿滲透壓、紅細胞的生成及血液凝固。第三章 血液循環(huán)【考綱要求】1心臟的泵血功能：心動周期的概念；心臟泵血的過程和機制；心臟泵血功能的評價：每搏輸出量

13、、每分輸出量、射血分數(shù)、心指數(shù)、心臟作功量；心臟泵血功能的調節(jié)：每搏輸出量的調節(jié)和心率對心泵功能的影響。2心肌的生物電現(xiàn)象和電生理特性：工作細胞和自律細胞的跨膜電位及其形成機制；心肌的興奮性、自動節(jié)律性和傳導性；正常心電圖的波形及生理意義。3血管生理：動脈血壓的形成、正常值和影響因素；中心靜脈壓、靜脈回心血量及其影響因素；微循環(huán)的組成及作用；組織液的生成及其影響因素。4心血管活動的調節(jié)：神經調節(jié)：心交感神經、心迷走神經、交感縮血管神經纖維；心血管反射：頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射；體液調節(jié)：腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素。5器官循環(huán)：冠脈循環(huán)的血流特點和血流量的調節(jié)?！究键c縱

14、覽】1心臟每舒縮一次所構成的機械活動周期，稱為心動周期，持續(xù)的時間與心率有關。心率增快，心動周期持續(xù)時間縮短，收縮期和舒張期均縮短，但舒張期的縮短更明顯。2心臟泵血的過程分三期：等容收縮期、快速射血期、減慢射血期。等容收縮期室內壓高于房內壓，但低于動脈壓，房室瓣和動脈瓣都處于關閉狀態(tài)，心室的容積不變，壓力增高?？焖偕溲谛氖覂鹊膲毫Ω哂趧用}壓，動脈瓣開放，血液快速由心室流向動脈，心室容積縮小，此期房室瓣仍處于關閉狀態(tài)，心室內壓力達峰值。減慢射血期心室內的壓力略低于動脈壓，由于慣性血液繼續(xù)流入動脈，但速度減慢，瓣膜的開閉同快速射血期。3心室的充盈過程分四期：等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期、房

15、縮充盈期。等容舒張期心室內壓力低于動脈壓，但高于房內壓，房室瓣和動脈瓣又都處于關閉狀態(tài)，心室內的容積不變，壓力降低?？焖俪溆谛氖覂鹊膲毫Φ陀诜績葔?，房室瓣開放，動脈瓣仍處于關閉狀態(tài)，血液快速由心房流人心室，心室容積增大。減慢充盈期房室壓力差減小，血流速度變慢，瓣膜的開閉同快速充盈期。房縮充盈期：房內壓上升，血液順壓力差繼續(xù)進人心室，使心室進一步充盈。心臟射血的動力來自心室收縮；心臟充盈的動力主要來自心室舒張壓力下降對心和大靜脈造成的抽吸力，另有一部分來自心房收縮。4每搏輸出量和每分輸出量：一側心室一次收縮射人動脈的血量，稱每搏輸出量，簡稱搏出量。每分鐘由一側心室輸出的血量，稱每分輸出量，簡稱

16、心輸出量，它等于心率與搏出量的乘積。每平方米體表面積的心輸出量稱為心指數(shù)。搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分數(shù)。5心臟泵血功能受搏出量和心率調節(jié)，搏出量的多少又受心肌收縮前負荷、后負荷以及心肌本身的收縮能力等因素的影響。6心室肌細胞動作電位通常分為0、1、2、3、4五個時期。2期（平臺期）是心室肌細胞動作電位持續(xù)時間長的主要原因，也是心室肌細胞動作電位與骨骼肌細胞區(qū)別的主要特征。自律細胞的跨膜電位存在4期自動去極化。7心肌興奮性周期性變化的特點是有效不應期特別長，相當于心肌舒縮活動的整個收縮期及舒張早期，因而心肌不會發(fā)生完全強直收縮。期前收縮和代償間歇的產生就證實了心肌組織的這一特點

17、。8竇房結是心臟的正常起搏點，由竇房結控制的心跳節(jié)律稱為竇性心律。房室交界區(qū)是正常時興奮由心房傳入心室的唯一通道，興奮在房室交界處的傳導速度最慢，這種緩慢傳導使興奮在這里延擱一段時間（約需01秒）才能傳向心室，稱為房室延擱。房室延擱使心室在心房收縮完畢之后才開始收縮，不至于產生房室收縮重疊的現(xiàn)象，從而保證了心室血液的充盈及泵血功能的完成。9典型心電圖的基本波形主要包括P波、QRS波群、T波。P波代表兩心房去極化過程的電位變化；QRS波群代表兩心室去極化過程的電位變化；T波代表兩心室復極過程的電位變化。10循環(huán)系統(tǒng)內足夠的血液充盈是形成動脈血壓的前提，另外尚需具備三個因素：心臟射血，外周阻力和大

18、動脈彈性。動脈血壓受搏出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性及循環(huán)血量和血管容量等因素的影響。11中心靜脈壓指右心房和胸腔內大靜脈的壓力。中心靜脈壓與心臟射血能力成反變關系，與靜脈回心血量成正變關系。12微循環(huán)是指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。有三種血流通路：遷回通路實現(xiàn)血液與組織細胞之間的物質交換；直捷通路使一部分血液盡快回心，保證一定的靜脈回心血量；動-靜脈短路對體溫調節(jié)有一定作用。13有效濾過壓是組織液生成和回流的動力，有效濾過壓（毛細血管血壓組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）。14心臟受心交感神經和心迷走神經的雙重支配。心交感神經通過去甲腎上腺素對心臟起興奮作用。

19、心迷走神經通過Ach對心臟起抑制作用。大多數(shù)血管只受交感縮血管神經的單一支配，交感縮血管神經通過去甲腎上腺素導致血管平滑肌收縮。15壓力感受性反射的過程：動脈血壓升高時，壓力感受器傳入沖動增多，通過中樞機制，使心迷走緊張加強，心交感緊張和交感縮血管緊張減弱，其效應為心率減慢，心輸出量減少，外周阻力降低，故動脈血壓下降。反之，當動脈血壓降低時，壓力感受器傳人沖動減少，使迷走緊張減弱，交感緊張加強，于是心率加快，心輸出量增加，外周阻力增高，血壓回升。16腎上腺素通過強心使血壓升高；去甲腎上腺素通過縮血管使血壓升高。血管緊張素是人體內較強的縮血管物質之一。17冠脈循環(huán)血流的特點：途徑短、血流快；血壓

20、較高，血流量大；動-靜脈血氧含量差大；血流量隨心動周期波動。【歷年考題點津】1心動周期中，在下列哪個時期左心室內壓力最高A心房收縮期末B等容收縮期末C心室收縮期末D快速充盈期末E快速射血期末答案：E2衡量心臟泵血功能的指標A前負荷B后負荷C動脈血壓的高低D射血分數(shù)E心率答案：D3大量失血時，首先發(fā)生的反應是A腦和心臟的血管收縮B循環(huán)血液中兒茶酚胺減少C外周阻力降低D外周阻力增加E腎臟排出Na增多答案：D4冬天某人進入浴室后不久便突然暈倒，其血液動力學的原始因素是A全身血管收縮B心輸出量減少C血管容量增加D血流速度加速E血量減少答案：C5在心動周期中，心室內壓力上升最快的階段是A快速射血期B等容

21、收縮期C緩慢射血期D等容舒張期E快速充盈期答案：B6心輸出量是指A每搏輸出量B左、右心室輸出的總血液量C每分鐘左心室所泵出的血量D心房進入心室的血量E每分鐘兩心房進入心室的血量答案：C7心肌不產生完全強直收縮是由于A心肌是功能合胞體B興奮傳導有房室延擱C竇房結對潛在起搏點有抑制作用D有效不應期特別長E收縮期較短答案：D8在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是A血管容積減少，相對血容量增多B頸動脈竇受到牽拉刺激C頸動脈體受到牽拉刺激D頸動脈竇內壓力降低E頸動脈體內壓力降低答案：D9影響冠狀動脈血流量增多的因素是A主動脈舒張壓降低B體循環(huán)外周阻力減小C心室舒張期延

22、長D心室收縮期延長E心率增加答案：C10中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映A右心功能不全或血容量相對過多B胸腔內壓增加C右心功能不全或容量相對不足D靜脈回心血量增加E容量血管過度收縮答案：E11引起左室后負荷增高的主要因素是A肺循環(huán)高壓B體循環(huán)高壓C回心血量增加D主動脈瓣關閉不全E紅細胞壓積增大答案：B12急性失血時最先出現(xiàn)的調節(jié)反應是A血管的自身調節(jié)B交感神經興奮C迷走神經興奮D血中血管升壓素增多E血中血管緊張素增多答案：B13心肌不會產生強直收縮的原因是A心肌是功能上的合胞體B肌漿網不發(fā)達，Ca2+貯存少C有效不應期特別長D有自律性，會自動節(jié)律收縮E心肌呈“全或無”式收縮答案：C14下列

23、能使心輸出量增加的因素是A心迷走中樞緊張性增高B心交感中樞緊張性增高C靜脈回心血量減少D心室舒張末期容積減小E頸動脈竇內壓力增高答案：B15主動脈瓣關閉發(fā)生于A快速射血期開始時B快速充盈期開始時C等容舒張期開始時D等容收縮期開始時E減慢充盈期開始時答案：C16心指數(shù)等于A心率×每搏輸出量體表面積B每搏輸出量×體表面積C每搏輸出量/體表面積D心輸出量×體表面積答案：A(1718題共用題干）A C1-內流B Ca2+ 內流C Na+ 內流D K+ 內流E K+ 外流17竇房結細胞動作電位0期去極化是由于答案：B18浦肯野細胞動作電位0期去極化是由于答案：C（1920題

24、共用題干）A竇房結B心房肌C房室交界D浦肯野纖維E心室肌19心臟內傳導速度最快的部位是答案：D20心肌自律性最高的部位是答案：A(2122題共用題干）A血容量不足B心功能不全，血容量正常C心功能不全或血容量相對過多D容量血管過度收縮E心功能不全或血容量不足21中心靜脈壓低，血壓低答案：A22中心靜脈壓高，血壓低答案：C【解析】本章是生理學的重點和難點。心臟的泵血和充盈應在理解的基礎上記憶，牢記評價心臟泵血的指標及影響心泵血的因素。掌握動脈血壓的形成及影響因素、中心靜脈壓的概念和影響因素。掌握心血管的神經及體液調節(jié)。第四章 呼 吸【考綱要求】1肺通氣：肺通氣原理：肺通氣的動力和阻力；基本肺容積和

25、肺容量；肺通氣量。2肺換氣：肺換氣的過程及其影響因素。3氣體在血液中的運輸：氧和二氧化碳在血液中的運輸形式。4呼吸運動的調節(jié)：化學因素對呼吸的調節(jié)?！究键c縱覽】1呼吸是機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，包括肺通氣、肺換氣、氣體在血液中的運輸和組織換氣。肺通氣的直接動力是肺內壓和外界環(huán)境壓力之差，原動力來自呼吸運動。2胸膜腔的密閉性是胸膜腔負壓形成的前提。胸膜腔負壓的生理意義：牽引肺，使其處于擴張狀態(tài)；促進靜脈血和淋巴液的回流。3肺彈性阻力主要來自肺泡表面液層所形成的表面張力。肺泡表面活性物質能降低表面張力，因而可減小吸氣阻力；防止肺泡內液體積聚；維持大小肺泡的穩(wěn)定性。4基本肺容積包括潮氣量、補

26、吸氣量、補呼氣量和余氣量四種，互不重疊，全部相加等于肺的最大容量。潮氣量和補吸氣量之和為深吸氣量，余氣量和補呼氣量之和為功能余氣量。最大吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣量稱作肺活量，是潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和。時間肺活量為最大吸氣后，盡力盡快呼氣，單位時間內呼出的氣量占肺活量的百分數(shù)，第1、2、3秒的時間肺活量分別為83%、96和 99肺活量。時間肺活量是評價肺通氣功能的較好指標。5每分通氣量是指每分鐘進、出肺的氣體總量，等于呼吸頻率乘潮氣量。肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡并能與血液進行氣體交換的新鮮空氣量。肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率。從氣體交換而言，淺而快的呼吸

27、是不利的。6通氣血流比值是指每分鐘肺泡通氣量(VA)和每分肺血流量（Q）之間的比值，正常成年人安靜時約為084。VA/Q比值在084的情況下，氣體交換的效率高。VA/Q比值增大，說明通氣過?；蜓鞑蛔悖率狗闻轃o效腔增大；反之，VA/Q比值下降，說明肺通氣不足或血流過剩，形成了功能性動-靜脈短路，兩者都妨礙了有效的氣體交換，可導致血液缺O(jiān)2或CO2潴留，但主要是血液缺O(jiān)2。7O2和CO2在血液中的運輸形式有兩種，即以物理溶解和化學結合。O2化學結合形式主要以 HbO2的方式運輸。100ml血液中血紅蛋白所能結合的最大量O2，稱為氧容量，實際結合的O2量，稱為氧含量。氧含量占氧容量的百分數(shù)，稱為

28、血氧飽和度。表示氧分壓與血氧飽和度關系的曲線，稱為氧離曲線。氧離曲線呈近似S形的曲線。化學結合運輸?shù)腃O2分為兩種：氨基甲酸血紅蛋白形式和HCO-3的方式。8一定水平的PCO2對維持呼吸和呼吸中樞的興奮性是必要的，吸入CO2濃度增加，動脈血PCO2也隨之升高，呼吸加深加快，肺通氣量增加。CO2興奮呼吸的作用一是通過刺激中樞化學感受器再興奮呼吸中樞；二是刺激外周化學感受器，再興奮呼吸中樞，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通氣。但兩條途徑中前者是主要的。動脈血H+增加，呼吸加深加快，肺通氣增加；H+降低，呼吸受到抑制。H+對呼吸的調節(jié)主要是通過外周化學感受器實現(xiàn)的。動脈血PO2降低也可使呼吸增強，

29、肺通氣量增加。低Q2對呼吸中樞的直接作用是抑制。通常在輕、中度缺氧的情況下，通過外周化學感受器興奮呼吸中樞的作用超過低O2對呼吸中樞的抑制作用，使呼吸中樞興奮，呼吸加強，通氣量增加，但嚴重低 O2，來自外周化學感受器的興奮作用不足以抵消低 O2對呼吸中樞的抑制作用時，將導致呼吸抑制?！練v年考題點津】1肺總容量等于A潮氣量肺活量B潮氣量功能余氣量C余氣量補吸氣量D余氣量肺活量E余氣量功能余氣量答案：D2胸膜腔內壓等于A大氣壓-非彈性阻力B大氣壓跨肺壓C大氣壓跨胸壁壓D大氣壓-肺的回縮力E大氣壓+肺彈性回縮力答案：D3在動物實驗中，暴露家兔頸部的雙側迷走神經并進行切斷，則家兔的呼吸將發(fā)生什么變化A

30、呼吸頻率加快B呼吸幅度減小C吸氣時相縮短D呼吸變深變慢E呼吸節(jié)律不變答案：D4肺通氣的原動力是A胸內壓的變化B肺主動舒縮C外界環(huán)境與肺內壓力差D呼吸肌的舒縮E肺泡表面活性物質的作用答案：D5支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是A吸氣是被動的，呼氣是主動的B吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大C吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大D吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大E吸氣時胸內負壓減小，呼氣時胸內負壓增大答案：D6血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因為A直接刺激中樞的呼吸神經元B刺激中樞化學感受器C刺激頸動脈體和主動脈體感受器D刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器E刺激外周

31、化學感受器答案：B7肺通氣的原動力是A肺的擴張和回縮B肺內壓與大氣壓之差C胸膜腔內壓保持負壓D呼吸肌的舒縮活動E肺內壓答案：D8決定肺部氣體交換方向的主要因素是A氣體的溶解度B氣體的分壓差C肺泡膜的通透性D氣體分子量的大小E肺泡膜的面積答案：B9體內CO2分壓最高的部位是A靜脈血液B毛細血管血液C動脈血液D組織液E細胞外液答案：D10呼吸頻率加倍，潮氣量減半時，將使A每分通氣量增加B每分通氣量減少C肺泡通氣量增加D肺泡通氣量減少E肺泡通氣量不變答案：D11肺通氣的原動力來自A肺內壓與胸膜腔內壓之差B肺內壓與大氣壓之差C肺的彈性回縮D呼吸肌的舒縮運動E肺內壓的周期性變化答案：D（1213共用題干

32、）A肺活量B時間肺活量C每分通氣量D肺總量E肺泡通氣量12能實現(xiàn)有效氣體交換的通氣量為答案：E13評價肺通氣功能較好的指標是答案：B【解析】本章考查肺通氣的動力、胸膜腔及肺的彈性阻力，基本肺容積和肺容量、肺泡通氣量。掌握肺部的氣體交換及呼吸的化學感受性反射。 第五章 消化和吸收【考綱要求】1胃腸神經體液調節(jié)的一般規(guī)律：胃腸的神經支配及其作用；胃腸激素及其作用。2口腔內消化：唾液的性質、成分和作用；唾液分泌的調節(jié)。3胃內消化：胃液的性質、成分和作用；胃液分泌的調節(jié)；胃的運動：胃的容受性舒張和蠕動、胃排空及其控制。4小腸內消化：胰液和膽汁的性質、成分和作用；小腸的運動形式、回盲括約肌的功能。5腸內

33、消化：排便反射。6吸收：小腸在吸收中的重要地位?！究键c縱覽】1支配胃腸的交感神經一般對消化活動起抑制性調節(jié)作用；副交感神經主要有迷走神經和盆神經，一般對消化活動起興奮性調節(jié)作角，少數(shù)是肽能纖維，起抑制作用。2由胃腸粘膜層的內分泌細胞分泌的激素統(tǒng)稱為胃腸激素。對消化器官影響較大的胃腸激素主要有促胃液素、促胰液素和縮膽囊素等。這些胃腸激素對消化器官的作用主要有：調節(jié)消化腺的分泌和消化道的運動；調節(jié)其他激素的釋放；刺激消化道組織的代謝和促進生長，即營養(yǎng)作用。3唾液分泌的調節(jié)全為神經反射活動，包括條件反射、非條件反射，傳出神經以副交感神經為主。4胃液的主要成分有鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、碳酸氫鹽和內因子

34、。鹽酸的作用是：殺菌；激活胃蛋白酶原并為胃蛋白酶作角提供酸性環(huán)境；使蛋白質變性，易于消化；有助于小腸對鈣、鐵的吸收；引起促胰液素釋放，從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。胃蛋白酶水解食物中的蛋白質。粘液和碳酸氫鹽構成粘液-碳酸氫鹽屏障，具有保護胃粘膜的作用。內因子可保護維生素B12并促進其吸收。5刺激胃液分泌的內源性物質主要有乙酰膽堿、促胃液素和組胺。消化期的胃液分泌分頭期、胃期和腸期。頭期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量尤其高。胃期的胃液分泌酸度也高，但胃蛋白酶含量較頭期為弱。腸期的胃液分泌量較小。胃液分泌的抑制性調節(jié)主要有：鹽酸、脂肪和高張溶液。6胃的運動形式有：緊張性收縮、容受性舒張和

35、蠕動。食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃的排空。在三種營養(yǎng)物質中，排空速度依次為糖、蛋白質、脂肪，混合食物一般需46小時。7小腸內的消化液包括胰液、膽汁和小腸液，均為堿性液體。胰液是消化能力最強的一種消化液。8小腸的運動形式有緊張性收縮、分節(jié)運動和蠕動等，分節(jié)運動是小腸特有的運動形式?；孛だs肌平時保持輕度收縮狀態(tài)，此處腔內壓力高于結腸內莊力。主要功能是：防止回腸內容物過快進入大腸，有利于消化和吸收的完全進行；阻止大腸內容物向回腸倒流。9消化后的小分子營養(yǎng)物質、水和無機鹽通過消化管粘膜進入血液和淋巴液的過程，稱為吸收。吸收的主要部位在小腸。原因有：小腸的吸收面積大，它通過環(huán)狀皺褶、絨毛和微絨毛這

36、些結構使其面積增加約600倍，達到200m2左右；食物在小腸內停留時間長；小腸粘膜中有豐富的毛細血管和毛細淋巴管；食物在小腸內已被分解為適于吸收的小分子物質?！練v年考題點津】1正常情況下胃粘膜不會被胃液所消化，是由于A胃液中不含有可消化胃粘膜的酶B粘液-碳酸氫鹽屏障的作用C胃液中的內因子對胃粘膜具有保護作用D胃液中的糖蛋白可中和胃酸E胃液中含有大量HCO-3可中和胃酸答案：B2膽汁可促進A鈣、鐵的吸收B蛋白質消化C糖的吸收D維生素A的吸收E維生素B12的吸收答案：D3關于促胃液素的敘述，正確的是A產生促胃液素的細胞存在于胃體和胃底粘膜內B蛋白質消化產物及HCI是引起促胃液素釋放的主要因素C促胃

37、液素對壁細胞有很強的刺激分泌作用D促胃液素的最小活性片段是其N端的4個氨基酸E切除胃竇的病人，促胃液素分泌不受影響答案：C4將蛋白質類食物通過胃瘺直接放入胃內引起胃液分泌的特點是A量大，酸度高，消化力較弱B量大，酸度高，消化力較強C量大，酸度低，消化力較強D量小，酸度低，消化力較弱E量小，酸度低，消化力較強答案：B5胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血，其主要原因是A BCI減少B粘液減少C內因子減少D HCO-3減少E胃蛋白酶活性減弱答案：C6激活糜蛋白酶原的是A腸致活酶B胰蛋白酶C鹽酸D組胺E輔酯酶答案：B7胃大部切除術后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了A主細胞B壁細胞C粘液細胞D G細胞答案：B8下列關于膽

38、汁的描述，正確的是A非消化期無膽汁分泌B消化期只有膽囊膽汁排入小腸C膽汁中含有脂肪消化酶D膽汁中與消化有關的成分是膽鹽E膽鹽可促進蛋白的消化和吸收答案：D9關于胃腸內在神經叢的敘述，正確的是A包括粘膜下神經叢和肌間神經叢B含大量神經纖維，但神經元不多C遞質僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素D僅有運動功能，而無感覺功能E不受外來自主神經系統(tǒng)的控制答案：A10關于胃排空的敘述，正確的是A食物入胃后30分鐘開始B大塊食物排空快于小顆粒C糖類最快，蛋白質最慢D高滲溶液快于等滲液E混合食物完全排空需46小時答案：E(1112題共用題干）A鹽酸B蛋白質分解產物C脂酸鈉D脂肪E糖類11刺激小腸粘膜釋放促胰液素的作用

39、最強的物質是答案：A12刺激小腸粘膜釋放膽囊收縮素的作用最強的物質是答案：B【解析】本章考查胃液、胰液、膽汁的成分、作用及分泌調節(jié)；胃、腸的神經支配及作用；胃排空及其控制;胃腸激素的作用。第六章 能量代謝和體溫【考綱要求】1能量代謝：影響能量代謝的因素；基礎代謝和基礎代謝率。2體溫：體溫的概念及其正常變動；體熱平衡：產熱和散熱；體溫調節(jié)：溫度感受器、體溫調節(jié)中樞、調定點學說?！究键c縱覽】1影響能量代謝的因素：肌肉活動，對能量代謝的影響最顯著；精神活動；食物的特殊動力效應，蛋白質類食物的特殊動力效應最大；環(huán)境溫度，在20 30的環(huán)境溫度中，能量代謝最為穩(wěn)定。2基礎代謝率比一般安靜時低，但并非最低

40、，單位一般以kJ/(m2·h)來表示?；A代謝率的實際數(shù)值同正常平均值相比較，一般相差±10±15之內，都不屬病態(tài)。相差在±20以上者，才有可能是病理變化。3體溫是指機體深部的平均溫度，清晨26時最低，午后16時最高。成年女子的體溫平均比男子高約03，且其基礎體溫隨月經周期而發(fā)生波動，規(guī)律為：月經期和卵泡期較低，排卵日最低，黃體期內體溫較高。4人體的主要產熱器官是肝（安靜時）和骨骼?。ㄟ\動時）。5人體散熱的主要部位是皮膚。輻射、傳導和對流散熱的前提條件是皮膚溫度高于外界環(huán)境溫度，散熱量的多少均同皮膚與環(huán)境間的溫差及皮膚的有效散熱面積等因素有關，對流散熱還

41、與氣體的流速有關。當環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時，蒸發(fā)上升為機體的主要或唯一散熱方式。6體溫調節(jié)的基本中樞位于下丘腦，視前區(qū)-下丘腦前部的熱敏神經元和冷敏神經元起調定點的作用。【歷年考題點津】1食物的氧熱價是指A1g食物氧化時所釋放的能量B1g食物燃燒時所釋放的能量C食物氧化消耗1L氧時所釋放的能量D氧化1g食物，消耗1L氧時所釋放的能量E1g食物所含的能量答案：C2由于存在食物的特殊動力效應，進食時應注意A增加蛋白質的攝入量B調整各種營養(yǎng)成分的攝入比例C適當增加能量攝入總量D適當減少能量攝入總量E細嚼慢咽，以減少這種特殊動力效應答案:C3食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質可供給能量（kcal

42、）分別為A4，4，9B9，4，4C4，9，4D4，9，9E9，9，4答案：C14使基礎代謝率增高的主要激素是A糖皮質激素B腎上腺素C雌激素D甲狀腺激素E甲狀旁腺激素答案：D【解析】本章考查影響能量代謝的因素，基礎代謝率，機體的產熱和散熱以及食物的熱價、氧熱價和呼吸商。第七章 尿的生成和排出【考綱要求】1腎小球的率過功能：腎小球率過率和率過分數(shù)的概念；影響腎小球率過的因素。2腎小管與集合管的轉運功能：近球小管對 Na+、水、HCO-3與葡萄糖的重吸收；遠曲小管和集合管對Na+、CI-與水的重吸收、對H+的分泌。3尿生成的調節(jié)：腎內自身調節(jié)；神經和體液調節(jié)：腎交感神經、抗利尿激素、醛固酮。4清除率

43、：測定清除率的意義。5尿的排放:排尿反射?！究键c縱覽】1腎小球濾過率是指單位時間內（每分鐘）兩腎生成的超濾液（原尿）量。濾過分數(shù)是指腎小球濾過率和每分鐘腎血漿流量的比值。正常為19%。2腎小球有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓腎小囊內壓），是腎小球濾過的動力。3影響腎小球濾過的因素有有效濾過壓、濾過膜的面積和通透性、腎血漿流量。4近球小管是重吸收的最主要部位，葡萄糖和氨基酸100在近球小管重吸收。HCO-3以CO2的形式重吸收，所以重吸收速度快。5酸中毒時，Na+-H+交換增強，K+-Na+交換減弱，導致腎臟排鉀減少，出現(xiàn)高鉀血癥。堿中毒時正好相反。H+的分泌是腎臟排酸保堿的過程

44、。6由于小管液中溶質濃度升高，小管液滲透壓增大，使水的重吸收減少，導致尿量增多的現(xiàn)象，稱為滲透性利尿。例如，糖尿病人的多尿和甘露醇的利尿原理。7人體在進行劇烈勞動或發(fā)生大失血、嚴重缺氧等病理情況下，交感神經興奮性增強，腎血管收縮，使腎血流量減少，引起腎小球率過率降低，尿量減少。8抗利尿激素的生理作用是促進遠曲小管與集合管對水的重吸收。血漿晶體滲透壓升高和循環(huán)血量減少是引起抗利尿激素分泌的有效刺激。9大量飲入清水使血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，使水的重吸收減少而尿量增多的現(xiàn)象稱為水利尿。10醛固酮由腎上腺皮質球狀帶分泌，其生理作用是保Na+、水，排K+。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)興奮

45、以及血K+升高或血Na+降低均可刺激醛固酮分泌?！練v年考題點津】1引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A循環(huán)血量減少B血漿晶體滲透壓增高C血漿膠體滲透壓增高D動脈血壓降低E疼痛刺激答案：B2與近髓腎單位相比，皮質腎單位的特點是A數(shù)目少而體積大，髓袢長B入球、出球小動脈口徑相近C出球小動脈后形成直小血管D腎素含量少E功能側重于濾過和重吸收答案：E3有關近球小管對Na+的重吸收，下列哪一項敘述是正確的A約占濾液中Na+總數(shù)的1/3B有主動轉運，也有被動轉運C與葡萄糖、基酸轉運無關D與H+的分泌無關E受醛固酮的調節(jié)答案：B4給兔靜脈注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因A血漿膠體滲透壓降低B腎小球

46、毛細血音血壓增高C小管液溶質濃度增加D血漿晶體滲透壓增高E血容量增多答案：C5可促進醛固酮的分泌增多的因素是A血糖濃度增高B血Ga2+濃度降低C血K+濃度增高D循環(huán)血量增多E血Na+濃度增高答案：C6高位截癱病人排尿障礙表規(guī)為A尿失禁B尿潴留C無尿D尿崩癥E少尿答案：A7腎小球有效濾過壓等于A腎小球毛細血管血壓血漿膠體滲透壓-囊內壓B腎小球毛細血管血壓-血漿晶體滲透壓囊內壓C腎小球毛細血管血壓血漿膠體滲透壓囊內壓D腎小球毛細血管血壓-血漿晶體滲透壓- 囊內壓E腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓- 囊內壓答案：E8下述情況能導致腎小球濾過率減少的是A血漿膠體滲透壓下降B血漿膠體滲透壓升高C血漿晶

47、體滲透壓下降D血漿晶體滲透壓升高E腎小球毛細血管血壓升高答案：B9關于腎小管HCO-3重吸收的敘述，錯誤的是A主要在近端小管重吸收B與H+的分泌有關C HCO-3是以CO2擴散的形式重吸收D HCO-3重吸收需碳酸酐酶的幫助E Cl-的重吸收優(yōu)先于HCO-3的重吸收答案：E10劇烈運動時，少尿的主要原因是A腎小球毛細血管血壓增高B抗利尿激素分泌增多C腎小動脈收縮，腎血流量減少D醛固酮分泌增多E腎小球濾過膜面積減少答案：C11糖尿出現(xiàn)時，全血血糖濃度至少為A8333mmol/L(1500mg/dl)B6667mmol/L(1200mg/dl)C2778mmol/L(500mg/dl)D1111m

48、mol/L(200mg/dl)E889mmol/L(160mg/dl)答案：E【解析】本章考查腎小球濾過的動力及影響因素；腎小管的重吸收及分泌；ADH及醛固酮的作用和影響因素；排尿反射。 第八章 神經系統(tǒng)的功能【考綱要求】1神經系統(tǒng)的功能：經典突觸的傳遞過程，興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位；突觸傳遞的特征；外周神經遞質和受體：乙酰膽堿及其受體；去甲腎上腺素及其受體。2神經反射：反射與反射弧的概念；非條件反射和條件反射；反射活動的反饋調節(jié)：負反饋和正反饋。3神經系統(tǒng)的感覺分析功能：感覺的特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)；內臟痛的特征與牽涉痛。4腦電活動：正常腦電圖的波形及其意義。5神經系統(tǒng)對姿勢

49、和軀體運動的調節(jié)：牽張反射；低位腦干對肌緊張的調節(jié)；小腦的主要功能；基底神經節(jié)的運動調節(jié)功能。6神經系統(tǒng)對內臟活動的調節(jié)：交感和副交感神經系統(tǒng)的功能；脊髓和低位腦干對內臟活動的調節(jié)。7腦的高級功能：大腦皮層的語言中樞?！究键c縱覽】1突觸傳遞過程：當突觸前神經元興奮傳到神經末梢時，突觸前膜對Ca2+通透性增強，Ca2+進入末梢，引起突觸前膜以出胞方式釋放神經遞質。如果前膜釋放的是興奮性遞質，與突觸后膜對應受體結合，使后膜對Na+的通透性最大，Na+內流，使突觸后膜發(fā)生去極化，產生興奮性突觸后電位（EPSP)，EPSP大，可使突觸后神經元興奮，EPSP小，可使突觸后神經元興奮性增高。如果前膜釋放的

50、是抑制性遞質，與突觸后膜對應受體結合，使后膜對Cl-的通透性最大，Cl-內流，使突觸后膜發(fā)生超極化，產生抑制性突觸后電位(IPSP)，IPSP使突觸后神經元抑制。2突觸傳遞的特征:單向傳布;突觸延擱;總和;興奮節(jié)律的改變;對內環(huán)境變化敏感和易疲勞性。3末梢釋放乙酰膽堿作為遞質的神經纖維稱為膽堿能纖維。膽堿能纖維主要包括：全部交感和副交感節(jié)前纖維；大多數(shù)副交感節(jié)后纖維（除去少數(shù)肽能纖維）；少數(shù)交感節(jié)后纖維，如支配汗腺的交感神經和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維；軀體運動神經纖維。膽堿能受體包括兩種：M受體和N受體，M受體阻斷劑為阿托品；N受體阻斷劑為筒箭毒。4腎上腺素能受體包括：受體、受體。受體阻

51、斷劑是酚妥拉明;受體阻斷劑是普萘洛爾。5神經調節(jié)的基本方式是反射,反射是指在中樞神經系統(tǒng)參與下,機體對內外環(huán)境刺激的規(guī)律性應答。反射的結構基礎為反射弧。反射弧包括感受器、傳人神經、神經中樞、傳出神經和效應器五部分。6反饋調節(jié)分為負反饋和正反饋。負反饋指調節(jié)結果反過來使調節(jié)原因或調節(jié)過程減弱的調節(jié)方式，如內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持，降壓反射等。正反饋指調節(jié)結果反過來使調節(jié)原因或調節(jié)過程加強的調節(jié)方式。7特異投射系統(tǒng)的功能是引起特定的感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經沖動。特點是點對點投射。非特異投射系統(tǒng)不具有點對點的投射。其主要功能是維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。8內臟病的特征：發(fā)生緩慢、疼痛持久、定位不精確；

52、對切割、燒灼不敏感，對機械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感；常伴有不愉快或不安等精神感覺和出汗、惡心、血壓降低等自主神經反應。9正常腦電波有波、波、波和波四種。波在清醒、安靜、閉目時出現(xiàn)；波在睜眼和接受其他刺激時出現(xiàn)；波在困倦時出現(xiàn)；波在睡眠時出現(xiàn)。10牽張反射是骨骼肌受外力牽拉而伸長時，可反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮。有腱反射和肌緊張兩種。肌緊張是維持姿勢最基本的反射活動。牽張反射的感受器是肌梭，效應器是梭外肌，牽張反射的特點是感受器和效應器均在同一塊肌肉內。11腦干網狀結構抑制區(qū)的作用是抑制肌緊張。大腦皮層運動區(qū)、紋狀體興奮抑制區(qū)。腦干網狀結構易化區(qū)的作用是加強肌緊張。平時，易化區(qū)的活動略占優(yōu)勢。當在中腦上、下丘之間切斷腦干，運動區(qū)和紋狀