愛愛醫(yī)資源-診所血壓、自測(cè)血壓、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)-課件

1、1、杓型血壓杓型血壓2 2、非杓型血壓、非杓型血壓3 3、超杓型血壓、超杓型血壓夜間血壓下降夜間血壓下降10% 20% 20% 0 0101020203030404050506060stroke(per man)stroke(per man)LVH(%)LVH(%)normalnormaldipper groupdipper groupnon-dippergroupnon-dippergroup6543210Shimada K et al. J Hypertens 1992; 10: 875-878.Mancia et al, Mancia et al, 19971997LVMILVMI關(guān)聯(lián)系

2、數(shù)關(guān)聯(lián)系數(shù) ( (r)r)收縮壓收縮壓舒張壓舒張壓診室測(cè)量診室測(cè)量 ( (n=158)n=158)24 24 h h平均壓平均壓 ( (n=158)n=158)在家測(cè)量在家測(cè)量 ( (n=154)n=154)0 00.10.10.40.40.30.30.20.2p0.01p0.01p0.05p0.05SAMPLE SAMPLE 研究研究（1年治療后） 00:00-2:59 3:00-5:59 6:00-8:59 9:00-11:59 12:00-14:59 15:00-17:59 18:00-20:59 21:00-23:59實(shí)際中風(fēng)發(fā)作與預(yù)計(jì)發(fā)作的比例實(shí)際中風(fēng)發(fā)作與預(yù)計(jì)發(fā)作的比例 (%) (

3、%)Elliott WJ, Stroke 1998;29:992-996時(shí)間時(shí)間n=11816所有類型中風(fēng)所有類型中風(fēng)缺血性中風(fēng)缺血性中風(fēng)出血性中風(fēng)出血性中風(fēng)一過性腦缺血發(fā)一過性腦缺血發(fā)作作18016014012010080604020001020304050607080No morning BPsurgeMorning BP surgePatients (%)02468101214161820No morning BPsurgeMorning BP surgePatients (%)Silent cerebrovascularinfarct at baselineClinical strok

4、e during 41-month study follow upn=466n=466n=53n=53* P10%; 10%; 10%10%* * 年齡、性別、年齡、性別、BMIBMI、診室血壓、診室血壓、 肌酐、血脂、抗高血壓藥物相匹配肌酐、血脂、抗高血壓藥物相匹配Cr ClCr Cl的降低的降低 ( (ml/min.ml/min.月月) )蛋白尿水平蛋白尿水平 ( (mg/24 h)mg/24 h)夜間血壓與夜間血壓與 Cr ClCr Cl的關(guān)聯(lián)性的關(guān)聯(lián)性夜間血壓與夜間血壓與 蛋白尿的關(guān)聯(lián)性蛋白尿的關(guān)聯(lián)性Timio et al, 1993Timio et al, 1993-0.19-0.193903900.0010.0010.010.01非勺型非勺型 ( (n=28)n=28)-0.33-0.33659659r r2 2=0.45 =0.45 r r2 2=0.22=0.220.010.010.010.01P P 值值平均血壓變化平均血壓變化 -20-15-10-50時(shí)間時(shí)間(h)0700110015001900230003000700(mmHg)藥物藥物 A藥物藥物 B診所血壓診所血壓常規(guī)測(cè)