心內(nèi)科?？扑幬镏R(shí)考試題

1、心內(nèi)科?？扑幬镏R(shí)考試題得分：姓名：一、單選題： （每題 2分，共 26 分）1、胺碘酮最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是：（）A. 轉(zhuǎn)氨酶升高 B. 胃腸道反應(yīng) C. 甲亢 D. 肺纖維化E. 心律失常2、高血壓危象藥物治療可首選（）A. 硝酸甘油 B. 硝普鈉 C. 甘露醇 D. 利尿劑 E. 倍他樂克3、護(hù)士對使用洋地黃類藥物的患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（ ）A. 給藥前先數(shù)心率， <60 次 / 分不能給藥 B. 服藥期間經(jīng)常詢問有無不適C. 發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒表現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)生 D. 囑若一次漏服，則下一次應(yīng)補(bǔ)服E. 教會(huì)患者數(shù)脈搏4、下列哪項(xiàng)應(yīng)慎用洋地黃（）A 房室傳導(dǎo)阻滯 B 充血性心力衰竭 C 室上

2、性心動(dòng)過速D 心率快的心房顫動(dòng) E 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全5、下列哪項(xiàng)是洋地黃中毒最常見的臨床表現(xiàn)（ ）A 惡心、嘔吐 B 室早二聯(lián)律 C QT 間期縮短D 出現(xiàn)奔馬律 E 黃視、綠視6、控制心絞痛發(fā)作的首選藥物是（ ）A 地西泮 B 雙嘧達(dá)莫 C 硝酸甘油 D 復(fù)方丹參 E 阿司匹林7、硝酸酯類藥治療心絞痛的最主要機(jī)制是（）A 直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈 B 擴(kuò)張周圍血管，降低心臟前后負(fù)荷 C 減慢心率D 擴(kuò)張小動(dòng)脈，降低心臟后負(fù)荷 E 擴(kuò)張小靜脈，降低心臟前負(fù)荷8、急性心肌梗死病人出現(xiàn)頻發(fā)、多源性室性期前收縮時(shí)，首選的治療藥物是（）A 利多卡因 B 美西律 （ 慢心律 ） C 苯妥英鈉 D 胺碘酮E

3、普羅帕酮9、慢性心功能不全患者長期服用噻嗪類利尿劑，最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）A 低鉀血癥 B 高鎂血癥 C. 低鈉血癥 D 脫水癥 E 氮質(zhì)血癥10、心力衰竭病人給予利尿劑的用意是（ ）A. 保護(hù)腎臟 B 排出過多的體液 C. 排出多余的血鉀D 加強(qiáng)心肌收縮力 E 增加消化功能11、洋地黃中毒引起竇性心動(dòng)過緩，心室率50 次 min，首選 （ ）A 氯化鉀 B 苯妥英鈉 C. 阿托品 D 普萘洛爾E人工心臟起搏器 12、合并支氣管哮喘的高血壓患者禁用（A. 呋塞米 B. 美托洛爾 C. 卡托普利 D. 硝苯地平13、以下哪種利尿藥為醛固酮拮抗劑（A. 氨苯蝶啶 B. 阿米洛利 C. 安體舒通

4、D. 雙氫克尿塞E. 氯沙坦E. 呋塞米、多選題（每題 3 分，共 24分）A. 立即停用洋地黃 B. 補(bǔ)充鉀鹽C.停用利尿劑D. 糾正心律失常 E. 口服心得安2、ACEI 可以引起下列哪些不良反應(yīng)（A. 干咳 B. 低血壓 C. 高血鉀D.腎功能減退 E.血管性水腫3、下列哪些屬于抗快速心律失常藥（A. 利多卡因 B. 心律平 C.胺碘酮D. 異丙腎上腺素E. 阿托品4、下列哪些情況易發(fā)生洋地黃中毒A. 低鉀血癥 B. 低鈣血癥 C.低氧血癥D. 心肌缺血E.腎功能不全5、需減緩靜脈推注速度的藥物有（A 氨茶堿 B 西地蘭 C.速尿 D 地塞米松葡萄糖酸鈣6、用藥后需積極觀察血壓變化以防低

5、血壓發(fā)生的藥物有（A 硝普鈉 B 哌唑嗪 C. 胺碘酮 D維拉帕米普魯卡因胺7、給洋地黃類藥物前首先需注意（A 加用鈣劑 B. 詢問有無惡心嘔吐 C.測量體溫聽心率，心律E 觀察呼吸節(jié)律8、下述哪些可使肥厚型梗阻性心肌病的雜音加重（）.A 洋地黃 B 腎上腺素 C 地爾硫草硝酸甘油 E 普萘洛爾三、填空題（每空 1分，共 20 分）1、常用降壓藥物可分為以下六大類：（2、西地蘭是最常用的強(qiáng)心藥，主要作用是）、）。不能與）合用。3、利尿劑應(yīng)避免與（）藥物合用，以免增加耳毒性及腎毒性。4、心梗溶栓治療宜在（ ） 小時(shí)內(nèi)，首選藥為（），靜滴宜在（分鐘內(nèi)快速滴入，用藥過程中及用藥后須觀察有無5、最常用

6、的抗血小板藥是（劑量可抑制血小板聚集，防止（形成。長期或大劑量使用不良反應(yīng)最常見的是（），宜（）服或與1、洋地黃中毒的處理包括下列哪幾項(xiàng)（ ）同服或改用腸溶片。四、問答題（每題 10 分）1、心肌梗塞溶栓治療判斷溶栓成功的間接指征有哪些？2、靜滴硝普納的用藥注意事項(xiàng)有哪些？3、多巴胺的藥理作用及用途是什么？心內(nèi)科專科藥物知識(shí)考試題答案一、單選題1. D 2.B 3.D 4.A 5.B 6.C 7.A 8.A 9.A 10.B 11.C 12.B 13.C二、多選題1. ABCD 2.ABCDE 3.ABC 4.ACDE 5.ABE 6.ABCDE 7.BD 8.ABD三、填空題1.利尿劑 血管

7、緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 （ACEI） 血管緊張素受體阻滯劑 （ARB） 受體阻滯劑 鈣拮抗劑（ CCB） 受體阻滯劑2. 增強(qiáng)心肌收縮力 減慢心率 鈣劑3. 氨基甙類4. 6 尿激酶 15-30 出血傾向5. 阿司匹林 小 血栓 胃腸道反應(yīng) 飯后 抗酸藥四、問答題：1. 溶栓成功的間接指征：胸痛于 2 h 內(nèi)基本消失、心電圖抬高的 ST 段于 2 h 內(nèi) 回降 50%、血清 CK-MB峰值前移（ 14 h 內(nèi)）和 2 h 內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常。2. 硝普鈉用藥注意事項(xiàng)：使用時(shí)需避光；現(xiàn)配現(xiàn)用，使用 6-8 小時(shí)需更換；嚴(yán) 格控制滴速，開始時(shí)每分鐘 3-5 滴，根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速；靜滴過程中需嚴(yán)密觀 察血壓，不要突然坐起或站立，以防發(fā)生體位性低血壓而昏倒；連續(xù)使用 72 小 時(shí)以上，應(yīng)檢測血中氰酸鹽濃度。3. 多巴胺 藥理作用 小劑量主要興奮多巴胺受體，使某些內(nèi)臟血管如心、腦、腎、腸 系膜血管擴(kuò)張，保證重要器官血液供應(yīng)，防止急性腎