心血管系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理診斷

1、心血管系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理診斷心源性呼吸困難：1、氣體交換受損：和肺淤血、肺水腫或體循環(huán)淤血有關(guān)2、活動無耐力：和缺氧有關(guān)心前區(qū)疼痛：1、疼痛：心前疼痛，和冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血，缺氧 或炎癥累及心包有關(guān)。心悸：1、不舒適：心悸：和心律失常心臟搏動增強有關(guān)。心源性水腫：1、體液過多：和體循環(huán)淤血及鈉、水潴留有關(guān)。2、有皮膚完整性受損的危險：和水腫、臥床過久。營養(yǎng)不良有 關(guān)。暈厥（心源性）：1、有受傷的危險：和暈厥發(fā)作有關(guān)。2、心輸出量減少：和嚴(yán)重心律失常，心肌收縮力減弱，主動脈 瓣狹窄有關(guān)。慢性心力衰竭：1、活動無耐力：和心功能不全，心排出量下降有關(guān)。2、氣體交換受損：和左心衰竭致肺淤血，

2、右心衰竭致體循環(huán)淤 血有關(guān)。3、體液過多：和右心衰竭致體循環(huán)淤血，腎血流灌注不足，鈉水潴留有關(guān)。急性心力衰竭：1、氣體交換受損：和急性肺水腫影響氣體交換有關(guān)。2、焦慮、恐懼：和病程長、喪失勞動能力和突發(fā)的病情加重致極度呼吸困難及窒息等，監(jiān)護(hù)室的搶救設(shè)施和搶救時的緊張氣 氛對病人的影響有關(guān)。3、清理呼吸道無效：和肺淤血呼吸道內(nèi)大量泡沫痰有關(guān)。4、潛在并發(fā)癥：心源性休克，呼吸道感染，下肢靜脈血栓形成心律失常：1、活動無耐力：和心律失常導(dǎo)致心排出量減少有關(guān)。2、焦慮：和嚴(yán)重心律失常至心跳不規(guī)則，心律失常反復(fù)發(fā)作和 療效不佳。缺乏心律失常的相關(guān)知識有關(guān)。3、有受傷的危險：和心律失常導(dǎo)致的暈厥有關(guān)。4、

3、潛在并發(fā)癥：心絞痛、腦栓塞、猝死。風(fēng)濕性心瓣膜?。?、活動無耐力：和心瓣膜病致心排血量降低有關(guān)。2、焦慮：同上。3、有感染的危險：和肺淤血及風(fēng)濕活動有關(guān)。4、知識缺之：和對疾病缺之認(rèn)識有關(guān)。5、潛在并發(fā)癥：心力衰竭，心律失常，血栓栓塞，亞急性感染 性心內(nèi)膜炎，風(fēng)濕活動。心絞痛：1、疼痛：心前區(qū)疼痛和冠狀動脈供血不足，導(dǎo)致心肌缺血、缺 氧，乳酸及代謝產(chǎn)物積聚、刺激神經(jīng)末稍有關(guān)。2、活動無耐力：和心絞痛的發(fā)作影響活動有關(guān)。3、焦慮：和心前區(qū)疼痛及對預(yù)后的憂慮有關(guān)。4、知識缺之：和缺之有關(guān)冠心病的知識有關(guān)。5、潛在并發(fā)癥：急性心肌梗死。心肌梗死1、疼痛：心前區(qū)疼痛和心肌血供急劇減少或中斷，發(fā)生缺血性

4、 壞死有關(guān)。2、活動無耐力：和心輸出量減少引起全身氧供不足及臥床時間 過久有關(guān)。3、恐懼：和劇烈胸痛產(chǎn)生瀕死導(dǎo)致病人懷疑自己生存危機，及 監(jiān)護(hù)室環(huán)境，創(chuàng)傷性搶救有關(guān)。4、有便秘的危險：和不適應(yīng)臥床排便，飲食少有關(guān)。5、潛在并發(fā)癥：心律失常、休克、猝死、深靜脈血栓形成。肺 部感染。病毒性心肌炎1、活動無耐力：和心肌細(xì)胞受損有關(guān)。2、疼痛：心前區(qū)疼痛和心肌受損有關(guān)。3、焦慮：和感到疾病的威脅有關(guān)。4、潛在并發(fā)癥：心力衰竭、心律失常。急性心包炎1、疼痛：心前區(qū)疼痛：和心包纖維蛋白性炎癥有關(guān)。2、氣體交換受損：和肺淤血及肺組織受損有關(guān)。3、心排出量減少：和大量心包積液妨礙心室舒張充盈有關(guān)。4、體溫過度

5、：和感染有關(guān)。5、焦慮：和住院影響工作，生活及病情重有關(guān)?？s窄性心包炎1、活動無耐力：和心排出量不足有關(guān)。2、體液過多：和體循環(huán)淤血有關(guān)。原發(fā)性心肌病1、氣體交換受損：和心力衰竭有關(guān)。2、疼痛：胸痛和心肌耗氧量增加，冠狀動脈供血不足有關(guān)。3、活動無耐力：和心肌病變使心肌收縮力減弱，心排出量減少 （和心臟功能下降）有關(guān)。4、體液過多：和心力衰竭有關(guān)。5、有受傷的危險：和心肌病導(dǎo)致的暈厥有關(guān)。6、焦慮：和疾病呈慢性經(jīng)過：治療效果不明顯，病情日益加重 有關(guān)。7、潛在并發(fā)癥：栓塞、心律失常、猝死。心內(nèi)膜炎1、體溫過高：和微生物感染引起的心內(nèi)膜炎有關(guān)。2、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量：和長期發(fā)熱導(dǎo)致機體消耗過多 有關(guān)。3、焦慮：和發(fā)熱、病情反復(fù)、療程長、出現(xiàn)并發(fā)癥有關(guān) 4、潛在并發(fā)癥：心力衰竭、動脈栓塞。原發(fā)性高血壓1、疼痛：頭痛、和血壓升高及顱內(nèi)壓升高有關(guān)。2、焦慮：和血壓高使日常生活受影響及治療效果不理想有關(guān)。3、活動無耐力：和并發(fā)心力衰竭有關(guān)。4、有受傷的危險：和血壓過高或降壓、過高（和頭暈和視力模 糊）有關(guān)。5、營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量：和攝入熱量過多。缺