如何解讀體檢報(bào)告

1、如何解讀體檢報(bào)告 1提綱提綱23職工體檢項(xiàng)目職工體檢項(xiàng)目41、物理檢查、物理檢查 血壓：血壓：2014年中國高血壓防治指南年中國高血壓防治指南： 血壓從血壓從110/75mmHg起，人群血壓升高水平與心起，人群血壓升高水平與心血管疾病顯正相關(guān)。血管疾病顯正相關(guān)。 正常高值血壓正常高值血壓120139/8089，應(yīng)改善生活方式，應(yīng)改善生活方式，預(yù)防高血壓的發(fā)生。預(yù)防高血壓的發(fā)生。 血壓血壓140/90，同一時(shí)間三次及以上可以診斷并進(jìn)，同一時(shí)間三次及以上可以診斷并進(jìn)行治療。行治療。51、物理檢查、物理檢查 體重 身高 體質(zhì)指數(shù)： BM I （kg/m2）=體重/身高2分類分類體重指數(shù)體重指數(shù)（千克

2、（千克/平方米）平方米）體重過低1.030尿蛋白 -亞硝酸鹽 -VC -酮體 -尿隱血 -白細(xì)胞 -尿膽原 -膽紅素 -嘌呤代謝異常痛風(fēng)10血脂四項(xiàng)血脂四項(xiàng) 甘油三酯 1.56 總膽固醇0.90 低密度脂蛋白膽固醇160bpm 很慢，心室率40bpm 很亂，正常波形消失，“不認(rèn)識(shí)” 21T波異常ST-段改變傳導(dǎo)阻滯左室、右室肥大頻發(fā)室性早搏22二、體檢結(jié)果分析二、體檢結(jié)果分析疾病疾病男性檢出男性檢出人數(shù)人數(shù)女性檢出女性檢出人數(shù)人數(shù)男性檢出率男性檢出率（%）女性檢出率女性檢出率（%）總檢出率總檢出率（%）超重411347.1320.3135.76甘油三脂增高391344.8320.3134.44

3、乙肝五項(xiàng)全陰341839.0828.1334.44脂肪肝24627.599.3819.87血紅蛋白偏高30034.48019.87白球比降低17219.543.1312.58肝囊腫12613.799.3811.92高血壓11512.647.8110.6幽門螺旋桿菌陽性869.29.389.27頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚12213.793.139.27高血糖10111.491.567.2823脂肪肝脂肪肝 脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。的病變。 發(fā)病率近幾年在歐美和中國迅速上升，成為僅次于病毒性發(fā)病率近幾年在歐美和中國迅速上升，

4、成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。肝炎的第二大肝病。 某些職業(yè)人群某些職業(yè)人群 發(fā)病率為發(fā)病率為 25% 肥胖人群與肥胖人群與型糖尿病患者型糖尿病患者 50% 嗜酒和酗酒者嗜酒和酗酒者 58% 年齡下移年齡下移24 早期早期單純性脂肪肝。單純性脂肪肝。 中期中期脂肪性肝炎。脂肪性肝炎。 晚期晚期脂肪性肝硬化。脂肪性肝硬化。25 2009年年“感動(dòng)中國感動(dòng)中國”十大人物之一，十大人物之一，陳玉蓉，陳玉蓉，55歲時(shí)患有重度脂肪肝，然歲時(shí)患有重度脂肪肝，然而為了割肝拯救患有先天性肝臟功能而為了割肝拯救患有先天性肝臟功能不全疾病的兒子，風(fēng)雨無阻每天暴走不全疾病的兒子，風(fēng)雨無阻每天暴走10公里。公里。7

5、個(gè)月的暴走陳玉蓉的體重個(gè)月的暴走陳玉蓉的體重由由66公斤減至公斤減至60公斤，脂肪肝也消失公斤，脂肪肝也消失了，醫(yī)生連稱了，醫(yī)生連稱“簡直是個(gè)奇跡簡直是個(gè)奇跡”，這，這是一場命運(yùn)的馬拉松。是一場命運(yùn)的馬拉松。26脂肪肝的飲食治療脂肪肝的飲食治療 控制總能量的攝入，提高蛋白質(zhì)的攝入量，減少糖和甜食攝入，控制脂肪和膽固醇的攝入；補(bǔ)充足夠的維生素和礦物質(zhì)。 蔬菜的選擇：現(xiàn)代流行病現(xiàn)代流行病代謝綜合癥代謝綜合癥28 20世紀(jì)世紀(jì)60年代：糖耐量異常和高血壓稱為年代：糖耐量異常和高血壓稱為富裕綜合征富裕綜合征。 1989年年 ：以高胰島素血癥為基礎(chǔ)的內(nèi)臟性肥胖、糖耐量：以高胰島素血癥為基礎(chǔ)的內(nèi)臟性肥胖、

6、糖耐量異常、高甘油三脂血癥、高血壓作為冠心病的危險(xiǎn)因素，異常、高甘油三脂血癥、高血壓作為冠心病的危險(xiǎn)因素，概括為概括為“死亡四重奏死亡四重奏”。 1991年：將這組代謝性心血管疾病癥候群命名為年：將這組代謝性心血管疾病癥候群命名為“胰島胰島素抵抗綜合征素抵抗綜合征”。另外也有人稱這種現(xiàn)象為。另外也有人稱這種現(xiàn)象為“四高一低四高一低”（即高血壓、高血糖或糖耐量異常、高甘油三脂血癥、高（即高血壓、高血糖或糖耐量異常、高甘油三脂血癥、高密度脂蛋白膽固醇水平降低）等。密度脂蛋白膽固醇水平降低）等。 1998年（年（WHO）推薦使用）推薦使用“代謝綜合征代謝綜合征”來命名。來命名。 29高糖高脂高熱量少

7、運(yùn)動(dòng)超重或肥胖高血糖吸煙酗酒高血壓高血脂代謝綜合癥30中華醫(yī)學(xué)會(huì)建議代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中華醫(yī)學(xué)會(huì)建議代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)具備以下4項(xiàng)組成成分中的3項(xiàng)或全部者：、超重和（或）肥胖BMI25.0Kg/M2、高血糖FPG6.1mmol/L(110mg/dl)和（或）2hPG7.8 mmol/L(140mg/dl)，和（或）已確診糖尿病并治療者 、高血壓SBP/DBP140/90mmHg，和（或）已確診高血壓并治療者 、血脂紊亂空腹血TG1.7 mmol/L(110mg/dl)，和（或）空腹血 HDLC0.9 mmol/L(35mg/dl)（男），1.0 mmol/L(39mg/dl)（女）31如何

8、診斷超重和肥胖如何診斷超重和肥胖BMI是國際公認(rèn)的一種評定肥胖程度的方法。是國際公認(rèn)的一種評定肥胖程度的方法。BMI （kg/m2)=體重（體重（kg) 身高（身高（m）2例如：體重例如：體重70公斤，身高公斤，身高1.65米，米，BMI=70（kg) （1.65m）2=25.7 kg/m232 肥胖體型的兩種分型腹部肥胖型(脂肪分布以腹部中心為主)蘋果形身材臀部肥胖型(脂肪分布以臀部周圍為主)梨形身材。腹部肥胖腹部脂肪蓄積腰圍男90厘米(2尺7)，女80厘米(2尺4)33食物交換份34超重肥胖與三高的關(guān)系超重肥胖與三高的關(guān)系 超重（BMI24）： 患高血壓的危險(xiǎn)是體重正常者的3-4倍 患糖尿

9、病的危險(xiǎn)是體重正常者的2-3倍。 肥胖（BMI28）： 90%以上都合并三高 我國24萬成人數(shù)據(jù)匯總分析35控制體重對三高的影響控制體重對三高的影響 減輕10公斤體重： 收縮壓5-20 毫米汞柱 減輕4.5公斤體重： 甘油三酯：24% 總膽固醇、低密度脂蛋白總膽固醇、低密度脂蛋白 20%30%36A、控制總熱量的攝入B、增加熱量的消耗C、增加基礎(chǔ)代謝率D、對疾病的針對性治療減重的基本方法減重的基本方法37能量的單位能量單位能量來源(熱能系數(shù)）傳統(tǒng)單位：千卡 Kcal；國際單位：千焦 KJ換算： 1千卡4.18千焦； 1千焦0.239千卡1g 碳水化合物 (4.0kcal)1g 脂肪 (9.0k

10、cal)1g 蛋白質(zhì) (4.0kcal) 1g 乙醇 (7.0kcal)產(chǎn)能營養(yǎng)素能量的消耗1.基礎(chǔ)代謝消耗（無意識(shí)活動(dòng)）能量消耗2.身體運(yùn)動(dòng)消耗（有意識(shí)活動(dòng)）3.食物熱效應(yīng)（食物特殊動(dòng)力作用）4.生長發(fā)育的消耗(針對兒童及孕婦)生病狀態(tài)生病狀態(tài)體重情況體重情況臥床臥床輕體力活動(dòng)輕體力活動(dòng)中體力活動(dòng)中體力活動(dòng)重體力活動(dòng)重體力活動(dòng)消瘦20-25354040-45正常15-20303540肥胖1520-253035不同勞動(dòng)強(qiáng)度成人每日熱能供給量（千卡/每公斤體重）碳水化合物 5%-6%脂肪 4%-5%蛋白質(zhì) 30%-40%混合膳 10%40食物熱效應(yīng)食物熱效應(yīng)中國居民膳食寶塔中國居民膳食寶塔414

11、2食品交換法 肉蛋豆類漿乳類油脂類250250250250250250不同能量肥胖和糖尿病人所需的食物重量和份數(shù)不同能量肥胖和糖尿病人所需的食物重量和份數(shù)43等值谷薯類交換份能量90千卡 碳水化合物19克 蛋白質(zhì)2克 脂肪0.5克食物交換份食物交換份等值水果類交換份能量90千卡 碳水化合物21克 蛋白質(zhì)1克食物交換份等值類大豆及豆制品交換份能量90千卡 碳水化合物6克 蛋白質(zhì)4克 脂肪5克47 同類食品可以互換；同類食品可以互換； 非同類食品不得互換；非同類食品不得互換； 遵循在不增加全天總熱量的情況下進(jìn)行食物交換。遵循在不增加全天總熱量的情況下進(jìn)行食物交換。食物交換的原則：食物交換的原則：4

12、8健康膳食十個(gè)網(wǎng)球原理健康膳食十個(gè)網(wǎng)球原理 不超過 一個(gè)網(wǎng)球大小的肉 相當(dāng)于 兩個(gè)網(wǎng)球大小的主食 保證 三個(gè)網(wǎng)球大小的水果 不少于 四個(gè)網(wǎng)球大小的蔬菜 1斤牛奶 1塊豆腐 1小把堅(jiān)果 1 個(gè)雞蛋49控制體重的基本方法控制體重的基本方法1KG脂肪提供7700千卡的能量當(dāng)體內(nèi)多蓄積7700千卡熱量時(shí)，就能胖1KG.50選擇適宜的烹調(diào)方法選擇適宜的烹調(diào)方法 適合減肥的烹調(diào)方法：燉蒸燜煲炸煎烤釀溜51進(jìn)食順序決定你攝入的能量進(jìn)食順序決定你攝入的能量52晚餐決定你的體重和健康晚餐決定你的體重和健康 晚餐吃少，定量為好，不暴飲暴食。 晚餐時(shí)間在七點(diǎn)之前最有益健康。 晚餐多吃素食，少吃葷食。53先管住嘴先管

13、住嘴 再邁開腿再邁開腿 =10000步=15000步=5000步54一瓶飲料提供的熱量及消耗掉需要的運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)量不忽視飲料與快餐的熱量不忽視飲料與快餐的熱量55第 56 頁茶餐廳日?；顒?dòng)相當(dāng)于1000步的運(yùn)動(dòng)量57血壓的綠黃紅燈血壓的綠黃紅燈 高血壓是中風(fēng)、腎衰等很多嚴(yán)重疾病的誘發(fā)因素，因此我們在做健康管理時(shí)血壓是監(jiān)測的一個(gè)先要 指標(biāo)。根據(jù)不同的健康風(fēng)險(xiǎn)我們將血壓分為三級。 “綠燈血壓”：收縮壓120 ，舒張壓80 “黃燈血壓”：收縮壓120-139或舒張壓80-89 “紅燈血壓”：收縮壓140或舒張壓9058 高血壓前期危害高血壓前期危害 頭疼 眩暈 心悸氣短 失眠 肢體麻木59 高血壓中后

14、期危害高血壓中后期危害 對血管的損害： 對心臟的損害： 腦部常見腦出血和腦梗塞。 使腎萎縮，導(dǎo)致腎功能不全。高血壓可引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥高血壓可引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥 引發(fā)腦血管疾病引發(fā)腦血管疾病 引起腎臟病引起腎臟病 引起猝死引起猝死 導(dǎo)致多種病變導(dǎo)致多種病變60高血壓治療過程中的誤區(qū)高血壓治療過程中的誤區(qū) 1、防控高血壓是個(gè)人的問題 2、高血壓診斷概念不清 3、憑感覺用藥，根據(jù)癥狀估計(jì)血壓情況 4、不愿過早服藥 5、降壓治療，血壓正常了就停藥 6、單純依靠藥物，忽視生活方式改善 7、只服藥、不看效果 8、自行購藥服用 9、靠輔液治療高血壓61 10、血壓降得越快、越低越好 11、過分關(guān)注血壓數(shù)值與精

15、神緊張 12、自己在家中測量的血壓不準(zhǔn)確 13、有“靈丹妙藥”可根治高血壓 14、迷信保健品、保健儀器的降壓治療 15、過分信任純天然藥降壓62食物中食鹽的含量食物中食鹽的含量 1克鈉相當(dāng)于2.5g食鹽 醬油中鈉離子含量最高為50.7mg/g， 10g醬油就相當(dāng)于吃了1.3g的食鹽 話梅中鈉含量，30.9mg/g，是醬油中鈉含量的3/5 魷魚絲中鈉含量為20.8 mg/g，50g的魷魚絲相當(dāng)于2.6g食鹽 牛肉拉面的湯中鈉含量為12.5mg/g，每喝一碗牛肉拉面的湯就相當(dāng)于攝入了9.4g食鹽 方便面湯中鈉含量為7.7mg/g，一份方便面的湯料含9.6g食鹽63膽固醇的膽固醇的6、5、4、3 危

16、險(xiǎn)因素包括：男性45歲，女性55歲；早發(fā)冠心病家族史（男55，女性6.17.0或者餐后2小時(shí)11.1，多考慮糖尿病。 空腹7.0餐后2小時(shí)11.1，為糖耐量降低； 糖化血紅蛋白，正常值4%6%。6667注意食物的血糖生成指數(shù)注意食物的血糖生成指數(shù) 糖類：葡萄糖100.0、綿白糖83.8、蔗糖、方糖65.0、麥芽糖105.0、蜂蜜73.0、膠質(zhì)軟糖80.0、巧克力49.0。 谷類及制品：濕面條81.6、面條（全麥粉）37.0、饅頭（富強(qiáng)粉）88.1、大米飯83.2、糙米飯70.0、玉米面粥（粗粉）50.9、玉米片（市售）78.5、小米粥61.5、蕎麥面饅頭66.7 。豆類及制品：煮黃豆18.0、

17、燉豆腐31.9、凍豆腐22.3、豆腐干23.7、綠豆27.2、蠶豆16.9、扁豆38.0、青刀豆39.0、黑豆42.0、四季豆27.0。蔬菜類：胡蘿卜71.0、南瓜 75.0、山藥51.0、魔芋17.0、蘆筍、綠菜花、菜花、芹菜、黃瓜、茄子、鮮青豆、萵筍、生菜、青椒、西紅柿、菠菜均15.0。 水果類：蘋果、梨36.0、桃 28.0、杏干31.0、李子24.0、櫻桃22.0、葡萄43.0、無核葡萄56.0、葡萄干64.0、獼猴桃52.0、柑43.0、柚25.0、菠蘿66.0、芒果55.0、香蕉52.0、香蕉（生）30.0、芭蕉53.0、西瓜72.0。乳及乳制品：牛奶27.6、低脂奶粉11.9、酸

18、奶（加糖）48.0。調(diào)整食物的加工與吃法調(diào)整食物的加工與吃法 1、能生吃的蔬菜盡量生吃； 2、搭配雜糧； 3、食物粗加工； 4、高、低血糖生成指數(shù)食物混吃； 5、盡量少吃膨化食品； 6、水果優(yōu)于果汁； 7、多咀嚼，多補(bǔ)充水分； 8、少吃或不吃含精制糖的食物。6970不穩(wěn)定心絞痛 心肌梗死缺血性腦卒中短暫性腦缺血發(fā)作嚴(yán)重下肢缺血間歇性跛行心血管死亡ACS危險(xiǎn)因素動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成動(dòng)脈粥樣硬化穩(wěn)定心絞痛/間歇性跛行動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成的發(fā)展高血壓糖尿病吸煙肥胖動(dòng)脈硬化動(dòng)脈硬化71 防止血管硬化的兩大措施8大營養(yǎng)素軟化血管運(yùn)動(dòng)讓血管青春永駐72/98 8大營養(yǎng)素軟化血管大營養(yǎng)素軟化血管73 1、-

19、脂肪酸 食物來源：魚類、海藻、亞麻籽等 功效：可以通過抑制血小板凝集、降低膽固醇水平、升高高密度脂蛋白等途徑保護(hù)血管。2、類黃酮、類黃酮74 食物來源：綠茶、水果、洋蔥、紅酒、大豆 功效：抑制低密度脂蛋白，減少血栓形成 多吃黃酮豐富的食物，患心臟病的危險(xiǎn)性可降低50%3、番茄紅素、番茄紅素75 食物來源：廣泛存在于各種蔬菜水果中食物來源：廣泛存在于各種蔬菜水果中 西紅柿、葡萄、紅棗、胡蘿卜等西紅柿、葡萄、紅棗、胡蘿卜等 功效：強(qiáng)效抗氧化劑，它能拮抗自由基對細(xì)胞功效：強(qiáng)效抗氧化劑，它能拮抗自由基對細(xì)胞膜的損害，具有保護(hù)血管的作用膜的損害，具有保護(hù)血管的作用。4、磷脂、磷脂76 食物來源：蛋類、魚

20、、黃豆、核桃、杏仁等 功效：磷脂能使血液中的膽固醇和脂肪顆粒變小，使其保持懸浮狀態(tài)，阻止其在血管壁上的沉積5、天然水楊酸、天然水楊酸77 食物來源：西紅柿、草莓、櫻桃、葡萄、柑橘等 功效：有抑制血小板聚集、黏附的作用，可預(yù)防血栓形成，降低血液黏稠度，有助于預(yù)防心血管病的發(fā)生6、蒜素、蒜素78 食物來源：大蒜 主要功效：具有降低血脂、降低血脂和抑制血小板凝集的作用7、B族維生素族維生素79 食物來源：蔬菜、水果 半胱氨酸能損害血管，其危險(xiǎn)性比膽固醇高3倍。葉酸、B6、B12組合能及時(shí)清除半胱氨酸的有效作用8、微量元素、微量元素80 食物來源：廣泛存在于食物中 功效： 鉀：排出體內(nèi)多余的鈉鹽，將血壓穩(wěn)定在正常狀態(tài)。 硒、鈷：能清除血管內(nèi)的有害物質(zhì)脂質(zhì)過氧化物，保護(hù)動(dòng)脈血管壁上皮細(xì)胞的完整性。 鎂：對血壓、血脂都有調(diào)節(jié)