交通事故應(yīng)急預(yù)案總結(jié)

1、咸陽市第一人民醫(yī)院大型交通事故醫(yī)療救治應(yīng)急演練總結(jié)我醫(yī)院于2016年06月14日聯(lián)合咸陽市陽市秦都區(qū)交警大隊 事故組、咸陽市雙照交警中隊，在咸陽市西蘭路汽車大道東段（事 故現(xiàn)場）與我院急診科進(jìn)行了 “大型交通事故醫(yī)療救治應(yīng)急演練”為 了鞏固演練工作成果，改進(jìn)不足，促進(jìn)工作，進(jìn)一步提升我院緊急管 理能力?，F(xiàn)將此次演練總結(jié)如下：一、演練工作的基本情況和特點這次演練是結(jié)合我院轄區(qū)內(nèi)道路交通實際情況開展的一次應(yīng)急 醫(yī)療救援演練。從演練效果看來，這次演練指導(dǎo)有方，準(zhǔn)備及組織力 欠缺。但基本達(dá)到了本次演習(xí)的目標(biāo)。整個演習(xí)工作體現(xiàn)了以下幾個 方面特點：（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，指導(dǎo)有方院領(lǐng)導(dǎo)對本次演練高度重視，從各方

2、面保障了演練工作的需要。 同吋為了加強(qiáng)演練組織領(lǐng)導(dǎo)，確保演練活動順利實施。本次演習(xí)成立 了以王智杰副院長為總指揮，醫(yī)務(wù)科牽頭，相關(guān)科室為成員的應(yīng)急演 練小組。負(fù)責(zé)演練的相關(guān)工作。（二）突出重點、安全真實為了增強(qiáng)演練效果，提升救援能力，此次演習(xí)著力“突出重點、 安全真實”?！巴怀鲋攸c”就是本次演習(xí)重點在于檢驗我院緊急醫(yī)療救 援應(yīng)對重大突發(fā)事件的應(yīng)急快速反應(yīng)能力，現(xiàn)場協(xié)調(diào)作戰(zhàn)能力，緊急 醫(yī)療救援能力和快速處置能力，進(jìn)一步提高我院應(yīng)對突發(fā)公共事件應(yīng) 急救援水平?！罢鎸嵱行А本褪菑膶嶋H出發(fā)，按照我院所管轄區(qū)內(nèi)的 道路交通特點進(jìn)行預(yù)案演練。演練過程按照預(yù)案程序“實兵、實裝、 實地”進(jìn)行操作。（三）跟蹤全

3、程、專家評價對此次演習(xí)過程，我科對5個傷員制定了和關(guān)演習(xí)評價標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo) 準(zhǔn)以我院相關(guān)制度為依托。將“院前急救場景”，“事故現(xiàn)場場景”, “急診科場景”做了不同的評價標(biāo)準(zhǔn)。5個傷員也有各口相關(guān)評分標(biāo) 準(zhǔn)。我科派出人員進(jìn)行考評，每人負(fù)責(zé)一名傷員進(jìn)行“從頭至尾”的 跟蹤評價。還特別邀請相關(guān)科室專家對急診科現(xiàn)場急救場景做出評 價。二、演練實施情況當(dāng)日下午3時30分，隨著演練開始，我院急診科接到報警。在 西蘭路汽車大道東段發(fā)生一起大型交通事故，兩輛中型客車相撞，有 19人不同程度受傷。問清事故發(fā)生的時間、地點、受傷人數(shù)及受傷 情況。急診科立即派出救援小組趕赴現(xiàn)場，并通知醫(yī)務(wù)科及王智杰副 院長。啟動我院“大

4、型交通事故醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案”。我院院前急救 醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)場進(jìn)行救治傷員，將重傷及中度傷員送回我院進(jìn)行下一 步治療。我院急診科及和關(guān)科室在急診科內(nèi)開展對傷員的搶救等工 作。三、取得的具體成效這次演練具有很強(qiáng)的實戰(zhàn)性和創(chuàng)新性，演練取得圓滿成功，基本達(dá)到預(yù)期效果。主要反映在：（-）體現(xiàn)了以人為本、科學(xué)演練理念這次演練體現(xiàn)了統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分級負(fù)責(zé)的原則，參演人 員齊全，內(nèi)容豐富，場景逼真，對促進(jìn)應(yīng)急管理工作具有重要意義。（二）實現(xiàn)了鍛煉、磨合隊伍的目標(biāo)此次演練指導(dǎo)思想明確，分工明確，程序設(shè)置合理，過程公開透 明。通過演練檢驗了我院及各科室的應(yīng)急預(yù)案的實用性及可操作性。 檢查了應(yīng)急藥物、醫(yī)療設(shè)備的

5、準(zhǔn)備情況。鍛煉隊伍，增加了工作人員 的憂患意識，提高了我院處置重大交通事故的能力?；就瓿深A(yù)定的 各項任務(wù)。四、存在問題：此次演習(xí)隨基本完成了預(yù)設(shè)的演練科目，但也存在很多不足與問 題。（一）方案問題：1、應(yīng)急預(yù)案設(shè)計不夠完善、現(xiàn)場各部門缺乏有效溝通、演習(xí)過 程未能按照預(yù)案設(shè)計進(jìn)行。2、現(xiàn)場評價應(yīng)有主治醫(yī)師以上專家參與，對現(xiàn)場處置操作進(jìn)行 判斷。3、院內(nèi)急診現(xiàn)場評價人員分工欠具體。造成部分細(xì)節(jié)觀摩不到 位。4、保衛(wèi)人員（疏通現(xiàn)場）所處位置與急救車輛路過停放位置不一致。（二）演習(xí)現(xiàn)場問題：1、有些參演人員重視度不夠、態(tài)度不夠端正。（有心電監(jiān)護(hù)儀不 給傷員佩戴，有些搶救人員在搶救過程中手背后，不觀察

6、病人的生命 體征變化直接用藥）2、搶救現(xiàn)場情況稍混亂，一些應(yīng)急人員對應(yīng)急預(yù)案不熟悉，對 自己的工作職責(zé)不明確。3、所有傷員搬運方式不正確。（顱腦外傷、脾破裂都是攙扶下車, 所有傷員未佩戴頸托直接搬運）4、院內(nèi)急救人員接救護(hù)車病人時分工不明確。（第一輛車到達(dá)后 5人一擁而上，二、三輛車無人接應(yīng)）5、搶救規(guī)程中病員分區(qū)標(biāo)識不規(guī)范、不清楚。6、危重病人前往醫(yī)技科室檢查時未及時通知相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。7、搶救資源分配不均勻。8、首診醫(yī)生及時書寫病歷意識不強(qiáng)，病歷書寫不規(guī)范。9、首診制度執(zhí)行不到位。五、整改措施1、嚴(yán)明紀(jì)律，抵制散漫（1）在以后演習(xí)前，牽頭科室召開“動員大會”，充分調(diào)動參演 人員積極性、重

7、視性。（2）考核相關(guān)科室的執(zhí)行能力，嚴(yán)重態(tài)度不端正者進(jìn)行通報批評。2、制度制定，加快步伐（1）對我院新修訂的制度盡快進(jìn)行相關(guān)科室審核，專人負(fù)責(zé)制 度及各項制度審核工作。(2) 對制度涉及到科室，科主任審核新制度的可執(zhí)行性。(3) 對我院新制定制度做到“同一性”，同一名稱下制度必須全 院一致，不能“你做你的，我做我的”(4) 對相關(guān)制度進(jìn)行配需考核。每周培訓(xùn)一個制度，培訓(xùn)完后 進(jìn)行考核，不及格者重新培訓(xùn)考核。3、預(yù)案檢查、及時整改(1) 院級層面應(yīng)有相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，各科室應(yīng)該有相關(guān)科室層面 的應(yīng)急預(yù)案。(2) 每年至少2次進(jìn)行應(yīng)急演練，發(fā)現(xiàn)預(yù)案問題及時整改。(3) 醫(yī)院相關(guān)行政科室對各科室應(yīng)急預(yù)

8、案進(jìn)行定時檢查，科室要 做到“有據(jù)可查”，各科室將應(yīng)急演練資料存檔留底。4、加大對急診科的檢查力度急診科作為“三甲評審”的重點科室、必查科室。應(yīng)加大力度對 急診科進(jìn)行整改(1) 急診科先行“自查自改”發(fā)現(xiàn)問題及時整改。醫(yī)務(wù)科將本次 演練問題以書面形式進(jìn)行反饋。兩周后醫(yī)務(wù)科牽頭聯(lián)系相關(guān)科室對急 診科進(jìn)行全面。(2) 將急診科制度盡快審核完成，下發(fā)急診科進(jìn)行全科學(xué)習(xí)并實 施。(3) 護(hù)理部牽頭對急診科護(hù)理人員進(jìn)行的“三查八對”制度培訓(xùn) 并進(jìn)行考核。5、加強(qiáng)急會診及普通會診的醫(yī)師資質(zhì)審核，加強(qiáng)會診病歷書寫規(guī) 范性。6、木次演習(xí)凸顯出我院急診科空間狹小，搶救物品不足情況。若 遇大型衛(wèi)生事件，以上硬件不足將可能影響危重患者的搶救。故應(yīng)加 快我院對急診科的改造工作。提升急診科硬件，改善患者在急診科的 就醫(yī)環(huán)境。六、效果評價：通過這次演練不但檢驗了我院的應(yīng)急反應(yīng)速度和急救人員的現(xiàn)場搶救能力，而且提高了急診科與各科室在重大傷亡事故中的協(xié)同作 戰(zhàn)意識，通過演練提高了全院急救隊員應(yīng)急反應(yīng)能力，增強(qiáng)了應(yīng)變能 力，提高了對突發(fā)事故進(jìn)行有效處置能力。同時也發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療救援 隊員現(xiàn)場處置不熟練、不規(guī)范，因此在以后的工作