防范患者跌倒制度及流程

1、防范患者跌倒、墜床制度1做好入院患者的宣教工作，讓患者熟悉病區(qū)環(huán)境，遵守病房管理秩序。指導(dǎo) 患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)，保持走道暢通無障礙。2、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員安全意識，及時發(fā)現(xiàn)和評估可能導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因 素，重點(diǎn)關(guān)注以下人群：意識不清、躁動不安、精神異常、肢體活動受限、視覺障礙的患者。體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無專人看護(hù)患者； 年老和嬰幼兒無約束帶或無效的約束患者。服用特殊藥物（鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）、近期有跌倒史（一周內(nèi)）、以暈厥、黑 蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者。病室、衛(wèi)生間或洗漱間地面潮濕或有積水等易發(fā)生跌到危險；3、對具有跌倒、墜床等危險因素的

2、患者，護(hù)士應(yīng)對病人或家屬進(jìn)行安全教育并 采取相應(yīng)防范措施。4、對具有跌倒、墜床等的危險因素的患者，要認(rèn)真填寫病情評估表。5、對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好。躁I J I .動不安的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚， 避免造成副損傷。6、提供光線良好的活動環(huán)境。不要讓病房太暗，夜間打開床頭燈或衛(wèi)生間的燈。7、 將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)；便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng) 位置。8、針對不同病人做好健康宣教，應(yīng)用特殊藥物的病人注意防范并發(fā)癥的發(fā)生。 如突然改變體位導(dǎo)致體位性低血壓、一過性腦供血不足，引起暈厥等。9、一旦患者不慎墜床

3、或跌倒時，護(hù)士應(yīng)立即報告醫(yī)生，迅速查看病人，初步判 斷病情并給予相應(yīng)的處置。同時做好記錄上報護(hù)士長及科主任。10、加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。 11護(hù)士長組織對意外事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究， 分析原因并提出改進(jìn)措施， 并將結(jié)果報護(hù)理部?；颊叩?、墜床意外事件報告制度1、患者發(fā)生跌倒或墜床事件后，護(hù)士應(yīng)立即赴現(xiàn)場，及時了解跌倒或墜床發(fā) 生的經(jīng)過，并在第一時間通知醫(yī)生。2、醫(yī)生到場后應(yīng)立即觀察患者的血壓、心率、呼吸、神志、意識等生命體征， 并根據(jù)體格檢查，及時對傷情做出初步的判斷，必要時作進(jìn)一步檢查。3、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者癥狀、體征，結(jié)合輔助檢查結(jié)果，明確診

4、斷并采取緊急處 置措施。必要時請相關(guān)的科室醫(yī)生會診，以便于進(jìn)一步的治療。4、值班或責(zé)任護(hù)士立即通知患者家屬，告知患者發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過、目前 的傷情、治療措施、預(yù)后等，并向家屬做好解釋溝通工作。5、報告程序5.1意外事件發(fā)生后，立即報告護(hù)士長和值班醫(yī)生，值班醫(yī)生通知主管醫(yī)生并上 報科主任?？谱o(hù)士長接報后立即將該事件報告護(hù)理部及相關(guān)職能部門匯報。5.2值班醫(yī)生和護(hù)士會將患者墜床或跌倒的經(jīng)過， 意外事件發(fā)生的原因、整改意 見和措施寫成書面報告，交由護(hù)士長和科主任簽字后上報護(hù)理部和醫(yī)務(wù)科。值班醫(yī) 生和護(hù)士應(yīng)將意外事件發(fā)生經(jīng)過和處置過程如實(shí)書寫在病程記錄和護(hù)理記錄中。5.3護(hù)理部應(yīng)將材料及時匯報給主

5、管院長。由主管院長組織醫(yī)院安全委員會作出 處理意見。并將處理結(jié)果及時告知患方。I y I *5.4對于發(fā)生重大醫(yī)療傷害的事件，要上報院長及上級衛(wèi)生行政部門。遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院跌倒、墜床等意外事件處置預(yù)案一g I 1、值班醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒、墜床等意外事件時，應(yīng)立即通知科室負(fù)責(zé)人，立 即組織緊急處置，同時第一時間聯(lián)系家屬。2、值班醫(yī)生立即查看患者，觀察呼吸、血壓、脈搏生命體征，有無意識障礙，皮 膚有無破損及是否骨折、臟器損傷等。2.1輕微外傷者，協(xié)助患者臥床休息，做好心理安撫。并測量血壓、脈搏，密切 觀察病情變化。2.2皮膚出現(xiàn)瘀斑進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷 料包扎

6、；傷口出血者應(yīng)緊急采取止血措施，清創(chuàng)縫合傷口。創(chuàng)面較大，傷口較深者 遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。2.3對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬 運(yùn)方法，必要時行X光片檢查及其它治療。2.4對于頭部受傷，意識障礙等重癥患者，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察 瞳孔、神志、呼吸、脈搏、血壓等生命體征變化情況，采取相應(yīng)的急救措施。3、加強(qiáng)巡視，及時觀察治療效果，直到病情穩(wěn)定。準(zhǔn)確、及時書寫護(hù)理記錄，認(rèn) 真完成交接班。4、了解患者墜床、跌倒的情景，分析墜床、跌倒原因，做好安全指導(dǎo)，提高患者 的自我保護(hù)意識，避免再次發(fā)生墜床、跌倒等意外事件。5、科室負(fù)責(zé)人應(yīng)調(diào)查詢問事件發(fā)生的具體情況，并責(zé)令當(dāng)事人寫出書面報告。同 時組織科內(nèi)開展討論，總結(jié)教訓(xùn)，做出可是初步處理意見，并將報告及處理意見上 報主管部門。七、認(rèn)真填寫醫(yī)療安全（不良）事件報告表。遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院患者跌倒、墜床意外事件工作流程住院患者病情