醫(yī)院“三甲”評審開具病假條、診斷證明、計(jì)生證明知識

1、Xxx醫(yī)院文檔序號：XXYY-ZWK0O1文檔編號：ZWK-20XX-001XXX醫(yī)院“三甲”評審開具病假條、診斷證明、計(jì)生證明知識編制科室：知丁日期:“三甲”評審開具病假條、診斷證明、計(jì)生證明知識（一）證明開具1、醫(yī)學(xué)證明書的開具，不能超出我院所具有的資質(zhì)內(nèi)容。 醫(yī)師必須親自診查、調(diào)查，并獲得一定科學(xué)依據(jù)方可出具醫(yī) 學(xué)證明書，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不 相符的醫(yī)學(xué)證明書。各科室醫(yī)生在開具醫(yī)學(xué)診斷證明書時(shí)， 必須使用我院印制的正式的證明書，嚴(yán)禁使用其它紙張代替。 醫(yī)學(xué)證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院相關(guān)部門及科室公章方為有效。2、病情診斷證明書須由主治醫(yī)師以上有診斷證明權(quán)的 醫(yī)師簽字，出具診斷

2、證明書的醫(yī)生對所做出的診斷負(fù)法律責(zé) 任。非經(jīng)治醫(yī)師及無處方權(quán)醫(yī)師無權(quán)出具。醫(yī)師出具門診醫(yī) 學(xué)診斷證明文件的，在需詳細(xì)診查病人，為病人書寫規(guī)范的 門診病歷，上述材料不完備的，出具的診斷證明不予蓋章。 病情診斷證明書開取后，應(yīng)到醫(yī)務(wù)處門診辦公室便民服務(wù)臺 審核并加蓋病情證明專用章，并行相應(yīng)登記。3、病休假證明書須由主治醫(yī)師以上有診斷證明權(quán)的醫(yī) 師簽字，出具診斷證明書的醫(yī)生對所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。 休息時(shí)間：急診一般不超過 3天，門診不超過1周，慢性病 患者不超過2周，特殊情況不超過 1個(gè)月。超出時(shí)限的及先 休后補(bǔ)的病休證明不予蓋章。病休假證明書開取后，應(yīng)到醫(yī) 務(wù)處門診辦公室便民服務(wù)臺審核并加蓋病

3、情證明專用章，并 行相應(yīng)登記。4、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡患者的死亡證明文 件，開具證明醫(yī)師應(yīng)根據(jù)死亡推斷書填寫要求據(jù)實(shí)填寫，至 醫(yī)務(wù)處蓋章后生效。5、計(jì)劃生育證明，須持縣以上醫(yī)療單位轉(zhuǎn)診單或鄉(xiāng)以上 計(jì)劃生育辦公室的介紹信，由本院指定的相關(guān)專業(yè)組副主任、 主任醫(yī)師檢查并確定診斷后出具，至醫(yī)務(wù)處蓋章后生效。6、特殊相關(guān)醫(yī)學(xué)證明（涉及繼續(xù)治療費(fèi)用及人身損害休 息時(shí)間等），須持公檢法、人力資源和社會(huì)保障局等單位介紹 信，由經(jīng)治專業(yè)組負(fù)責(zé)人參照目前我院同類情況及患者實(shí)際 情況開取，并經(jīng)科主任簽字同意，至醫(yī)務(wù)處蓋章后生效。各 級醫(yī)師不得以出具醫(yī)學(xué)證明謀取私利，不準(zhǔn)違規(guī)出具虛假證 明，由此造成不良后果

4、時(shí)，由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任，并按醫(yī) 院相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。七、其他幾個(gè)強(qiáng)調(diào)的應(yīng)知應(yīng)會(huì)問題1、各科室收到的醫(yī)院和職能部門下發(fā)的文件，尤其是相關(guān)重要制度和流程方面的，都是學(xué)習(xí)培訓(xùn)應(yīng)知應(yīng)會(huì)的內(nèi)容。 不要死記硬背，要領(lǐng)會(huì)其中的精華，變成自己的語言。比如 說：醫(yī)務(wù)處下發(fā)的重大疑難致殘手術(shù)報(bào)批制度和流程、非計(jì) 劃再手術(shù)申報(bào)流程、急診手術(shù)制度和流程，全院手術(shù)科室醫(yī) 生必須熟記，并且在臨床工作中認(rèn)真落實(shí)。這也是專家訪談的內(nèi)容之一。2、 全院重大手術(shù)目錄已經(jīng)下發(fā)各手術(shù)科室，共90種并 且已經(jīng)分專業(yè)排序，請各專業(yè)醫(yī)生熟記本專業(yè)所有重大手術(shù) 名稱。另外，手術(shù)分級及高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)授權(quán)已全部下發(fā)各 科室，請每個(gè)級別的醫(yī)生熟

5、知個(gè)人授權(quán)的各級各類手術(shù)和診 療技術(shù)。我們的授權(quán)程序是科室考核同意報(bào)醫(yī)務(wù)處，備案， 同意授權(quán)并動(dòng)態(tài)管理。動(dòng)態(tài)管理包括：升、降級別的人員和 根據(jù)個(gè)人技術(shù)水平表現(xiàn)無法承擔(dān)目前工作任務(wù)的人員。大部 分需要授權(quán)的人員一般兩年一授，授權(quán)前需經(jīng)過科室考核同意，報(bào)醫(yī)務(wù)處，特殊人群比如麻醉醫(yī)生一年一授，并有嚴(yán)格 的考核審批授權(quán)制度和程序。3、請把院級層面和職能部門層面下發(fā)的各種指標(biāo)數(shù)字 性的材料，目標(biāo)監(jiān)測性的材料，落實(shí)和控制性的材料組織學(xué) 習(xí)并且牢記，不留死角。比如說：抗菌藥物在本科室的使用 率、使用強(qiáng)度是多少、醫(yī)院采取了哪些措施控制合理應(yīng)用抗 菌藥物等。這些措施包括：每年進(jìn)行抗菌藥物專項(xiàng)整治，開 展培訓(xùn)和講座，并有考試，將抗菌藥物控制目標(biāo)科室化，并 與科室簽署責(zé)任狀。我院的抗菌藥物總的控制目標(biāo)是使用率< 60%強(qiáng)度W 40DDD門診使用率不超過 20%我院抗菌藥 物品種w 50種，對限制性、非限制性及特殊限制抗菌藥物都 有分級目錄，各級醫(yī)生使用權(quán)限也有明確的界定，對使用抗 菌藥物治療患者，病原學(xué)微生物檢測必須達(dá)到30%以上等。4、重大手術(shù)及致殘手術(shù)、 非計(jì)劃再次手術(shù)、住院超過30天患者分析上報(bào)、外出會(huì)診審批、院外專家會(huì)診審批等，請 各科室一定嚴(yán)格按制度審批或上報(bào)醫(yī)務(wù)處，并且科室組織學(xué) 習(xí)，每個(gè)人都熟悉制度和流程。這不僅是重要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，也 是醫(yī)院在三甲創(chuàng)建中重點(diǎn)內(nèi)容之一，必須重視。5、危急